摘要：目的 观察病毒性心肌炎患者治疗前后血清白细胞介素35（IL-35）水平的变化，探讨其在病毒性心肌炎中的临床意义。方法 选取2012年1月-2015年12月在该院心内科住院的病毒性心肌炎患者54例，以及健康体检者54例作为研究对象，将其分为观察组和对照组，测定血清IL-35、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、白细胞介素17（IL-17）水平。结果 54例患者总有效率为94.4%。治疗前观察组IL-35[（189.34±25.46）ng/L]与对照组[（398.35±24.27）ng/L]比较，差异有统计学意义（P <0.05），观察组cTnI、CK-MB和IL-17水平[（0.45±0.04）μg/L、（34.53±4.37）u/L和（546.57±24.34）pg/ml]与对照组[（0.03±0.01）μg/L、（8.57±1.26）u/L和（183.34±13.26）pg/ml]比较，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗后IL-35水平[（366.35± 22.43）ng/L]与治疗前[（189.34±25.46）ng/L]比较，差异有统计学意义（P <0.05），治疗后cTnI、CK-MB和IL-17水平[（0.07±0.02）μg/L、（11.35±1.65）u/L和（276.48±17.46）pg/ml]与治疗前[（0.45±0.04）μg/L、（34.53±4.37）u/L和（546.57±24.35）pg/ml]比较，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前后，男性和女性患者血清IL-35水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。病毒性心肌炎患者血清IL-35水平与cTnI、CK-MB、IL-17呈负相关（P <0.05）。结论 病毒性心肌炎患者血清IL-35水平下降，经治疗后血清IL-35水平升高，IL-35可能参与病毒性心肌炎的发生、发展过程。
相似文献目的 研究皮质类固醇激素及免疫抑制剂对过敏性紫癜肾炎患儿血清白介素16（IL-16）和18（IL-18）水平的影响。方法 收集60例确诊过敏性紫癜肾炎患儿,根据病情将患儿分为激素联合免疫抑制剂治疗组（A组）和常规治疗组（B组）。初次就诊收集所有患儿及A组患儿治疗结束后静脉血,采用酶联免疫吸附剂测定法（ELISA）检测A组患儿治疗前后和B组患儿治疗前血清IL-16和IL-18水平。结果 A组患儿血清IL-16为(140.04±28.26)ng/L,高于B组患儿为（75.41±17.56）ng/L（t =10.928,P =0.000）;A组患儿血清IL-18为（274.18±36.29）ng/L,高于B组患儿（145.54±33.56）ng/L（t =13.764,P =0.000）。激素联合免疫抑制剂治疗后患儿血清IL-16和IL-18水平低于治疗前（P <0.05）。结论 IL-16和IL-18可能参与紫癜性肾炎的发展,激素联合免疫抑制剂可能通过抑制IL-16和IL-18发挥治疗作用。
相似文献摘要：目的 探索呼出气冷凝液（EBC）中白三烯B4（LTB4）和嗜酸性粒细胞趋化因子（CCL11）2种标记物对儿童哮喘病情的评估作用。方法 收集64例哮喘患儿。其中,急性发作期33例,慢性持续期18例,缓解期13例,选同时期8例健康儿童作对照组。采用R-Tube收集每个实验对象的EBC,酶联免疫吸附法检测每个标本中LTB4和CCL11。结果 ①EBC中LTB4水平从高到低依次为发作组（70.89±8.31）pg/ml、持续组（35.27±6.61）pg/ml、缓解组（24.58±4.90）pg/ml、对照组（15.53±3.24）pg/ml,各组间比较,差异有统计学意义（P <0.05）;②EBC中CCL11水平最高为哮喘发作组（3.38±0.65）pg/ml,其次为持续组（2.46±0.52）pg/ml、缓解组（0.90±0.36）pg/ml和对照组（0.71±0.26）pg/ml,缓解组与对照组比较,差异无统计学意义。结论 EBC中LTB4、CCL11水平能反映哮喘气道炎症及其控制情况,对哮喘患儿病情的评估有一定价值。
