目的 探讨单纯喉罩全身麻醉及合并超声引导腹横肌平面阻滞对小儿疝囊高位结扎术麻醉效果的影响,为临床麻醉方式提供参考。方法 选择2013年1月-2015年1月行疝囊高位结扎术患儿140例,按照数字表法随机分为对照组与观察组,各70例。对照组单纯行喉罩全身麻醉,观察组行超声引导下腹横肌平面阻滞联合喉罩通气全身麻醉。对比两组患者不同时间点心率（HR）、平均动脉压（MAP）、苏醒时间、躁动率、不良反应等临床指标。结果 观察组插入喉罩时HR及MAP分别为（128.58±9.11）次/min和（31.18±3.24）mmHg, 低于对照组,差异有统计学意义（P <0.01）,观察组拔除喉罩时HR及MAP分别为（128.48±8.94）次/min和（34.51±3.95）mmHg, 低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组苏醒时间、手术时间、瑞芬太尼用量分别为（6.14±0.98）min、（16.69±3.05）min和（99.34±7.16）μg, 低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组躁动评分、躁动率、12 h小儿疼痛量表（FLACC）评分分别为（2.48±0.35）分、8.57%和（2.38±0.59）分, 低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组不良反应发生率为5.71%, 低于对照组（17.14%）,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 疝囊高位结扎术患儿应用喉罩全身麻醉联合超声引导腹横肌平面阻滞麻醉效果好,患儿体征稳定,躁动率低,不良反应发生率低,值得临床推广应用。
相似文献目的 探讨超声造影技术（CEUS）在肺外周良、恶性肿块临床鉴别的意义及临床应用价值。方法 收集该院因肺部肿块住院患者,按增强CT扫描结果,选取肺外周肿块患者45例,行常规超声和CEUS检查,并以病理活检结果为金标准,评价CEUS在肺外周良、恶性肿块鉴别诊断中的临床价值。结果 良性肿块造影剂开始增强时间为（8.48±1.45）s;恶性肿块开始增强时间为（10.89±2.70）s;恶性肿块开始增强时间慢于良性肿块（P <0.05）。造影剂开始廓清时间恶性肿块为（100.63±13.63）s,良性肿块廓清时间为（137.57±12.61）s,造影剂消退时间慢于恶性肿块（P <0.05）。增强CT与CEUS诊断正确率分别为73.3%和77.8%,两者相结合诊断正确率为93.3%。增强CT联合CEUS诊断符合率显著高于单纯增强CT或CEUS诊断符合率（P <0.05）。增强CT联合CEUS诊断敏感性为95%,特异性为92%,经Kappa检验评估增强CT联合CEUS诊断肺外周肿块,具有极好的一致性。结论 超声造影对肺部良、恶性肿块的临床鉴别有重要作用,联合增强CT扫描可以更高地提高诊断正确率。
相似文献摘要：目的 探讨结肠癌患者肿瘤微环境中T细胞亚群与肿瘤细胞转移的关系。方法 前瞻性收集该院收治的结肠癌患者89例,所有患者行结肠癌切除术,收集术中肿瘤标本,检测肿瘤组织中CD4+ T细胞、CD8+ T细胞和调节性T细胞。分析CD4+ T细胞、CD8+ T细胞及调节性T细胞与患者临床特征关系。结果 随着TNM分期的增加,CD4+ T细胞和调节性T细胞增加,CD8+ T细胞降低（P <0.05）。高分化、中分化及低分化患者调节性T细胞分别为（6.59±1.87）%、（7.27±1.81）%和（8.12±1.92）%,差异有统计学意义（P <0.05）。合并淋巴结转移患者CD4+ T细胞增高,CD8+ T细胞降低,调节性T细胞升高（P <0.05）。腺癌、黏液癌期未分化癌调节性T细胞分别为（6.82±1.88）%、（7.28±1.82）%和（8.22±1.91）%,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 肿瘤微环境中T细胞亚群失衡与肿瘤细胞的转移相关,调节微环境中T细胞水平或可改善患者临床预后。
相似文献目的 评价产妇在住院期间接受个性化健康教育对提高母乳喂养率的效果。方法 600例产妇入住母婴病区后,通过医护合作提供母乳喂养的个性化教育,分为入院教育、强化教育、持续教育3个阶段进行,出院前进行测评,并与610例常规母乳喂养教育产妇比较。结果 个性化组对母乳喂养知识与技巧掌握的合格率为93.5%,出院时纯母乳喂养率为90.3%,对健康教育满意率为94.3%,新生儿生理性体重下降显著减少,与对照组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论 产妇在产后住院期间,母乳喂养个性化健康教育是保证母乳喂养顺利开展,提高母乳喂养率的有效途径。
相似文献目的 初步评价造影剂肾病对冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者短期临床预后的影响。方法 回顾性纳入自2010年1月-2014年12月期间于该院心血管内科住院并接受经皮冠状动脉内支架植入术的冠心病患者755例，并进行12个月随访。将所有纳入患者分为造影剂肾病组和非造影剂肾病组，并对其临床特点及12个月随访临床不良事件进行比较。结果 755例患者中，男性466例，女性289例，发生造影剂肾病51例（6.8%）；与非造影剂组患者比较，造影剂肾病组有更多的高龄患者、吸烟患者、糖尿病患者以及急性心肌梗死伴休克患者，差异有统计学意义（P <0.01）。平均Syntax积分在造影剂肾病组为（33.6±10.6）分，非造影剂肾病组为（22.1±6.8）分；造影剂肾病组患者LVEF为（38.5±8.87）%，非造影剂肾病组患者为（42.76±4.35）%，两组比较差异有统计学意义（P <0.01）。12个月随访的主要不良事件率在造影剂组患者中明显高于非造影剂组患者，差异有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示，造影剂肾病是冠心病患者12个月主要不良事件的独立危险因素。结论 造影剂肾病的发生可应用于预测冠心病患者的短期预后。
相似文献目的 比较胆固醇结石症患者与正常人胆汁骨桥蛋白（OPN）抑成核活性及浓度的差异。方法 利用超速离心法结合凝胶电泳从胆固醇结石症患者及正常人胆汁中分离、纯化OPN蛋白。通过HOLAN法测定两组OPN的成核时间及成核活性。通过ELISA法检测胆固醇结石症患者与正常人胆汁中OPN浓度差异。结果 胆固醇结石症患者胆汁OPN蛋白较正常人具有较短的成核时间[（17.7±1.07）d vs （20.4±1.90）d],较弱地抑制胆固醇结晶成核活性;且胆固醇结石症患者胆汁OPN蛋白浓度低于正常人胆汁OPN蛋白浓度[（69.60±5.41）ng/ml vs （82.08±5.63）ng/ml],差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 与正常人比较,胆固醇结石症患者胆汁OPN蛋白抑制胆固醇成核活性较弱、浓度较低。
相似文献摘要：目的 探讨中性粒细胞百分比（NET）、白细胞（WBC）和C-反应蛋白（CRP）在口腔颌面部多间隙感染患者血液中的动态变化及临床意义。方法 选取2012年1月-2016年3月在贵州省遵义市第一人民医院诊断为口腔颌面部多间隙感染患者100例作为病例组,同期选择100例健康体检人群作为对照组,比较两组血液中NET、WBC和CRP水平。结果 病例组治疗前、治疗后第1和3天的NET水平分别为（79.65±6.56）、（74.56±6.32）和（61.51±7.89）×109/L,CRP分别为（65.25±21.15）、（54.86±9.09）和（38.46±9.27）mg/L,WBC为（13.49±3.27）、（11.87±4.23）和（8.46±4.14）×109/L,均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后7 d的NET和WBC水平为（57.41±6.98）和（6.21±2.03）×109/L,与对照组比较,差异无统计学意义（P >0.05）。治疗后7 d的CRP水平为（12.38±3.78）mg/L,仍高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;随着病情好转,NET、CRP和WBC水平均有改善,差异有统计学意义（P <0.05）。CRP在口腔颌面部多间隙感染中的敏感性（86.0%）高于NET（56.0%）和WBC（58.0%）,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 NET、CRP和WBC水平动态变化可以反映口腔颌面部多间隙感染患者病情变化,且CRP对病情发展有更高的敏感性。
相似文献目的 探讨维持性血液透析（MHD）合并高血压（HTN）患者难治性高血压（RH）的影响因素。方法 对四川省泸州市3家大型医院血液透析（HD）中心的225例MHD合并HTN患者进行横断面调查。其中RH患者70例,非RH患者155例,记录患者的年龄、性别、血压、血电解质、血红蛋白、干体重等临床资料,并运用单因素和多因素Logistic回归分析MHD合并HTN患者RH的影响因素。结果 MHD合并HTN患者RH患病率为31.1%,MHD合并HTN患者RH组HD前血钠浓度≥140 mmol/L的比例、尿素清除指数（Kt/V）<1.2的比例、血甲状旁腺激素（PTH）≥150 ng/L的比例以及血液灌流（HP）<2 h/月比例均高于非RH患者（P <0.05）,而干体重达标率低于非RH患者（P <0.05）,多因素Logistic回归分析显示,MHD合并HTN患者发生RH与Kt/V、血PTH以及HP频率独立相关。结论 MHD合并HTN患者RH的患病率高;Kt/V<1.2、血PTH≥150 ng/L、HP频率<2 h/月是MHD合并HTN患者RH的影响因素。
相似文献目的 探讨血清叶酸水平与缺血性脑卒中的关系，检测和比较病例组和对照组血清叶酸水平。方法 本研究是2013年7月-2013年12月在河南省人民医院进行的一项病例对照研究。60例缺血性脑卒中患者和60例健康受试者纳入本次研究。所有缺血性脑卒中患者，年龄均在20岁及以上，发病时间从24h～30d，经脑CT/头部MRI扫描证实。收集病例组和对照组血液样本，检测空腹血糖血清叶酸和血清同型半胱氨酸含量。结果 病例组中45例（75%）为男性，15例（25%）为女性，年龄均值为（58.42±11.47）岁。对照组男性和女性分别为43例（71.7%）和17例（28.3%）。病例组和对照组血清叶酸水平分别为（6.26±4.06）和（8.07±4.70）。观察到病例组与对照组血清叶酸项之间的差异有统计学意义（P <0.05）。本研究表明，在缺血性卒中的早期阶段，血清叶酸水平不足。结论 低血清叶酸浓度与缺血性脑卒中风险增加存在显著性和独立性。
相似文献目的 探讨抗生素骨水泥运用于下肢大面积皮肤撕脱伤创面的疗效。方法 筛选该院2013年1月- 2015年5月60例下肢大面积皮肤撕脱伤患者,分为研究组30例和对照组30例,对照组仅用封闭负压引流（VSD）,研究采用VSD联合抗生素骨水泥,3～5d创面新鲜后将自体皮回植,观察记录两组术后皮片成活率、创面感染率和平均住院时间。结果 研究组对照组相比,术后皮片成活率分别为（96.67±3.24）%和（73.33±4.86）%,差异有统计学意义（P =0.000）;创面感染率分别为（3.33±1.35）%和（30.00±1.56）%,差异有统计学意义（P =0.000）;平均住院时间分别为（10.44±2.53）和（20.81±7.42）d,差异有统计学意义（P =0.000）。结论 抗生素骨水泥运用于下肢大面积皮肤撕脱伤能大大降低创面感染率,有效提高创面的植皮成活率,缩短患者住院时间,节约治疗费用,简便安全,值得推广。
相似文献目的 探讨经内镜逆行性胰胆管造影术引导下腔内射频消融联合内支架置入治疗恶性胆管肿瘤合并梗阻的疗效及预后状况,为临床治疗提供依据。方法 收集89例符合纳入标准的恶性胆管肿瘤合并梗阻患者,按治疗方案分为对照组（n =42）和观察组（n =47）。对照组给予单独经内镜逆行性胰胆管造影术引导下内支架置入治疗,观察组给予经内镜逆行性胰胆管造影术引导下射频消融联合内支架置入治疗。观察比较两组患者手术状况、肝功能指标、黄疸有效缓解率、随访状况及并发症发生状况。结果 两组患者均顺利完成手术治疗。观察组手术时间显著长于对照组,（96.4±32.6） vs （34.8±12.9）min,差异具有显著统计学意义（P <0.05）。置入胆道金属支架47例;肝门部胆管梗阻左、右肝管金属支架和塑料支架联合置入6例,双塑料支架36例。其中胆管低位梗阻者同时置入胆道金属支架和胰管支架者19例。术后1周,观察组血清总胆红素、γ谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶水平均显著低于对照组,（74.4±22.9） vs （109.2±28.7）μmol/L,（297.6±76.8） vs （387.4±89.3） u/L,（203.4±72.6） vs （278.7±84.3）u/L;黄疸有效缓解率显著高于对照组,97.9% vs 81.0%,差异均具有统计学意义（P 均<0.05）。观察组胆道通畅时间和生存时间均显著长于对照组,（9.7±2.1） vs （6.1±1.7）个月,（16.9±4.2） vs （10.6±3.7）个月;12个月存活率显著高于对照组,55.3% vs 28.6%,差异均具有统计学意义（P < 0.05）。两组患者均未发生严重并发症,观察组与对照组并发症发生率差异无统计学意义,21.2% vs 16.7%（P > 0.05）。结论 经内镜逆行性胰胆管造影术引导下射频消融联合内支架置入治疗恶性胆道肿瘤合并梗阻,手术简单可行,可以有效缓解黄疸并改善肝功能指标,延长胆道通畅和患者生存时间,值得临床上值得进一步研究和推广应用。
相似文献摘要：目的 比较慢病毒与电转染两种技术转染小鼠原代神经干细胞的优劣，获得神经干细胞高效转染的方法。方法 从C57BL/6小鼠脑组织中提取神经干细胞，进行原代培养；分别进行慢病毒转染和电转染，通过观察绿色荧光蛋白在细胞中的表达，比较两种转染方法的转染效果，并用噻唑蓝（MTT）法计算相对存活率，比较两种方法转染后对细胞的影响。结果 慢病毒与电转染两种转染技术转染神经干细胞48 h后，慢病毒的转染率为（77.6±6.6）%，高于电转染法转染率[（29.2±4.8）%]，两者比较，差异有统计学意义（P <0.05）；转染72 h后，慢病毒转染的细胞荧光表达量为（60.0±3.6）%，电转染细胞的荧光表达量仅剩（12.8±2.4）%；MTT法结果显示，电转染组细胞相对存活率为（75.8±2.3）%，慢病毒转染组细胞相对存活率为（70.1±1.4）%，两者比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 对于原代神经干细胞转染，慢病毒转染法比电转染法具有更高的转染效率及长久稳定性，转染后细胞存活率与电转染法接近，因此慢病毒转染法更能满足研究者的需求。
