肝囊肿腹腔镜与开腹开窗术的治疗比较

目的:通过比较腹腔镜与开腹开窗术治疗肝囊肿的临床疗效,为肝囊肿患者寻求更为合理的治疗方式。方法:选择50例肝囊肿患者,分为甲组与乙组,每组25例。甲组采用腹腔镜开窗术进行治疗,乙组采用开腹开窗术进行治疗。对比两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛、并发症及复发率。结果:两组手术时间、术中出血量、术后疼痛得分、住院时间及并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜开窗术与开腹开窗术治疗肝囊肿远期疗效相当,但腹腔镜开窗术在近期疗效方面存在优势。     

肝囊肿腹腔镜与开腹开窗术的对比观察

目的 探讨肝囊肿腹腔镜下开窗术的可行性及优越性。方法 36例肝囊肿患者行开窗引流术,其中开腹开窗术19例,腹腔镜开窗术17例。对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、恢复活动时间、伤口感染情况及住院时间。结果 肝囊肿腹腔镜与开腹开窗术在手术时间、术中出血量、恢复活动时间、伤口感染情况及住院时间差异有显著性。结论 腹腔镜开窗引流术较开腹开窗术具有手术时间短、出血少、恢复快、住院时间短、伤口感染率低的明显优势。     

腹腔镜肝囊肿开窗术27例

目的探讨肝囊肿腹腔镜下开窗术的可行性及优越性。方法回顾性分析27例肝囊肿患者行腹腔镜开窗引流术,以同期21例肝囊肿患者行开腹开窗术作为对照。对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、伤口感染情况及住院时间。结果两组患者均顺利完成肝囊肿开窗手术,腹腔镜组1例怀疑囊肿与胆管相通中转开腹,所有病例均放置腹腔引流管外引流,无1例发生并发症,全组均痊愈出院,开腹手术组3例出现腹水及伤口感染。肝囊肿腹腔镜与开腹开窗术在手术时间、术中出血量、住院时间方面比较,差异均有显著性（P〈0.05）。结论腹腔镜开窗引流术较开腹开窗术具有创伤少、手术时间短、出血少、恢复快、住院时间短、伤口感染率低的明显优势,具有临床应用价值。     

腹腔镜下开窗术用于肝囊肿临床治疗的疗效分析

目的:探讨腹腔镜下开窗术用于肝囊肿临床治疗的疗效。方法:选取肝囊肿患者98例,随机分为观察组和对照组,观察组给予腹腔镜下开窗术进行治疗,对照组给予开腹开窗手术进行治疗,比较疗效。结果:观察组手术时间为(42.86±11.53)min,对照组手术时间为(71.54±16.36)min,观察组住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下开窗术用于肝囊肿临床治疗,其治疗疗效优于开腹手术,治疗效果好。     

腹腔镜和开腹开窗术治疗非寄生虫性肝囊肿的对照性研究

目的 比较腹腔镜与开腹开窗术治疗非寄生虫性肝囊肿的疗效及优缺点.方法 回顾性研究2007年1月～2011年1月收治的直径大于5cm的56例肝囊肿患者的临床资料,其中腹腔镜开窗术26例,开腹开窗术30例,对两组的手术时间、术中出血量、恢复时间、住院时间以及囊肿复发率进行统计学分析.结果 两组差异手术时间、术中出血量、功能恢复时间以及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组囊肿复发率比较无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜开窗引流术与开腹开窗术比较具有手术时间短、术中出血量少、功能恢复时间较快且住院时间短等优点,值得临床推广.     

腹腔镜肝囊肿开窗术25例分析

目的探讨腹腔镜在肝囊肿手术中的应用价值。方法回顾性分析25例腹腔镜肝囊肿开窗术患者的临床资料。结果25例中,5例为单纯腹腔镜肝囊肿开窗术,20例为腹腔镜联合手术。手术均获得成功,无一例中转开腹,无一例并发症发生。住院时间与开腹手术相比,明显缩短（P〈0．05）。患者术后肠功能恢复时间明显缩短,术后疼痛轻微,仅有2例患者使用止痛药,1例术后肝囊肿复发。全组均痊愈出院。结论腹腔镜肝囊肿开窗术的疗效是令人满意的,它具有创伤小、瘢痕小、痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点。     

