MTA和Vitapex糊剂用于年轻恒牙根尖诱导成形的短期临床疗效比较

目的：比较分析MTA和Vitapex糊剂在根尖诱导成形术中的短期（6个月）临床疗效，探寻理想的根尖诱导成形材料。方法：选取门诊就诊患者37例共45颗患牙，随机分为试验组（MTA组）和对照组（Vitapex组）。试验组共21颗患牙，用MTA进行根尖诱导；对照组共24颗患牙，用Vitapex进行根尖诱导。术后3、6个月随访评价其临床效果和X线片结果。结果：术后3个月复查，两组各有1例失败，有效率均为95％；术后6个月复查，总治疗有效率：MTA组95．2％，Vitapex组91．7％，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：MTA和Vitapex糊剂都是较理想的根尖诱导剂。MTA治疗根尖孔未闭合的患牙周期短，疗效确切，有望替代传统氢氧化钙诱导制剂。     

三氧化物多聚体应用于根尖屏障的临床疗效评价

目的 评价显微镜下三氧化物多聚体(mineml trioxide aggregate,MTA)用于根尖屏障的临床疗效.方法 选取根尖孔未闭合并伴有根尖炎的恒牙8颗,在根管显微镜下用MTA严密封闭根尖开放部位,硬固后根管行热牙胶充填,定期复查.结果 经过0.5～2年的复查所有病例在治疗后均无临床不适症状,X线片显示5颗患牙根尖阴影明显缩小,3颗完全消失.结论 MTA是一种较理想的根尖屏障修补材料.     

MTA与Vitapex糊剂治疗恒牙根尖周炎伴根尖闭合不全临床效果比较

目的：比较无机三氧化矿物凝聚体(MTA)与Vitapex糊剂治疗恒牙根尖周炎伴根尖闭合不全的临床效果。方法选择7~14岁年轻恒牙根尖周炎伴根尖闭合不全患者70例,患牙91颗,随机分别为MTA组和Vitapex组,各35例,MTA组患牙43颗,Vitapex组患牙48颗,分别采用MTA和Vitapex糊剂治疗,治疗后6个月和12个月复诊,观察疗效。结果6个月复诊时,两组X线(MTA组93.02%、Vitapex组91.67%)和临床指标(MTA组95.35%、Vitapex组91.67%)的成功率差异均无统计学意义(P>0.05),12个月复诊时,MTA组的X线检查的成功率为90.70%,明显高于Vitapex组的70.83%,差异有统计学意义(P<0.05),MTA组的临床指标成功率为93.02%,明显高于Vitapex组的72.92%,差异有统计学意义(P<0.05),根管治疗期间疼痛(EIP)的发生情况,MTA组优于Vitapex组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MTA对年轻恒牙根尖周炎伴根尖闭合不全的短期治疗效果确切,是一种理想的根尖诱导成型材料。     

iRoot SP联合骨缺损区覆盖口腔修复膜在慢性根尖炎根尖暗影治疗中的效果分析

目的 探讨iRoot SP联合骨缺损区覆盖口腔修复膜在慢性根尖炎根尖暗影治疗中的效果。方法 选取2020年1月—2022年12月天津市口腔医院收治的120例慢性根尖炎根尖暗影患者,分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用iRoot SP根管封闭剂配合热牙胶垂直加压根管充填,观察组在对照组基础上联合骨缺损区覆盖口腔修复膜治疗。所有患者术后行X射线检查,比较两组根管填充1周内急症反应程度（0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级）、治疗3和6个月时的有效率、根尖周暗影变化、通过回访及视觉模拟评分（VAS）记录两组组患者在治疗后1、3和7 d的疼痛情况;于微渗漏检测装置中分别在1、2、4、7、14、21和28 d以葡萄糖氧化酶比色法检测葡萄糖渗出浓度,进而评价根尖微渗漏情况;对比两组患牙封闭剂超填率。结果 观察组根管充填1周内急症反应程度轻于对照组（P <0.05）。观察组根管治疗后3和6个月的有效率均高于对照组（P <0.05）。观察组术后均未出现自发痛和咬合痛,临床检查未显示叩痛、触痛等阳性体征。对照组X射线显示29颗患牙根尖暗影完全消失,19颗减小,12颗无变化,总有效率为80.0%;观察组X射线显示47颗患牙根尖暗影完全消失,13颗减小,总有效率为100.0%。对照组与观察组术后1、3和7 d的VAS评分比较,结果 ①不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）;②对照组与观察组VAS评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）;③两组VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义（P <0.05）。对照组与观察组1、2、4、7、14、21和28 d的葡萄糖渗出浓度比较,结果 ①不同时间点葡萄糖渗出浓度比较,差异有统计学意义（P <0.05）;②对照组与观察组葡萄糖渗出浓度比较,差异有统计学意义（P <0.05）;③两组葡萄糖渗出浓度变化趋势比较,差异有统计学意义（P <0.05）。两组牙根管封闭剂超填率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 iRoot SP联合骨缺损区覆盖口腔修复膜在慢性根尖炎根尖暗影治疗中可显著提高根尖暗影治疗效果,改善疼痛程度,有效降低根尖微渗漏程度。     

