芪参益气滴丸对冠心病PCI术后气虚血瘀证患者中医症状积分及西雅图心绞痛量表影响的临床观察

[目的] 观察芪参益气滴丸对冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后气虚血瘀证患者中医症状积分、西雅图心绞痛量表的变化。[方法] 纳入2019年3月-2019年10月在天津市胸科医院心内科确诊为冠心病PCI术后气虚血瘀证的患者164例,分为对照组、试验组,每组各82例。对照组给予标准的冠心病二级预防方案进行治疗,试验组在对照组治疗方案的基础上,加用芪参益气滴丸,观察疗程均为1个月。观察指标包括患者的基线资料、中医症状积分、西雅图心绞痛评价量表。[结果] 中医症状积分方面,经治疗后,试验组患者在胸痛、胸闷、心悸、气短、唇舌紫暗的评分及总分均明显低于对照组（P<0.05或P<0.01）。西雅图心绞痛量表方面,经治疗后,试验组患者在躯体受限程度、心绞痛稳定状况、心绞痛发作情况、治疗满意程度方面均明显低于对照组（P<0.01）。聚类分析及Pearson相关分析显示,躯体受限程度与主证气短、神疲乏力呈较明显的正相关,治疗满意程度、疾病认知程度与次证口唇紫暗呈较明显的正相关（P<0.05或P<0.01）。[结论] 芪参益气滴丸可明显提高PCI术后患者临床疗效,对气虚血瘀证患者的中医症状、生活质量有明显改善,结合中医症状积分及西雅图心绞痛量表分析,可为临床辨证及使用芪参益气滴丸治疗气虚血瘀证冠心病提供参考。     

芪参益气滴丸治疗缺血性心力衰竭的系统评价

目的： 系统评价芪参益气滴丸治疗缺血性心力衰竭的有效性和安全性。 方法： 计算机检索CNKI,VIP,WANFANG,PubMed,Cochrane图书馆,检索时间为建库至2013年2月,纳入与芪参益气滴丸治疗缺血性心力衰竭相关的随机对照试验,用Cochrane文献质量评价工具评价纳入研究质量,并采用RevMan 5.0.2软件进行Meta分析。 结果： 共纳入10篇随 机对照试验,共计1 070例患者。Meta分析结果显示：与单纯西药常规治疗相比,芪参益气滴丸联合西药常规治疗可有效提高左室射血分数[WMD=0.07,95%CI（0.05,0.08）,P<0.000 01]并增加6 min步行距离 P<0.000 01],芪参益气滴丸可降低血浆BNP水平。 结论： 芪参益气滴丸可改善缺血性心力衰竭患者心功能,但是由于纳入文献数量有限,质量不高,缺乏足够的证据支持其推广应用。     

芪参益气滴丸对急性心肌梗死后左心室功能影响的临床观察※※

目的 观察中成药芪参益气滴丸对急性心肌梗死后左心室功能的影响，明确芪参益气滴丸对急性心肌梗死患者的临床疗效。方法 将120例符合标准的急性心肌梗死患者，随机分为治疗组和对照组，各60例，对照组给予常规西药治疗，治疗组在对照组基础上加用芪参益气滴丸，观察两组治疗前后的左心室功能指标［包括左心射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、左室舒张末容积（LVEDV）、左室收缩末容积（LVESV）］、生化指标［包括B型钠尿肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）］、疗效指标（包括临床疗效、六分钟步行距离）以及药物不良反应。结果 治疗后，治疗组临床疗效优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05） ；治疗组的LVEDD、LVESD、LVEF改善程度优于对照组（P<0.05）；两组BNP、hs-CRP较治疗前降低，且治疗组优于对照组（P<0.05）；两组的6分钟步行距离较治疗前明显提高，且治疗组优于对照组（P<0.05）。结论 急性心肌梗死后，常规西药基础上加用中药芪参益气滴丸，可显著改善临床治疗效果，促进相关生化指标恢复，改善临床症状及左心室功能，提高运动耐量，具有一定的抗心室重构作用，同时临床未发现明显不良反应。     