相似文献目的 通过检测颈动脉硬化不稳定斑块伴动脉粥样硬化脑梗死（ACI）患者（ACI组）、颈动脉硬化不稳定斑块患者（单纯斑块组）及健康体检者（对照组）血清亲环素A（CyPA）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平,探讨观察者血清CyPA、Lp-PLA2水平与斑块不稳定性及ACI的关系。方法 颈动脉粥样硬化斑块经颈部血管彩色超声检查确定;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定观察者血清CyPA、Lp-PLA2水平。结果 患者的血清CyPA水平ACI组（2.031±0.679）ng/ml>斑块组（3.790±0.943）ng/ml>对照组（5.113±1.568）ng/ml,差异有统计学意义（P <0.05）;血清Lp-plA2水平ACI组（1.949±0.666）ng/ml>斑块组（1.703±0.541）ng/ml>对照组（1.426±0.406）ng/ml,差异有统计学意义（P <0.05）。Logistic回归分析显示,CyPA是不稳定斑块患者发生脑梗死的独立危险因素（■=2.71,95%CI：1.52,4.83,P =0.01）。以CyPA、Lp-PLA2为双变量行相关分析显示两者呈正相关（r=0.343）。结论 血清CyPA、Lp-PLA2水平可作为颈动脉不稳定斑块的临床标志物;联合检测血清CyPA、Lp-PLA2水平可能会预测ACI的发生。
相似文献目的 探讨依帕司他联合前列地尔注射液治疗早期糖尿病视网膜病变（DR）疗效及对血清氧化应激和炎症因子的影响。方法 收集80例符合纳入标准的早期DR患者作为研究对象。按照随机数字表法随机分为对照组（n =40,76眼）和观察组（n =40,74眼）。所有患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组患者给予前列地尔注射液治疗,而观察组患者在对照组基础上联合给予依帕司他治疗。疗程结束后,比较对照组和观察组DR临床疗效、氧化应激指标、炎症因子水平。并于治疗期间观察患者不良反应发生情况。结果 疗效评价显示,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（95.0% vs 80.0%,P <0.05）。治疗后,与对照组比较,观察组患者氧化应激指标丙二醛（MDA）水平降低[（9.28±2.04） vs （12.17±2.13）nmol/ml],超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（TAC）水平升高[（93.18±10.02） vs （82.53±9.27）u/ml],[（20.52±3.84） vs （18.28±3.55）u/ml],炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素2（IL-2）水平降低[（11.51±2.12） vs （16.36±2.45）ng/L],[（70.48±12.14）vs （82.56±11.37）ng/L],白细胞介素10（IL-10）水平升高[（64.52±8.97） vs （57.38±8.47）pg/ml],组间比较差异有统计学意义（P <0.05）。治疗期间,两组患者均未出现严重不良反应。结论 依帕司他联合前列地尔注射液是早期DR的有效治疗方案,能够明显提高临床疗效,减轻机体氧化应激和炎症反应,且不良反应轻微,临床上值得进一步研究。
相似文献目的 观察血液透析合并慢性乙型肝炎（简称慢性乙肝）患者血清β2-微球蛋白（β2-MG）水平,并探讨血清β2-MG的影响因素。方法 按照“慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）”筛选行血液透析治疗的慢性乙肝患者,30例纳入研究。选择30例乙肝病毒（HBV）阴性的血液透析患者作为对照组;用t检验比较两组实验室指标,用多元线性回归分析法分析影响血清β2-MG的因素。结果 HBV阳性组血清β2-MG水平为（65.64±10.18）μg/ml,较HBV阴性组（44.90±12.81）μg/ml显著升高（P <0.010）。多元线性回归分析显示,血清β2-MG水平与血清清蛋白呈负相关（B=-0.001,P =0.015）,与HBV感染、透析龄及谷丙转氨酶呈正相关（B=14.127,P =0.000;B=0.421,P =0.001;B=0.077,P =0.032）。结论 血液透析合并慢性乙肝患者血清β2-MG水平较HBV阴性的血液透析患者显著升高,且与血清清蛋白、谷丙转氨酶、HBV感染及透析龄有关。