牙髓血管再生术治疗13例年轻恒牙感染根管的疗效观察

目的观察年轻恒牙感染根管牙髓血管再生治疗的临床疗效,评价年轻恒牙血管再生治疗的可行性。方法 选取13例(16颗)牙髓感染或根尖周炎的年轻恒牙为研究对象,采用患牙常规开髓引流,2.5%次氯酸钠溶液冲洗根管,封氢氧化钙糊剂进行根管消毒。待临床症状消失后,无菌K锉刺破根尖周组织进行根管内引血,采用MTA充填、复合树脂进行冠方封闭。术后定期观察。结果 9颗术后牙根根尖周病变愈合,根管腔变小,牙根形成,其中有6颗根尖孔闭合; 4颗根尖孔闭合的患牙电活力测定显示有反应,3颗根尖周病变消失,牙根继续发育,根管壁增厚,牙根长度增长,根尖孔未闭合; 1颗失败,根尖周病变未消除。 结论 牙髓血管再生术是治疗年轻恒牙感染根管的有效方法。     

无机三氧化聚合物用于根管倒充填的临床研究

目的 观察无机三氧化聚合物(MTA )用于根管倒充填的临床治疗效果.方法 对2005年10月至2007年9月采用MTA作倒充填治疗的18例患者,20颗患牙定期复查并摄X线片,观察评估治疗效果.结果 15例根尖周暗影明显缩小或消失,其中8例患者,9颗患牙根尖区出现类似硬骨板影像;2例根尖周影像变化不明显,其中1例因患者术后不适失败.结论 MTA在根尖封闭性、根尖周骨组织再生方面都有良好的效果,是一种较好的倒充填材料,但长期效果仍有待观察.     

iRoot BP Plus和MTA作为根尖倒充填材料在显微根尖手术应用中的近期临床疗效观察

目的 根尖倒充填是显微根尖手术的关键步骤之一,倒充填材料的选择影响手术的预后,本研究旨在评估新型生物陶瓷材料iRoot BP Plus作为根尖倒充填材料在显微根尖手术应用中的近期临床疗效并与三氧化物聚合物(MTA)相比较,以期为临床倒充填材料的选择提供参考。方法 选取2018年12月—2020年12月在安徽省口腔医院牙体牙髓儿童牙病科诊断为慢性根尖周炎需要进行显微根尖手术的患者60例(81颗患牙),在取得患者知情同意后,按照随机数表分为2组,试验组为iRoot BP Plus组29例(39颗患牙),对照组为MTA组31例(42颗患牙),由同一术者按标准化步骤对患者实施显微根尖手术。术后3个月、6个月、1年随访,1年随访时获得的临床和X线评估资料作为疗效评定的主要依据,对2组临床疗效进行评定,并对2组成功率和预后影响因素进行统计学分析。结果 iRoot BP Plus组患者的成功率为92.3%,MTA组为90.5%,差异无统计学意义(P>0.05);影响显微根尖手术疗效的相关因素分析结果显示患者性别、年龄以及牙位之间的比较差异无统计学意义(均P>0.05),尽管病变直径≤10...     