芪参益气滴丸对高脂饮食联合链脲霉素诱导糖尿病小鼠肝损伤的作用及机制

[目的] 探讨芪参益气滴丸对糖尿病小鼠肝损伤的保护作用及机制。[方法] 80只雄性小鼠随机分为对照组,模型组,芪参益气滴丸低剂量组（227.5 mg/kg）、高剂量组（455 mg/kg）和EX-527抑制剂组。对照组喂养正常饲料,其余4组予高脂饲料,第3周开始连续7 d腹腔注射50 mg/kg链脲霉素,建立2型糖尿病肝损伤模型,对照组注射等剂量生理盐水。第5周予药物干预14 d后,取血清检测天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）水平。病理染色检测肝脏形态结构、胶原纤维面积、肝脂肪变性程度和肝细胞凋亡数量。蛋白免疫印迹法（Western Blot）检测肝组织沉默信息调节因子1（Sirt1）、AMP依赖的蛋白激酶（AMPK）、过氧化物酶体增殖物激活受体γ-共激活因子1-α（PGC-1α）蛋白表达。[结果] 与对照组比较,模型组小鼠血清中AST、ALT、TC和TG均明显升高（P<0.01）,肝小叶结构紊乱,细胞核深染、固缩,局部炎性浸润,肝细胞内存在大量红色脂肪滴,肝纤维化面积和肝细胞凋亡数目显著增加（P<0.01）,p-AMPKα/AMPKα表达降低（P<0.01）,Sirt1和PGC-1α含量显著升高（P<0.05或P<0.01）。芪参益气滴丸低、高剂量组均能降低肝功能损伤指标（P<0.05或P<0.01）,抑制肝脏结构病变及肝脂肪变性,减轻肝纤维化损伤,降低肝细胞凋亡数目（P<0.01）,提升Sirt1和p-AMPKα/AMPKα水平（P<0.05或P<0.01）,下调PGC-1α表达（P<0.01）。而EX-527则部分逆转芪参益气滴丸的保护效应。[结论] 芪参益气滴丸可能通过激活Sirt1/AMPKα/PGC-1α信号,抑制糖尿病小鼠肝纤维化,减轻肝脂肪变性和肝细胞凋亡,进而促进糖尿病肝功能修复。     

升陷汤加味联合西医综合治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证患者的临床疗效观察

[目的] 观察升陷汤加味联合西医综合治疗慢性心力衰竭（CHF）气虚血瘀证患者的临床疗效。[方法] 将60例CHF气虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组,每组30例;对照组患者接受常规西医治疗,治疗组患者在对照组基础上加服升陷汤加味,疗程为4周。观察患者治疗前后Lee氏心衰评分、中医证候疗效评分、左室射血分数（LVEF）、血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平,并观察统计两组的临床疗效。[结果] 治疗组心功能疗效有效率为93.34%（28/30）,对照组为66.67%（20/30）,治疗组中医证候疗效有效率为96.67%（29/30）,对照组为70.00%（21/30）,两组患者心功能疗效、中医证候疗效评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者Lee氏心衰评分、中医证候疗效评分、血清NT-proBNP水平均较前降低,LVEF较前增加,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者治疗后Lee氏心衰评分、中医证候疗效评分、血清NT-proBNP水平均低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者无明显不良事件发生。[结论] 升陷汤加味联合西医综合治疗可更好地提高CHF气虚血瘀证患者临床疗效,改善临床症状,降低血清NT-proBNP水平,提高LVEF,改善心功能。     

基于春夏养阳理论评价隔姜灸脐疗在慢性心力衰竭护理中的应用

[目的] 观察隔姜灸脐疗对慢性心力衰竭患者临床症状及生活质量改善的效果。[方法] 于2021年3月—2021年7月选择在中国中医科学院西苑医院心血管科住院治疗的心力衰竭患者80例,采用简单随机数字表法,分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用心力衰竭标准药物治疗及护理,观察组在常规治疗及护理的基础上辅以隔姜灸脐疗,每日3柱,14 d为1个疗程。比较两组心力衰竭患者心功能、血清N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、中医症状积分及明尼苏达心衰生活质量量表（MLHFQ）评分的改善情况。[结果] 两组患者均完成研究,观察组心功能等级改善优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者中医证候积分均有所下降,且观察组优于对照组（P<0.05）;两组患者干预后NT-proBNP水平均显著降低（P<0.05）,与对照组比较,观察组治疗后血浆NT-proBNP水平明显降低（P<0.05）;两组MLHFQ评分比较,与对照组比较,观察组治疗MLHFQ评分降低显著（P<0.05）。[结论] 隔姜灸脐疗可有助于慢性心力衰竭患者的心功能及中医症状的改善,提高生活质量,操作简便易行,值得临床推广。     

