2型糖尿病合并抑郁症的危险因素及其与动脉硬化的相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并抑郁症的相关危险因素及其与动脉硬化关系。方法收集184例2型糖尿病住院患者作为研究对象,入选对象均行HAMD-17量表测评,其中106例2型糖尿病合并抑郁症患者(符合CCMD-3抑郁症诊断标准,HAMD-17≥17分)为病例组,78例2型糖尿病未合并抑郁症患者(HAMD-17≤7分)为对照组;入选对象均行糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、C-反应蛋白(CRP)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)等检测。分析2型糖尿病合并抑郁症的相关危险因素,及其与炎症、动脉硬化关系。结果 (1)2型糖尿病合并抑郁症组BMI较大、腹围较大、糖尿病微血管并发症发病率较对照组高、女性患者较多,治疗方式存在差异(P<0.05);2组年龄、糖尿病病程比较,差别无统计学意义(P>0.05);(2)2型糖尿病合并抑郁症组IMT、CRP、HbA1c明显高于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05);2组血脂比较,差别无统计学意义(P>0.05);(3)多元线性回归分析结果显示:HAMD评分与IMT呈正相关,标准回归系数为0.234,P<0.05,与HbA1c呈正相关,标准回归系数为0.348,P<0.01,相关性均有统计学意义,HAMD评分与CRP无相关性,标准回归系数为0.030,P>0.05。结论 2型糖尿病患者中女性、肥胖、血糖控制不佳、微血管并发症、使用胰岛素治疗等都是与2型糖尿病合并抑郁症的相关因素;炎症、动脉硬化与抑郁症的发病过程有关,2型糖尿病合并抑郁症与糖尿病大血管病变和微血管病变均有相关。     

血清TgAb、TPOAb、TSH检测在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的临床意义

目的 探讨血清甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)检测在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的临床意义.方法 选取148...     

HT合并PTC与TSH、TGAb、TPOAb的相关性分析

目的探讨桥本氏病(Hashimoto's thyroiditis,HT)合并甲状腺乳头状癌与促甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体的相关性。方法选取2013年6月～2018年6月我院收治的病理证实为桥本氏病的96例患者为研究对象,根据是否合并甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)分为单纯HT组和HT合并PTC组,分析两组患者的年龄、性别、促甲状腺激素(thyrotropin,thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibodies,TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)等的相关性。结果两组性别、年龄比较,差异无统计学意义(P0.05);两组组内比较男性患者的数量明显少于女性,差异有统计学意义(P0.05);单纯HT组患者的血清促甲状腺激素水平升高率明显小于HT合并PTC组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);单纯HT组的患者血清TGAb水平和TPOAb水平均明显高于HT合并PTC组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论桥本氏病和甲状腺乳头状癌密切相关,发病情况存在性别和年龄差异,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体在两种疾病中均有表达,两种疾病可能存在共同的免疫致病基础,且桥本氏病患者血清TSH水平升高可能是甲状腺组织的癌变的危险因素。     

分化型甲状腺癌患者血清Tg测定值与内源性TgAb浓度的相关性研究

目的 研究分化型甲状腺癌(DTC)患者内源性甲状腺球蛋白抗体(TgAb)是否干扰DTC患者血清甲状腺球蛋白(Tg)的测定,分析这种干扰作用是否与TgAb浓度呈剂量依赖性.方法 以DTC随访患者作为研究对象.选择Tg＞ 10 μg/L、TgAb阴性作为Tg阳性血清,TgAb＞ 115 IU/mL、Tg阴性作为TgAb...     

