支气管哮喘患儿lncRNA PVT1 和炎症因子表达 与激素治疗敏感性的关系研究

目的 分析长链非编码RNA 中浆细胞瘤多样性异位基因1（lncRNA PVT1）、炎症因子与支气 管哮喘患儿激素治疗敏感性的关系。方法 选取2019 年1 月—2019 年12 月张家口市第一医院收治的60 例 支气管哮喘患儿作为研究对象,根据不同的激素治疗敏感性分为敏感组和抵抗组,各30 例。采集两组患儿 气管平滑肌细胞进行原代培养,使用RT-PCR 检测lncRNA PVT1 相对表达量,ELISA 法检测血清炎症因 子及siRNA 沉默lncRNA PVT1 前后原代培养细胞的炎症因子表达水平。结果 抵抗组血清及原代培养细 胞lncRNA PVT1 较敏感组高（P <0.05）。抵抗组血清IL-1β、IL-6、IL-10 及TNF-α 表达水平较敏感组 高（P <0.05）。抵抗组沉默前后原代培养细胞中IL-1β、IL-6、IL-10 及TNF-α 表达水平的差值较敏感组 高（P <0.05）。lncRNA PVT1[Ol ^ R=0.145（95% CI ：0.057,0.762）,P =0.029]、IL-10[Ol ^ R=2.853（95% CI ： 1.542,5.969）,P =0.017] 及TNF-α[Ol ^ R=4.482（95% CI ：1.404,13.858）,P =0.031] 为支气管哮喘患儿激素 治疗敏感性的影响因素（P <0.05）。血清lncRNA PVT1、IL-10 与TNF-α 联合预测支气管哮喘患儿发生激 素治疗抵抗的敏感性为91.25%（95% CI ：0.835,0.986）,特异性为88.74%（95% CI ：0.810,0.965）,AUC 为 0.955（95% CI ：0.903,1.000）,且较单独指标预测的AUC 高（P <0.05）。结论 过表达lncRNA PVT1 可明 显加剧支气管哮喘患儿的气道炎症反应,进而降低气管平滑肌对激素治疗的敏感性。     

lncRNA TUG1靶向miR-326对哮喘患儿气道平滑肌细胞凋亡和炎症因子的影响

目的 探讨lncRNA TUG1对哮喘患儿气道平滑肌细胞凋亡和炎症因子的影响及其分子机制。方法 收集2017年1月～2020年6月我院收治的支气管哮喘患儿和非哮喘患儿气道平滑肌组织;分离培养气道平滑肌细胞（ASMCs）,将其分为si-NC组、si-TUG1组、miR-mimics-NC组、miR-326mimics组、si-NC+miR-inhibitor-NC组、si-TUG1+miR-inhibitor-NC组及si-TUG1+miR-326 inhibitor组。实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测TUG1和miR-326表达水平;流式细胞术检测细胞凋亡;蛋白质印迹（Western blot）法检测蛋白表达;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IL-4、IL-5、IL-13水平;双荧光素酶报告实验验证TUG1和miR-326的靶向关系。结果 哮喘患儿气道平滑肌组织中TUG1表达水平升高,miR-326表达水平降低（P＜0.05）。沉默lncRNA TUG1或过表达miR 326后,ASMCs中细胞凋亡率升高,Bcl-2表达水平降低,Bax表达水平升高,IL-4、IL-5、IL-13水平降低（均P＜0.05）。TUG1靶向负调控miR-326,干扰miR-326能逆转沉默TUG1对气道平滑肌细胞凋亡及炎症因子的影响。结论 沉默lncRNA TUG1可通过靶向调控miR-326促进哮喘患儿气道平滑肌细胞凋亡,抑制炎症因子的释放。     

lncRNA XIST和miR-124在支气管哮喘患儿外周血单个核细胞中表达关系研究

目的 检测支气管哮喘患儿外周血单个核细胞中长链非编码RNA X染色体失活特异性转录本(lncRNA XIST)、微小RNA-124(miR-124)表达水平,并探讨其临床意义。方法 选取2020年1月至2021年3月因支气管哮喘于河南大学第一附属医院门诊及病房接受治疗168例患儿,其中急性发作期82例(急性发作组)、缓解期86例(缓解组);同期选取84例健康体检儿童作为对照组。实时荧光定量PCR法检测外周血单个核细胞中lncRNA XIST、miR-124水平,肺功能仪检测肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV1),酶联免疫吸附法检测炎症因子白细胞介素(IL)-17、IL-1β、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;Pearson法分析支气管哮喘患儿lncRNA XIST、miR-124与肺功能指标、炎症因子水平相关性。结果 与对照组比较,缓解组、急性发作组lncRNA XIST及IL-17、IL-1β、TNF-α水平升高,miR-124、FEV1、IL-10水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与缓解组比较,急性发作组lncRNA XIST及IL-17、IL-1β、TNF-α水平升高,miR-124、FEV1、IL-10水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05)。支气管哮喘患儿外周血单个核细胞lncRNA XIST与miR-124水平呈负相关(r=-0.668,P＜0.001)。支气管哮喘患儿lncRNA XIST与IL-17、IL-1β、TNF-α呈正相关(P＜0.05),与FEV1、IL-10呈负相关(P＜0.05);miR-124与FEV1、IL-10呈正相关(P＜0.05),与IL-17、IL-1β、TNF-α呈负相关(P＜0.05)。结论 支气管哮喘患儿外周血单个核细胞lncRNA XIST高表达,miR-124低表达,二者可能参与支气管哮喘疾病的发生发展。     