Vitapex根充糊剂在56例年轻恒牙中根尖诱导成形术的临床效果观察

目的:观察Vitapex糊剂在56例根尖诱导成形术中的应用效果。方法:选择已发生牙髓感染的畸形中央尖患牙37颗和外伤前牙19颗,均采用Vitapex根充糊剂进行根尖诱导促进根尖发育及其闭合。结果:经过2年定期复诊和随访观察临床症状消失和X线片根尖发育情况,术后患牙100%临床症状消失,根尖封闭成功率91.07%,根尖诱导作用明显。结论:Vitapex根充糊剂可使根尖孔未形成的感染型年轻恒牙根尖继续发育,对年轻恒牙中根尖诱导效果显著。     

难治性根尖周炎的进展性研究

目的：研究难治性根尖周炎的发病机制和临床疗效。方法对70颗有根尖暗影、反复肿痛的慢性根尖周炎患牙,采用在清理、预备根管后注入Vitapex糊剂于根管及根尖孔以外的根尖暗影中,得到有效的治疗。结果70颗难治性根尖周炎患牙应用Vitapex注射型根管充填糊剂治疗,临床治愈率达100%。结论 Vitapex注射型根管充填糊剂治疗难治性根尖周炎疗法,疗程短,操作简单,值得在临床上推广应用。     

iRoot SP糊剂用于老年人根管充填临床疗效观察

目的：比较AH Plus糊剂、iRoot SP 糊剂在老年人根管充填治疗的临床疗效,为临床应用提供参考依据。方法：选取60岁以上老年人根尖周炎和牙髓炎患牙160颗,随机分成两组,根管预备后分别使用iRoot SP和AH Plus作为根充糊剂,冷胶法完成根管充填。术后评价24h疼痛反应,半年随访观察评估临床疗效,比较二者的差异。结果：术后24h随访复查,复诊率100%。疼痛发生率iＲoot SP组15.00%,AH Plus组12.50%;半年复查iRoot SP组获随访76颗,失访率5.00%,AH Plus组获随访75颗,失访率6.25%,半年根管治疗成功率iＲoot SP组为96.05%,AH Plus组94.67%;术后24h疼痛发生率、半年疗效评价差异无统计学意义（P>0.05）。结论：iRoot SP 作为根管充填糊剂,在老年人根管充填术后即刻反应轻,近期疗效可靠,但是其远期疗效还有待进一步观察。     

iRoot SP单尖法用于窦道型根尖周炎的疗效观察

目的 评价iRoot SP单尖法充填与iRoot SP热牙胶垂直加压充填法用于后牙窦道型慢性根尖周炎的临床疗效.方法 选取2018年3月-2019年2月杭州师范大学附属医院口腔科收治的后牙窦道型慢性根尖周炎共100例,患者均为单颗牙患病;按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组50颗,对照组患者采用iRoot SP热牙...     

MTA、iRoot BP Plus在难治性前牙根尖周病患者根管治疗中的应用比较

目的 对比无机三氧化物聚合物(MTA)、iRoot BP Plus在难治性前牙根尖周病患者根管治疗中的应用效果.方法 选取2016年3月—2018年3月承德医学院附属医院口腔科收治的246例难治性前牙根尖周病患者,均为单颗患病且实施根管倒充填治疗.其中82例患者采用MTA治疗(MTA组),84例患者采用iRoot BP...     

三种根充方法治疗窦道型根尖周炎超充情况分析

目的 分析三种根管充填方法治疗窦道型根尖周炎患牙超充后的根尖区病变愈合情况。方法 选取2018年3月至2019年12月杭州师范大学附属医院收治的150例窦道型根尖周炎患者纳入研究,根据随机数字表法将其分为三组,每组各50例。A组患者采用iRootSP单尖法进行根充,B组患者采用iRootSP热牙胶进行根充,C组患者采用AH-plus热牙胶进行根充。采用X线片观察三组患者的根管超充情况,比较三组根管超充患者术后1年的临床疗效。结果 A、B、C组患者术后的超充发生率分别为56%、68%和48%,三组患者比较差异有统计学意义(χ²=4.142,P=0.126);1年后,A、B、C组根管超充患者的根管治疗有效率分别为100%、73.53%和33.33%,三组比较差异有统计学意义(χ²=28.040,P<0.001)。结论 三种根管充填方法治疗窦道型根尖周炎,AH-plus热牙胶超充率最低,超充1年后根尖病变有效率i Root SP单尖法最好,iRoot SP超充并不影响根尖病变愈合,反而可促进愈合,值得临床开展应用。     

