布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察

目的:结合临床实践经验,探讨布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果。方法:选取收治的CAP者124例为研究对象,采用对照研究,经患者知情同意,将其分为对照组与观察组,对照组给予沙丁胺醇雾化吸入,观察组在对照组的基础上加入布地奈德2次/d,比较两组患者治疗前后各项数据以及治疗效果。结果:经过治疗,两组患者都得到不同程度的恢复,治疗期间无患者出现明显不良反应。观察组显效率为74.19%,总有效率为91.94%,对照组显效率为48.39%,总有效率为70.97%,两组相比,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效显著,值得临床推广应用。     

布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察

目的:结合临床实践经验,探讨布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果。方法:选取收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者124例为研究对象,采用对照研究,经患者知情同意,将其分为对照组与观察组,对照组给予沙丁胺醇雾化吸入,观察组在对照组的基础上加入布地奈德2次/d,比较两组患者治疗前后各项数据以及治疗效果。结果:经过治疗,两组患者都得到不同程度的恢复,治疗期间无患者出现明显不良反应。观察组显效率为74.19%,总有效率为91.94%,对照组显效率为48.39%,总有效率为70.97%,两组比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效显著,值得临床推广应用。     

布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者30例临床疗效观察

目的:探讨并分析布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病行急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法:选择60例AECOPD患者,随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组使用常规方法进行治疗,如吸氧、抗感染、化痰平喘,并给予甲泼尼龙静脉滴注,40 mg/次,1次/d。治疗组再次基础上给予布地奈德雾化吸入,2 mg/次,2次/d。观察两组的疗效并进行对比。结果:经治疗后,治疗组总有效率为93.33%(28/30),对照组总有效率为73.33%(22/30)。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德雾化吸入用于辅助常规方法治疗AECOPD疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广。     

雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的:探讨雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及安全性。方法:将64例AECOPD患者随机分成两组,两组均给予吸氧、抗炎、茶碱平喘、祛痰等常规治疗,观察组(32例)在常规治疗基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入2 mg/次,2次/d。对照组(32例)在常规治疗基础上应用甲基泼尼松龙静滴40 mg/次,1次/d,记录两组患者治疗7 d后FVE1、PaO2、PaCO2变化,同时观察药物不良反应。结果:在治疗7 d后两组患者FVE1、PaO2、PaCO2均有明显改善,且观察组副作用明显少于对照组。结论:布地奈德混悬液雾化吸入治疗AECOPD,是安全有效的。     

布地奈德吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的:观察布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:将94例COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各47例,两组均给予常规治疗,同时治疗组给予布地奈德雾化吸入。结果:两组相比,治疗组显效率和总有效率明显优于对照组(P0.05),而在不良反应方面差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上,吸入布地奈德辅助治疗副作用小,安全性高,能明显改善患者的临床症状和生活质量,值得推广。     

布地奈德雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的探讨布地奈德雾化治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗效果。方法将69例COPD急性加重期的患者随机分成3组,分别给予布地奈德雾化吸入、甲基泼尼松龙口服、安慰剂对照治疗,在患者接受治疗后的24 h、48 h、第5天记录患者的呼吸困难程度、动脉血气、肺功能、副作用等情况。结果布地奈德组和甲泼尼龙组的临床治疗效果[呼吸困难程度、动脉血气、第1秒钟用力呼气容积（FEV1）改善程度]的差异无统计学意义（P〉0.05）,但均显著优于安慰剂对照组的临床治疗效果（P〈0.05）;布地奈德组的副作用发生率与安慰剂对照组相仿,较甲泼尼龙组低。结论布地奈德雾化吸入治疗COPD急性加重期患者,具有缓解临床症状快,毒副作用小等优点,值得临床推广应用。     

