三种肿瘤标志物联合检测在卵巢癌诊断中的实用价值

目的探讨联合检测糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）及癌胚抗原（CEA）三种肿瘤标志物的血清含量在卵巢癌诊断中的实用价值。方法用电化学发光免疫分析法检测42例卵巢癌患者、34例体检健康者三种肿瘤标志物的血清水平并计算阳性率。结果卵巢癌组三种肿瘤标志物水平显著高于正常对照组（P〈0.05）。阳性检出率分别为71.4%、42.9%、19.0%;CA125、CA199二项联合检测阳性率为85.7%;三项同时检测阳性率为90.4%。结论有效的联合检测可提高对卵巢癌诊断的敏感性,有助于卵巢癌的早期诊断和治疗。     

上皮性卵巢癌血清中肿瘤标志物水平及其临床意义（英文）

目的:肿瘤标志物已广泛应用于临床。血清CA125检测是目前临床常用的上皮卵巢癌早期筛查和早期诊断方法之一,但使用单一特异性肿瘤标志物诊断上皮性卵巢癌比较困难。本研究采用肿瘤标志物组合检测法,比较各肿瘤标志物单独检测与联合检测在上皮性卵巢癌诊断中的价值。方法:收集上皮性卵巢癌患者(n=65)和卵巢良性疾病患者(n=29)的临床资料。采用多肿瘤标志物蛋白质芯片检测癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)、糖类抗原242(carbohydrate antigen 242,CA242)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、β-人绒毛膜促性腺激素(beta-human chorionic gonadotropin,β-HCG)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、癌抗原199(cancer antigen 199,CA1990)、神经元-特性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、铁蛋白(Ferritin)、癌抗原153(cancer antigen 153,CA153)以及人生长激素(hu...     

血清肿瘤标志物在卵巢癌诊断中的研究进展

卵巢癌(ovarian cancer,OC)是全球三大妇科恶性肿瘤之一,其早期症状隐匿,缺乏有效的临床筛查手段,病死率较高,预后较差。尽可能早期发现疾病已成为近年来临床和科研工作的焦点。经阴道超声联合生物标志物检测是现阶段临床最常见的癌症筛查策略。癌胚抗原125(cancer antigen 125,CA125)是一种高分子量、高度糖基化的跨膜黏蛋白糖蛋白,可通过免疫测定法直接测定血清浓度,是目前临床应用最广泛的传统蛋白质肿瘤标志物之一,但缺乏足够的灵敏度和特异性。目前,对新诊断靶标的探索十分迫切,包括循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)、微小RNA(microRNA,miRNA)和环状RNA(circular RNA,circRNA)等在内的诸多新兴肿瘤标志物正引起科研工作者的广泛关注,肿瘤标志物的联合检测具有重要的临床意义。对新兴肿瘤标志物的深入研究不仅有利于对疾病的早期诊断、早期治疗,还有助于推动对卵巢癌增殖、侵袭、转移、耐药等机制的进一步探索与思考。本文旨在综述近年来在卵巢癌诊断方面具有潜力的血清肿瘤标志物的研究进展,以期为卵巢癌早期诊断提供帮助,提高临床检出率,改善卵巢癌患者预后。      

联合检测肿瘤标志物在卵巢癌中的应用

卵巢肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一,严重威胁妇女健康,其发生、发展较为隐匿,由于卵巢癌早期无症状,缺乏有效的筛查手段,临床上80%的卵巢癌患者获得诊断时已是中晚期。因此早期确诊卵巢癌患者非常重要。应用多种血清肿瘤标志物联合检测有助于卵巢癌的早期发现,无疑也将提高卵巢癌患者的生存率,同时也有助于治疗中的病情监测、疗效评价及预后判断。     

肿瘤标志物在卵巢癌中的价值

卵巢癌早期临床症状隐匿,多无自觉症状,患者确诊时多数已是临床晚期。目前由于缺乏卵巢癌早期诊断的有效方法,故寻找卵巢癌早期诊断的血清肿瘤标志物,对卵巢癌的预后和提高患者的生存质量率有着重要的意义。本文探讨了糖类抗原125（CA125）、人附睾蛋白4（HE4）、可溶性B7-H4（sB7-H4）、血清甲壳质酶蛋白40（YKL-40）的检测或联合检测的意义,对卵巢癌的筛查、诊断、指导治疗、估计预后等方面的研究进展进行综述。     

