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1.
目的 分析不同通气模式对呼吸窘迫综合征(RDS)新生儿潮气呼吸肺功能的影响.方法 收集2013年3月至2015年4月河南省开封市儿童医院新生儿重症监护病房收治的84例RDS新生儿的临床资料,按治疗方案分为高频震荡通气组(HFOV组,n=44)与间歇指令机械通气组(IMV组,n=40),比较两组患儿治疗前后二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)、吸入氧浓度(FiO2)的变化,统计两组患儿有创及无创机械通气治疗时间、氧暴露时间与并发症发生率,均随访至校正18月龄,记录两组患儿吸气时间(Ti)、呼气时间(Te)、潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE).结果 ①治疗第3、12、24小时,两组患者PaCO2、FiO2、OI均降低(P<0.05),HFOV组治疗不同时间FiO2、OI均低于IMV组,治疗第3、12小时,PaCO2低于IMV组(P<0.05);②HFOV组有创通气时间、无创通气时间、氧暴露时间均短于IMV组(P<0.05);③HFOV组并发症发生率低于IMV组(11.36%vs 27.50%),但差异无统计学意义(P>0.05);④HFOV组随访至校正18月龄,患儿VT、TPTEF/TE、VPEF/VE均高于IMV组(P<0.05),Ti、Te、RR均低于IMV组(P<0.05).结论 在新生儿RDS的治疗中,采用HFOV肺通气治疗模式,可改善患儿血气指标,减少并发症,改善其潮气呼吸肺功能.  相似文献   

2.
方瑞  梁霞  都鹏飞 《安徽医学》2014,(3):326-328
目的:探讨高频振荡通气(HFOV)治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效及安全性。方法18例重症RDS患儿在常频通气治疗过程中,出现以下情况采用HFOV治疗:吸入氧浓度≥0.8、平均气道压≥10 cmH2 O持续4 h以上,经皮血氧饱和度(SpO2)仍不能稳定在85%以上者;X线胸片提示肺透明膜病变在III级以上或合并有肺气漏、肺动脉高压者。结果经HFOV治疗后,18例患儿肤色渐转红,1.5 h内SpO2≥90%,12 h后患儿吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)、平均气道压(MAP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与HFOV前比较改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患儿均成功撤机并存活出院。总机械通气时间平均为95.8 h,其中HFOV时间平均为39.7 h。治疗过程中心率、血压无明显变化。结论 HFOV用于治疗重症RDS安全有效。  相似文献   

3.
《陕西医学杂志》2017,(8):1087-1089
目的:比较常频机械通气与高频振荡通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效及安全性。方法:将120例RDS早产儿按照随机数字表法分为常频机械通气(CMV)组与高频振荡通气(HFOV)组,各60例。比较CMV组与HFOV组使用呼吸机的持续时间和撤机后的用氧时间;比较两组使用呼吸机前后3h、12h和24h的血气指标(PH、PaO_2、PaCO_2和SaO_2)、FiO_2和OI的变化;比较CMV组及HFOV组并发症和临床转归。结果:(1)HFOV组使用呼吸机的持续时间和撤机后的用氧时间均较CMV组短。(2)两组患儿使用呼吸机后3h、12h和24h的PH、PaO_2、PaCO_2和SaO_2均有所好转,但HFOV组的好转较CMV组早。(3)两组患儿使用呼吸机后3h、12h和24h的FiO_2和OI均有所好转,但是HFOV组的好转较CMV组早。(4)两组并发症发生率和存活率均差异不大(均P>0.05),无统计学意义。结论:HFOV与CMV两种通气模式对于RDS早产儿均为有效的治疗方法,但是在改善氧合方面,HFOV优于CMV。  相似文献   

4.
目的研究呼吸窘迫综合征(RDS)患儿机械通气的护理策略。方法从2016年2月至2018年2月取材并开展本次研究,所选取RDS患儿总计40例,患儿均接受机械通气治疗,查阅与研究选取患儿相关的各个方面数据,综合分析接受机械通气治疗RDS患儿的护理方法。结果护理结束后失去生命的患儿有6例,所占据比例为15.00%,出现不良病症的患儿有3例,包含继发性肺部感染2例,并发支气管肺发育不良1例。结论机械通气治疗会产生稳定的胸壁运动,应用到RDS患儿的治疗中能够减轻患儿胸膜活动不协调作用,改善患儿的病情,在治疗过程中加强护理管理能够提高治疗效果,保证患儿的生命安全,应用价值显著。  相似文献   

