2型糖尿病患者感知社会支持与抑郁的关系研究

目的  了解2型糖尿病患者的抑郁与感知社会支持的现状,并探讨两者之间的相关性。方法  选取株洲市242例2型糖尿病患者为研究对象,采用一般情况表、抑郁自评量表（SDS）和社会支持量表（MSPSS）对患者进行问卷调查和相关性分析。结果  本组患者抑郁发生率46.3%;感知社会支持总得分（4.96±1.17）分;抑郁患者在感知社会支持总分及各维度得分均低于无抑郁组,差异有统计学意义（P <0.01）,其感知社会支持与抑郁呈负相关。结论  2型糖尿病患者的感知社会支持得分越高,抑郁分数越低,应重视社会支持系统对抑郁的作用。

     

结直肠癌术后化疗患者应用音乐联合芳香疗法的疗效分析

目的  评价音乐联合芳香疗法在结直肠癌术后化疗患者中的疗效。方法  将该院2012年1月-2014年12月收治的符合纳入标准的220例直肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组110例。观察组患者手术后在常规护理的基础上接受音乐（早晚各1次）和芳香（晚1次）辅助治疗,持续至出院;对照组患者仅接受常规护理。采用视觉模拟评分（VAS）记录患者手术后的1、4及7 d及出院前疼痛情况,焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估患者化疗前后情绪及睡眠状况;同时记录各组化疗期间出现恶心呕吐患者例数。结果  与对照组相比,观察组患者疼痛、焦虑及抑郁水平明显降低（P <0.05）;睡眠质量得到明显改善（P <0.05）;同时,恶心呕吐发生率显著降低（P <0.05）。结论  音乐联合芳香疗法在结直肠癌术后化疗患者护理中效果显著,值得推广。

     

基于营卫理论择时顺势足浴改善失眠患者“昼不精-夜不瞑”状态研究

目的  探讨基于营卫理论择时顺势足浴改善失眠患者“昼不精-夜不瞑”状态的效果。方法  选取符合纳入标准的失眠患者95例,用随机数字表法分为对照组31例、时辰组32例、时辰分方组32例。对照组分别于晚上临睡前（避开酉时）及上午任意时段（避开卯时）实施桂枝汤中药足浴;时辰组分别于卯时、酉时实施桂枝汤中药足浴;时辰分方组于卯时采用桂枝汤加桂枝柴胡足浴晨方,酉时采用桂枝汤加白芍龙骨牡蛎足浴晚方。3组均足浴2次/d,连续干预4周后采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、Epworth嗜睡量表（ESS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、抑郁自评量表（SDS）进行评价。结果  3组患者干预后第4周的PSQI总分、ESS及HAMA得分差异有统计学意义（P <0.05）;进一步组间两两比较显示：在PSQI总分、ESS、HAMA得分方面,时辰分方组低于时辰组、对照组,时辰组低于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论  基于营卫理论择时顺势足浴在改善失眠患者“昼不精-夜不瞑”状态方面更具针对性和有效性,效果优于常规中药足浴。

     

生物反馈联合精神心理治疗对功能性便秘的临床疗效

目的  研究生物反馈联合精神心理治疗在功能性便秘（FC）中的疗效。方法  选取在该院门诊或住院部符合FC罗马Ⅲ诊断标准的FC患者90例。每例患者治疗前应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）,进行FC患者的焦虑和抑郁症状评分,之后进行15次生物反馈联合精神心理治疗,观察患者治疗后的临床症状改善及SAS、SDS评分改变。结果  90例FC患者经生物反馈联合精神心理治疗后,总有效率为83.3%,其中11.1%（10/90）治愈,38.9%（35/90）显效,33.3%（30/90）有效,16.7%（15/90）无效;生物反馈联合精神心理治疗后,患者SAS评分和抑郁自评量表评分改善（P <0.01）。结论  生物反馈联合精神心理治疗可显著改善FC患者临床症状,患者焦虑和抑郁量表评分亦较治疗前明显改善,表明生物反馈联合精神心理治疗对FC有良好的治疗效果。

     