血清PTH、Hcy、TPO-Ab与妊娠期高血压患者病情严重程度的关系

目的分析血清甲状旁腺激素(PTH)、同型半胱氨酸(Hcy)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)与妊娠期高血压(HDCP)患者病情严重程度的关系。方法选择妊娠期高血压患者107例作为研究对象,入组研究对象根据妊娠期高血压诊断分级标准分为妊娠期单纯高血压组56例、子痫前期组28例和重度子痫前期组23例。另选择同期正常妊娠的健康孕妇60例作为对照组。对各组患者血清PTH、Hcy、TPO-Ab含量进行测定。结果妊高征组患者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白E(ApoE)含量高于对照组(P＜0.05)。妊高征组患者血清高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、脂蛋白a含量均低于对照组(P＜0.05)。不同病情严重程度患者血清Hcy、PTH及TPO-Ab含量差异有显著性(P＜0.05)。血清PTH、Hcy及TPO-Ab含量均与妊娠期高血压病情呈显著正相关(P＜0.05)。结论血清PTH、Hcy、TPO-Ab含量与妊娠期高血压患者病情严重程度呈显著正相关。     

血清甲状腺抗体与甲状腺癌风险的相关性分析

目的探讨甲状腺结节（TN）患者血清抗甲状腺自身抗体与甲状腺癌（Tc）风险的关系。方法甲状腺癌的确诊是依据术后甲状腺组织的病理活检。测定898例甲状腺结节患者血清抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO—Ab）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）及促甲状腺激素（TSH）水平。使用回顾性队列分析法,采用多元Logistic回归分析法分析各独立变量与Tc的关系,并以相对危险度（OR）和95％可信区间（95％CI）来进行描述。结果纳入分析的898例TN患者中,术后病理组织活检发现良性甲状腺结节患者662例（76．4％）,甲状腺癌236例（23．6％）。甲状腺癌的发生风险与血清TPOAb及TgAb水平均呈正相关（r值分别为1．028和0．940,OR值分别为3．038和2．698,95％C1分别为2．121～4．351及1．899～3．834）,且男性和年龄〈35岁等因素也与Tc的发生风险有较强的相关趋势。结论在甲状腺结节患者中,血清TPOAb及TgAb水平均与甲状腺癌的风险呈正相关,两者在预测甲状腺结节良恶性方面具有一定意义。     

RIA与CLIA测定人抗TpoAb和抗TgAb结果比较

目的比较放射免疫分析法（RIA）和化学发光免疫分析法（CLIA）检测人抗甲状腺过氧化物酶抗体（抗TpoAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（抗TgAb）水平，并探讨其临床应用价值。方法分别用RIA法和CLIA法测定30例正常人、45例慢性淋巴细胞性甲状腺炎（HT）和80例毒性弥漫性甲状腺肿（CD）患者的血清抗TpoAb和抗TgAb水平。结果HT组和GD组患者分别以RIA法和CLIA法抗TpoAb和抗TgAb值及阳性率均显著高于对照组（P〈0．01）；两种结果的相关性分析显示：对于HT组患者，抗TpoAb的r=0．426（P〈0．01），抗TgAb的r=0．843（P〈0．01）；对于CD组患者，抗TpoAb的r=0．577（P〈0．01），抗TgAb的r=0．649（P〈0．01）。结论两种方法检测结果的相关性好；对于GD的诊断CLIA法较RIA法优；抗TpoAb和抗TgAb的测定可以鉴别HT和GD，抗TpoAb比抗TgAb更具参考价值。     

Tg和TgAb在TgAb阳性甲状腺癌患者131I治疗的价值

目的 探讨TgAb阳性甲状腺癌患者清甲成功后Tg和TgAb的变化.方法 回顾性分析宜昌市中心人民医院2014年1月—2015年12月收治的117例经过放射性碘治疗清甲成功的甲状腺癌患者临床资料,其中TgAb阳性患者25例,对此类患者治疗前和治疗后半年TSH刺激状态的Tg和TgAb的变化进行统计分析.结果 25例TgAb阳性甲状腺癌患者放射性碘治疗前TgAb的P25﹑P50﹑P75分别为210.3,338.7和500.0,放射性碘治疗后TgAb的P25﹑P50﹑P75分别为128.9,279.8和500.0,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前Tg的P25﹑P50﹑P75分别为0.105,1.720和5.570,治疗后依次为0.100,0.120和0.838,差异无统计学意义(P>0.05).结论 TgAb阳性甲状腺癌患者常伴较低的Tg值,清甲成功后半年TgAb出现下降趋势,可做为Tg值的参考.     

