“肝肾同治”治疗隐匿性肾炎

目的:探讨隐匿性肾炎"肝肾同治"中医治疗的优势。方法:对就诊的隐匿性肾炎患者采用"肝肾同治"方法进行辨证调治,举隅验证疗效。结果:接受"肝肾同治"治疗的隐匿性肾炎患者临床症状缓解,尿检结果好转。结论:"肝肾同治"治疗隐匿性肾炎显示出一定的优势。     

简论肾炎从肝论治

<正> 急慢性肾炎(下称肾炎)属中医水肿病范畴.历代医家认为水肿与肺脾肾关系密切.国内关于肾炎的中医研究也多从肺脾肾探讨其病机及治疗规律.其中,对于肾炎高血压,认为是肾病及肝、阴虚阳亢;予滋养肝肾、养阴潜阳法治疗.但对肝与肾炎的发病关系及其治疗尚缺乏系统的深入探讨.笔者根据前人关于肝与水肿的认识,在临床上对部分肾炎患者从肝论治,取得一定的疗效.故提出"肾炎从肝论治",供同道参考.     

祛湿法在肾炎病中的临床运用

<正> 运用温阳利水、滋阴清热、宣肺透利、调补肝肾、活血化瘀等法治疗肾炎的临床报道已有许多.同样运用祛湿法理论在现代医学肾脏病的治疗上也有其重要的指导意义.肾炎病中的发热、水肿、蛋白尿、PH值的变化、氮质滞留等等都与湿邪的病理变化有着直接或间接的联系.特别是近几年抗生素、激素、免疫抑制剂在本病中长期临床运用,由此而引起的柯兴氏症群、细菌感染,不少湿热症候表现,仅仅运用上述几种法则显然是不够的.因此运用祛湿法治疗肾炎已被临床医师所重视.笔者想就自己临床体会提出以下几点供同志们探讨.     

中医药治疗狼疮性肾炎研究进展

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见且致死率最高的并发症,西医治疗该病作用迅速,然而治疗各阶段均会出现不同程度的副作用,中医治疗该病具有独特优势.检索近年来相关文献,从该病的病机特点、分型、分期治疗等方面,概括总结中医对狼疮性肾炎的辨证及治疗进展,为该病的临床治疗提供参考.     

"毒损肾络"理论在狼疮性肾炎中的应用

狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮迁延不愈,致毒损肾络.经免疫病理或电子显微镜检查,几乎所有的系统性红斑狼疮患者的肾都可发现异常.围绕"毒损肾络"这一理论,从中医角度系统的论述了狼疮性肾炎的发病机制以及这一理论在治疗该病中的应用,并结合现代生理病理学知识,从微观角度阐述了狼疮性肾炎的病理改变,以期在狼疮性肾炎的治疗中能够早诊断、早治疗,真正做到"已病防传"和"未病先防".     

金哲从肝肾论治卵巢储备功能下降的经验

金哲教授认为,卵巢储备功能下降多为肾虚肝郁证.在治疗方面金哲教授基于"肝肾同源"理论,认为应以补肾调肝为大法,肝肾并重,兼顾后天;提出"养、促"结合思想,顺应月经周期灵活用药;强调该病当早期治疗,防微杜渐,同时注重生活调摄.附验案1则以佐证.     

中西医结合治疗乙型肝炎相关性肾炎33例

乙型肝炎病毒（HBV）相关性肾炎是指乙肝病毒直接或间接诱发的肾小球肾炎,并经血清免疫学及肾活检免疫荧光所证实,并除外肝、肾两种疾病无关同时存在及系统性红斑狼疮等其他病因引起肝肾病变的一种疾病.HBV相关性肾炎至今无特效药物,激素与免疫抑制剂治疗多数无效,而上述药物应用可延迟中和抗体产生,并促进HBV复制,加重病情,故应用此类药必须慎重,只有肾病病情需要,且血清HBV复制指标阴性时才宜应用,且需密切监测HBV复制指标及肝病变.中西医结合治疗该病充分发挥了中医之特长,提高了治疗效果.随着中西医结合治疗本病研究的进一步深入,相信其治愈率将会明显提高.     

中西医结合治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎40例临床观察

乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-GN）是指乙肝病毒间接或直接诱发的肾小球肾炎，并经血清免疫学及肾活检免疫荧光所证实，并除外系统性红斑狼疮等其他病因引起肝肾病变的一种疾病。由于我国是乙肝大国，近年来该病有上升趋势，本病治疗尚无特效药物。笔者采用中西医结合方法治疗该病，取得了满意的效果，现总结如下。     

玉屏风散合防己黄芪汤治疗慢性肾炎验案举隅

慢性肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球免疫性炎症疾病,并与肾间质纤维化密切相关,是导致终末期肾病的最常见病因。目前慢性肾小球肾炎的具体发病机制尚未完全阐明,西医尚无特效疗法。近年来,中医对该病进行了大量研究,中医药对慢性肾小球肾炎的治疗具有明显优势,马鸿杰主任医师运用玉屏风散合防己黄芪汤治疗慢性肾小球肾炎收效颇佳。从该病的病因病机入手,并列举2病例探讨玉屏风散合防己黄芪汤在治疗慢性肾小球肾炎中的作用。     