运用思维导图培养本科护生自主学习能力的研究

目的  评价思维导图在提高护生自主学习能力方面的应用效果。方法  将自愿参加的护生随机分入观察组和对照组,每组30例,观察组采用思维导图法,对照组采用传统方法进行《护理学基础》的学习,研究前后分别对两组进行自主学习能力量表的测评,研究末期对两组的理论及实验操作成绩进行比较。结果  研究前观察组自主学习能力（85.97±14.39）分,对照组（86.20±14.37）分,经t检验,差异无统计学意义（t =0.063,P = 0.950）。研究后观察组自主学习能力得分[（97.87±12.37）分]高于对照组[（90.07±12.99）分],差异有统计学意义（t =2.382,P =0.021）。观察组自主学习能力得分研究后为（97.87±12.37）分高于研究前的（85.97±14.39）分,差异有统计学意义（t =3.435,P =0.001）。对照组自主学习能力得分研究前为（86.20±14.37）分与研究后的（90.07±12.99分）比较,差异无统计学意义（t =1.093,P =0.279）。观察组理论及实验操作成绩分别为（83.43±7.70）和（84.70±6.84）分,对照组分别为（78.60±9.08）和（80.93±6.59）分,差异有统计学意义（t =2.222和2.172,P =0.030和0.034）,观察组理论及实验操作成绩均高于对照组。结论  思维导图可提高护生自主学习能力及学业成绩。

     

前列腺等离子电切手术对前列腺增生患者心理状况的影响

目的  探究前列腺等离子电切手术（PKRP）对前列腺增生患者心理状况的影响。方法  选取2012年1月-2015年1月该院收治的100例前列腺增生患者为研究对象,所有患者采用PKRP。对比手术前后患者的收缩压、舒张压、心率、视觉模拟（VAS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分和生活质量评分。结果  手术前后患者的收缩压、舒张压、心率比较,差异有统计学意义（P <0.05）,手术前患者的收缩压和舒张压升高,心率加快,手术后收缩压、舒张压、心率恢复正常。手术前后患者的VAS、SAS及SDS评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）,手术后患者的VAS、SAS及SDS评分均低于手术前。手术前后患者的躯体角色功能、躯体健康、总体健康、躯体疼痛、社会功能、精力、心理健康、情绪角色功能评分比较,差异有统计学意义（P < 0.05）,手术后各项评分高于手术前。结论  前列腺增生患者行PKRP治疗能够显著改善患者焦虑、抑郁、紧张的不良情绪,提高生活质量,值得在临床上推广和应用。

     

帕利哌酮治疗精神分裂症的血药浓度与临床疗效研究

目的  探讨帕利哌酮治疗精神分裂症的血药浓度与剂量、临床疗效及副反应的关系。方法  采用超高效液相色谱串联质谱法分别于治疗后1、2及4周末检测精神分裂症患者体内帕利哌酮血药浓度；于基线期、治疗后1、2及4周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，治疗时出现的症状量表（TESS）评定副反应；于基线期和治疗后4周末行血常规、尿常规、肝肾功能、心电图及泌乳素检查。结果  治疗后1、2及4周末的服药剂量分别为（7.24±1.50），（8.89±1.29）和（9.63±1.77），与相应时间的血药浓度（18.64±7.93），（25.44±10.71）和（27.65±13.89）呈正相关（P <0.05）；帕利哌酮血药浓度（30.91±17.99）与女性患者的血清泌乳素（117.9±50.66）相关（P <0.05）；未发现帕利哌酮血药浓度与PANSS减分率、TESS量表以及体重增加值相关（P >0.05）；有效组与无效组间、出现锥外系反应组患者与未出现锥外系反应组间血药浓度比较差异皆均无统计学意义（P >0.05）。结论  帕利哌酮的血药浓度可能与服药剂量呈非线性正相关；帕利哌酮的血药浓度与女性患者的血清泌乳素水平呈正相关。

     