血清肿瘤标志物四项联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值

目的:探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(Carcino-embryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)、糖类抗原19-9(Carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)及甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)四项联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值。方法:回顾性分析43例卵巢癌患者的临床资料,将其作为观察组,另取43例卵巢良性疾病患者作为对照组。采用放射免疫分析法检测CEA水平,以酶联免疫吸附法检测AFP、CA125及CA19-9水平。比较两组肿瘤标志物的表达水平;比较各项肿瘤标志物单独检测与联合检测的灵敏度、特异度及准确度。结果:观察组CEA、CA125、CA19-9、AFP表达水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);四项联合检测灵敏度及准确度均明显高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05),四项联合检测特异度与单项检测差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清肿瘤标志物四项联合检测可有效提高卵巢癌诊断的敏感度和准确率。     

血清肿瘤标志物在卵巢癌诊断中的联合应用

目的探索血清肿瘤标志物联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值。方法采用先进的电化学发光仪进行CA125、CA153、CA199、CEA、AFP等肿瘤标志物联合检测。结果在卵巢癌诊断中,血清肿瘤标志物CA125诊断性能最佳,阳性率为90.0%,CA153、CA199、CEA、AFP均比健康组和良性肿瘤组阳性显示为高(P<0.05)。结论血清肿瘤标志物多指标联合应用能够提高诊断的准确率,从而为早期诊断和治疗提供有效的参考依据。     

三种肿瘤标志物联合检测对卵巢癌的临床诊断价值

目的：探讨CA125、CA15-3、CA72-4等三种肿瘤标志物的联合检测对卵巢癌的诊断价值.方法：使用罗氏E170电化学发光免疫分析仪对55例卵巢癌病人及55例健康体检人群的三种肿瘤标志物进行检测,通过SPSS17.0统计软件分别分析两组病人三种肿瘤标志物的平均值及阳性率.结果：卵巢癌组55例数据中.单项检测CA 125阳性率为85.4％.单项检测CA15-3阳性率为63.6％.单项检测CA72-4阳性率为23.6％.三组联合检测阳性率高达90.9％.结论：CA125、CA15-3、CA72-4三项肿瘤标志物联合检测对卵巢癌的早期发现、诊断及治疗有一定的临床诊断价值.     

四种肿瘤标志物联合检测在卵巢癌的应用价值

目的 探讨联合检测血清糖类抗原（CA125）、糖类抗原（CA199）、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）及癌胚抗原（CEA）等四种肿瘤标志物在卵巢癌诊断中的应用价值。方法用化学发光免疫分析法测定了26例卵巢癌患者以及20例体检健康者的血清值。结果卵巢癌CA125、CA199、β-HCG、CEA阳性检出率分别为72．2％、37．6％、40．1％、23．2％，均高于正常妇女值。CA125、CA199两项联合检测，敏感性为82．4％，CA125、CA199、β-HCG、CEA四项同时检测，敏感性为94．7％。结论有效的联合检测可提高对卵巢癌诊断的敏感性。同时对疗效的观察及病情监测有重要价值。     

肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值

目的探讨外周血肿瘤标志物癌胚抗原（carcinoembrynic antigen,CEA）、神经元特异性烯醇化酶（neuron—specific enolase,NSE）、细胞角质蛋白19片段（cytokeratin fragmen 19,CYFRA21-1）、糖链抗原125（carbohydrate antigen,CA125）、糖链抗原19-9（carbohydrate antigen,CA19-9）、糖链抗原153（carbohydrate antigen,CA153）在肺癌诊断、预后及手术效果判断中的应用价值。方法采用Elecsys2010电化学发光仪检测90例肺癌患者、65例肺部良性疾病患者、30例健康人血清中6种肿瘤标志物的水平。结果CEA、NSE、CYFRA21—1、CA125、CA19-9、CA153等6种标志物在肺癌患者中的含量显著增高。明显高于正常对照组及肺部良性疾病组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。CEA、CYFRA21—1、CA125、CA153在治疗前后有显著差异。NSE下降在参考值上限,CA19—9在治疗前后无统计学差异。CEA、CA153、CA199三种标志物在4种类型肺癌中的水平均明显升高,差异无统计学意义（P〉0．05）;CYFRA21-1在鳞癌中的水平最高,明显高于其他类型的肺癌,具有统计学意义（P〈0．01）;NSE在小细胞肺癌中水平高于其他类型,差异具有统计学意义（P〈0．01）,CA125在腺癌中水平明显高于其他类型,差异具有显著的统计学意义（P〈0．01）。结论CYFRA21-1＋CA125＋NSE联合检测能提高肺癌的早期诊断率。     

4种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的：4种血清肿瘤标志物（CYFRA21-1、NSE、SCC和CA125）联合检测对肺癌的临床诊断价值。方法：回顾性分析CYFRA21-1、NSE、SCC和CA 125对153例肺癌（含肺鳞癌、腺癌和小细胞肺癌）患者的诊断灵敏度及对70例肺部良性疾病和50例正常人群（对照组）的特异性。结果：鳞癌、腺癌的NSE、小细胞肺癌的SCC检测结果与肺良性疾病组无统计学差异（P〉0.05）;肺癌组4种肿瘤标志物同肺部良性疾病组和正常对照组均有统计学差异（P〈0.05）;肺部良性疾病组和正常对照组之间灵敏度无统计学差异（P〉0.05）。多种肿瘤标志物联合检测可提高灵敏度,其中NSE＋CYFRA21-1、NSE＋CYFRA21-1＋SCC分别可达85%、87%。结论：多种肿瘤标志物联合检测可提高肺癌的诊断价值。     

肿瘤标志物联合检测在乳腺癌临床诊断中的应用

目的:探讨联合检测血清中乳腺癌抗原(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、卵巢癌相关抗原(CA125)、人生长分化因子3(GDF3)水平对乳腺癌的临床诊断价值.方法:选取56例原发性乳腺癌病人为乳腺癌组,同期治疗的44例良性乳腺肿瘤病人为良性组,同期体检的52名健康女性为对照组,所有受试者均于清晨空腹状态时采集3 mL外周静脉血,离心分离血清,CA15-3、CA125、CEA均采用化学发光法检测,TSGF采用化学比色法检测,GDF3采用酶联免疫吸附试验法检测.结果:乳腺癌组病人5项血清肿瘤标志物检测结果均明显高于良性组和对照组(P<0.01).良性组除TSGF明显高于对照组(P<0.01),其余4项血清肿瘤标志物检测结果与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).CA15-3、CEA、TSGF、CA125、GDF3单独检测对乳腺癌的灵敏度分别为32.1%、26.8%、21.4%、17.9%、16.1%,联合检测的灵敏度为64.3%,均高于任一肿瘤标志物单独检测(P<0.05).CA15-3、CEA、TSGF、CA125、GDF3单独检测对乳腺癌的特异度分别为88.6%、97.7%、77.3%、68.2%、77.3%,联合检测的特异性为72.7%,CEA单独检测特异性最好,且高于TSGF、CA125、GDF3单独检测(P<0.05).CA15-3、CEA、TSGF、CA125、GDF3单独检测对乳腺癌的准确度分别为57.0%、58.0%、46.0%、40.0%、43.0%,联合检测的准确度为68.0%,高于TSGF、CA125、GDF3单独检测(P<0.05).结论:肿瘤标志物联合检测在临床乳腺癌诊断中具有较单一肿瘤标志物更高的灵敏度和准确度,可降低临床漏诊率,具有重要的临床应用价值.     

