补肾健脾 活血解毒法治疗免疫性习惯性流产53例临床研究

目的:观察补肾健脾活血解毒法对免疫性习惯性流产患者的临床疗效,为临床应用提供依据。方法:将符合诊断标准的106例免疫性习惯性流产患者,按区组随机化原则随机分为治疗组53例,对照组53例。对照组给予给予醋酸泼尼松片10mg/日,每晚1次口服;治疗组给予补肾健脾活血解毒方(由熟地黄、杜仲、山茱萸等药组成,用自动煎药机煎取中药液300mL,分装两袋,分早晚两次温服)口服;1个月为1个疗程,连续观察3个疗程。从总体临床疗效、主要症状改善积分、中医症候疗效、外周血EMAb、ACA转阴情况等方面进行前后对比研究。结果:治疗组总有效率为86.79%,照组总有效率43.40%,治疗组与对照组比较差异有非常显著性(P0.01);治疗后主要症状改善积分治疗组与对照组比较差异有显著性(P0.05),与治疗前比较差异有非常显著性(P0.01);中医症候疗效比较治疗组总有效率为90.57%,对照组总有效率47.17%,治疗组与对照组比较差异有非常显著性(P0.01)。治疗组和对照组的抗体转阴率均在第2疗程出现高峰,治疗组1～2个疗程的转阴率明显高于对照组(P0.01)。结论:采用补肾健脾、活血解毒治疗大法治疗免疫性习惯性流产疗效满意,抗体转阴率高且安全、无明显毒副作用。     

中药治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产研究进展

抗心磷脂抗体阳性复发性流产已成为生殖医学研究的热点及难点。近年来中药治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产取得较好临床疗效,现对其相关文献归纳、分析,思考中药治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的不足和前景。     

针刺治疗抗心磷脂抗体阳性致复发性流产

抗心磷脂抗体与血栓形成、习惯性流产、血小板减少等关系密切。多数的学者认为抗心磷脂抗体导致复发性流产的发生与血栓的形成有关。抗心磷脂抗体阳性的复发性流产患者的中医发病机制为肾虚血瘀。针刺可通过补肾活血的作用,对治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产有独特优势,可达到良好治疗效果。     

补肾健脾类中药治疗原因不明复发性流产研究进展

目的探讨近年来补肾健脾类中药防治不明原因复发性流产的研究进展。方法对近年来的相关文献进行分析、整理、归纳,综合其发病病因,从调节不明原因复发性流产患者不同类型的免疫细胞和细胞因子的表达,如辅助型T细胞,调节性T细胞、NK细胞、树突状细胞,以及从改善URSA患者子宫内膜容受性角度论述补肾健脾类中医药防治不明原因复发性流产的作用机制。结论不明原因复发性流产病因复杂多样,是生殖免疫学研究的热点及难点。补肾健脾类中药在不明原因复发性流产疾病免疫方面治疗中展现巨大潜力。     

补肾活血法治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的Meta分析

目的:运用循证医学的方法系统评价补肾活血法治疗抗心磷脂抗体(ACA)阳性复发性流产的疗效与安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索国内外数据库及手动检索国内核心期刊(检索期限为1990年1月至2018年4月),纳入以补肾活血法为组方依据治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床随机对照试验,提取资料,用Cochrane系统评价的方法对文献质量进行评分,采用RevMan 5.3统计软件对纳入研究的结果进行Meta分析。结果:13篇相关研究文献被纳入本研究,Meta分析显示,与对照组相比,治疗组疗效总有效率增加,差异具有统计学意义[OR=3.77,95%CI(2.42,5.90)];治疗组中医证候积分明显高于对照组,差异具有统计学意义[MD=-5.45,95%CI(-5.92,-4.99)];治疗组ACA转阴率明显高于对照组,差异具有统计学意义[OR=3.71,95%CI(2.54,5.43)];治疗组ACA水平明显低于对照组,差异具有统计学意义[MD=-1.99,95%CI(-2.31,-1.66)];治疗组保胎至12周成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义[OR=3.36,95%CI(2.14,5.28)];治疗组血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)明显高于对照组,差异具有统计学意义[MD=35.96,95%CI(33.20,38.71)]。结论:现有临床文献所评价补肾活血法治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产较西医有显著优势,是一种很有前景的治疗手段。     

抗心磷脂抗体阳性复发性流产的中西医研究进展

复发性流产((repeated spontaneous abortion,RSA)是指与同一性伴侣连续2次或2次以上于妊娠20周内发生胎儿流产的疾病,其在育龄夫妇中的发病率为5％[1-2],属常见的妇科疑难病症.RSA的发病原因尚不完全明确,近代研究表明,约80％以上的RSA是由免疫因素引起的[3],其中抗心磷脂抗体(...     