布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病加重期（AECOPD）的效果。方法68例AECOPD住院患者随机分成两组,对照组34例给予常规治疗,治疗组34例给予常规治疗的同时吸入布地奈德气雾剂。分析治疗后患者临床症状改善,肺部啰音的吸收和住院天数的变化。结果治疗组症状明显改善,肺部啰音明显吸收,住院天数明显垴短,与对照组差异均有显著性（P〈0．05）。结论布地奈德雾化吸入治疗AECOPD的疗效可靠,安全。     

布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的:评价雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法:抽取慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者82例,将其分为A、B两组,每组各41例。A组采用常规支气管舒张剂治疗;B组在A组基础上采用布地奈德吸入治疗。结果:B组显效率高于A组(χ2=0.87,P>0.05);B组总有效率显著高于A组(χ2=10.25,P<0.01)。结论:应用雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果显著。     

布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病加重期疗效分析

雾化吸入是内科疾病常用的治疗方法之一.布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘的疗效已经取得了共识,但是对慢性阻塞性肺疾病加重期（AECOPD）的疗效目前尚存在一些争议.搜集2006年10月至2008年3月AECOPD住院病例220例,110例采用雾化吸入布地奈德治疗,另外110例给予常规治疗,现将2组治疗疗效进行对比.     

雾化吸入普米克令舒-博利康尼对COPD急性加重期患者肺功能的影响

目的分析雾化吸入普米克令舒．博利康尼对慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期患者肺功能的影响。方法选择COPD急性加重期患者共60例,治疗前根据肺功能损害严重程度分为A组（FEV1≥50％）和B组（FEv。〈50％）,每组患者30例。在给予常规治疗的同时,均采用普米克令舒-博利康尼雾化吸入给药,测定两组治疗前及治疗后第5天肺功能,分析两组患者肺功能指标的变化。结果治疗后两组患者肺功能指标中的FEV1、FEV1／FVC、PEF均有好转（P〈0．05）。而MMEF、FEF75％两项指标在A组改变不明显（P〉0．05）,在B组有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论COPD急性加重期雾化吸入普米克令舒．博利康尼能有利于改善肺通气功能。对于重度COPD（FEV．〈50％）的患者更能有效地舒张小气道,及早控制气道炎症反应。     

针刺抑喘方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能和体液免疫的影响

[目的] 观察针刺抑喘方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能、体液免疫的影响。[方法] 将140例AECOPD患者随机分为4组, A肺俞组33例, B支沟组32例, C抑喘方(肺俞+支沟)组30例, D西药组30例。治疗前后观察患者临床症状, 肺功能, 体液免疫IgG 、IgA、IgM指标变化。[结果] 总有效率A肺俞组为81.8%, B支沟组为81.2%,C抑喘方(肺俞+支沟)组为93.3%,D西药组为76.6%,4组疗效比较, 经统计学处理, 差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 针刺抑喘方能显着改善AECOPD患者临床症状和肺功能, 对体液免疫IgG 、IgA、IgM值有一定调节作用。     

呋塞米雾化治疗AECOPD的临床观察

目的:探讨呋塞米雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)的临床疗效。方法:将在57例AECOPD患者随机分两组,试验组29例,对照组28例,在常规治疗基础上试验组给呋塞米40 mg加0.9%NaCl溶液20 ml,对照组给庆大8万U加地塞米松5 mg加α-糜蛋白酶4 000μ加0.9%NaCl溶液15 ml,雾化吸入2次/d,7 d后观察治疗效果。结果:试验组总有效率为90%优于对照组64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呋塞米雾化吸入治疗AECOPD效果满意,安全、便捷、价廉适合临床推广。     