腹腔镜下开窗术治疗肝囊肿临床分析

目的:探讨和研究腹腔镜下运用开窗术来治疗肝囊肿的疗效.方法:肝囊肿患者52例随机分两组,对照组为开腹手术治疗肝囊肿25例,实验组为腹腔镜下开窗术治疗肝囊肿27例,观察腹腔镜下开窗术治疗效果.结果:对照组25例均治疗成功,实验组成功26例,有效率96 3%,两者比较(P＜0 05);术中对照组出血量320±29ml,实验组60±8ml,比较有统计学差别(P＜0 05).结论:腹腔镜下开窗术治疗肝囊肿和传统开腹手术的疗效是相似的,并且具有创伤小、出血少、术后恢复快的优点.     

腹腔镜下开窗术治疗肝囊肿临床分析

目的探讨腹腔镜下开窗手术治疗单纯性肝囊肿的临床疗效。方法将我院72例单纯性肝囊肿患者分为腹腔镜肝囊肿开窗手术组（腹腔镜组40例）和开腹肝囊肿开窗手术组（开腹组32例）;对比并分析两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、并发症发生率及复发率。结果腹腔镜组在手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间及住院天数要明显短于开腹组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论腹腔镜肝囊肿开窗术具有手术时间短、出血量少、恢复快及住院时间短等优点,值得临床推广应用。     

先天性肝囊肿腹腔镜与开腹开窗术的疗效对比

目的：对比腹腔镜和开腹开窗术治疗先天性肝囊肿的疗效。方法：非随机性前瞻性研究2000年9月-2007年6月吉林大学第一医院普外科接受手术的51例先天性肝囊肿患者，其中开腹肝囊肿开窗术（A组）29例，腹腔镜肝囊肿开窗术（B组）22例，比较两组的术中出血量、手术时间、恢复活动时间、住院时间、并发症发生率、症状复发率及囊肿复发率。结果：两组手术的术中出血量、手术时间、恢复活动时间、住院时间差异有统计学意义，而并发症发生率、症状复发率及囊肿复发率差异无统计学意义。结论：腹腔镜肝囊肿开窗引流术因其手术时间短、出血少、恢复快、住院时间短，且其并发症发生率、症状复发率、囊肿复发率和开腹手术相似，故有逐步取代传统开腹手术的趋势。     

腹腔镜肝囊肿去顶开窗术46例临床分析

[目的]探讨腹腔镜肝囊肿去顶开窗术的临床应用价值。[方法]回顾总结46例肝囊肿患者的临床资料。其中单发肝囊肿32例,多发肝囊肿14例,均行腹腔镜去顶开窗术。[结果]44例患者成功行腹腔镜肝囊肿去顶开窗术,手术时间30-85 m in,平均45 m in。平均住院4.5 d。术后随访时间1年,复发2例,均为多囊肝患者。中转开腹2例（囊腔与胆管相通1例,血管损伤1例）。[结论]腹腔镜肝囊肿去顶开窗术具有操作简单,创伤小、痛苦轻,患者康复快、住院时间短等优点。     

儿童替牙期含牙囊肿开窗减压保守治疗及疗效观察

目的观察口内开窗减压术治疗儿童替牙期含牙囊肿的效果。方法2004～2007年收治替牙期含牙囊肿患者8例,年龄7—12岁;男3例,女5例。其中2例为上颌骨含牙囊肿,6例为下颌骨含牙囊肿;5例囊腔内含牙1枚,3例囊腔含牙3枚。所有患者均于局麻下行口内开窗减压治疗术。术后随访18个月,观察软组织愈合、面部畸形发生、恒牙萌出及骨组织愈合情况。结果术后随访发现,所有患者囊肿囊腔消失;患者面部形态正常,未见颌骨畸形发生。其中5例恒牙完全萌出,骀关系正常;1例恒牙萌出2／3,骀关系接近正常;2例恒牙即将萌出。X线检查显示,原颌骨密度减低阴影均消失。结论对儿童替牙期含牙囊肿施行口内开窗减压保守治疗,能达到保牙和保骨的效果。     