芪参益气滴丸对冠心病慢性心力衰竭患者外周血Tregs比例的影响

目的观察芪参益气滴丸对冠心病慢性心力衰竭患者外周血调节性T细胞(Tregs)比例的影响。方法选取冠心病慢性心力衰竭患者70例,随机分为对照组(35例)和治疗组(35例)。对照组给予常规的西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上给予芪参益气滴丸。观察2组患者治疗3个月后外周血Tregs比例、B型脑利钠肽(NT-proBNP)水平和左室射血分数(LVEF)的变化。结果治疗3个月后,2组患者的Tregs比例、NT-proBNP水平和LVEF较治疗前均有明显的改善(P0.01)。而且,治疗组患者Tregs比例和LVEF较对照组明显升高(P0.01),而NT-proBNP水平较对照组明显降低(P0.05)。结论芪参益气滴丸能够改善冠心病慢性心力衰竭患者的临床症状,提高患者的心功能,其机制可能与提高患者Tregs比例,改善免疫机能有关。     

推拿治疗轻度儿童过敏性鼻炎的疗效评价研究

[目的] 研究推拿对轻度儿童过敏性鼻炎的临床疗效。[方法] 研究选取2021年4月—2022年3月天津中医药大学第二附属医院推拿科门诊就诊的60例轻度过敏性鼻炎患儿,随机将其分为试验组和对照组,每组30例。试验组接受小儿推拿疗法,对照组接受氯雷他定治疗。记录两组治疗前、治疗后2周和随访12个月的鼻部单一症状（喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒）和总症状评分,以及总有效率和不良反应。[结果] 治疗2周后,两组患儿的喷嚏、鼻痒、流清涕和鼻塞症状均明显缓解（P<0.05）。与对照组相比,试验组的鼻塞症状评分更低,差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组总有效率为90.00%,对照组为86.67%,两组间差异无统计学意义（P>0.05）。随访12个月后,试验组的鼻症状评分低于对照组（P<0.05）,试验组的总有效率为80.00%,高于对照组的53.33%,差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论] 小儿推拿可以有效缓解轻度儿童过敏性鼻炎的鼻部症状,且疗效稳定,远期疗效优于氯雷他定。     

芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭大鼠的作用研究

[目的] 观察芪苈强心胶囊（QLQX）联合沙库巴曲缬沙坦（LCZ696）对心力衰竭大鼠模型的作用。[方法] 选取40只成年雄性SD大鼠,随机选取8只作为对照组,其余 32 只大鼠利用阿霉素腹腔注射6周建立心力衰竭模型,对照组腹腔注射等量生理盐水。多普勒超声评估动物模型建立成功后,将32只大鼠随机分为 QLQX 联合 LCZ696 组、QLQX 组、LCZ696 组及模型组,每组 8 只,灌胃 4 周。于给药前及给药结束后通过多普勒超声评估各组大鼠的心脏结构及功能,获得经胸二维 M 型超声心动图,并检测射血分数（LVEF）、短轴缩短率（LVFS）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期后壁厚度（LVPWD）、舒张期室间隔厚度（IVSD）、左心室收缩末期容积（LVESV）等参数;苏木精-伊红（HE）染色观察心肌组织形态学变化情况;Masson 3 色染色观察各组心肌纤维化情况;酶联免疫吸附法（ELISA）测定 N-端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS 系统）指标、炎性因子水平。[结果] 与模型组比较,3 个治疗组均能一定程度上减轻心力衰竭大鼠乏力、纳差、便溏、水肿等表现,QLQX 联合 LCZ696 组大鼠效果最好;3 个治疗组大鼠全心质量指数均有明显好转（P＜0.05）,组间比较无明显差异（P>0.05）;LVEF、LVFS 明显升高（P＜0.05）,LVEDD、LVESD、LVESV、LVPWD、IVSD 显著降低（P＜0.05）;与 QLQX组和 LCZ696 组比较,QLQX 联合 LCZ696 组 LVEF、LVFS 明显升高（P＜0.01）,LVEDD、LVESD、LVESV、LVPWD 显著降低（P＜0.05）;3 个治疗组间 IVSD 未见明显差异（P>0.05）;与模型组比较,3 个治疗组 NT-proBNP、RAAS 系统指标及炎性因子水平显著降低（P＜0.05）;心肌细胞损伤程度明显减轻、心肌纤维化程度明显好转（P＜0.05）;QLQX联合LCZ696组的效果优于其他两组（P＜0.05）。[结论] QLQX 联合LCZ696能有效改善心力衰竭大鼠一般状态,改善心室重构及心肌重塑;能有效抑制 RAAS 系统、降低炎性因子水平,且较单用QLQX或LCZ696更高效。     

