目的 了解北京市职业人群应急知识和技能水平及其影响因素,为制定干预策略提供依据。方法 采用多阶段分层整群抽样方法,选取北京市18岁以上在业人员800人进行问卷调查。结果 777人参加调查,男性386人（49.7%）,女性391（50.3%）人;平均年龄（36.74±10.02）岁;文化程度以本科及以上为主,为51.5%;66.8%的人居住在城市;民族以汉族为主,为95.7%;应急知识平均分为（0.73±0.16）分,其中火灾相关知识掌握最好,得分为（0.91±0.19）分,急救相关知识得分最低,为（0.19±0.32）分。不同性别之间,女性在各个部分的得分均高于男性;在不同职业类型之间,除火灾相关知识外,卫生技术人员在其他部分的得分均高于其他职业人群。女性、30～39岁、本科及以上文化程度、3口之家、卫生技术人员、高层有电梯、城市居民、受过培训/宣传和演练人群应急知识和技能具备率较高,分别为44.5%、40.1%、44.2%、39.1%、72.0%、41.7%、39.2%、48.8%和54.8%。多因素分析结果显示：性别、文化程度、民族、职业和参加应急演练是应急知识和技能具备情况的影响因素。结论 北京市职业人群应急知识和技能水平较低,特别是缺乏急救知识,今后在进行应急教育安排时,除在社区开展宣传/培训外,将集体单位纳入培训范畴,同时有侧重点的针对男性、文化程度较低人群及少数民族人群开展应急知识和技能的宣传和培训。
相似文献目的 探讨妇科恶性肿瘤淋巴结清扫术的患者术中开放后腹膜对术后淋巴囊肿形成的影响。方法 回顾性分析2009年10月-2015年4月该院收治的267例妇科恶性肿瘤行广泛子宫切除或全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术患者的临床资料。其中开放后腹膜组148例,关闭后腹膜组119例。比较两组手术时间、术后72h盆腹腔引流量、手术后发热时间、术后肛门排气时间及淋巴囊肿形成的差异。结果 开放后腹膜组淋巴囊肿发生率为5.4%,关闭后腹膜组患者淋巴囊肿发生率为17.6%,开放后腹膜组术后淋巴囊肿的形成率低于关闭后腹膜组（P <0.05）。在术后形成淋巴囊肿的患者中,开放后腹膜组3例、关闭后腹膜组8例患者出现轻微临床症状。开放后腹膜组术后72 h盆腹腔引流量多于关闭后腹膜组（P <0.05）。两组患者术后肛门排气时间及术后发热时间比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结清扫术中开放后腹膜可以有效降低术后盆腔淋巴囊肿的发生率。
相似文献目的 探讨帕金森病异动症（LID）发生的相关因素。方法 应用统一帕金森病（PD）评分量表（UPDRS）第2、3部分和第4-A部分,Hoehn-Yahr分期评分共随访410例PD患者,将UPDRS量表第IV-A部分32项≥1分的患者纳入LID组,并与非LID组的年龄、性别、发病年龄、主要临床亚型、病程、使用多巴制剂的疗程及当前的治疗情况等因素进行统计分析。结果 410例帕金森病患者中的396例患者坚持规律服药2个月以上,并且其中的105例患者出现异动症,LID组与非LID组在性别、年龄、发病年龄、病程、使用左旋多巴疗程、剂量、Hoehn-Yahr分期及统一帕金森病评分量表第3部分评分之间差异有统计学意义。异动症相关的多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、发病年龄、病程及使用左旋多巴的日剂量是LID发生的独立危险因素。结论 女性患者,年龄及发病年龄较轻,病程较长以及使用左旋多巴日剂量较大的帕金森病患者易发生异动症。
相似文献摘要：目的 初步探讨microRNA-21（miRNA-21）和miRNA-98在扁桃体恶性肿瘤的发生、发展及转移中的作用和临床意义。方法 应用实时荧光定量聚合酶链反应检测53例扁桃体恶性肿瘤组织,50例扁桃体炎症组织及20例正常组织中miRNA-21和miRNA-98的表达水平,并分析其在不同临床病理指标下的表达。结果 miRNA-21在扁桃体恶性肿瘤组织中的表达量高于扁桃体炎症组织及正常组织,差异有统计学意义（P <0.05）。恶性肿瘤组织中miRNA-21的表达量与临床分期和淋巴结转移有关,与病理分级无关。miRNA-98在扁桃体恶性肿瘤组织中的表达量低于扁桃体炎症组织及正常组织,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 扁桃体恶性肿瘤的发生、发展及转移可能与miRNA-21和miRNA-98的表达密切相关。