年龄相关性白内障患者血清和房水IL-34 水平及与炎症因子的相关性

目的 探讨年龄相关性白内障（ARC）患者血清和房水白细胞介素-34（IL-34）水平及与炎症 因子的关系。方法 选取2018 年1 月—2018 年12 月在中国人民解放军新疆军区总医院全军眼科中心治疗的 ARC 患者150 例（150 眼）作为观察组,同期眼外伤患者150 例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定血 清和房水IL-34、超敏C 反应蛋白（hs-PCR）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤 坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 观察组血清IL-34、hs-PCR、IL-1β、IL-6、TNF-α 水平高于对 照组（P <0.05）。观察组房水IL-34、hs-PCR、IL-1β、IL-6、TNF-α 水平高于对照组（P <0.05）。观察 组血清IL-34 水平与hs-PCR、IL-1β、IL-6、TNF-α 水平呈正相关（r =0.512、0.564、0.531 和0.524,均 P =0.000）。观察组房水IL-34 水平与hs-PCR、IL-1β、IL-6、TNF-α 水平呈正相关（r =0.557、0.603、 0.581 和0.532,均P =0.000）。结论 ARC 患者血清和房水IL-34 水平升高,可能通过与其他促炎因子相互作 用参与疾病的发病过程。     

妊娠期高血压疾病患者血清长链 非编码RNA BCYRN1的表达及其 临床价值

目的 探讨妊娠期高血压疾病（HDP）患者长链非编码 RNA（lncRNA）BCYRN1 的表达及其临床价值。 方法 选 取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月海口市妇幼保健院收治的 170 例 HDP 患者作为 HDP 组,另选择同期 50 名健康孕妇作为对照组,检 测所有研究对象血清 lncRNA BCYRN1 及 IL-6、IL-8、TNF-α 水平。将 HDP 患者根据严重程度分为妊娠期高血压（GH）组（45 例）、轻度子痫前期（MPE）组（70例）和重度子痫前期（SPE）组（55例）,根据妊娠结局分为不良妊娠结局组（62例）和妊娠结局良好 组（108 例）。采用多因素 logistic 回归分析影响 HDP 患者不良妊娠结局的危险因素,并分析血清 lncRNA BCYRN1 表达水平对 HDP 患者不良妊娠结局的预测价值。 结果 HDP 组血清 lncRNA BCYRN1 表达水平明显低于对照组,IL-6、IL-8 及 TNF-α 水平 均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。随着HDP患者病情程度加重,血清lncRNA BCYRN1表达水平逐渐降低, 而血清IL-6、IL-8、TNF-α水平逐渐升高。不良妊娠结局组血清lncRNA BCYRN1表达水平明显低于妊娠结局良好组,IL-6、IL-8 及 TNF-α 水平均明显高于妊娠结局良好组,差异均有统计学意义（均 P＜0.01）。多因素 logistic 回归分析显示,lncRNA BCYRN1 低表达（OR=3.117,95%CI：2.524～9.328）是影响 HDP 患者不良妊娠结局的危险因素（P＜0.01）。lncRNA BCYRN1≤0.35 预测 HDP 患者不良妊娠结局的 AUC 最大（0.865,95%CI：0.804～0.926）。 结论 HDP 患者 lncRNA BCYRN1 呈低表达,lncRNA BCYRN1表达水平与疾病严重程度及不良妊娠结局有关。     