情绪对焦虑症患者认知功能的影响

目的  探讨情绪对焦虑症患者认知功能的影响。方法  选取2013年1月-2015年5月海南省儋州市农垦那大医院收治的98例首发焦虑症患者为研究对象纳入观察组,并选择98名健康成人作为对照组,以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）分别评估两组的焦虑、抑郁情绪及认知功能,比较两组的基线资料及HAMA、HAMD和MoCA评分,采用Pearson相关分析和多重线性回归分析探讨焦虑症患者发生认知功能损害的影响因素。结果  观察组的HAMA和HAMD评分显著高于对照组（P <0.05）。观察组MoCA的视空间与执行功能、注意力、抽象及定向等方面的评分及总分均显著低于对照组（P <0.05）。Pearson相关分析结果表明观察组患者的MoCA总分与HAMA评分呈负相关（r =-0.217,P =0.032）,与HAMD评分呈负相关（r=-0.228,P =0.024）。多重线性回归分析结果表明年龄、HAMA及HAMD评分进入最后的方程中,3者均与MoCA总分呈负相关（P <0.05）。结论  焦虑症患者的焦虑及抑郁情绪的严重程度与认知功能损害有关,且抑郁情绪可能是其主要因素。

     

高分辨肛门直肠测压与生物反馈训练在功能性大便失禁中的应用

目的  探讨高分辨肛门直肠测压和生物反馈训练对功能性大便失禁（FFIC）患者肛门直肠测压、临床症状、心理状况和生活质量的影响。方法  对29例符合FFIC罗马Ⅲ标准的患者进行高分辨肛门直肠测压及生物反馈训练,比较治疗后测压结果,并应用疗效评估、Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、汉化版简明健康调查量表（SF-36）评定患者治疗前后临床症状、心理状况和生活质量的改善情况。结果  治疗1个月后患者直肠静息压、最大缩窄压和直肠排便最大耐受量明显增加,直肠排便初始感觉域值、初始排便冲动容量下降,临床症状不同程度改善。汉化版简明健康调查量表（SF-36）的8个维度（总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能和精神健康）的评分显著提高;患者治疗后与治疗前比较,SAS量表评分和SDS量表评分亦显著降低（焦虑、抑郁状况改善）。结论  生物反馈训练不仅能有效改善大便失禁患者的肛门直肠条件及临床症状,还可提高患者的生活质量和心理健康水平。

     

自主支持性健康教育对老年血液透析患者主要照顾者自我效能及幸福感的影响

 摘要：目的  探讨自主支持性健康教育对老年血液透析患者主要照顾者自我效能及幸福感的影响。方法  将90对老年血液透析患者及其主要照顾者按照患者的透析时间分为对照组和观察组,对照组46对,观察组44对。对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上实施自主支持性健康教育,干预3个月后评价两组照顾者的自我效能及主观幸福感。结果  观察组照顾者在干预后,自我效能（24.26±5.99）分、总体幸福感（82.36±13.97）分、对生活的满足和兴趣（6.56±1.43）分、对健康的担心（9.79±2.31）分、精力（19.27±4.41）分、忧郁或愉快的心境（18.25±3.38）分、对情感和行为的控制（13.27±1.80）分、松弛和紧张（20.20±4.24）分,两组各项得分比较差异有统计学意义（P <0.05）,观察组各项得分均高于对照组。结论  对老年血透患者主要照顾者开展自主支持性健康教育后,照顾者自我效能水平提高,主观幸福感增强,有助于减轻照顾者负担,提高其对患者的照护质量。

     

失眠、抑郁及焦虑心理状况与原发性开角型青光眼的相关性

 目的     评价失眠、抑郁及焦虑心理状况与原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma, POAG)的相关性。方法  2014年1月至2015年1月搜集120例POAG患者及120例正常对照。两组对象进行匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)测评,对两组得分进行比较。同时,对POAG组中3种量表得分进行相关性分析及性别分析。结果  POAG 组的失眠、抑郁与焦虑得分 ( 7.43±0.35,45.42±9.87,49.61±12.24)明显高于正常对照组(4.16±0.28, 35.49±9.18,40.31±13.08)(P=0.000)。把PSQI总分>7分、SAS得分≥45、SDS 得分≥50 作为界值,POAG组失眠、抑郁和焦虑症状阳性率分别为54.2%、53.3%和50.0%,明显高于对照组(17.5%,25.8%,21.7%),差异组有统计学意义(P<0.05)。POAG患者失眠与焦虑评分呈正相关(r= 0.243,P<0.01),抑郁和焦虑评分呈正相关(r =0.516,P<0.01),而抑郁与失眠之间无相关性(r =-0.002,P=0.979)。POAG患者中女性较男性更容易失眠,差异有统计学意义(χ2=7.38,P<0.05)。结论  POAG患者的失眠、抑郁与焦虑情绪可能与青光眼的发生发展具有一定的相关性。     