5.
彭好  袁涛  夏长明 《四川医学》2017,38(8):881-884
目的高频振荡通气(HFOV)治疗常频机械通气(CMV)失败早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的有效性及安全性评价。方法 13例早产儿RDS经CMV失败后改为HFOV,治疗过程中监测动脉血气,记录氧合指数(OI)、动脉肺泡氧分压比(a/A)、吸入氧浓度(FiO2)及临床结果。结果 13例患儿CMV后a/A、OI与CMV前相比差异有统计学意义(P<0.05);11例存活患儿HFOV 6h PaCO2明显下降,12ha/A明显上升;OI明显下降,FiO2逐步下降,差异有统计学意义(P<0.05)。HFOV期间未出现肺气压伤,颅内出血未加重。结论 CMV失败可能加重病情,HFOV用于CMV失败早产儿RDS有一定效果,及早应用可能有利于提高抢救成功率,降低并发症。  相似文献   

6.
陈夜  彭好  袁涛 《重庆医学》2018,(4):521-523
目的 探讨早期高频振荡通气(HFOV)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的有效性.方法 回顾性分析2011年9月至2016年9月该院新生儿重症监护病房收治的56例6h内入院并需要机械通气的MAS患儿的临床资料,根据治疗措施不同分为常频机械通气(CMV)组21例、HFOV组20例、HFOV+PS组15例.观察3组患儿治疗前后氧合通气指标、血气的变化及并发症.结果 CMV组治疗2、48 h氧合指数分别为(24.63±5.22)、(16.08±4.66)mm Hg,动脉/肺泡氧分压比值(a/ApO2)分别为0.11±0.07、0.25±0.14;治疗2、12 h时pH分别为7.15±0.14、7.25±0.15.HFOV组氧合指数分别为(20.95±5.29)、(13.8±4.2)mm Hg,a/ApO2分别为0.15±0.05、0.35±0.08;pH分别为7.25±0.06、7.34±0.06.HFOV+ PS组氧合指数分别为(17.4±6.12)、(9.00±4.49)mm Hg,a/ApO2分别为0.17±0.05、0.40±0.03;pH分别为7.32±0.05、7.40±0.05.与CMV组比较,HFOV组治疗后氧合指数、a/ApO2及pH有所好转,HFOV+ PS组比HFOV组好转更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);气胸发病率,CMV组与HFOV组及HFOV+ PS组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);肺动脉高压(PAH)CMV组10例,HFOV组3例,HFOV+ PS组1例,3组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期HFOV联合PS治疗新生儿MAS的效果好于单纯的CMV或HFOV,并可降低PAH的发生率.  相似文献   

7.
唐英姿  赖细芬 《广西医学》2011,33(12):1665-1667
目的 探讨高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸衰竭的护理策略.方法 新生儿呼吸衰竭20例,使用HFOV治疗和规范化护理.结果 20例患儿在施行HFOV治疗48 h后吸入氧体积分数下降,肺部氧合得到改善,氧合指数及振荡压力幅度均下降,治疗过程中心率、血压无明显变化,21例患儿均治愈出院.结论 HFOV治疗新生儿呼吸衰竭...  相似文献   

8.
目的观察高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿肺出血(NPH)的临床疗效。方法对30例NPH患儿进行HFOV治疗,对上机前及上机后2,6,12,24 h吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)、二氧化碳分压(PaCO2)进行比较。结果 30例NPH治愈23例(76.7%),包括4例常频机械通气无效及1例常频机械通气发生气漏改为HFOV治疗治愈者,死亡5例(16.7%),自动出院2例。肺出血时间(14.4±7.6)h,机械通气时间(77.4±21.2)h,无发生气漏,发生脑室内出血4例(17.4%)。存活患儿HFOV后2,6,12,24 h FiO2、OI、PaCO2均显著下降(P<0.01)。结论 HFOV治疗可以明显改善NPH患儿氧合功能,迅速改善高碳酸血症。HFOV治疗NPH安全、有效,具有较好的临床应用价值。  相似文献   