抗心磷脂抗体阳性复发性流产的研究进展

复发性流产的病因尚未被完全发现,但研究发现其产生与自身免疫因素有关,其中抗心磷脂抗体导致的,占很大比例。分别从中西医方面对抗心磷脂抗体阳性复发性流产的产生机制及治疗进行论述,并对近年来发表的相关文章进行搜集,整理,归纳,分析,总结。     

抗心磷脂抗体阳性复发性流产的中西医治疗进展

复发性流产是指连续2次或2次以上的自然流产,其原因复杂,包括解剖、内分泌、遗传、感染、免疫等因素,约有50％的复发性流产与免疫因素有关,其中抗心磷脂抗体（ACA）阳性所致的流产约占20％。     

滋肾清热活血法对复发性流产免疫抗体的影响

复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion RSA)是指与同一性伴侣连续发生2次或2次以上的自然流产。其发病率占育龄夫妻总数的1%～2%。自然流产是临床常见的妊娠并发症,其病因十分复杂。已知病因与遗传因素(3.5%)、内分泌因素(20%)、感染因素(0.5%)、解剖因素(16%)、自身     

中西医结合治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床研究

目的：观察益肾活血解毒中药联合小剂量阿司匹林治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床疗效。方法将42例抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者随机分成2组：研究组21例,准备怀孕前3个月开始口服益肾活血解毒中药（熟地黄20g,菟丝子20g,桑寄生15g,制黄精15g,川续断15g,枸杞15g,山萸肉15g,当归15g,川芎15g,桃仁15g,红花15g,白花蛇舌草30g）,每日1剂,水煎服,同时口服阿司匹林片25mg,每日1次,每月复查抗体一次,至孕3月后,查抗体持续为阴性,则停中药,若再次出现抗体阳性,则再加服中药。阿司匹林片则一直服至分娩前。对照组21例,准备怀孕前3个月开始口服阿司匹林片25mg,每日1次,一直服至分娩前。观察2组抗体的转阴率和妊娠结局。结果研究组抗体转阴率为81．0％,较对照组（47．6％）有显著性差异（p〈0．05）,两组妊娠结局比较研究组的活产率为85．7％,较对照组（52.4％）亦有显著性差异（p〈0．05）。结论采用益肾活血解毒中药联合小剂量阿司匹林治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产,能有效地清除抗体,更好地改善胚胎生存的环境,提高活产率。     

补肾活血方对抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床研究

目的:确定中药复方补肾活血方对抗心磷脂抗体阳性复发性流产(ACA(+)RSA)患者的作用。方法:ACA(+)RSA患者45例:对照组(15例)予地屈孕酮片,治疗组(30例)予补肾活血方,对比给药干预前后激素水平及抗体转阴情况。结果:综合疗效对照组73.67%,治疗组90%(P0.01);抗体转阴率:对照组40.00%,治疗组83.33%(P0.01);干预后激素水平改善情况,治疗组优于对照组(P0.05);活产率:对照组53.33%,治疗组76.67%(P0.05)。结论:中药复方补肾活血方能够显著提高血清激素水平,并使ACA转阴。     

丹寿汤正交t值分析及其不同配伍对抗心磷脂抗体致复发性流产的影响

目的：研究丹寿汤及其不同配伍对抗心磷脂抗体阳性流产动物模型胚胎吸收率的影响,探讨丹寿汤的最佳组合对复发性流产的防治作用。方法：①将120只孕10周龄SD孕鼠随机分为12组,每组10只,模型制备按照本课题组的改良方法复制,药物按正交t值法[1]L12（26）的二水平正交表进行分组,自孕第1天起,灌胃15d,处死取材。②将80只孕鼠随机分为8组,每组10只,药物按正交t值法L8（2n）的二水平正交表进行分组,实验过程及疗效观察指标同上。结果：①菟丝子、续断、丹参明显降低模型鼠的胚胎吸收率（P〈0.05）为主药。②辅药桑寄生能明显降低模型鼠的胚胎吸收率（P〈0.05）。阿胶与桑寄生作用协同,降香与阿胶作用拮抗。结论：丹寿汤组合为菟丝子、续断、丹参、桑寄生、阿胶时,模型鼠的胚胎吸收率最低。     

参芪归芍汤治疗抗心磷脂抗体阳性的复发性流产380例

目的观察服用参芪归芍汤对复发性流产患者中抗心磷脂抗体阳性的临床治疗效果。方法筛选抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者380例,服用中药组方参芪归芍汤治疗30～45天,并观察其治疗效果。结果 380例抗心磷脂抗体阳性患者全部转阴,治愈率达100%。结论参芪归芍汤治疗抗心磷脂抗体阳性的复发性流产疗效显著,中医药用于治疗抗心磷脂抗体阳性的复发流产患者具有临床推广应用价值。     