iRoot用于根尖倒充填封闭性的体外研究

目的 通过体外试验检测iRoot作为根尖倒充填材料的封闭性,并与矿物三氧化聚合体(MTA)进行比较,旨在为临床应用iRoot提供参考依据.方法 将67颗单根管前牙截去牙冠,进行常规根管预备及充填,切除根尖3 mm,行根尖倒预备.将样本中63颗牙分为4个试验组,分别用不同材料进行根尖倒充填:A组(iRoot BP)、B组(iRoot BP plus)、C组(MTA)各为17颗牙,D组(iRoot BP+牙胶尖)12颗牙,剩余4颗牙作为对照组.4个试验组中每组选取10颗牙用流体动力学检测微渗漏,观察1、7、14、28d4个时间点的微渗漏情况,另外各组选取2颗牙用SEM观察充填材料超微结构.A、B、C3组各余下5颗牙用MicroCT扫描,检测充填材料的孔隙率.结果 SEM观察发现,A、B、D组各样本中充填材料与牙本质界面间未见明显的边缘间隙,而C组各样本中可见较为明显的间隙.Micro CT扫描结果发现,A、B、C3组间的孔隙率分别为0.020士0.023、0.045=±=0.035、0.031±0.011,组间两两比较差异无统计学意义(P＞0.05).流体动力学试验表明,4组间的微渗漏测定值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 iRoot和MTA两种材料用于根尖倒充填的封闭效果无明显差异,但iRoot操作性优于MTA.     

iRoot BP Plus根管倒充填联合Bio-Oss植骨在治疗慢性根尖周病变中的临床效果

目的 探讨显微根尖外科手术中iRoot BP Plus倒充填和Bio-Oss植骨在治疗慢性根尖周病变的临床效果。方法 选取2015年10月～2018年1月期间收治的慢性根尖周炎共计126颗患牙作为研究对象,按是否进行iRoot BP Plus根管倒充填和Bio-Oss植骨修复缺损分为三组。术后复查,通过临床检查和X线片评定结果,分析临床疗效。结果 术后12个月根尖手术中行iRoot BP Plus和Bio-Oss联合应用组治疗成功率达97.62%,iRoot BP Plus治疗组未行Bio-Oss植骨组的治疗成功率达80.95%,而单纯根尖手术治疗组治疗成功率仅为54.76%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论 显微根尖外科手术中iRoot BP Plus倒充填联合Bio-Oss植骨具有良好的临床效果。     

盖髓剂在外伤性恒前牙冠折露髓中的治疗效果

目的 探讨外伤性恒前牙冠折露髓患者活髓切断术中不同盖髓剂对治疗疗效及钙化桥形成率的影响。方法 选取2019年5月至2021年5月温州市中西医结合医院收治的外伤性恒前牙冠折露髓患者104例（126颗牙）,根据患者使用盖髓剂的不同将其分为氢氧化钙（calcium hydroxide,CH）组（34例,42颗）、矿物三氧化聚合体（mineral trioxide aggregat,MTA）组（33例,39颗）和iRoot BP Plus组（37例,45颗）,比较三组患者的治疗疗效、牙根吸收情况、钙化桥形成率。结果 术后6个月,MTA组患者的有效率显著高于CH组（P<0.05）,术后12个月,MTA组和iRoot BP Plus组患者的有效率均显著高于CH组（P<0.05）;术后6个月、12个月,MTA组和iRoot BP Plus组患者的牙根吸收情况均显著优于CH组（P<0.05）;术后3个月,MTA组和iRoot BP Plus组患者的牙钙化桥形成率显著高于CH组（P<0.05）。结论 外伤性恒前牙冠折露髓患者行活髓切断术时使用MTA和iRoot BP Plus的疗效及钙化桥形成率相当,均优于CH。     

两种硅酸钙类材料用于成熟恒牙牙髓切断术的临床效果

目的: 评价两种硅酸钙类材料——生物陶瓷材料iRoot和三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate, MTA)在成熟恒牙牙髓切断治疗中的应用效果。方法: 选择2017 年 11月至2019 年9 月在北京大学口腔医院综合科就诊患者,对龋源性露髓的成熟恒前磨牙、磨牙行牙髓切断术,随机分组,使用iRoot(iRoot组,n=22)和MTA(MTA组,n=21)作为盖髓剂,并分别于术后3、6、12个月通过临床检查(温度测试和电活力测试)及影像学检查评价临床疗效。对患者、评价者采用盲法,但由于两种盖髓剂性状有明显差异,因此对实施治疗者(接诊医师)未能采用盲法。结果: 两组患者的性别、平均年龄、牙列及牙位分布差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月随访时失访7例(iRoot组4例,MTA组3例)。两组各有1例在3个月复查时出现一过性敏感,而在6个月复查时牙髓活力正常。iRoot组有1例在12个月复查时出现一过性敏感。两组12个月随访时的成功率均为100%,治愈率分别为94.4%(iRoot组)及100%(MTA组), 差异无统计学意义(P>0.05)。iRoot组无病例发生明显的牙冠变色,而MTA组有3例患牙出现明显牙冠变色。结论: 12个月观察期内, iRoot用于成熟恒牙活髓保存治疗取得与MTA相似的令人满意的临床效果;iRoot不易造成治疗后牙齿变色且操作便利,因此拥有更好的临床应用前景。     