9.
陈云菊  包志丹  万俊  凌厉 《安徽医学》2017,38(5):602-605
目的 评估同步间歇指令通气(SIMV)及高频振荡通气(HFOV)两种通气模式治疗新生儿肺炎合并气胸的疗效及安全性.方法 回顾性分析东南大学医学院附属江阴医院2012年9月至2016年4月接受SIMV(11例)及HFOV通气(13例)共24例新生儿肺炎合并气胸患儿的临床资料,比较两组患儿治疗前及治疗后2、12、24及48小时的氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI),以及两组患儿肺泡复张、拔除胸腔闭式引流管、机械通气及住院时间,两组患儿颅内出血及脑室周围白质软化等表现.结果 24例患儿均治愈.毎组患儿PaO2、PaCO2、OI均较治疗前改善,差异有统计学意义.治疗后2小时,HFOV组PaO2、PaCO2及OI改善较SIMV组显著(P<0.05),治疗后12及24小时,HFOV组PaO2及OI亦较SIMV组改善显著(P<0.05).两组患儿肺泡复张及拔除胸腔闭式引流管的时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).机械通气的时间及住院时间比较,SIMV组均显著长于HFOV组(P<0.05).两组患儿头颅MRI检查均未见颅内出血、脑室周围白质软化等表现.结论 SIMV及HFOV两种通气方式在气胸治疗中均安全、有效.HFOV能显著改善肺炎合并气胸患儿的氧合功能,缩短上机时间及住院时间.  相似文献   

10.
目的:观察吸入一氧化氮(NO)联合高频震荡通气(HFOV)治疗新生儿肺动脉高压患儿的效果。方法:选取79例新生儿肺动脉高压患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组40例与对照组39例。对照组使用HFOV治疗,观察组在对照组基础上使用NO吸入治疗,比较两组临床疗效以及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)和脑钠肽(BNP)水平。结果:观察组治疗总有效率为97.50%,明显高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12、24 h后,观察组PaO2水平高于对照组,PaCO2、IL-17、TGF-β1、VEGF、BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吸入NO联合HFOV治疗新生儿肺动脉高压患儿可提高治疗总有效率和PaO2水平,降低PaCO2、IL-17、TGF-β1、VEGF和BNP水平,效果优于单纯HFOV治疗。  相似文献   

11.
目的探究一氧化氮(NO)吸入联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的效果。方法选取某院2017年6月1日-2019年6月1日收治的120例PPHN新生儿作为研究对象,对照组40例给予HFOV治疗,观察A组40例给予NO吸入联合HFOV治疗,观察B组40例给予米力农联合HFOV治疗。比较3组临床治疗效果、治疗前后血气指标的动脉血二氧化碳分压和动脉血氧分压;肺功能的吸入氧浓度、氧合指数和肺动脉压力及血清D-二聚体、脑钠肽、C反应蛋白水平,并统计对比3组机械通气时间、氧疗时间、住院时间、不良事件发生情况。结果观察A组、观察B组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗24小时、48小时后,观察A组PaCO2低于对照组、观察B组,Pa O2高于对照组、观察B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24小时、48小时后,观察A组FiO2、OI、PAP低于对照组、观察B组,观察B组FiO2、OI、PAP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24小时、48小时后,观察A组血清D-D、BNP、CRP水平低于对照组、观察B组,观察B组血清D-D、BNP、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察A组机械通气时间、氧疗时间、住院时间短于对照组、观察B组,观察B组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NO吸入联合HFOV治疗PPHN患儿,可调节血清D-D、BNP、CRP水平,改善血气指标、肺功能,疗效显著,且安全性高。  相似文献   

12.
目的探讨早期高频震荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的通气效果及临床疗效。方法将46例RDS患儿随机分成两组各23例,分别采用HFOV治疗和常频机械通气(CMV)治疗,比较两组患儿的肺功能变化、临床疗效及并发症。结果HFOV治疗组患儿在治疗2h时动脉血氧分压(PaO2)及动脉二氧化碳(PaCO2)出现改变,经治疗6h后,氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)显著下降,动肪./肺泡氧分压(a/APO2)明显上升,与治疗前对比差异有统计学意义(P〈0.01),CMV组在治疗6h后PaO2、PaCO2和OI等指标,与开始治疗时比较,差异有统计学意义(P〈0.05);HFOV组与CMV组治疗至同一时间比较,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。HFOV组支气管肺发育不良(BPD)、肺气漏并发症低于CMV组,差异有统计学意义(P〈0.05),颅内出血(IVH)发生率差异元统计学意义(P〉0.05)。存活患儿的氧疗时间、住院时间HFOV组比CMV组为短,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论HFOV组能更快、更好地改善RDS患儿的肺氧合功能,通气效果、病程及并发症发生率等明显优于CMV组,早期应用于RDS治疗具有很好的疗效。  相似文献   