甲状腺癌患者行甲状腺全切术后血清TPOAb及TGAb水平与肿瘤转移情况相关性分析

目的 探讨甲状腺癌患者行甲状腺全切术后血清TPOAb及TGAb水平与术后肿瘤转移情况的关系.方法 方便选取军事医学科学院附属医院2011年3月—2016年6月间收治的行甲状腺全切术后1个月以上的乳头状甲状腺癌患者76例,进行血清TPOAb及TGAb水平与术后肿瘤转移情况进行相关性分析.结果 发生肿瘤转移的患者血清TPOAb阳性率为33.33%,而未转移的患者阳性率为29.73%;发生肿瘤转移的患者血清TGAb的阳性率为87.50%,显著高于未转移患者(52.78%),差异有统计学意义(P<0.05).TPOAb阳性且TGAb阳性的患者中有55.00%发生了肿瘤转移,TPOAb阴性且TGAb阴性的患者中则只有16.67%发生了肿瘤转移,其差异有统计学意义(P<0.05).TPOAb和TGAb联合作为转移诊断标志物时,AUC为0.688.结论 血清TPOAb和TGAb可作为判断甲状腺癌术后转移情况的潜在诊断标志物,值得引起临床重视.     

下肢动脉硬化闭塞症患者有无合并2型糖尿病与炎症指标的相关性

目的分析炎症指标Ｃ反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR）与下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans, ASO）有无合并2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者之间的相关性及临床诊断价值。方法选取ASO患者106名,分为A组（不合并T2DM,n=40）及B组（合并T2DM,n=66）。用Logistic回归分析确定ASO合并T2DM患者的危险因素,应用ROC曲线评估CRP和NLR的诊断价值。结果B组的CRP、NLR水平显著均高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。单因素Logistic回归分析结果表明,纤维蛋白原、平均血红蛋白量、中性粒细胞绝对值、CRP、NLR、前白蛋白、白球比例均为ASO合并T2DM患者的危险因素;多因素Logistic回归分析结果表明,CRP最具有诊断预测价值。相关性分析显示,NLR和CRP的相关性最显著（r=0.803,P<0.001)。ROC曲线结果显示,CRP水平曲线下面积为0.687（95%CI： 0.583~0.792）,NLR水平曲线下面积为0.659（95%CI： 0.552~0.767）,均对ASO合并T2DM患者具有明确诊断价值（P＜0.01）。结论CRP、NLR是ASO合并T2DM患者的危险因素,具有一定的临床诊断价值。     

高血压肥胖者血浆促动脉硬化指数与心血管疾病风险的相关性研究

［摘要］ 目的 探讨中年肥胖者血浆促动脉硬化指数（atherogenic index of plas-ma,AIP）与心血管疾病风险的相关性。 方法 随机选取高血压患者120例,根据内脏脂肪面积分为肥胖组和非肥胖组;根据Framingham风险评分将患者分为高危组、中危组和低危组。比较各组AIP、年龄、腰臀脂肪比、血压、体重指数、血糖和血脂,分析高血压肥胖患者AIP与心血管疾病风险的相关性。 结果 高血压肥胖组AIP、腰臀脂肪比、收缩压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油明显高于高血压非肥胖组,差异有统计学意义(P＜0.05)。中危组和高危组腰臀脂肪比、收缩压、体重指数、AIP均明显高于低危组,高危组腰臀脂肪比、收缩压、体重指数、AIP均明显高于中危组,差异有统计学意义(P＜0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,AIP与心血管因素呈正相关（P＜0.05）。 结论 高血压肥胖者患者均有明显的血脂紊乱和高AIP值以及10年心血管风险,AIP可作为患者心血管疾病风险的重要危险因素。     