D-二聚体与排除肺栓塞的AECOPD患者预后的相关性研究

目的 探讨血浆D-二聚体水平对排除肺栓塞(PE)的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后的评估意义.方法 收集2007～2011年南通大学附属医院呼吸科及急诊内科普通病区收治的AECOPD患者,35例血浆D-二聚体阳性且CT血管造影排除PE及下肢深静脉血栓(DVT)患者作为试验组,35例血浆D-二聚体阴性AECOPD患者作为对照组,比较两组患者首次住院的住院时间、GOLD分级、病死率及4年内再住院次数、ICU入住次数、气管插管次数、再住院及院外死亡的差异.应用ROC曲线评价D-二聚体的近期和远期预后评估能力.随访终点应用t检验对死亡组、存活组的D-二聚体水平进行分析.结果 试验组与对照组D-二聚体水平、住院时间、首次住院死亡人数、再住院次数、ICU入住次数、插管次数、再住院及院外病死率、总病死率的差异有统计学意义(P＜0.05);两组间年龄、性别、GOLD分级比较差异无统计学意义(P＞0.05).D-二聚体大于1 165 μg/L预测首次住院期间病死率的灵敏度为87.5％,特异度为80.6％.D-二聚体大于865 μg/L预测再住院及院外病死率的灵敏度为78.9％,特异度为74.5％.两组患者随访期间生存曲线图显示随访期间,两组患者生存时间及生存率差异均有统计学意义.死亡组D-二聚体水平明显高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 D-二聚体水平是影响AECOPD近期及远期预后的独立危险因素.     

噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察

目的观察吸入噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法选取商丘市第一人民医院COPD急性加重期患者60例,随机分为对照组和观察组,对照组30例,仅给予常规治疗;观察组30例,在常规治疗基础上给予噻托溴铵吸入。观察两组患者治疗前后临床症状、体征及肺功能情况。结果观察组治疗有效率高于对照组,肺功能指标改善优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵吸入治疗COPD急性加重期能更好地改善患者的症状及肺功能,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

BiPAP通气对慢性肺心病急性加重期患者血气、D2D及CRP的影响

目的:探讨BiPAP通气对慢性肺心病急性加重期(acute exacerbations of chronic pulmonary heart disease)患者血气、血清C-反应蛋白(CPR),以及D-二聚体(D2D)的影响。方法:64例慢性肺心病急性加重期患者随机分成两组,治疗组32例,BAPAP呼吸机加常规治疗(卧床休息、低盐低脂饮食、抗感染、吸氧、解痉平喘、化痰、维持水电解质平衡),对照组32例,给予常规治疗。测量两组治疗前后的血气、血清C-反应蛋白与D-二聚体(D2D)水平。结果:治疗组与对照组治疗后比较,PaO2、SpO2均较治疗前提高,PaCO2有明显下降,血清C-反应蛋白(CPR)、D-二聚体(D2D)均有下降,而治疗组优于对照组。结论:BIPAP能改善慢性肺心病急性加重期患者缺氧状态,降低二氧化碳分压,降低血液黏稠度,减轻炎性反应,有利于感染的控制,与常规治疗相伍,为非常重要的治疗手段。     

老年 AECOPD 患者呼吸道菌群分布及耐药性分析

目的：了解反复多次住院的老年慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者呼吸道细菌的临床分布特点及耐药性情况。方法分析399例住院次数≥2次的老年 AE-COPD 患者痰标本普通培养及药物敏感实验。结果共分离出172菌株,革兰阴性杆菌占86.05%;排前3位的是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌。与2013年比较,2014年鲍曼不动杆菌广泛耐药(XDR)率下降,铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌 XDR 率上升,但差异无统计学意义。鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢唑啉和头孢噻肟全部耐药。铜绿假单胞菌对多种药物耐药严重,在2014年对美罗培南耐药性明显增加。2014年肺炎克雷伯菌对多种药物敏感性降低。结论多次住院的 AECOPD 患者呼吸道菌群以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药严重;了解常见细菌的分布及耐药情况,有助于药物敏感实验结果前合理指导临床使用抗生素。     