丁樱教授用血尿Ⅰ方治疗小儿紫癜性肾炎血尿经验

紫癜性肾炎最常见的临床表现是血尿和(或)蛋白尿,几乎所有的紫癜性肾炎患儿都会出现血尿,主要表现为肉眼血尿或镜下血尿,决定该病预后。丁樱教授根据多年临床经验,将紫癜性肾炎分为"风热夹淤""血热夹淤""阴虚夹淤"及"气阴两虚夹淤"四型,认为血瘀贯穿该病始终,并自拟"血尿Ⅰ方"以养阴清热,活血化瘀,治疗紫癜性肾炎血尿型取得良好的临床效果。     

周惠芳教授以补肾调肝法治疗痛经经验

周惠芳教授临证30余载,根据多年临床经验,辨识病机,审因施治,认为痛经的主要病机是肾阳虚,肝郁血瘀;治疗上强调平时治本,病时标本并举,补肾调肝为基本治则,尤重经前助阳,使肾阳充旺,肝得疏调,瘀血得化,使痛得缓解,在药物治疗的同时注重心理疏导,自拟补肾助阳汤,标本兼治,并把补肾调周法贯穿于随证加减之中,在临床上取得了较好的疗效。     

刀豆蛋白A诱导小鼠实验性肝肾共损伤模型的建立

目的:筛选并初步建立能够诱导小鼠肝肾同时损伤的实验动物模型,为评价肝肾损伤治疗药物提供实验动物模型。方法:考察尾静脉注射刀豆蛋白A(Con A)10,15,20,40 mg·kg-1,造模时间12 h;ig给药D-半乳糖胺(D-Gal)1 g·kg-1及腹腔注射0.3%四氯化碳(CCl4,20 mL·kg-1)60 mg·kg-1,造模时间24 h;药物对模型小鼠肝脏、肾脏的损伤作用,通过检测肝肾功能相关的生化指标,肝脏及肾脏病理组织学改变,确定有效的造模方案。为进一步确定该模型是否能有效评价治疗肝肾损伤药物的药效,考察了大黄甘草汤对小鼠肝肾损伤模型的保护作用。结果:给予小鼠1 g·kg-1D-Gal,CCl460 mL·kg-1造模后,其血清直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)活性与对照组比较均显著升高(P<0.05或P<0.01),而尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG),血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)含量无明显变化,组织病理变化与血清生化指标结果相同,说明上述两种药物可诱发小鼠肝损伤模型,但未检测到肾损伤相关生化指标及病理变化;给予小鼠Con A 20 mg·kg-1造模后,小鼠血清DBIL,TBIL,ALT,AST,BUN,TC,TG,CRE,TP,ALB值与对照组相比较差异显著(P<0.01,P<0.05),说明Con A 20 mg·kg-1可诱发小鼠肝肾同时损伤,进一步优化模型,确定15 mg·kg-1Con A为诱发小鼠肝肾损伤的最佳剂量;给予模型验证方药大黄甘草汤干预后,肝肾损伤小鼠的生化和组织学检查均有显著改善。结论:初步建立尾静脉注射Con A 15 mg·kg-1诱导小鼠实验性肝肾同时损伤模型,用大黄甘草汤验证说明模型建立成功。     

王保和教授从肝论治心因性失眠症经验撷箐

心因性失眠症是指单纯由个人心理因素导致的睡眠不良的病症.王保和教授结合多年临床经验,对心理因素导致的失眠有独到见解,指出心因性失眠多责之于肝,与心、脾、肾密切相关,将"肝气郁结"视为病程起点,确立"疏肝解郁安神"的治疗原则,临床疗效甚佳,颇具参考指导意义.     

冯宪章教授治疗白塞氏综合征临床经验

白塞氏病的病因病机复杂,病情缠绵,反复发作,顽固难愈。古代医家多认为与伤寒之后余热未尽,湿热邪毒内蕴相关。现代多数医家认为湿、热、毒、瘀是该病的主要致病因素,与肝、脾、肾、胃等脏器有关。在治疗方面多采用分型论治和循经论治的方法。冯宪章教授根据多年的临床经验,认为白塞氏综合征核心病机为肝脾肾亏虚为本,湿热毒蕴为标,病性为虚实夹杂,强调"急则治其标,缓则治其本"和"标本同治"的中医治则,采用"疏肝健脾,滋阴补肾,扶正解毒"的治法来分期论治本病,并拟定了专病专方,临床疗效较好。     

拉米夫定抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者的中医证侯分析

目的 探讨拉米夫定抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者的中医证侯特点及病机特点.方法 观察103例患者的症状、体征、舌象、脉象,经两名主治中医师判断中医证侯及辨证分型,分析拉米夫定抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者中医证侯特点.结果 103例患者的证型中脾虚湿热证21例(20.38%)、脾虚证21例(20.38%)、湿热内蕴证20(19.41%)、肝郁脾虚证14例(13.59%)、肝阴虚证9例(8.73%);103例患者证侯:脾虚49例(47.57%)、湿热45例(43.68%)、肝郁12例(11.65%)、肝阴虚11例(10.67%)、血瘀9例(8.73%)、肾阴虚4例(3.88%).结论 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者的病机为肝脾肾不足、湿热血瘀内蕴,病性为本虚标实、虚实夹杂.常见中医证侯为脾虚、湿热、肝郁、肝阴虚、血瘀.