13.
[摘要] 目的探讨高频振荡通气(high frequency oscillatory ventilation,HFOV)叠加常频通气(constant frequency ventilation, CMV)联合西地那非、注射用牛肺表面活性剂治疗重度新生儿持续性肺动脉高压(persistent pulmonaryhypertension of newborn,PPHN)的临床效果。 方法选取重度PPHN患儿86例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各43例,对照组给予西地那非、CMV治疗,研究组给予HFOV叠加CMV联合西地那非,注射用牛肺表面活性剂治疗。比较2组患儿治疗前及治疗后6,12,24,36 h的氧合指数(oxygenation index,OI)、血氧饱和度(oxygen saturation of blood,SpO2),治疗相关指标及治疗疗效。 结果研究组治疗后各时点的OI明显低于对照组,研究组治疗后12,24,36 h的SpO2明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。各组治疗后不同时点的OI与治疗前比较明显降低,研究组治疗后各时点的SpO2与治疗前比较明显升高,对照组治疗后36 h的SpO2与治疗前比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组的吸氧时间、呼吸机使用时间、住院时间、住院费用明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论HFOV叠加CMV联合西地那非,注射用牛肺表面活性剂治疗重度PPHN患儿,可有效改善肺氧合功能,减少呼吸机使用时间、氧疗时间,提高治疗疗效。  相似文献   

14.
目的:观察高频通气(HFOV)联合珂立苏治疗足月儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法:66例重症足月的RDS患儿按随机数字表法分高频组和常频组,高频组43例,采用高频通气(HFOV)+珂立苏治疗;常频组23例,采用常频机械通气(CMV)治疗。对比两组治疗疗效及并发症情况。结果:两组上机后1、6、12h的二氧化碳分压、吸氧浓度和氧合指数的比较差异有统计学意义(P〈0.05);两组患儿的平均上机时间、用氧时间、住院天数、治愈率、死亡率及气胸发生率比较差异均有统计学意义(P〈0.05).结论:HFOV+珂立苏可以提高足月儿重症RDS治愈率,减少并发症。  相似文献   

15.
目的评价高频振荡通气在治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用价值。方法 84例重症NRDS早产儿随机分为常频机械通气(CMV)组和高频振荡通气(HFOV)组,比较2组的血气指标、上机时间、住院时间、临床疗效及肺气漏(PAL)、支气管肺发育不良(BPD)、脑室内出血(IVH)等并发症的发生率。结果 HFOV组治疗2 h后动脉血氧分压(PaO2)明显上升,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)明显下降,与CMV组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗开始时、6 h、12 h、24 h的PaO2、PaCO2、OI比较差异均无统计学意义。HFOV组上机时间明显短于CMV组,差异有非常显著性(P<0.01)。2组PAL、BPD、IVH发生率、存活率及住院时间差异均无显著性(P>0.05)。结论 HFOV用于治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征,能迅速改善肺呼吸功能,缩短上机时间,是一种疗效肯定、安全性好的机械通气方法。  相似文献   

16.
张文明  陈宏香 《吉林医学》2012,33(13):2733-2734
目的:探讨高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:选取早产儿NRDS患儿98例,随机分为高频振荡通气治疗组和常频机械通气治疗组,比较两组之间的上机时间、上机后血气分析、氧合指数(OI)以及出现气胸等并发症发生率。结果:HFOV组上机后2 h、8 h、24 h的血气分析值和氧合指数明显优于CMV组,差异有统计学意义(P<0.05),气胸、慢性肺疾病等并发症的发生率HFOV组明显低于CMV组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HFOV治疗早产儿NRDS较CMV能更好地改善氧合,更快地下调氧浓度,减少上机时间和肺部并发症。  相似文献   