"芪参强心方"联合常规疗法治疗气虚血瘀型冠心病慢性心力衰竭65例临床研究

目的：观察自拟芪参强心方联合常规疗法治疗冠心病慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法：将128例气虚血瘀型冠心病慢性心力衰竭患者随机分为治疗组65例与对照组63例。2组患者均采用西医常规治疗和心脏康复治疗,治疗组加用中药汤剂芪参强心方,2组疗程均为2周。观察并比较2组患者治疗前后血清脑利钠肽（BNP）水平、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平、超声心动图心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）]、6 min步行试验结果、中医证候积分变化情况。结果：治疗后2组患者血清BNP、MMP-9水平均较治疗前明显降低（P< 0.05）,治疗组明显低于对照组（P< 0.05）。治疗后2组患者超声心动图LVESD、LVEDD、LVEF指标均较治疗前明显改善（P< 0.05）,治疗组改善程度明显优于对照组（P< 0.05）。治疗后2组患者6 min步行试验结果均较治疗前明显改善（P< 0.05）,治疗组改善程度明显优于对照组（P< 0.05）。治疗后2组患者中医证候各项积分及总分均较治疗前明显降低（P< 0.05）,治疗组明显低于对照组（P< 0.05）。结论：在常规治疗方案基础上加用芪参强心方可抑制冠心病慢性心力衰竭患者心室重构,并能改善中医证候及提高生活质量,值得进一步推广。     

芪参益气滴丸治疗慢性充血性心力衰竭窦性心律震荡的临床研究

[目的]观察芪参益气滴丸对改善慢性充血性心力衰竭患者自主神经功能的临床疗效.[方法]79例具有症状的慢性充血性心力衰竭患者完全随机分成芪参益气滴丸组和对照组,芪参益气滴丸组在常规强心,利尿,扩血管等抗心力衰竭治疗基础上给予口服芪参益气滴丸,服药时间0.5 a,对照组予常规抗心衰治疗.两组分别于服药前及服药后半年检查动态心电图,计算窦性心率震荡(HRT)的两个量化指标震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),通过超声心动图测定每分输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)及行6 min步行试验(6-MWT).对比组间及组内治疗前后上述参数.[结果]治疗组与对照组比较,左室射血分数及六分钟步行试验改善更优,TS阳性率低于对照组.[结论]芪参益气滴丸可显著增加抗心衰疗效,并改善慢性心功能不全自主神经功能紊乱,对预防猝死有一定临床意义.     

芪参益气滴丸对缺血性心肌病心力衰竭患者 心功能及NT-proBNP的影响

目的:观察芪参益气滴丸在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的疗效及对左室功能、血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法:80例符合缺血性心肌病心力衰竭诊断标准的患者,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用芪参益气滴丸口服,观察两组治疗前及治疗后8周的心功能分级,6 min步行距离,心脏超声指标和NT-proBNP水平变化,评估其有效性.结果:治疗组较对照组能显著改善患者的左室功能并延长6 min步行距离(P＜0.05),显著降低血浆NT-proBNP水平,增加左心室射血分数(P＜0.05).结论:芪参益气滴丸可明显改善缺血性心肌病心力衰竭患者的心脏功能,提高运动耐量及生活质量,改善心室重构,不良反应少.     

芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者疗效观察及对其心肌和血脂的影响研究

目的:探讨芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者疗效观察及对患者心肌和血脂的影响研究。方法:选取2014年6月至2016年6月期间榆林市第二医院收治的冠心病慢性心力衰竭患者94例,依据随机数字表法将94例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组,每组47例。对照组给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上结合芪参益气滴丸治疗。2组患者疗程均为8周。比较2组治疗疗效,治疗前后心功能、BNP、心肌酶和血脂指标变化,及不良反应情况。结果:观察组总有效率(93.62%)高于对照组(74.47%),差异有统计学意义(P0.05);2组LVEF治疗后增加,而LVEDD、LVESD、BNP、CK、CK-MB、TG、LDL-C及TC治疗后下降,差异有统计学意义(P0.05);观察组LVEF治疗后增加,而LVEDD、LVESD、BNP、CK、CK-MB、TG、LDL-C及TC治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组均未出现严重不良反应。结论:芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭患者疗效显著,且可改善患者心肌酶和血脂,无严重不良反应,安全可靠。     