Abstract：

Objective To study syndrome and pathogenesis of patients of chronic hepatitis B treated by Lamivudine. Methods By Observing clinical information of Chinese medical symptoms, physical signs,tongue and pulse, TCM syndrome of 103 patients of Chronic Hepatitis B treated by Lamivudine were differentiated by two attending doctors and analyzed. Results Patten of 103 patients were: spleen deficiency and damp-heat (20.38%), spleen deficiency (20.38%), endoretention of damp-heat (19.41%), liver depression and spleen deficiency(13.59%), liver yin deficiency (8.73%); Syndrome of 103 patients were: spleen deficiency (47.57%), damp-heat (43.68%), liver depression (11.65%), liver yin deficiency (10.67%), blood stasis (8.73%), kidney yin deficiency (3.88%). Conclusion Pathogenesis of patients of chronic hepatitis B treated by Lamivudine was spleen-liver-kidney deficiency, and endoretention of damp-heat; Nature of disease was deficiency in origin and excess in superficiality, and simultaneous deficiency and excess; Common syndromes were spleen deficiency, damp-heat, liver depression, liver yin deficiency, blood stasis, and kidney yin deficiency.     

张曾譻教授治疗甲状腺结节经验

甲状腺结节中医称为"瘿瘤",是内分泌科常见病。张曾譻教授认为甲状腺结节的发生与七情内伤有关,病原在脑,并采用"健脑宁心,柔肝滋肾,软坚散结"为甲状腺结节的治疗法则。以"健脑宁心,柔肝滋肾"法则配制的经验方"甲安合剂",并配合"消癖舒"系列制剂以疏肝理气、活血化瘀、软坚散结治疗甲状腺结节,临床多获良效。     

武维屏教授应用桑苏桂苓饮治疗慢性肺原性心脏病经验

武维屏教授将慢性肺原性心脏病归纳为三期十候,分为悸、痰、肿、绀4型,并认为阳虚饮停是肿喘型肺心病患者的基本体质,临床以桑苏桂苓饮为基本方辨证加减。感邪而发,重视因势利导,合用麻黄剂,驱邪外出,防止"闭门留寇";无感而作,强调分辨寒热,合用瓜蒌、半夏,调节阴阳,宣畅气机;症状平稳,肿喘不甚,以五苓散温阳化饮,调理体质;久病及肾,命门火衰,合用附子,以助气化,并继之以阴阳同补之品缓缓图之。武维屏教授在使用桑苏桂苓饮的过程中,重视阴阳平衡,强调气机升降,顾护脾胃功能,药少方精,灵活变化,效如桴鼓。     

徐福松教授学术思想探讨

徐福松教授认为男科病的病理特点之一是正虚邪恋、虚实夹杂,故常用扶正祛邪、消补兼施法施治,使消中有补不会克伐正气、补中有消毋虑留滞邪气;在辨治男科病时,主张主病辨证、勿忘整体,辨证之度、量度施治,辨清标本、治本顾标,多方辨证、兼顾治之;强调男科病的辨证以全身和局部相结合,诊断以宏观和微观相结合,治疗以辨证和辨病相结合;指出男科病大凡病发于肝、膀胱、心者以实证居多,病发于肾、脾,肺者以虚证居多,故确立男科病的内治法则是实则治肝、治膀胱、治心为主,虚则治肾、治脾、治肺为主。     

黄文政教授治疗慢性肾脏病患者焦虑抑郁心理状态的临床经验

慢性肾脏病(CKD)缠绵难愈,长期治疗给患者的家庭造成沉重的经济负担,而躯体不适也会导致精神困扰,这些因素作为心理应激源,长时间作用于人体后,出现各种心理-躯体症状。黄文政教授认为"肾阳虚"是其发病之本,在疾病演变过程中,起重要作用。痰蒙、火扰、气郁及血瘀为标。黄教授治疗CKD相关焦虑抑郁,以温补肾阳,疏肝理气以治本,化瘀通络,豁痰开窍以治标,并且在治疗中强调豁痰、泻火、除烦、开窍、解郁、活血的效果。     

高彦彬教授从络病论治糖尿病微血管并发症经验

糖尿病微血管并发症严重影响糖尿病人群的生活质量.高彦彬教授认为络病是研究糖尿病微血管并发症的关键抓手,气阴亏虚为发病之本、始动环节,痰浊、瘀血为发病的重要诱发因素,"络阻"是贯穿始终的关键病机.糖尿病肾病、糖尿病眼病的发病部位属血络范畴,且临床表现符合络病特点,可在络病理论指导下治疗,具体当分清虚实,本虚当责肝脾肾之不...