相似文献目的 探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平对冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）患者脑卒中发病的影响,为临床研究提供参考依据。方法 回顾性收集130例冠心病合并脑卒中的患者作为观察组,同期纳入145例仅有冠心病的患者作为对照组。抽取空腹肘正中静脉血2 ml检测血清Hcy,分析血清Hcy水平对冠心病患者脑卒中发病的影响。结果 观察组糖尿病史、高血压病史、吸烟史、体重指数≥25 kg/m2、冠心病年限患者多于对照组,Hcy及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。多因素分析显示,糖尿病史、高血压病史、吸烟史、Hcy及LDL-C水平增高是冠心病患者脑卒中发生的高危因素（P <0.05）。冠心病患者中Hcy四分位水平最高组（>15.77μg/ml）发生脑卒中的风险是最低组（<10.33μg/ml）的1.84倍（P =0.024）,校正相关危险因素后,发生风险仍存在,■为1.74倍（P =0.045）。结论 血清Hcy水平升高是冠心病患者脑卒中发生的高危因素,且随血清Hcy水平升高其发生风险进一步增加。
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目的 探讨四联疗法联合口腔洁治对胃溃疡患者胃幽门螺杆菌（Hp）根除的临床疗效。方法 选取该院2013年5月-2014年5月门诊就诊的胃溃疡患者120例,经14碳呼气试验（14C-UBT）确诊胃Hp感染阳性并采用Hp唾液测试板（HPS）确诊口腔Hp感染阳性,随机分为观察组70例与对照组50例,观察组给予10 d四联疗法和口腔洁治法,对照组仅给予10d四联疗法不进行口腔洁治。比较两组治疗后1个月胃Hp根除率及口腔Hp阳性率,3个月后胃Hp复发率及口腔Hp阳性率。结果 治疗后1个月,观察组的胃Hp根除率、口腔Hp阳性率与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后3个月,观察组的胃Hp复发率及口腔Hp阳性率与对照组比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 四联疗法联合口腔洁治对胃溃疡患者胃Hp 根除效果好,口腔Hp可能是胃Hp复发的重要原因。
相似文献目的 探讨运用胸大肌肌皮瓣修复头颈部恶性肿瘤切除术后缺损的效果及优点。方法 回顾分析该院2007年1月-2014年12月头颈部恶性肿瘤切除术后,以带蒂胸大肌肌皮瓣修复缺损的16例患者的临床资料。均为男性,年龄40～69岁。结果 16例患者中肌皮瓣成活15例,坏死1例。结论 胸大肌肌皮瓣具有血供良好、抗感染力强、成活率高、并发症少、易于推广等优点,非常适用于修复头颈部肿瘤术后较大面积缺损。
相似文献目的 分析氩氦刀治疗对肝癌患者癌细胞恶性生物学行为的影响。方法 选取2013年7月-2014年7月于该院接受治疗的肝癌患者88例作为研究对象。按照随机数字表法将所有入组患者分为观察组及对照组各44例,对照组患者接受单纯肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗,观察组患者接受TACE联合氩氦刀治疗。比较两组患者的治疗后血清血管新生相关指标、侵袭相关指标、肿瘤预后相关指标等水平差异。结果 观察组患者的治疗后血清内皮生长因子（VEGF）、缺氧诱导因子-α（HIF-1α）、层黏连蛋白（Lam）水平值低于对照组患者,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组患者接受治疗后的血清细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、内皮细胞特异性分子-1（ESM-1）、基质金属蛋白酶-13（MMP-13）、尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）水平均低于对照组患者,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组患者的治疗后甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、a-L-岩藻糖苷酶（AFU）、可溶性B7-H3（sB7-H3）水平低于对照组患者,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 肝癌患者接受氩氦刀治疗,可以降低肿瘤细胞的恶性生物学行为,有助于治疗效果的实现以治疗预后的改善,具有积极的临床意义。