医学生睡眠质量与焦虑抑郁情绪关系的探讨

目的 研究医学生睡眠质量与焦虑抑郁情绪的相关性,并对影响睡眠质量的有关因素进行探讨。方法 以匹慈堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、自评抑郁量表（SDS）为评价工具,采用分层整群抽样方法,调查某医学院1－4年级医学本科生睡眠障碍的发生率及分布特征。结果 医学生睡眠障碍的发生率为15．75％,男生（9．42％）女生（6．34％）间无显著性差异。19．18％的学生有抑郁情绪,男女生分别为10．10％和9．08％（P＜0．05）,15．75％的学生存在焦虑,并且10．27％的学生焦虑、抑郁情绪并存。PSQI总分与SAS、SDS得分均呈显著正相关。回归分析表明,影响PSQI总分的因素依次为睡眠效率、睡眠障碍、入睡时间、睡眠质量、日间功能、催眠质量、日间功能、催眠药物、睡眠时间。结论 焦虑、抑郁情绪是影响医学生睡眠质量的重要因素,提高医学生的心理素质,增强其适应环境的能力,对于保持良好的健康状态是十分必要的。     

睡眠训练对帕金森病非运动症状的改善作用

目的了解睡眠训练对帕金森病（PD）患者睡眠质量的改善作用,以及对抑郁和焦虑症状的影响。方法采用回顾性分析与跟踪随访的方法,对2012 年3 月-2014 年9 月在陕西省康复医院确诊的321 例帕金森病（PD）患者进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和老年性痴呆评定量表- 认知分量表（ADAS-cog）测评,筛选符合要求的患者分为3 组：抑郁组（A 组）,焦虑组（B 组）和认知障碍组（C 组）,进行匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）调查,分析其与PD非运动症状的相关性。对有睡眠障碍的患者实施睡眠训练方案,训练3～6 个月后再次测评PSQI、HAMD、HAMA 和ADAS-cog。结果调查的PD患者中255 例有非运动症状,各组睡眠质量与非运动症状均呈正相关（p <0.05）。与睡眠训练前比较,睡眠训练后A和B组患者PSQI总得分降低（p <0.05）,且HAMD和HAMA 得分也降低（p <0.05）。结论连续睡眠训练能够有效提高PD 患者的睡眠质量,改善抑郁和焦虑症状,对认知障碍无影响。     

大型综合医院一线护士的睡眠状况调查

目的 调查北京某大型综合医院一线护士的睡眠状况及相关因素.方法 选择北京某大型综合医院一线护士300名,由专人对其进行匹斯堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及一些睡眠卫生习惯的问卷调查.结果 实际收回问卷256份,有效问卷209份.对于怀疑失眠的问卷采取面对面的回访,根据CCMD-2-R中失眠症以及最新的失眠定义,最终确定护士实际失眠症患病率为27.3%,SAS评分达到焦虑状态者23.0%,SDS评分达到抑郁状态者31.1%.相关性分析显示,每周值夜班次数、做梦严重与否、SAS评分、SDS评分与匹斯堡总分存在正相关性.部分护士的睡眠卫生知识欠缺或习惯不正确.结论 北京某大型综合医院约1/3的一线护士患有不同程度的失眠症、焦虑和抑郁状态,需要引起关注.     

COVID-19感染爆发期护理实习生的心理状况及睡眠质量调查

目的 了解“新冠”爆发后在集中隔离措施下,在院护理实习生的心理状况及睡眠质量,为未来有针对性的开展心理干预和睡眠改善措施提供依据。方法 采用自制调查问卷对在院的95名护理实习生进行一般资料、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）进行调查分析;采用描述性分析、单因素分析和相关性分析分别探讨实习生现阶段的心理和睡眠状况、可能的影响因素以及心理状况与睡眠质量的相关性。结果 护理实习生的SAS、SDS和PSQI评分得分分别为37.79±6.59分、43.98±9.74、5.20±3.14分,与国内常模比较差异具有统计学意义（P<0.05）,焦虑和抑郁分别与睡眠质量呈正相关 （r值分别为0.508和0.546）。单因素分析显示集中隔离之前是否接触过湖北籍人员以在集中隔离期间是否出现过发烧症状是影响实习生焦虑、抑郁和睡眠质量的主要因素。结论 新型冠状病毒爆发期间,在医院集中隔离的护理实习生存在明显的焦虑和抑郁状态,其睡眠质量受到影响,需要及时采取针对性措施进行干预,以提升身心健康,改善睡眠质量。     