相似文献目的 研究炎性指标与免疫学指标在糖尿病患者肾脏病变诊断与预后判断中的临床价值。方法 选取河北医科大学第二医院2010年3月-2014年6月收治的108例糖尿病患者作为研究对象,分为糖尿病组（A组）和糖尿病肾病组（B组）,糖尿病肾病组又分为预后较好组（C组）和预后不良组（D组）。对各组患者的炎性指标和免疫指标进行测定。结果 B组患者糖化血红蛋白测定（HbAlc）、三酰甘油（TC）、总胆固醇（TG）和低密度脂蛋白（LDL-C）水平均较A组明显偏高（P <0.05）;D组患者HbAlc、TC、TG和LDL-C水平均较C组明显偏高（P <0.05）;A组患者自然杀伤细胞（NK）细胞水平显著高于B组（t =2.620,P =0.010）;B组患者免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）水平显著高于A组（P <0.05）;C组患者CD4、NK细胞水平显著高于D组患者（P <0.05）;C组患者CD8、IgA和IgM水平显著低于D组患者（P <0.05）;B组患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素1（IL-1）水平显著高于A组（P <0.05）;B组患者IL-6水平显著低于A组（t =5.425,P =0.000）;D组患者hs-CRP、TNF-α、IL-1水平显著高于C组（P <0.05）;B组患者IL-6水平与A组差异无统计学意义（t =0.783,P =0.483）。结论 监测体内免疫指标NK细胞,IgA、IgM和炎性指标hs-CRP、IL-1、-IL-6和TNF-α水平对于糖尿病肾病的早期诊断和判断预后均有积极意义。
相似文献目的 探讨血清磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体与膜性肾病（MN）患者病情的相关性。方法 选取2013年5月-2015年2月河南省南阳市中心医院收治的膜性肾病患者193例,根据肾组织活检病理结果分为特发性膜性肾病（IMN组）和继发性膜性肾病（SMN组）,选取同期到该院进行体检的健康者30例（对照组）,比较3组受试者的血清白蛋白、血清总蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐水平、PLA2R抗体浓度及阳性率。分析实验室指标与PLA2R抗体的相关性,并计算PLA2R抗体检测的特异性和阳性预测值。结果 IMN组和SMN组患者的血清白蛋白、血清总蛋白水平明显低于对照组（P <0.05）,24 h尿蛋白定量、血肌酐明显高于对照组（P < 0.05）。IMN组和SMN组各项实验室指标的组间比较差异无统计学意义（P >0.05）。IMN组、SMN组、对照组患者的血清PLA2R抗体水平分别为（12.149±5.207）μg/ml、（8.492±3.218）μg/ml及（0.003±0.001）μg/ml,阳性率分别为68.99%、18.75%及0.00%,差异有统计学意义（P <0.05）。血清白蛋白水平与MN患者血清PLA2R抗体呈负相关（r =-0.625,P =0.023）,24 h尿蛋白定量水平与MN患者血清PLA2R抗体呈正相关（r =0.796,P = 0.015）。ELISA法PLA2R抗体检测的特异度为96.67%,阳性预测值为99.01%。结论 血清PLA2R抗体水平与膜性肾病病情有明显相关性,其阳性表达与肾组织活检结果符合度较高。
相似文献目的 探讨血清叶酸水平与缺血性脑卒中的关系，检测和比较病例组和对照组血清叶酸水平。方法 本研究是2013年7月-2013年12月在河南省人民医院进行的一项病例对照研究。60例缺血性脑卒中患者和60例健康受试者纳入本次研究。所有缺血性脑卒中患者，年龄均在20岁及以上，发病时间从24h～30d，经脑CT/头部MRI扫描证实。收集病例组和对照组血液样本，检测空腹血糖血清叶酸和血清同型半胱氨酸含量。结果 病例组中45例（75%）为男性，15例（25%）为女性，年龄均值为（58.42±11.47）岁。对照组男性和女性分别为43例（71.7%）和17例（28.3%）。病例组和对照组血清叶酸水平分别为（6.26±4.06）和（8.07±4.70）。观察到病例组与对照组血清叶酸项之间的差异有统计学意义（P <0.05）。本研究表明，在缺血性卒中的早期阶段，血清叶酸水平不足。结论 低血清叶酸浓度与缺血性脑卒中风险增加存在显著性和独立性。
相似文献目的 探讨不同浓度罗哌卡因在淋巴水肿患者淋巴静脉吻合术中的臂丛阻滞效果。方法 随机选择90例择期行上肢淋巴静脉吻合术患者，随机均分为A、B、C 3组，分别予以0.200%罗哌卡因30ml，0.250%罗哌卡因30 ml及0.375%罗哌卡因30 ml，在超声引导下经肌间沟入路行臂丛神经阻滞。评估3组患者感觉阻滞起效时间（T1）、运动阻滞起效时间（T2）、感觉阻滞完善时间（T3）、镇痛持续时间（T4）、运动阻滞恢复时间（T5）、运动阻滞程度、患者满意度及不良事件。结果 ①A、B、C 3组患者感觉阻滞起效时间分别为（4.06±0.60）、（3.17±0.72）和（2.16±0.63）min，运动阻滞起效时间分别为（6.33±0.93）、（5.52±0.93）和（4.35±1.02）min。各指标组间比较差异有统计学意义（F =65.316和32.502，P =0.000）；②3组患者随着罗哌卡因浓度的升高，感觉阻滞完善时间逐渐缩短，组间差异有统计学意义（F =25.496，P =0.000）。而镇痛持续时间及运动阻滞恢复时间随着罗哌卡因浓度升高逐渐延长，组间差异有统计学意义（F =27.066和25.787，P =0.000）；③在注药后15 min，C组患者运动阻滞程度≥3级比例高于其余两组，差异有统计学意义（P <0.05）；注药后30 min，C组患者运动阻滞达≥3级比例高于A、B两组，差异有统计学意义（P <0.05）。而A组患者存在明显的感觉运动阻滞分离现象。3组患者满意度分别为80%、87%和93%。结论 对于上肢淋巴静脉吻合术患者，选择0.250%罗哌卡因30 ml行肌腱沟臂丛神经阻滞感觉阻滞，能够满足手术要求，是安全可行的。
相似文献目的 探讨Th1/Th2/Th17细胞在实验性过敏性结膜炎发病中的可能作用。方法 40只Brown Norway大鼠随机分为3组：空白组、对照组和实验组。应用鸡卵清蛋白（OVA）复制大鼠过敏性结膜炎模型。取3组大鼠眼球及上下眼睑进行病理学分析,计数穹隆部结膜嗜酸性粒细胞浸润数。ELISA法测定大鼠血清IgE、IgG1、IgG2a和脾细胞培养上清液IL-17、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ含量。流式细胞仪测定大鼠外周血和脾脏Th17细胞。结果 实验组大鼠穹隆部眼结膜嗜酸性粒细胞浸润数较空白组和对照组升高（P <0.01）。实验组大鼠血清IgE、IgG1较空白组和对照组升高（P <0.01）,血清IgG2a较空白组和对照组降低（P <0.01）。实验组大鼠血清脾细胞培养上清液IL-17、IL-4、IL-6、IL-10水平较空白组和对照组升高（P <0.01）,IFN-γ水平较空白组和对照组降低（P <0.01）。实验组大鼠外周血和脾脏Th17细胞均高于空白组和对照组（P <0.01）。结论 Th1/Th2/Th17细胞平衡失衡是大鼠实验性过敏性结膜炎发病的主要原因。恢复Th1/Th2/Th17失衡可能成为过敏性结膜炎治疗的一条新途径。
相似文献目的 通过评估翼状胬肉术后干眼症的发生情况及严重程度,寻找一种降低术后干眼发生的最佳手术方式。方法 将翼状胬肉120例120只眼随机分为A、B及C 3组,每组各40眼。A组采用翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植术;B组采用翼状胬肉切除+羊膜移植术;C组采用翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞联合羊膜移植术。术后1周内每天在裂隙灯显微镜下观察结膜和角膜创缘的愈合情况、移植片的生长情况,有无感染,角膜上皮修复情况及角膜新生血管生长情况等。术后1、6和12个月从Schirmer试验、泪液膜破裂时间及角膜荧光着色来观察胬肉术后干眼症的发生情况及严重程度。结果 A、B、C 3组在术后1、6和12个月泪液分泌（Schirmerl）试验差异无统计学意义（P >0.05）。术后1个月C组泪膜破裂时间长于A和B组,差异有统计学意义（P <0.05）,且A、B组之间比较差异无统计学意义（P >0.05）;术后1个月C组角膜荧光染色分值低于A、B组,差异有统计学意义（P <0.05）,且A、B组之间比较差异无统计学意义（P >0.05）;A、B、C 3组术后6和12个月泪液膜破裂时间及角膜荧光染色分值的差异无统计学意义（P >0.05）。结论 翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞联合羊膜移植术治疗翼状胬肉较翼状胬肉切除+羊膜移植术及翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植术在术后早期可保持更好的泪膜稳定性,但3种手术方式术后远期干眼症的发生情况及严重程度相当,应该根据患者情况决定手术方式。
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