支气管哮喘患者血清细胞因子、NLRP3 mRNA 及诱导痰黏蛋白水平的变化

目的 探讨支气管哮喘患者外周血中单个核细胞Nod 样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3） mRNA、血清白细胞介素-2（IL-2）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、诱导痰黏蛋白水平的变化及 其意义。方法 选取2013 年1 月-2014 年12 月在该院确诊的80 例支气管哮喘患者作为哮喘组,同期收集 健康自愿者80 例作为对照组。检测两组患者外周血NLRP3 mRNA,以及血清IL-2、IL-6、TNF-α、诱 导痰黏蛋白MUC5AC 水平,并进行分析。结果 哮喘组患者NLRP3 mRNA,以及血清IL-6、TNF-α、 MUC5AC 水平高于对照组（P <0.05）;哮喘组患者IL-2 水平低于对照组（P <0.05）;急性发作期哮喘组患 者NLRP3 mRNA,以及血清IL-6、TNF-α、MUC5AC 水平高于慢性持续期哮喘患者（P <0.05）;急性发 作期哮喘组患者IL-2 水平低于慢性持续期哮喘患者（P <0.05）。哮喘组患者治疗后NLRP3 mRNA,以及血 清IL-6、TNF-α、MUC5AC 水平较治疗前降低（P <0.05）;哮喘组患者治疗后IL-2 水平高于治疗前（P <0.05）。 结论 哮喘患者NLRP3 mRNA 及血清IL-6、TNF-α、MUC5AC 水平升高,IL-2 水平降低,并且与患者 病情变化有关。     

中药对哮喘大鼠IL-18 mRNA和TNF-α mRNA表达及IgE含量的影响

目的：探讨中药治疗对哮喘大鼠IL-18 mRNA和TNF-α mRNA表达及IgE含量的影响.方法：24只Wistar大鼠,随机分为中药治疗组、空白对照组和哮喘模型组.利用卵白蛋白（OVA）及氢氧化铝制作大鼠哮喘模型,在雾化激发期,中药治疗组用杏仁、甘草等中药制成的溶液雾化大鼠,其余组用生理盐水代替.支气管肺泡灌洗液中细胞分类计数,采用免疫放射法、逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）半定量法分别检测各组大鼠血清和肺泡灌洗液（BALF）中IgE含量以及肺组织IL-18 mRNA和TNF-α mRNA表达.结果：与空白对照组比较,模型组大鼠IgE含量、EOS计数、IL-18 mRNA和TNF-α mRNA的表达显著升高.与模型组比较,中药治疗血清IgE的含量、IL-18 mRNA和TNF-α mRNA的表达明显降低（P〈0.05）.结论：IL-18和TNF-α可能参与哮喘的发生,而中药治疗可通过抑制IL-18和TNF-α的 mRNA合成,改善哮喘炎症状态.     

儿童支气管哮喘血清1,25二羟维生素D_3水平与支气管肺泡灌洗液MMP-9、TNF-α、TGF-β1、IL-6含量的关系

目的探究儿童支气管哮喘血清1,25二羟维生素D_3[1,25-(OH)_2D_3]水平与支气管肺泡灌洗液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)、白细胞介素-6 (IL-6)含量水平的关系。方法回顾性分析2015年12月至2016年11月于荥阳市妇幼保健院收治的儿童支气管哮喘患儿66例的临床资料,将其作为观察组,根据哮喘病情分成轻度、中度和重度,每组分别为20例、22例和24例,并收集同时期就诊30例非哮喘患儿资料作为对照组。比较儿童血清1,25-(OH)_2D_3水平及支气管肺泡灌洗液MMP-9、TNF-α、TGF-β1、IL-6含量变化及其相关性,以及支气管肺泡灌洗液细胞总数、巨噬细胞、炎症细胞数目变化。结果哮喘患儿血清1,25-(OH)_2D_3水平之间关系为轻度哮喘中度哮喘重度哮喘,而MMP-9、TNF-α、TGF-β1和IL-6水平则为重度哮喘中度哮喘轻度哮喘(P0.05);支气管哮喘患儿支气管肺泡灌洗液MMP-9、TNF-α、TGF-β1、IL-6水平与血清中1,25-(OH)_2D_3之间的关系均为负相关(r=-0.539,-0.447,-0.461,-0.384;P0.05);两组患儿支气管肺泡灌洗液细胞总数、炎症细胞数目进行比较,观察组患儿多于对照组,观察组巨噬细胞明显少于对照组(P0.05)。结论支气管哮喘患儿血清1,25-(OH)_2D_3水平下降,支气管肺泡灌洗液中MMP-9、TNF-α、TGF-β1、IL-6水平上升,这种变化趋势对儿童支气管哮喘治疗具有重要的指导意义。     