相似文献目的 探讨产后久坐行为对体重滞留的影响。方法 选取2013年1月-2014年6月期间于海南农垦总医院孕产检并分娩的540例产妇为研究对象,调查其产后42 d、3、6、9和12个月的体重及产后久坐行为,将产后1年体重超过孕前体重5 kg者归为体重滞留组,其余归为无体重滞留组,采用重复测量方差分析及多因素Logistic回归探讨产后久坐行为与体重滞留的关系。结果 产后42 d、3、6、9和12个月的平均体重滞留值分别为（7.90±5.21）、（7.59±5.52）、（6.02±5.23）、（4.83±4.26）和（3.92±4.01）kg,产后1年有36.1%产妇出现体重滞留。产后1年的每日久坐时间<5 h、5～7 h和>7 h者分别为22.6%、39.6%和37.8%,重复测量资料方差分析结果显示,不同久坐时间分组的产后体重滞留值比较,差异有统计学意义（P <0.01）。多因素Logistic回归结果表明喂养方式、每日久坐时间是产妇发生产后体重滞留的独立影响因素（P <0.05）。结论 孕妇产后体重滞留状况不容乐观,久坐时间过长可明显增加其发生风险,应大力宣传产后减少久坐时间、适度运动的重要性。
相似文献目的 探讨复方黄柏液灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎（UC）疗效及对患者肠道菌群和血清炎症因子的影响。方法 选取2014年1月-2014年12月于该院接受治疗的120例UC患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组60例和观察组60例。常规治疗基础中,对照组给予美沙拉嗪口服治疗,观察组在对照组的基础上联合给予复方黄柏液灌肠治疗。随访6个月,比较两组患者临床疗效。疗程结束后,比较两组肠道菌群及血清炎症因子情况。治疗期间,观察不良反应发生情况。结果 随访6个月,观察组和对照组总有效率分别为93.3%和80.0%,组间比较差异有统计学意义（P <0.05）,观察组总有效率高于对照组。疗程结束后,两组患者粪便中肠球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌含量,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）水平差异有统计学意义（P <0.05）,观察组粪便中肠球菌、乳酸杆菌及双歧杆菌含量高于对照组,TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组。结论 复方黄柏液灌肠联合美沙拉嗪口服治疗UC疗效可靠,能够提高临床疗效,有效调节肠道菌群,减轻机体炎症反应,且不良反应轻微。
相似文献摘要：目的 观察罗哌卡因对皮肤损伤小鼠皮肤愈合及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）表达的影响。方法 将小鼠随机分为实验组（罗哌卡因）和对照组（生理盐水）,两组小鼠创面进行Masson染色,测定GM-CSF浓度和羟脯氨酸水平,记录创面的愈合率和愈合时间。结果 第5天,实验组绿染胶原纤维沉积量较对照组多;第10天,实验组较对照组创缘上皮增生明显。实验组小鼠第5天GM-CSF含量高于对照组（P < 0.05）。实验组小鼠创面愈合时间短于对照组（P <0.05）。实验组大鼠第5天和第10天创面愈合比例高于对照组（P <0.05）。实验组大鼠第5天和第10天创面羟脯氨酸水平高于对照组（P <0.05）。结论 罗哌卡因局部浸润可以促进小鼠全层皮肤损伤的愈合,其机制可能与局部浸润罗哌卡因能够促进GM-CSF的表达有关。
相似文献目的 观察Brahma相关基因1（BRG1）在脂多糖（LPS）诱导的急性肝炎中的表达变化,并观察干预BRG1表达对炎症因子分泌的影响。方法 体内实验,腹腔注射LPS（2.5 mg/kg）构建小鼠肝炎模型,通过免疫组织化学及蛋白免疫印迹法（Western blot）检测BRG1的表达变化;体外实验,在人肝细胞HepG2及HepaRG培养基中加入LPS（100 ng/ml）,Western blot检测BRG1的表达变化,转染BRG1质粒或特异性siRNA,通过ELISA检测白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）等促炎因子的分泌。结果 体内实验,腹腔注射LPS（2.5 mg/kg）可以显著诱导小鼠的肝细胞坏死,肝细胞核浓聚,肝小叶组织结构破坏及ALT、AST的水平明显升高;同时LPS处理后肝细胞中的BRG1表达上升,BRG1在细胞核中浓聚。体外实验,LPS（100 ng/ml）处理后的HepG2及HepaRG细胞中BRG1的表达升高。同时BRG1过表达可显著促进促炎因子IL-1、IL-6及TNF-α的释放,相反BRG1沉默后可显著抑制促炎因子IL-1、IL-6及TNF-α的释放。结论 LPS可促进小鼠肝脏中及体外培养肝细胞的BRG1蛋白表达,干预BRG1表达可影响细胞释放IL-1、IL-6及TNF-α的能力。