血清炎性反应、凝血功能及血气指标在AECOPD患者预后评估中的价值

目的 探讨分析血清炎性反应、凝血功能及血气指标在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者预后评估中的价值。方法 选取2019年12月至2021年12月湖州市第一人民医院呼吸与危重症医学科收治的AECOPD患者892例,根据入院后28d内的存活情况分为存活组（n=705）和死亡组（n=187）,比较两组患者的血清炎性反应指标[降钙素原（procalcitonin,PCT）、C反应蛋白（C reactive protein,CRP）、白细胞（white blood cell,WBC）计数]、凝血功能（D–二聚体、血浆黏度、血浆纤维蛋白）、血气指标[动脉血氧分压（partial pressure of arterial oxygen,PaO2）、动脉血二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide,PaCO2）、pH值]的差异,分析这些指标在患者预后评估中的价值。结果 比较两组患者的PCT、CRP、WBC、D–二聚体、血浆黏度、血浆纤维蛋白、PaO2、PaCO2、pH值等指标,死亡组的PCT、CRP、WBC、D–二聚体、血浆黏度、血浆纤维蛋白、PaCO2明显高于存活组,而死亡组的PaO2和pH值明显低于存活组,差异均有统计学意义（P<0.05）。血清炎性反应（PCT、CRP、WBC）、凝血功能（D–二聚体、血浆黏度、血浆纤维蛋白）及血气（PaO2、PaCO2、pH值）指标对AECOPD预后均具有较好的评估价值,曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.806、0.744、0.720、0.831、0.676、0.822、0.867、0.863、0.632,其中PaO2预测AECOPD预后的价值最高（AUC=0.867,P<0.001）。结论 血清炎性反应、凝血功能及血气指标对AECOPD患者的预后具有较好的评估作用,加强对血清炎性反应、凝血功能及血气指标的检测,对临床医生及早采取防治措施具有重要意义。     

布地奈德福莫特罗吸入治疗对COPD急性期及稳定期患者肺功能气道阻力的影响

目的比较慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性期及稳定期患者吸入布地奈德福莫特罗治疗前后气道阻力的影响。方法按GOLD指南综合评估选取80例门诊及住院COPD中C-D组患者,随机分为两组,对照组（n=40)使用噻托溴铵18 μg 1粒/d,观察组（n=40)在此基础上加用布地奈德福莫特罗（160/4.5 μg）,每次2吸,早晚各1次吸入治疗。出院后定期门诊随访,随访期限12个月。肺功能体积描记法和脉冲振荡法比较急性期和稳定期肺功能气道阻力生理参数指标变化。结果布地奈德福莫特罗治疗12个月后,稳定期可改善小气道阻力的MMEF%预计值、V50%预计值流速,减少气道粘性阻力,降低气道阻力。急性期中心气道阻力和总气道阻力较稳定期增加,可延缓气道阻力增加的速度和程度,差异有统计学意义（P<0.05）。气道粘性阻力与体积描记法气道阻力具有显著相关性,气道阻力增加,响应频率相应增加,周边弹性阻力与V25具有显著相关性（P<0.05）。结论长期规律使用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗COPD,急性期与稳定期均可减少气道粘性阻力,延缓小气道气流流速下降速度,改善小气道流速通气状况,降低总气道阻力,减少急性加重发生频率。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗COPD急性发作的临床研究

目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性发作患者的临床疗效。方法将我院2017年6月～2018年6月收治的193例患者随机分为观察组(n=97)和对照组(n=96)。对照组在常规基础上给予沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上给予沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗。观察比较两组临床疗效、肺功能指标变化、IL-13、IL-35水平情况、症状消失时间及住院时间。结果观察组整体疗效明显优于对照组(P0.01);总有效率86.60%(84/97)高于对照组的72.92%(70/96)(P0.05)。治疗后,两组FEV1、FEV1%及FEV1/FVC均高于治疗前(P0.01),且观察组高于对照组(P0.01)。两组IL-13低于治疗前,IL-35高于治疗前(P0.05);且观察组IL-13低于对照组,IL-35高于对照组(P0.05)。观察组症状消失时间和住院时间均低于对照组(P0.01)。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性发作临床疗效显著,可有效改善患者肺功能,缩短住院时间及症状缓解时间。