针刺治疗失眠焦虑抑郁状态30例

目的观察针刺对失眠焦虑抑郁状态的疗效。方法将60例失眠焦虑抑郁状态患者随机分为针刺组和对照组,每组30例,分别采用针刺和舒乐安定治疗,疗程4周。治疗前后分别对两组患者进行匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）问卷、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）、焦虑自评量表（self—rating anxiety scale,SAS）评定。结果针刺组和对照组治疗前SDS、SAS评分显著高于国内常模（P〈0．05）;治疗后针刺组PSQI、SDS和SAS显著低于治疗前（P〈0．01）,对照组PSQI和SAS评分也显著低于治疗前（P〈0．01）,且针刺组SDS评分显著低于对照组（P〈0．01）。结论针刺对失眠及伴有的抑郁状态具有较好疗效,值得推广应用。     

针对性护理干预改善甲状腺手术患者焦虑抑郁心理的实效性研究

目的 探究针对性护理干预对甲状腺手术患者焦虑抑郁心理的改善作用。 方法 杭州市第一人民医院在2015年4月—2016年3月期间对54例接受甲状腺手术治疗的患者围手术期实施针对性护理干预,作为干预组;选取此前1年在围手术期仅接受常规护理干预的54例患者作为对照组。护理前后利用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index scale,PSQI)对2组患者的抑郁、焦虑和睡眠质量进行评估,并利用日常生活能力评分(BI评分)和生活质量量表(SQLS)评分对患者的生活质量进行评价,利用SPSS 19.0统计软件对结果进行分析。 结果 2组护理前SDS、SAS、PSQI、BI评分和SQLS评分相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05);护理后,干预组SDS、SAS和PSQI分别为(31.2±9.5)分、(33.5±10.8)分和(37.9±6.2)分,对照组为(47.9±11.6)分、(53.1±5.8)分和(48.3±9.4)分,干预组SDS、SAS和PSQI明显低于对照组(P＜0.05);护理后,干预组BI评分和SQLS评分均明显高于对照组(P＜0.05)。 结论 针对性护理干预模式的实施对于改善甲状腺手术患者的精神状况及睡眠质量具有显著效果,有助于生存质量的改善。      

基于数据挖掘的慢性疲劳综合征伴焦虑和抑郁状态的相关因素分析

目的 研究慢性疲劳综合征伴焦虑、抑郁状态患者的一般情况、睡眠质量、脑力及体力疲劳程度等相关因素的内在规律,探索新的治疗思路。 方法 搜集2015年8月-2016年10月在北京中医药大学东方医院就诊的302例慢性疲劳综合征伴焦虑、抑郁状态患者的焦虑自评量表、抑郁自评量表、疲劳量表和匹兹堡睡眠指数量表等信息,采用SPSS 20.0统计学软件的Logistic回归分析对相关因素的影响进行分析,Clementine 12.0软件中的Apriori算法进行关联规则分析。 结果 CFS焦虑、抑郁状态随着脑力疲劳程度加重(P<0.001)、睡眠质量变差(P<0.001)而加重,设关联规则的最小支持度为10%,最小置信度为60%,与焦虑的关联规则为8条正规则,影响程度由高到低依次为中度脑力疲劳、睡眠质量很差、重度体力疲劳、睡眠质量一般、本科学历、女性、41~50岁、51~60岁;与抑郁的关联规则为9条正规则,影响程度由高到低依次为睡眠质量很差、中度脑力疲劳、重度体力疲劳、睡眠质量一般、本科学历、41~50岁、女性、51~60岁、体力劳动者。 结论 慢性疲劳综合征伴焦虑、抑郁状态的发生是多因素作用的结果,伴随身体的疲劳程度的加重,会改变患者的情绪状态,情绪状态可能成为独立危险因子,同时又是疲劳程度导致的结果之一,两者关系密切,尤其与睡眠质量和脑力疲劳相关性很高,临床治疗需注意改善睡眠质量及脑力疲劳程度。