自拟补肾健脾安宫方对复发性流产患者免疫功能及妊娠结局的影响

目的：探讨复发性流产患者采用自拟补肾健脾安宫方治疗的效果,分析其对患者免疫功能及妊娠结局的影响。方法：纳入2018年1月-2020年1月河南省中医院收治的82例复发性流产患者作为观察对象,用掷币法将其分为两组,各41例,对照组采用黄体酮治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟补肾健脾安宫方治疗,比较两组患者免疫功能指标、妊娠结局、炎症指标、不良反应。结果：治疗后观察组患者辅助性T细胞（T helper Cells,Th）1、Th17、Th1/Th2、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素（Interleukin,IL）-17水平低于对照组,Th2、IL-4水平高于对照组,妊娠成功率高于对照组（P <0.05）;两组不良反应发生率的差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：自拟补肾健脾安宫方能显著改善复发性流产患者免疫功能,提高妊娠成功率,改善妊娠结局,效果优于西药,安全性高,值得推荐。     

补肾活血法治疗抗心磷脂抗体阳性致早期妊娠流产

现代医学中与流产有关的自身抗体有很多，如抗精抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等。其中抗心磷脂抗体也是一种自身免疫抗体，可引起蜕膜血管内皮细胞的损害，造成胎盘血管内血栓广泛形成，导致不良妊娠后果。实验表明，肾虚血瘀型患者在妊娠后可出现母体对胎儿的免疫损伤，胎盘的血流及功能障碍，从而导致早期妊娠流产。因此，笔者以补肾活血为主方，配以清热利湿．治疗抗心磷脂抗体阳性致流产的早孕患者，取得较好的疗效。     

抗心磷脂抗体水平在稽留流产中的作用及与EMAb相关性分析

目的 探究抗心磷脂抗体水平在稽留流产中的作用,并分析其与抗子宫内膜抗体（the endometrial antibodies,EMAb）水平的相关性。方法 选择2019年10月—2022年8月于滕州市妇幼保健院接受治疗的200例稽留流产患者作为研究组,另取同期于滕州市妇幼保健院接受体格检查的200名正常妊娠女性为对照组,比较两组血清抗心磷脂抗体水平及EMAb水平差异,采用Pearson相关性分析探究抗心磷脂抗体水平与EMAb水平相关性,通过绘制ROC曲线的方式分别计算抗心磷脂抗体水平与EMAb在稽留流产中的诊断效能。结果 研究组患者抗心磷脂抗体IgG、抗心磷脂抗体IgA、抗心磷脂抗体IgM水平、EMAb水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者血清EMAb水平与抗心磷脂抗体IgG、抗体IgA、抗体IgM水平均呈现正相关关系（r=0.552、r=0.586、r=0.417,P<0.05）;血清抗心磷脂抗体IgG、抗心磷脂抗体IgA、抗心磷脂抗体IgM、EMAb对稽留流产的诊断曲线下面积（AUC）分别为0.930(95%CI:0.886～0.974,P&...     

抗磷脂冲剂对小鼠抗心磷脂抗体的影响

目的:观察抗磷脂冲剂对环磷酰胺所致的抗心磷脂抗体产生的影响。方法:通过建立环磷酰胺所致小鼠体内产生ACA的模型,观察中药抗磷脂冲剂对ACA的影响。结果:环磷酰胺能导致小鼠体内产生ACA,抗磷脂冲剂对环磷酰胺所致的小鼠体内ACA有明显的降低作用,并随着使用剂量的增加,小鼠体内的ACA降低效果更明显。结论:抗磷脂冲剂能够有效的降低小鼠体内的ACA水平,并抑制抗磷脂抗体的产生及其对胚胎的损害,从而达到保胎的目的。     

补肾活血法治疗抗心磷脂抗体阳性免疫性流产的研究进展

目的：探讨补肾活血法治疗抗心磷脂抗体阳性免疫性流产的发展状况。方法：对近10年来相关文献进行收集、整理、综合、分析,分别从补肾活血化瘀、补肾活血清热、补肾活血健脾、补肾活血益气等方面探讨了不同补肾活血法与治疗抗心磷脂抗体阳性免疫性流产临床疗效的关系。结果：肾虚血瘀是抗心磷脂抗体阳性所致免疫性流产的基本病机,补肾活血法是治疗此病的基本大法。     

补肾健脾法治疗复发性流产的机理研究

复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）是指与同一性伴侣连续遭受2次或以上在妊娠20周以前的胎儿（体重≤500g）丢失者,亦称“习惯性流产”,其发病率占育龄妇女的5％左右。本病属祖国医学“滑胎”、“数堕胎”范畴,临床辨证以脾肾两虚型为多,治疗以补肾健脾安胎为主。现将近10年来运用补肾健脾安胎法治疗RSA的作用机理研究进展综述如下。     

中药治疗抗心磷脂抗体阳性习惯性流产43例分析

笔者于1998年2月～2003年10月,应用补肾安胎汤治疗抗心磷脂抗体阳性习惯性流产43例,取得良好的临床疗效,现报道如下: