Ki-67表达对不同分子分型局部晚期乳腺癌新辅助化疗效果预测研究

目的探讨Ki-67表达与局部晚期乳腺癌患者新辅助化疗效果的关系。方法用免疫组化法检测293例局部晚期乳腺癌患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Cerb B-2及Ki-67水平。随机选择3种常用方案化疗4~6周期后手术。分析不同分子分型局部晚期乳腺癌患者Ki-67表达率的差异。结果 basal-like型组、Luminal B型(HER2+型)组和HER2+/ER-型组Ki-67表达率具有显著性差异。结论对于HER2+或basal-like型乳腺癌患者,Ki-67表达是一个重要的参考指标。     

Ki-67在乳腺癌新辅助化疗中的表达及与病理学相关性研究

目的观察乳腺癌新辅助化疗(NAC)前后Ki-67的表达,探讨其与化疗疗效的关系。方法45例乳腺癌患者经空心针穿刺获取组织学证实,经2～4个周期采用表柔吡星加紫杉醇(ET方案)或长春瑞滨加顺铂(NP方案)新辅助化疗后进行病理学反应评价,并通过免疫组化SP法检测化疗前后Ki-67的表达变化情况。结果新辅助化疗后病理组织学反应评价:病理完全缓解(pCR)为6.67%(3/45),病理部分缓解(pPR)为64.44%(29/45),pSD为28.89%(13/45),总有效率(pCR+pPR)为71.11%。化疗前后Ki-67表达显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),NAC后Ki-67阳性表达者病理学缓解有效率高于阴性表达者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ET方案(或NP方案)新辅助化疗有较好的疗效,能显著抑制肿瘤细胞的增殖,Ki-67下降患者显示较好的疗效,可作为预测新辅助化疗疗效的独立有效指标。     

Ki-67在肿瘤病理诊断中的应用

对临床病理医师来说,判断肿瘤的增殖能力是鉴别肿瘤良恶性、提示肿瘤预后的重要指标之一。ki-67是目前国内临床病理诊断中应用最普遍同时也是最受认可的肿瘤增殖标记物,对很多常见肿瘤的鉴别诊断有重要帮助。1983年Gerdes等以何杰金淋巴瘤细胞系L428细胞的细胞核作为抗     

乳腺癌新辅助化疗中Survivin、Ki-67的表达及其意义

目的:研究Survivin、Ki-67在乳腺癌新辅助化疗前后的表达及其意义。方法:应用免疫组织化学法检测41例乳腺癌新辅助化疗前后标本中Survivin、Ki-67的表达。结果:新辅助化疗有效率为70.73%。化疗前后Survivin、Ki-67变化显著,分别由化疗前的63.41%和(47.30±19.71)%,降到化疗后的34.15%和(30.01±12.43)%(P<0.05)。新辅助化疗前后Survivin表达与Ki-67显著相关(P<0.05)。新辅助化疗后Survivin表达阳性者,化疗效果差(P<0.05);而Ki-67高表达者化疗有效率高于低表达者(P<0.05)。结论:Survivin、Ki-67可作为指导乳腺癌化疗并预测化疗敏感性的分子生物学指标。     

薏苡仁提取物联合新辅助化疗对局部晚期乳腺癌组织Survivin及Ki-67表达的影响

[目的]探讨薏苡仁提取物康莱特（KLT）联合新辅助化疗对局部晚期乳腺癌（locally advanced breast cancer,LABC）患者乳腺癌组织Survivin和Ki-67表达的影响及意义。[方法]选择2011年1月至2013年10月在我院就诊并确诊为LABC的患者90例,随机分为化疗组（Che组）及KLT联合化疗组（Che＋KLT组）各45例,治疗3个疗程后比较两组的肿瘤缓解率,并应用免疫组化SABC法检测两组患者治疗前后组织中Survivin和Ki-67的表达水平,采用统计学方法对两组数据进行分析比较。[结果]两组患者比较,Che组的缓解率为71.1%,Che＋KLT组的缓解率为86.7%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。尤其是PCR率,Che＋KLT组为28.9%,较Che组的17.8%差异更为明显,且有统计学意义（P〈0.01）。Survivin表达率Che组由治疗前的68.9%下降到48.9%,Che＋KLT组由治疗前的66.7%下降到33.3%,两组治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;Ki-67阳性表达率Che组由治疗前的80.0%下降到53.3%,Che＋KLT组由治疗前的73.3%下降到40.0%,两组治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后Che＋KLT组Survivin、Ki-67的表达率与Che组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]KLT可能通过协同新辅助化疗下调乳腺癌患者Survivin和Ki-67表达而抑制肿瘤细胞,提高肿瘤缓解率。     

Ki-67预测乳腺癌对新辅助化疗反应的价值

目的:评价Ki-67在预测乳腺癌对新辅助化疗治疗反应的潜在价值。方法:收集2006年至2013年于本院行乳腺癌根治术,且术前已成功行新辅助化疗者114例。分析乳腺癌患者的临床及免疫组化指标,明确其与新辅助化疗反应的相关关系。结果:4例(4.5%)达到临床完全缓解,86例(75.4%)为临床部分缓解,24例(21.1%)为疾病稳定,尚未发现疾病进展。病理完全缓解为26例(22.8%)。Ki-67是预测乳腺癌病理缓解的独立因素(P=0.027)。根据ROC获得Ki-67预测化疗反应的最佳截断点为25%。结论:高表达Ki-67是预测乳腺癌对新辅助化疗反应的有效指标,其最佳截断点为25%。     

Leptin在乳腺癌中的表达及其临床病理学意义

目的 探讨leptin在乳腺癌中的表达及其临床病理学意义.方法 采用免疫组化SP法检测30例良性病变及150例乳腺癌组织中leptin蛋白的表达.结果 leptin在乳腺癌中的阳性表达（45.3％）显著高于乳腺增生病的表达（20％）,二者差异有统计学意义（P＜0.05）;且Leptin的表达与Ki67增殖指数呈正相关（P＜0.05）;乳腺癌中有淋巴结转移组Leptin表达与无淋巴结转移组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;leptin的表达与乳腺癌的组织学类型、肿瘤体积、TNM分期等无相关性.结论 Leptin的检测可作为乳腺癌诊断的实验室指标,对乳腺癌的诊断和预后的评价有重要价值,对治疗方案的选择有重要的指导意义.     

体格检查、超声及磁共振在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的价值

Background  Accurate evaluation of response following chemotherapy treatment is essential for surgical decision making in patients with breast cancer. Modalities that have been used to monitor response to neo-adjuvant chemotherapy (NAC) include physical examination (PE), ultrasound (US), and magnetic resonance imaging (MRI). The purpose of this study was to evaluate the accuracy of PE, US, and MRI in predicting the response to NAC in patients with breast cancer.

Methods  According to the response evaluation criteria in solid tumors guidelines, the largest unidimensional measurement of the tumor diameter evaluated by PE, US, and MRI before and after NAC was classified into four grades, including clinical complete response, clinical partial response, clinical progressive disease, clinical stable disease, and compared with the final histopathological examination.

Results  Of the 64 patients who received NAC, the pathologic complete response (pCR) was shown in 13 of 64 patients (20%). The sensitivity of PE, US, and MRI in predicting the major pathologic response was 73%, 75%, and 80%, respectively, and the specificity was 45%, 50%, and 50% respectively. For predicting a pCR, the sensitivity of PE, US, and MRI was 46%, 46%, and 39%, respectively, and the specificity was 65%, 98%, and 92% respectively.

Conclusions  Compared with final pathologic findings, all these three clinical and imaging modalities tended to obviously underestimate the pCR rate. A more appropriate, universal, and practical standard by clinical and imaging modalities in predicting the response to neo-adjuvant chemotherapy in vivo is essential.

     

Survivin、Ki-67在乳腺癌新辅助化疗中的表达关系及其意义

目的探讨乳腺癌新辅助化疗中Survivin、Ki-67表达关系及其意义。方法回顾性分析我院2011年3月-2013年2月接受新辅助化疗的50例女性乳腺癌患者的临床资料。结果50例患者化疗有效率和临床获益率分别为70％和94％;新辅助化疗后Survivin的阳性表达率和乳腺癌组织中的Ki-67指数均明显比化疗前低,差异有统计学意义（P〈0．05）;新辅助化疗前后Survivin表达和Ki-67均显著相关（P〈0．05）;Survivin阳性的有效率明显比阴性低、KI-67高表达的有效率明显比低表达高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论乳腺癌新辅助化疗中Survivin、Ki-67能起到有效的指导作用,还能有效预测化疗的敏感性,是具有重要临床意义的分子生物学指标。     

Ki67在乳腺癌新辅助化疗中的疗效评价及预测价值

目的：回顾性分析72例乳腺癌患者Ki67在肿瘤组织的表达情况,探讨Ki67高低表达与临床病理相关因素及新辅助化疗疗效的关系,评估其在选择新辅助化疗方案中预测性作用。方法选取2009年9月至2013年9月安徽医科大学第一附属医院乳腺外科收治的72例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者,空芯针穿刺免疫组化检测其新辅助化疗前后肿瘤组织中Ki67的表达,分析其与临床相关病理因素及新辅助化疗疗效的关系。结果有腋窝淋巴结转移、肿瘤分期为Ⅲ期以及肿瘤直径＞2 cm者,其组织中的Ki67过表达（P＜0.05）,而年龄因素与Ki67表达无相关性（P＞0.05）。新辅助化疗的临床总有效率为84.2％（61/72）,Ki67的高表达患者对治疗敏感,化疗效果明显优于Ki67低表达患者（P＜0.05）;新辅助化疗可明显降低Ki67的阳性表达率（P＜0.05）;病理完全缓解组（pathological complete response , PCR）、临床完全缓解组（ clinical complete remission , CCR）、部分缓解（ partial response ,PR）组新辅助化疗可显著降低Ki67的阳性表达率。结论 Ki67反映了乳腺癌患者的病理情况,并可预测患者新辅助化疗的疗效,为患者个体化治疗提供依据。     

乳腺癌新辅助化疗中Survivin、Ki-67的表达及其意义

目的：研究Survivin、Ki-67在乳腺癌新辅助化疗前后的表达及其意义。方法：应用免疫组织化学法检测41例乳腺癌新辅助化疗前后标本中Survivin、Ki-67的表达。结果：新辅助化疗有效率为70．73％。化疗前后Survivin、Ki-67变化显著,分别由化疗前的63．41％和（47．30±19．71）9／6,降到化疗后的34．15％和（30．01±12．43）％（P〈0．05）。新辅助化疗前后Survivin表达与Ki-67显著相关（P〈0．05）。新辅助化疗后Survivin表达阳性者,化疗效果差（P〈0．05）;而Ki-67高表达者化疗有效率高于低表达者（P〈0．05）。结论：Survivin、Ki-67可作为指导乳腺癌化疗并预测化疗敏感性的分子生物学指标。     

局部晚期乳腺癌新辅助化疗的临床研究

目的探讨TA方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗应用中的临床疗效。方法对84例局部晚期乳腺癌采用新辅助化疗TA方案，共2-4个周期，分别测量化疗前后肿瘤体积的变化，评价疗效。结果新辅助化疗后84例中，临床完全缓解5例，部分缓解58例，无效19例，进展2例，总有效率75％。未发生严重毒副反应。结论TA方案是局部晚期乳腺癌新辅助化疗有效的方案，具有降低肿瘤分期，增加根治和保乳手术机会，值得临床推广。     

NP方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的应用

目的了解诺维本加顺铂（NP）新辅助化疗方案在局部晚期乳腺癌综合治疗中的作用.方法23例Ⅱb至Ⅲb期的乳腺癌患者,术前均经细胞学检查证实.化疗用药为诺维本（NVB）25mg/m^2 d1,8＋顺铂（DDP）25mg/m^2 d1～3,每3周为1周期,术前用药3周期后评价疗效.结果本组总体化疗有效率为86.9%,肿瘤原发灶完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）19例,无变化（SD）3例;腋淋巴结临床CR 4例,PR 15例,SD 4例.78.3%患者可以在3个周期的新辅助治疗后病情缓解,行手术根治治疗.毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应.结论NP方案作为局部晚期乳腺癌新辅助化疗方案有效率高,毒副反应可以耐受,值得进一步研究.     

survivin、Ki-67、雌激素受体和肿瘤学分级对局部晚期乳腺癌以多西紫杉醇为基础的新辅助化疗的疗效预测作用

目的探讨survivin阳性表达、Ki-67高表达、雌激素受体（ER）阳性表达和高肿瘤学分级在局部晚期乳腺癌患者中为了实施保乳手术而应用以多西紫杉醇为基础的新辅助化疗方案的疗效预测作用。方法68例（Ⅱb—Ⅲb）患者完成了4—6个周期的每3周TAC方案化疗（多西紫杉醇75mg／m^2,吡哺阿霉素60mg／m^2,环磷酰胺500mg／m^2）。化疗前粗针穿刺获得肿瘤组织标本免疫组化方法检测survivin、Ki-67和ER的表达,按照Elston和Ellis标准进行肿瘤学分级,结合临床和病理因素预测疗效。化疗后患者接受保乳手术或者改良根治术。结果68例患者中,总缓解率（ORR）为85％,其中21例（31％）获得临床完全缓解,37例（54％）获得部分缓解,14例（20％）获得病理完全缓解（pCR）,37例（54％）实行了保乳手术。）（2检验：survivin阳性表达、Ki-67高表达、高肿瘤学分级（Ⅲ级）分别和高的ORR相关（P值分别为0．007、0．024和0．047）,survivin阳性表达和Ki-67高表达和高的pCR相关（P值分别为0．029和0．048）,ER和ORR及pCR不相关。多因素Logistic回归分析：survivin阳性表达、高肿瘤学分级和高的ORR相关（P值分别为0．030和0．036）,所有因素和pCR无明显相关。结论survivin阳性表达和高肿瘤学分级是以多西紫杉醇为基础的新辅助化疗方案获得高ORR的独立预测因子。     

局部晚期宫颈癌放疗前新辅助化疗的临床研究

目的:探讨放疗前行新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)的局部晚期宫颈癌(locally advanced cervical can-cer,LACC)患者治疗情况及临床疗效.方法:纳入2013年1月至2017年12月重庆大学附属肿瘤医院收治的IB2～ⅣA期宫颈鳞癌患者150例,均在放...     

CEF 100序贯多西紫杉醇新辅助化疗治疗局部进展期乳腺癌的近期疗效

[目的]观察4个CEF 100序贯4个多西紫杉醇新辅助化疗方案对局部晚期乳腺癌（LABC）的近期疗效。[方法]2002年4月-2005年1月,在法国土鲁兹的Claudius Regaud Institute肿瘤中心,45例均有组织学诊断证实的局部晚期乳腺癌给以行新辅助化疗,化疗方案为4个周期的CEF 100（Epirubicin 100 mg/m^2,5-Fu 500 mg/m^2,Cyclo-phosphamide 500 mg/m^2）,每3周为1个周期,然后序贯4个周期的多西紫杉醇（100 mg/m2）,每3周为一个周期,共8个周期。[结果]4个CEF100方案后临床CR11例（24%）,PR18例（40%）,临床有效率为（CR＋PR）64%,SD16（36%）例。序贯多西紫杉醇化疗后临床CR 27例（60%）,PR 13例（29%）,总有效率为89%,SD 4例（9%）,PD 1例（2%）。26例实施了保乳手术,保乳率为57.8%,29例进行了根治手术。病理完全缓解pCR 16例（36%）。[结论]CEF 100序贯多西紫杉醇的新辅助化疗方案以及8个周期的新辅助化疗具有更高的临床缓解率以及病理完全缓解率。     

局部进展期胃癌应用XELOX方案新辅助化疗的疗效分析

目的 分析局部进展期胃癌应用XELOX方案新辅助化疗的疗效.方法 统计该院及中南大学湘雅 二医院2010年5月～2011年5月37例应用XELOX方案实施新辅助化疗的局部进展期胃癌病例的临床资料,分析其疗效.结果 全组37例患者在完成两周期化疗后均可评价疗效,其中CR5例(13.5％),PR14例(37.8％),NC15例(40.5％),PD3例(8.1％),RR51.3％( 19/37).所有患者均在两周期化疗后的2～3周内行手术治疗,根治性切除32例,其中30例(81.1％)达到R0根治,姑息性切除5例.术后组织病理学分期:I期4例(10.8％),Ⅱ期12例(32.4％),Ⅲ期13例(35.1％),Ⅳ期6例(16.2％),2例(5.4％)达到病理完全缓解,Ⅱ期及以下者总例数:Ⅲ/Ⅳ期总例数=18:19,比例高于化疗前(9:28),应用x2检验分析,差异有统计学意义(P＜0.05).在32例进行了根治性切除的病例中,T44例(12.5％),T3 13例(40.6％),T2 9例(28.1％),T1 4例(12.5％),Tx 2例(6.3％);N3 2例(6.3％),N2 9例(28.1％),N1 16例(50％),N0 5例(15.6％).副反应主要为周围神经毒性,56.8％(21/37)出现,其次为手足综合征,40.5％(15/37)出现,均为I/Ⅱ级,较轻,可控制.结论 XELOX方案用于局部进展期胃癌新辅助化疗,能降低肿瘤分期,提高根治性切除率,副反应主要表现为周围神经毒性及手足综合征,多较轻,为I/Ⅱ级,可控制.     

局部进展期胃癌的新辅助化疗及联合脏器切除术疗效分析

目的探讨新辅助化疗联合脏器切除的胃癌根治术对局部进展期胃癌的疗效及并发症影响。方法选取该院1999～2006年局部进展期胃癌50例,根据新辅助化疗疗效及手术情况分为3组,A组(n=15):新辅助化疗肿瘤缩小联合脏器切除的胃癌根治术,术前新辅助化疗及术后化疗方案为mFOLFOX6;B组(n=6):新辅助化疗肿瘤稳定联合脏器切除的胃癌根治术,术前新辅助化疗方案同A组,术后辅助化疗方案为DCF;C组(n=29):新辅助化疗肿瘤稳定或进展未联合手术治疗,化疗方案同B组。结果 A、B、C组1年生存率分别为100.0%、83.3%和20.7%(P=0.000)。A和B组虽然有少数病例术后出现吻合口瘘,但经保守治疗后可痊愈。结论新辅助化疗联合脏器切除的胃癌根治术可改善局部进展期胃癌患者预后,且并发症可控制。