CA125、CA19-9、CEA联合检测在卵巢癌诊断中的价值

目的探讨CA125、CA19-9、CEA联合检测在卵巢癌诊断中的价值。方法选择卵巢癌组31例、卵巢良性肿瘤组55例、对照组48例,采用免疫化学发光法检测其血清CA125、CA19-9、CEA的含量。结果卵巢癌组血清CA125、CA19-9、CEA的含量明显高于卵巢良性肿瘤组及对照组（P〈0.01）,卵巢良性肿瘤组血清CA125、CA19-9、CEA的含量高于对照组（P〈0.01）,CA125、CA19-9、CEA联合检测对早期卵巢癌诊断的阳性率较单独检测高（P〈0.05）。结论联合检测可提高对早期卵巢癌诊断的阳性率,对卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

Evaluation of whether serum tumor markers in patients with epithelial ovarian carcinoma change following chemotherapy

Background  Phenotypic and genotypic heterogeneity is a known feature of many cancers. Whether serum tumor marker kinds vary and change following chemotherapy is still unclear. The aim of this study was to investigate whether there is a change in the expression of serum tumor markers following chemotherapy, and the potential clinical significance in patients with epithelial ovarian carcinoma (EOC) or primary serous peritoneal carcinoma (PSPC).

Methods  Samples were collected before surgery, during chemotherapy and during follow-up for enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)-based evaluation of serum CA-125, CA19-9 and CP2 levels in patients with EOC or PSPC who had received primary debulking surgery followed by adjuvant chemotherapy. In total, 72 patients were examined, including 37 patients with recurrent lesions and 35 patients receiving first-line chemotherapy.

Results  In 35 de novo patients, 20% (7/35) demonstrated a significant changed serum tumor marker kinds among whom the patients with mucinous carcinoma (57.1%, 4/7) showed resistance to chemotherapy. In the 37 recurrent patients, 51.4% (19/37) had changed serum tumor markers, of whom 57.9% (11/19) presented with serous carcinoma. There was no significant difference in median progression-free survival or overall survival in patients with drug-sensitive or drug-resistant recurrence in patients with changed tumor marker kinds relative to those with unchanged markers. However, for patients with changed serum tumor markers there was a trend towards prolonged survival compared with the unchanged serum tumor marker group. In the 17 patients with secondary recurrence, 37.5% (6/17) had changed tumor marker levels. The ratios of CA-125/CP2 and CA-125/CA19-9 were significantly different after either chemotherapy or recurrence.

Conclusions  Serum tumor marker expression in patients with EOC or PSPC may change after chemotherapy or recurrence, indicating that in addition to the markers that are abnormal before surgery, those markers that are normal should also be monitored during chemotherapy and follow-up.

     

卵巢上皮性癌血清肿瘤标志物的研究进展

卵巢上皮性癌占卵巢恶性肿瘤85%～90%,由于缺乏有效的早期诊断和发现的方法,75%的患者就诊时已属晚期。血清学标志物以其检测方便、利于大规模筛查的优势在卵巢上皮性癌的早期诊断中起着重要作用。近几年众多学者对其进行了广泛深入研究,发现许多肿瘤标志物与卵巢上皮性癌密切相关,如CA125、HE4、TGF-β1、β2-MG、YKL-40、lyGDⅠ、hK6、hK10、bcl-2、HMGB1、Notch3、P-选择素和肿瘤自身抗体等。寻找特异度、敏感度高的肿瘤标志物,发展以血清学为基础的筛选方法,对于提高卵巢癌早期诊断水平,改善治疗效果、降低卵巢癌患者的病死率具有重要意义。     

血清CA125对卵巢上皮性癌的诊断及临床分期的价值

目的 探讨血清CA125对卵巢上皮性癌的诊断及临床分期的价值.方法 选择卵巢上皮性癌住院患者(38例)、卵巢良性肿瘤患者(38例)及卵巢子宫内膜异位囊肿患者(46例),均取空腹静脉血,用电化学发光免疫分析法测定血清CA125水平.结果 血清CA125水平在卵巢上皮性癌组显著升高为(974.74±749.66)U/mL,高于卵巢良性肿瘤组的(24.73±19.95)U/mL及卵巢子宫内膜异位囊肿组的(84.05±70.51) U/mL,差异有统计学意义(P<0.05),血清CA125对卵巢上皮性癌的灵敏度为79.55%,特异度为90.63%.卵巢上皮性癌各期的血清CA125水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ期最低,Ⅳ期最高.结论 血清CA125水平对卵巢上皮性癌的诊断及其临床分期有重要价值.     