相似文献目的 比较依托咪酯与丙泊酚对全身麻醉剖宫产产妇血流动力学、意识和新生儿的影响。方法 选取70例全身麻醉下行剖宫产产妇,随机分为2组,即丙泊酚组（35例）：诱导剂量2 mg/kg,依托咪酯组（35例）：诱导量0.3 mg/kg。记录所有产妇麻醉诱导前（T0）、诱导后1 min（T1）、2 min（T2）及5 min（T3）时的心率（HR）、收缩压（SAP）、舒张压（DAP）、平均动脉压（MAP）以及血氧饱和度（SpO2）。记录并分析术前、术后（前10 min,1次/min,之后1次/5 min）、切皮、子宫切开、胎儿娩出、子宫缝合、皮肤缝合、睁眼和拔管时的脑电双频指数（BIS）等数据。结果 两组产妇基线资料差异无统计学意义。T2及T3时,依托咪酯组的SAP、DAP及MAP均高于丙泊酚组（P <0.05）。麻醉诱导后1～8 min以及切皮时、切子宫时、胎儿娩出时及气管拔管时,依托咪酯组的BIS值均低于丙泊酚组（P <0.05）。两组产妇手术时间、脐静脉血气值、新生儿APGAR评分、术后血流动力学、止痛效果及不良反应等差异均无统计学意义（P >0.05）。但依托咪酯组产妇复苏时间短于丙泊酚组,差异有统计学意义（P =0.036）。结论 依托咪酯较丙泊酚诱导全身麻醉对剖宫产产妇的血流动力学影响更小,安全性高,更适合剖宫产手术的全麻诱导,值得临床推广应用。
相似文献目的 回顾性观察及分析丙型肝炎患者全髋关节置换术围手术期相关指标及术后并发症。方法 选择2010年-2015年河北医科大学附属华北石油管理局总医院收治的行髋关节置换术的丙肝患者23例,纳入丙肝组;并随机选择同期接受全髋关节置换术的无感染患者35例,纳入对照组。统计两组患者病例资料,收集患者围手术期资料,统计术后近期并发症（药源性和术源性）发生情况。采用SPSS 19.0软件分析对比两组间差异。 结果 两组患者性别、年龄、Deyo分数、术前Harris评分等基线资料差异无统计学意义,具有可比性。丙肝患者中,11.36%患者是急性感染,47.54%患者是慢性感染,41.10%患者处于潜伏感染状态。丙肝组手术时长明显长于对照组（124.62±37.53）min vs （117.67±41.07）min,P <0.01;丙肝组术中出血量明显大于对照组（619.7±116.8）ml vs （453.2±62.9）ml,P <0.01;丙肝组首次下地时间和住院总时长均明显长于对照组;术后丙肝组Harris评分明显低于对照组（57.69±9.55）分vs （32.21±4.97）分,P <0.01。丙肝组患者关节置换术后并发症发生率明显高于对照组。结论 丙肝病毒感染患者的全髋关节置换风险增加,手术并发症发生率增高,术前须告知患者相关风险,术者应仔细慎重操作,术后严密观察,预防并发症。
相似文献目的 探讨产前出血原因分布及产前超声检查的临床价值。方法 选取该院妇产科门诊建卡常规孕检并在该院产科接受分娩的2 490例产妇的产检及分娩资料进行回顾性分析,依据妊娠妇女孕第20周至分娩前是否发生阴道出血病史分为出血组229例和未出血组2 261例,对比两组产妇的一般资料、分娩结局,分析出血组产前出血原因分布及超声检查的价值。结果 出血组和未出血组妊娠妇女的年龄、双胎妊娠率比较,差异无统计学意义（P >0.05）;出血组的孕次、产次平均值、人工流产史、剖宫产史均高于未出血组（P <0.05）。出血组产前出血的主要原因为：前置胎盘45.41%（104/229）、胎盘早剥26.64%（61/229）、前置胎盘并胎盘植入13.10%（30/229）;产前超声诊断产前出血的确诊率分别为：前置胎盘90.38%(94/104)、胎盘早剥78.69%（48/61）、前置胎盘并胎盘植入66.67%（20/30）、胎盘植入71.43%（5/7）、子宫破裂71.43%（5/7）。出血组的剖宫产率、早产率、子宫切除率、产后出血率、新生儿死亡率、低体重儿出生率均高于未出血组（P <0.05）。结论 产前出血主要原因为前置胎盘、胎盘早剥等,超声对产前出血的诊断准确率较高,产前出血妊娠妇女发生不良分娩结局的比例更高。
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