颈动脉粥样硬化与糖、脂、尿酸代谢的相关性

目的：探讨颈动脉粥样硬化改变与糖、脂、尿酸代谢的相关性。方法：对本院427例体检者检测身高、体重、血压、空腹血糖、血脂、尿酸等,同时做颈动脉彩超检测双侧颈总动脉内膜．根据超声特征分为动脉硬化组209例（增厚、斑块形成、管腔狭窄）,内膜正常组（对照组）218例,分析比较两组间空腹血糖、血脂、尿酸水平。结果：检出组动脉硬化组较对照组收缩压、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义（P〈0．05）。高血压、血脂异常的检出率增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：高血压、糖脂尿酸代谢异常可能是动脉粥样硬化发生、发展的危险因素。     

乳腺癌患者术后抑郁情绪的危险因素及临床预测模型的建立

目的 探讨乳腺癌患者术后发生抑郁的危险因素,并建立预测模型,为临床工作提供参考.方法 选取女性乳腺癌术后患者200例,采用抑郁自评量表和家庭支持自评量表对患者进行评估,并记录其年龄、文化程度、人均月收入、医保类型、婚姻状况、肿瘤分期以及手术方式.通过多因素Logistic回归分析确定乳腺癌患者术后发生抑郁的危险因素,并...     

健康体检人群脉搏波传导速度与视网膜动脉硬化的相关性

目的探讨健康体检人群脉搏波传导速度(PWV)与视网膜动脉硬化的相关性。方法 2011年1月—2012年12月行身体检查者2480例,分析其视网膜动脉硬化的发生率,并探讨视网膜动脉硬化相关危险因素及其与PWV的相关性。结果 2 480例正常体检者中出现视网膜动脉硬化138例(5.56%)为观察组,其中Ⅰ级病变95例(3.83%),Ⅱ级病变21例(0.85%),Ⅲ级病变17例(0.69%),Ⅳ级病变5例(0.20%)。与非视网膜动脉硬化组(对照组)相比,观察组平均年龄、糖化血红蛋白(HbA_(lc))、总胆固醇(TG)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、收缩压(SBP)、PWV水平显著增加,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而性别、体质量指数(BMI)、舒张压(DBF)差异均无统计学意义(P>0.05)。随着视网膜动脉硬化程度的加深,PWV水平显著增加,单因素分析表明PWV与视网膜硬化水平呈正相关(r=0.451,P<0.05)。Logistic多因素回归分析表明,PWV、HbA_(lc)SBP、TG是视网膜动脉硬化的独立危险因子,OR(95%CI)分别为1.984(1.021⁵.201)、1.658(1.1875.201)、1.658(1.187³.964)、1.587(1.0853.964)、1.587(1.085³.412)、1.375(1.0523.412)、1.375(1.052⁴.101)。结论脉搏波传导速度与视网膜动脉硬化程度有密切的关系,是视网膜动脉硬化的独立危险因子,对视网膜动脉硬化具有一定的预测价值。     

缺血性脑血管病患者心理灵活性与焦虑抑郁情绪的相关研究

目的：探究缺血性脑血管病（ICVD）患者的心理灵活性与焦虑抑郁情绪的相关性。方法选取ICVD患者200例,应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、接纳与行动问卷第2版（AAQ‐Ⅱ）及认知融合问卷（CFQ）测出焦虑抑郁水平和心理灵活性。根据检测结果将患者按焦虑及抑郁不同程度分为：正常、轻度、中度、重度。结果存在焦虑抑郁情绪ICVD患者的AAQ‐Ⅱ、CFQ显著高于正常情绪ICVD患者（P＜0．01）;焦虑抑郁不同程度ICVD患者间的AAQ‐Ⅱ、CFQ水平差异有统计学意义（P＜0．01）;AAQ‐Ⅱ水平与焦虑抑郁程度呈显著正相关（r＝0．778,P＜0．01;r＝0．759,P＜0．01）;CFQ水平与焦虑抑郁程度呈显著正相关（r＝0．785,P＜0．01;r＝0．774,P＜0．01）;分别以SAS、SDS为因变量,AAQ‐Ⅱ、CFQ为自变量,通过多元线性回归分析,表明心理灵活性是焦虑抑郁的影响因子。结论在ICVD患者中,心理灵活性与焦虑抑郁情绪程度密切相关,心理灵活性是焦虑抑郁情绪的预测因素之一。     