17.
目的探讨高频振荡通气在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值。方法采用完全随机设计方法,将62例呼吸窘迫综合征早产儿分为观察组与对照组。观察组32例采用HFOV治疗,对照组30例采用常频机械通气并经气管导管内单体位(仰卧位)一次性按200mg/kg快速滴注固尔苏。观察两组治疗前后氧分压、二氧化碳分压、肺泡一动脉氧分压差(A—aDO2)、氧舍指数的改变并比较两组间的差异。结果观察组患儿经HFOV治疗1h后氧分压明显上升为(72.2±12.5)rnmHg(P〈0.05),二氧化碳分压显著下降为(50.9±8.9)mmHg(P〈0.01),氧合指数迅速下降为6.0±2.5(P〈0.05),A—aDO2,上升为(0.45±0.11)mmHg(P〈0.05)。治疗3h、6h、12h、24h的氧分压、二氧化碳分压、氧合指数、A—aDO2与对照组比较差异无统计学意义。结论HFOV用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征,是一种安全性好、疗效肯定的机械通气方法。  相似文献   

18.
目的 比较常频机械通气(CMV)、猪肺磷脂注射液联合CMV、猪肺磷脂注射液联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法 选择2019年1月至2020年12月南阳市中心医院收治的133例呼吸衰竭新生儿为研究对象,根据治疗方式将患儿分为对照组(n=41)、观察组A(n=45)和观察组B(n=47)。对照组患儿给予单纯CMV治疗,观察组A患儿给予猪肺磷脂注射液联合HFOV治疗,观察组B患儿给予猪肺磷脂注射液联合CMV治疗。比较3组患儿机械通气时间、用氧时间、治疗前后的呼吸力学指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)]和血清内皮素-1(ET-1)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、Ⅱ型肺泡表面抗原-6(KL-6)、Clara细胞蛋白16(CC16)水平及不良反应发生情况。结果 3组患儿的机械通气时间和用氧时间比较差异有统计学意义(F=12.658、26.196,P<0.05);观察组A和观察组B患儿的机械通气时间和用氧时间显著短于对照组(P<0.05),观察组A患儿的机...  相似文献   

19.
目的 探讨小剂量牛肺表面活性物质联合高频震荡通气(HFOV)对新生儿呼吸衰竭(NRF)临床症状及呼吸状态的改善效果。方法 选取88例NRF患儿为研究对象,根据其就诊时间随机将其分成研究组(A组,n=44)和对照组(B组,n=44)。B组予以常规治疗联合HFOV方案,A组则在上述治疗基础上联合小剂量牛肺表面活性物质经气管插管给药方案。比较两组患儿治疗前(T0)、治疗后3小时(T1)、治疗后6小时(T2)、治疗后24小时(T3)等不同时间点呼吸功能指标及动脉血气指标变化情况,记录其机械通气时间、氧疗时间及总住院时间差异,分析其治疗前后症状评分及治疗后转归、并发症发生情况。结果 ①T1-T3时,两组新生儿PaO2水平均较T0时显著提升,且PaCO2及氧合指数(OI)、吸入氧气体积分数(FiO2)、MAP等呼吸功能指标均较T0时降低(P<0.05);其中A组新生儿各指标改善幅度大于B组新生儿(P<0.05);②A组新生儿机械通气时间、氧疗时间及总住院时间均短于B组新生儿(P<0.05);③治疗后24小时,两组患儿呼吸衰竭症状评分均较治疗前降低(P<0.05),其中A组患儿降幅大于B组患儿(P<0.05);④两组新生儿在病死率、治愈率及并发症发生率对比上均无统计学意义(P>0.05)。结论 对NRF患儿予以小剂量牛肺表面活性物质经气管插管给药联合HFOV疗法,安全有效,可有效提高患儿呼吸功能,对缓解其相关症状、改善呼吸状态等具有积极影响。  相似文献   

20.
2006年1月至2012年12月在我科住院的60例持续肺动脉高压患儿,试验组32例,采用高频通气联合西地那非,对照组28例,采用单纯高频通气治疗,比较两组疗效.治疗后3d研究组与对照组肺动脉平均压分别为(32.4±5.7) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(43.1±8.6)mm Hg,二氧化碳分压分别为(35.8±8.6)mm Hg比(43.1±8.6) mm Hg,氧合指数分别为(55.8±21.8)比(85.3±20.6)(P<0.05),动脉氧分压分别为(88.9±14.6)mm Hg比(71.6±21.7) mm Hg,PaOJFiO2分别为(223.5±18.0)mm Hg比(196.1±24.1)mm Hg,均高于对照组(P<0.05).研究组上机时间短于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05).高频通气联合西地那非治疗重度持续肺动脉高压可有效降低肺动脉压力,缩短上机时间,提高治愈率.  相似文献   

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