Fracture resistance and failure patterns of open apex root teeth with different posts after endodontic treatment

The aim of this study is to investigate the influence of different posts on the fracture mechanics of endodontically-treated teeth with open apex. Forty-eight human maxillary anterior teeth were collected, and the root was transversely sectioned 12 mm under the cementoenamal junction (CEJ). These samples were then randomly divided into two groups, i.e., minor diameter open apex root (group A) and major diameter open apex root (group B), with mineral trioxide aggregate (MTA) placed into the apical 4 mm in the root canals. Subsequently, both groups were respectively further divided into three subgroups as follows: fiber-post (subgroup 1), metal post (subgroup 2) and non-post (subgroup 3) group. Teeth were restored with a composite resin crown and tested by using a universal testing machine at the rate of 1 mm/min cross-head. Values of the maximum fracture resistance and failure patterns were recorded and compared among all subgroups. In addition, the changes of MTA properties were carefully examined via X-ray photography. Our results indicate that (1) In group A, the mean value of fracture resistance for teeth restored with fiber posts were statistically higher than that with either metal post or non-post; (2) In group B, there was no statistically significant difference in the mean value of fracture resistance among three subgroups; (3) No statistical significance in the mean value of fracture resistance was found between group A and group B; (4) The failure modes of most samples (58%) were irreparable; (5) MTA in two teeth developed cracks after loading tests. In conclusion, endodontically-treated teeth restored with fiber posts are more resistant to fracture than those restored with either metal posts or non-post, and most of the fracture modes are catastrophic in nature.     

成年恒牙牙髓切断后牙髓钙化的X线片评价

目的：比较使用两种硅酸钙类材料进行牙髓切断术的临床疗效,评价术后钙化桥形成和髓腔钙化情况。方法：选择2017年11月至2019年9月在北京大学口腔医院综合科就诊对龋源性露髓的成年恒前磨牙、恒磨牙行牙髓切断术的患者,其纳入病例43例随机分为两组,分别使用生物陶瓷类膏状材料iRoot BP (iRoot组,n=22)和三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate, MTA)(MTA组,n=21)作为盖髓剂。术后1年、2年复查,评价临床疗效,记录X线根尖片钙化桥形成指数(dentin bridge index, DBI)和牙髓钙化指数(pulp calcification index, PCI)。对患者、评价者均采用盲法。结果：两组患者在性别、平均年龄、牙列及牙位分布上差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年随访时失访7例(iRoot组4例,MTA组3例), iRoot组有1例在1年复查时出现一过性敏感,两组患者2年随访时的治愈率均为100%。钙化桥形成比例术后1年为38.9%,术后2年为55.6%。根管影像部分甚至是完全消失的比例术前为5.6%,术后1年...     

新型生物陶瓷材料用于乳磨牙牙髓切断术的临床疗效

目的：对新型生物陶瓷材料iRoot BP Plus和三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate, MTA)作为盖髓剂应用于乳磨牙牙髓切断术的疗效进行评价,比较两者成功率,并分析影响因素。方法：通过检索北京大学口腔医院电子病历数据库,筛选2017年1月至2018年12月期间于北京大学口腔医院儿童口腔科门诊就诊、有乳磨牙诊断为慢性牙髓炎、行牙髓切断术的患儿,选择符合纳入标准且盖髓剂为iRoot BP Plus或MTA的患牙,盖髓剂为iRoot BP Plus的患牙全部纳入实验组(iRoot BP Plus组),使用倾向评分匹配法选择性别、年龄、牙位、医生级别、牙髓状态、冠部修复方式和随访时长作为协变量进行1∶1匹配盖髓剂为MTA的患牙纳入对照组(MTA组)。收集各组患牙治疗前自觉症状、临床检查、影像学表现、治疗情况、随访情况,比较两组治疗成功率,并分别分析影响因素。结果：共纳入132例患儿,178颗患牙,每组各89颗,平均随访时间(462±99) d,截止至2019年12月,iRoot BP Plus组和MTA组成功率分别为89.9%、93.3%, iRoot ...