SIRT1 通过降低NF-kB p65 表达减轻 异烟肼致人肝细胞损伤的研究

目的 探讨沉默信息调节因子1（SIRT1）在异烟肼致人肝细胞损伤中的作用。方法 培养人正常 肝细胞HL-7702,实验分为6 组：空白对照组、异烟肼组、异烟肼+SIRT1 激动剂组、SIRT1 激动剂对照组、 异烟肼+SIRT1 抑制剂组、SIRT1 抑制剂对照组。取各组细胞上清液测定丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨 酸转氨酶（AST）含量;实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测肝细胞SIRT1、NF-kB p65 mRNA 表达水平;酶联免疫吸附法（ELISA）检测SIRT1、核转录因子kB（NF-kB p65）、白细胞介素6（IL-6）、 肿瘤坏死因子α（TNF-α）蛋白表达水平。结果 与空白对照组比较,异烟肼组细胞SIRT1 的mRNA 和 蛋白表达下降（P <0.05）,其下游靶基因NF-kB p65 的mRNA 和蛋白表达升高（P <0.05）,炎症因子IL-6、 TNF-α 蛋白表达水平升高（P <0.05）。加入SIRT1 激动剂可减轻异烟肼引起的炎症反应,加入SIRT1 抑制 剂可使NF-kB p65、IL-6、TNF-α 表达水平进一步升高从而加重细胞的炎症损伤。结论 异烟肼诱导肝细 胞损伤过程中,降低SIRT1 水平,增加炎症因子的表达。SIRT1 的激活可以通过降低NF-kB p65 表达进而减 轻肝细胞损伤的发生。     

星状神经节阻滞术对大鼠急性心肌梗死后炎症反应的影响

目的 探讨星状神经节阻滞术（SGB）对大鼠急性心肌梗死（AMI）后心肌细胞炎症的保护作用。方法 选取8周龄雄性SPF级Wistar大鼠60只,体重200～250 g,随机分为假手术组、AMI组和SGB组,每组20只。假手术组只打开胸腔暴露心脏,不结扎冠状动脉;AMI组结扎冠状动脉左前降支复制AMI模型;SGB组在AMI模型复制成功后行SGB。模型复制成功后1周采集各组大鼠血清及心脏组织,qRT-PCR检测各组大鼠心肌组织中炎症因子（IL-6、IL-1β及TNF-α）mRNA;酶联免疫吸附试验检测各组大鼠血清中炎症因子（IL-6、IL-1β及TNF-α）,全自动生化分析仪检测各组大鼠血清中心肌酶（AST、LDH和CK-MB）。结果 各组大鼠心肌组织中炎症因子IL-6、IL-1β及TNF-α mRNA相对表达量比较,差异有统计学意义（P <0.05）,SGB组IL-6、IL-1β及TNF-α mRNA的相对表达量均较AMI组降低（P <0.05）。各组大鼠血清中炎症因子IL-6、IL-1β及TNF-α表达水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）,AMI组、SGB组IL-6、IL-1β及TNF-α表达水平较假手术组升高（P <0.05）,SGB组IL-6、IL-1β及TNF-α表达水平较AMI组降低（P <0.05）。各组大鼠血清AST、LDH及CK-MB表达水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）,AMI组、SGB组AST、LDH及CK-MB表达水平较假手术组升高（P <0.05）,SGB组AST、LDH和CK-MB表达水平较AMI组降低（P <0.05）。结论 SGB对大鼠AMI后心肌细胞炎症有一定的保护作用。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

止痛药物与抗抑郁药物联合治疗伴有抑郁状态的癌痛临床研究

目的:研究不同类型的抗抑郁剂作为辅助性干预伴有抑郁状态的癌痛患者治疗效果及生活质量提高情况。方法:采用QOL(肿瘤患者生活质量评分)、SDS(抑郁自评量表),HRSD(汉密顿抑郁量表)、NRS(疼痛数字分级法),将100例患者随机分组,全部患者在不受干扰、继续常规应用止痛药物芬太尼透皮贴剂的同时进行抗抑郁药物辅助性干预治疗。A组:抗抑郁药物选择盐酸文拉法莘,B组:选择三环类抗抑郁药物阿米替林,分别于服药当日及服药后4周进行相关各项指标的评定比较。观察辅助性抗抑郁药物对伴有抑郁状态的癌痛患者抑郁情绪及生活质量提高情况;观察联合用药对疼痛程度、强度的影响及抗抑郁药物的毒副反映情况。结果:A组患者抑郁情绪及生活质量有明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),B组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),同时NRS在两组患者中均有明显下降(P<0.05)。A组患者在用药期间未见明显的不良反应,B组患者出现口干、多语、嗜睡、视物模糊、体位性低血压等不良反应。结论:在伴有抑郁状态的癌痛患者治疗中常规应用止痛药物同时加用抗抑郁药物非常有必要。阿米替林副反应较大不宣作为推广和首选,盐酸文拉法莘抗抑郁效果好,毒副反应小,使用安全,尤其适合体弱的晚期伴有抑郁情绪的癌痛患者。