芪参益气滴丸对慢性心力衰竭患者心功能及血浆超敏C反应蛋白和B型脑钠肽的影响

目的:探讨芪参益气滴丸对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆超敏C反应蛋(hs-CRP)和B型脑钠肽(BNP)的影响.方法:120例患者随机分为治疗组和对照组,均给予抗心力衰竭常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸,疗程12周.治疗前后用彩色多普勒测定心功能指标左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD);测定血浆hs-CRP和BNP水平.结果:两组患者治疗12周后临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后心功能指标LVEF,LVESD,LVEDD水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后hs-CRP,BNP水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:CHF患者在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸治疗,可明显降低血浆hs-CRP及BNP水平,同时降低LVESVI,LVEDVI,增加LVEF,改善心功能.     

丹红合参麦注射液治疗慢性心力衰竭的临床观察

[目的]观察丹红注射液合参麦注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效.[方法]将慢性心力衰竭患者随机分为对照组(n=36)和治疗组(n=40),治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液和参麦注射液,14 d为1个疗程,观察心功能改善情况、中医证候疗效及左室射血分数(LIVEF)、左室舒张末期内径(LVEOD)的变化.[结果]与对照组相比,治疗组在治疗后无论是心功能改善情况还是中医证候疗效均优于对照组,两者有显著性差异(P<0.05),且两组治疗后LVEF、LVEDD均有明显改善(P<0.01).[结论]丹红注射液合参麦注射液能明显改善慢性心力衰竭患者的临床症状,提高患者的生活质量.     

补益强心片对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响

目的: 探讨补益强心片对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和生活质量的影响。 方法: 将68例CHF患者随机按住院前后分为对照组和观察组各34例。两组均参照"慢性心力衰竭诊断治疗指南"给予心衰一般治疗和西药常规治疗。观察组加用补益强心片,1.2 g/次,3次/d。疗程4周。评价治疗前后美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级和6 min步行实验(6 MWT),记录Lee氏心衰计分,采用超声心动图测定心室射血分数(LVEF)和心输出量(CO),以明尼苏达心衰生活质量调查表评估生活质量,检测血浆脑钠素前体末端(NT-proBNP)和抗利尿激素(ADH)水平。 结果: 观察组Lee氏心衰疗效总有效率为91.17%,优于对照组的73.52% (P<0.05);观察组心功能分级疗效总有效率为88.23%,优于对照组的67.64% (P<0.05);观察组治疗后Lee氏心衰积分和生活质量评分均较治疗前下降,并低于对照组(P<0.01);两组治疗后6 MWT均比治疗前增加,观察组增加更为显著(P<0.01);治疗后两组LVEF和CO均上升,观察组高于对照组(P<0.01);观察组治疗后血浆NT-proBNP和ADH水平均比治疗前下降,并低于对照组(P<0.01)。 结论: 补益强心片能改善CHF患者心功能分级,提高LVEF和CO,增加患者6MWT,提高患者生活质量,其作用机制可能与降低患者血浆NT-proBNP和ADH水平有关。     

芪红汤联合比索洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭临床研究

目的:观察芪红汤联合比索洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将106例冠心病合并慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,各53例。对照组给予比索洛尔治疗,观察组给予芪红汤联合比索洛尔方治疗,2组疗程均为2个月。评估2组临床疗效,比较患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等相关指标的变化。结果:观察组总有效率为88.67%,高于对照组的73.58%(P<0.05)。治疗后,2组LVEF值均较治疗前升高(P<0.05),LVEDd、LVESd值较治疗前降低(P<0.05);且观察组各项指标改善均较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组血浆hs-CRP、NT-proBNP水平均较治疗前降低(P<0.05);且观察组hs-CRP、NT-proBNP水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗期间血尿常规、肝肾功能未见异常,无治疗相关的不良反应发生。结论:芪红汤联合比索洛尔方治疗冠心病合并慢性心力衰竭效果显著,能改善患者的心功能,调节血浆hs-CRP、NT-proBNP水平,用药安全可靠。