Study on Tumor Angiogenesis in Epithelial Ovarian Carcinoma

The tumor angiogenesis has been recognized asthe neovascularization induced by tumor cells, and finally the formation of capillary network to supply thetumor mass. Recently, it has been shown that thetumor angiogenesis played a key role in the occurrence, development, metastasis and prognosis of tumor. Several studies about epithelial ovarian tumorangiogenesis have been reported abroad, but their results are in controversy['J.' The purpose of this studywas to investigate tumor angiogenesis in …     

卵巢上皮性癌组织中人组织激肽释放酶基因14的表达

目的:检测卵巢上皮性癌组织中人组织激肽释放酶基因 14(KLK14)mRNA和蛋白的表达.方法:应用RT-PCR和免疫组化SP法检测正常卵巢、良性卵巢肿瘤、交界性卵巢肿瘤和卵巢上皮性癌组织中KLK14 mRNA和蛋白的表达,分析其表达与卵巢上皮性癌患者临床病理特征的关系.结果:卵巢上皮性癌组织中KLK 14 mRNA的相对表达量(1.36±0.24)高于正常卵巢组织(0.63±0.19)(t=8.432,P＜0.001);卵巢上皮性癌组织中KLK14蛋白的阳性表达率为61.4%,与正常卵巢组织、良性卵巢肿瘤和交界性卵巢肿瘤相比,差异有统计学意义(χ2=21.648,P＜0.001).KLK14蛋白的表达与卵巢上皮性癌的FIGO分期(χ2=5.759,P=0.016)、组织学分级(χ2=4.671,P=0.031)和淋巴结转移(χ2=8.254,P=0.004)相关.结论:KLK14可能参与了卵巢上皮性癌的侵袭和转移.     

血脂水平与卵巢上皮性肿瘤发生发展的相关性分析

目的:比较卵巢良性上皮肿瘤?早期及晚期恶性上皮肿瘤的血脂水平,探讨血脂变化在卵巢上皮肿瘤发生发展过程中可能的作用?方法:采用病例-对照研究,共纳入200例研究对象,按手术后病理结果分为良性组100例?早期恶性组和晚期恶性组各50例,收集各组血脂,主要观察总胆固醇(total cholesterol,TC)?甘油三酯(triglycerides,TG)?高密度脂蛋白胆固醇(highdensity lipoprotein cholesterol,HDL-c)?低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-c)?脂蛋白a[lipoprotein (a)]等血脂指标与卵巢上皮性肿瘤的相关关系?结果:恶性组TC及HDL-c水平明显低于良性组,差异具有统计学意义(P < 0.05),恶性组LP(a)水平也较良性组有升高的趋势(P=0.061)而LDL-c较良性组有降低趋势(P=0.061)?良性组?早期组及晚期组间TC?HDL-c?LDL-c及LP(a)水平方差分析结果均显示差异具有统计学意义(P值均 < 0.05)?其中良性组较早期组的HDL-c水平明显降低(P < 0.001);晚期组较良性组TC?HDL-c?LDL-c明显下降(P值均<0.05),而晚期组LP(a)水平较良性组明显升高(P=0.013);晚期组与早期组相比,两组之间各项指标均无明显差异,而只有LP(a)呈升高趋势(P=0.052)?将TC?TG?HDL-c,LDL-c及LP(a)作为自变量,卵巢肿瘤的病变程度作为因变量,进行Logistic分析:HDL-c(P < 0.01)及LP(a)(P = 0.02)与卵巢肿瘤的发展程度有关,差异性具有统计学意义;根据指南标准分别对其进行赋值后,再次进行Logistic回归分析:HDL-c(P < 0.01)及LDL-c(P = 0.01)与肿瘤的病变程度有关,差异性具有统计学意义?结论:HDL-c?LDL-c及LP(a)与卵巢肿瘤的发展程度有关,卵巢恶性肿瘤的期别越晚,HDL-c及LDL-c的值越低,而LP(a)值越高?