相似文献目的 探讨2型糖尿病患者发生慢性并发症的时间,并分析其相关危险因素,为其临床研究提供依据。方法 共纳入120例首次诊断为2型糖尿病的患者作为研究对象。以首次诊断时间为起始点,随访观察患者并发症发生情况,以发生任何一种并发症为终点,分析发生并发症的相关危险因素。结果 随访8年,120例2型糖尿病患者中有100例出现慢性并发症,发生率为83.3%,有20例患者未出现慢性并发症,占16.7%。随着时间延长,每年出现慢性并发症的比例逐年升高,其中以糖尿病视网膜病变发生率最高,其次为糖尿病肾病及糖尿病心脑血管病变等。单因素显示,高血压病史、糖尿病家族史、吸烟史、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及空腹血糖与2型糖尿病慢性并发症发生存在相关性,两两比较差异有统计学意义（P <0.05）;Logistic回归分析结果表明,糖化血红蛋白和低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低是2型糖尿病慢性并发症发生的危险因素（P <0.05）。结论 随着2型糖尿病病程的延长,慢性并发症的发生风险随之升高,糖化血红蛋白和低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低是2型糖尿病慢性并发症发生的危险因素。
相似文献目的 分析原发性心脏肿瘤患者临床资料,对可能影响治疗效果及患者预后的相关因素进行分析,为提高心脏肿瘤外科治疗效果,改善预后提供依据。方法 回顾性分析1990年1月-2014年9月于西安交通大学第一附属医院接受手术治疗的140例原发性心脏肿瘤患者的临床资料,包括一般情况、家族史、心脏功能、以及肿瘤大小、生长分布、病理类型等,并将上述资料与患者手术效果、预后及转归进行相关性分析。结果 肿瘤的病理类型、瘤体大小、术前心功能对手术疗效有显著影响,罹患良性黏液瘤、肿瘤体积<100 cm3、术前心功能较好的患者更易获得治愈,而罹患恶性肿瘤、肿瘤体积≥300 cm3、术前心功能较差的患者围手术期死亡率较高;对预后的影响方面,年龄较小、既往无心血管病史、罹患良性黏液瘤、术前及术后心功能较好的患者术后生存期较年长、罹患恶性肿瘤、心功能较差的患者术后生存期明显延长;相关性分析结果显示,病理类型、瘤体大小、术前心功能与临床疗效呈正相关,既往心血管病史和术后心功能分级与患者术后生存时间呈负相关。结论 良性肿瘤、较小的肿瘤体积以及较好的术前心功能可明显提高手术治愈率,减少死亡率;而术后心功能良好、无既往心血管病史的患者生存期较长。
相似文献目的 探讨耻骨后根治性前列腺切除,结合个体化治疗高危前列腺癌的疗效。方法 94例高危前列腺癌中70例用3个月新辅助内分泌治疗,耻骨后根治性前列腺切除时行直肠膀胱隔（Denonvillier）筋膜前脂肪垫、前列腺、双侧神经血管束整块切除,对淋巴管造影提示可疑淋巴结转移49例给予扩大淋巴清扫,其余患者按耻骨后根治性前列腺切除（Walsh）方法行耻骨后前列腺癌切除。术后对≥pT3a、Gleason分级≥8、淋巴结转移和切缘阳性者给予6个月辅助内分泌治疗或局部外放疗。比较高危与中低危前列腺癌的手术时间、术中出血量、相关并发症和3及5年生存情况。结果 耻骨后根治性前列腺切除治疗高危与中低危前列腺癌在手术时间、术中出血量、相关并发症、3年、5年总生生存率及肿瘤特异性生存率之间差异无统计学意义（P >0.05）。结论 耻骨后根治性前列腺切除,结合术后辅助内分泌治疗或局部外放疗的个体化处理,有望使部分局限性高危前列腺癌达到与中低危前列腺癌相似的治疗效果。
相似文献目的 研究急性髓细胞白血病（AML）患者乳腺癌耐药蛋白（BCRP）基因的表达以及在预后判断中的意义。方法 构建实时定量PCR检测BCRP基因表达的技术,定量检测20例初治组AML患者、20例完全缓解组AML患者及20例难治复发组AML患者BCRP基因的表达水平,分析其在AML患者和非血液系统恶性肿瘤患者中的差异及与临床疗效的关系。结果 急性髓系白血病患者中BCRP的表达高于对照组（P <0.01）,初治组、完全缓解组、难治复发组的BCRP表达均存在差异（P <0.01）,其中难治复发组表达最高,初治组次之,完全缓解组最低。结论 BCRP基因在急性髓系白血病患者中表达增高,BCRP的表达水平可能是疾病进展的重要标志,可能是AML的独立危险因素。
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