冠心病患者抑郁状况与应对方式的相关性

[目的]了解冠心病患者的抑郁程度与面对疾病所采取的应对方式的相关性.[方法]采用一般情况表、抑郁自评量表(SDS)及医学应对方式问卷(MCMQ)对2008年—2009年间在吉林省人民医院住院治疗,符合纳入标准的96例冠心病患者进行调查.[结果]96例冠心病患者中68例存在抑郁(70.83%),其中轻度抑郁为42例(43.75%),中度抑郁为19例(19.79%),重度抑郁为7例(7.29%);与常模比较,冠心病患者多采用屈服和回避应对方式;相关分析结果示,抑郁与屈服呈正相关,与面对呈负相关,与回避无相关.[结论]应通过了解冠心病患者的心理状况及所采取的应对方式帮助患者学习和掌握积极的应对方式,降低冠心病患者的抑郁程度.     

首发抑郁症患者脂代谢的研究

目的探讨首发抑郁症患者的脂代谢情况.方法对200例首发抑郁症患者及100名健康的人先进行体脂参数的测量,然后检测其空腹血浆甘油三脂、胆固醇的浓度.结果体脂参数,抑郁症组与对照组两组比较无统计学差异(P>0.05);抑郁症组甘油三脂(TG)值明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01);而高密度脂蛋白(HDL—ch)、载脂蛋白A1(ApoA1)值抑郁症组明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01),血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—ch)和载脂蛋白B(ApoB)值两组间均无统计学差异(P>0.05).结论首发抑郁症患者存在一定的脂代谢异常,临床医师应该对抑郁症患者的血脂进行随访监测,以便早期发现、治疗脂代谢性疾病.     

脑血管血流动力学积分值与亚临床动脉硬化指标的相关性

目的：探讨脑血管血流动力学指标(cerebrovascular hemodynamic index,CVHI)积分值与亚临床动脉硬化指 标的相关性。方法：以中南大学湘雅三医院健康管理中心的27 184名体检人群为研究对象,采用线性回归分析CVHI 积分值、改良版弗莱明翰评分量表(framingham stroke profile,FSP)和国人心脑血管缺血疾病(ischemic cardiovascular diseases,ICVD)量表的相关性;对其中11 580名受检对象采用多因素logistic回归模型进行CVHI积分值与臂踝脉搏波 传导速度(brachial ankle pulse wave velocity,baPWV)、颈动脉斑块及颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness, CIMT)的相关性分析;对其中9 860名受检对象采用多因素logistic回归模型进行CVHI积分值与尿微量白蛋白及胱抑素 C的相关性分析。结果：本研究中CVHI积分值<75分的人数占总体检人数的12.98%;CVHI积分值与改良版FSP分值呈 负相关(r=–0.484,P<0.01),与ICVD量表分值亦呈负相关(r=–0.455,P<0.01);多因素logistic回归模型发现baPWV,颈 动脉斑块,尿微量白蛋白及胱抑素C是CVHI积分值的独立影响因素。结论：CVHI积分值与改良版FSP和ICVD量表、 亚临床动脉硬化相关指标(baPWV,颈动脉斑块,尿微量白蛋白及胱抑素C)均具有良好的相关性,推荐将其作为脑卒 中零级预防和一级预防的筛查手段。     

血浆脂联素水平与冠状动脉粥样硬化的相关性研究

目的：探讨脂联素水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性。方法：根据冠状动脉造影结果将临床诊断为急性冠脉综合征的283例患者进行分组，应用放射免疫法检测血浆脂联素水平，同时监测血压、血糖、血浆胰岛素、血脂、高敏C反应蛋白（hs—CRP）等相关指标。结果：①冠心病患者血浆脂联素水平明显低于正常对照组（P〈0．01）；②脂联素水平与冠脉粥样硬化程度、HDL—C、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、hs—CRP显著相关（P〈0．05）；③随着受累冠状动脉数量的增加2型糖尿病发病率明显升高（P〈0．01）。结论：低血浆脂联素水平是冠状动脉粥样硬化发生发展的独立危险因素。