儿童替牙期含牙囊肿开窗减压保守治疗及疗效观察

目的 观察口内开窗减压术治疗儿童替牙期含牙囊肿的效果.方法 2004～2007年收治替牙期含牙囊肿患者8例,年龄7～12岁;男3例,女5例.其中2例为上颌骨含牙囊肿,6例为下颌骨含牙囊肿;5例囊腔内含牙1枚,3例囊腔含牙3枚.所有患者均于局麻下行口内开窗减压治疗术.术后随访18个月,观察软组织愈合、面部畸形发生、恒牙萌出及骨组织愈合情况.结果 术后随访发现,所有患者囊肿囊腔消失;患者面部形态正常,未见颌骨畸形发生.其中5例恒牙完全萌出,<牙合>关系正常;1例恒牙萌出2/3,骀关系接近正常;2例恒牙即将萌出.X线检查显示,原颌骨密度减低阴影均消失.结论 对儿童替牙期含牙囊肿施行口内开窗减压保守治疗,能达到保牙和保骨的效果.     

关节镜手术与开放手术治疗腘窝囊肿临床疗效的meta分析

目的 运用meta分析的方法探讨关节镜手术与开放手术治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法 计算机检索PubMed、EBSCO、The Cochrane Library数据库、中国知网、万方数据库,检索内容为关节镜手术和开放手术治疗膝关节腘窝囊肿的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)半随机对照试验 (qRCT),检索时限为2000年1月至2017年9月。按纳入、排除标准进行文献筛选和质量评估,然后采用Newcastle Ottawa Scale(NOS)文献质量评价量表对文献进行质量评估,应用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果 纳入8篇文献,499例患者,关节镜手术组259例,开放手术切除组240例。本次meta分析表明,两组之间在术后复发率、术后感染率、术后好转率及手术切口长度之间相比,关节镜手术组相对于开放手术组有一定优势;而在手术时间及术后Lysholm评分之间关节镜组和开放手术组相比无明显优势,差异无统计学意义。结论 关节镜手术治疗膝关节腘窝囊肿与开放手术治疗腘窝囊肿相比,具有手术创伤小、术后并发症少、复发率低、恢复快等优势,同时还具有可处理伴发的关节内病变等优势。     

改良开窗减压术治疗大型颌骨囊肿疗效分析

【目的】评价患者配合程度对开窗减压术治疗大型颌骨囊肿的疗效影响。【方法】对在我院接受囊肿改良开窗减压术的45例颌骨囊肿患者（囊肿直径4.0-10.0 cm）于口腔内采用小切口或拔除囊肿区Ⅲ度松动牙作开窗,置固定引流管1根,视囊液流出的多少每日或隔日冲洗囊腔,并指导家属及患者如何进行冲洗操作。术后每1个月至1年内定期复诊,复查口腔全景片观察囊腔内颌骨骨质增生情况及观察囊腔内渗出物情况及囊肿腔大小的变化。【结果】45例患者中,定期复诊并坚持每日或及时冲洗,随诊1年后,无明显的继发感染症状,囊腔逐渐被新生骨完全替代者7例,占15.5%;囊腔由4.0-10.0 cm囊腔缩小至1.0-2.0 cm左右者35例,占77.8%;疗效显著为93.3%。3例囊腔4.0-6.0 cm左右的患者占6.7%,虽经过多次指导仍不能坚持执行冲洗操作,全景片显示囊腔减小不明显,并且仍有大量粘稠伴有脓液的囊液,实行了囊腔全刮治术。【结论】开窗减压术手术方法简单实用,并发症少;能最大限度保持颌骨的完整性,保护病变区的患牙,减少了患者的损伤和减轻了手术痛苦。但对患者配合度要求高,临床上患者不能认真很好的配合,会导致该方法的疗效的失败。     

宫缩抑制剂利托君治疗早产的Meta分析

目的 评价利托君治疗早产的效果。方法 全面检索利托君与安慰剂、利托君与硫酸镁在治疗早产中的随机对照试验(RCT)，应用Cochrane协作网提供的RevMan软件进行数据处理。结果 1)纳入10个利托君治疗早产并与安慰剂比较的RCT。利托君组较安慰剂组在延长孕周1d、2d的OR值(95％CI)分别为2．95(2．15～4．04)和1．91(1．49～2．45)，差异有统计学意义；而在≥37周分娩、出生体重≥2500g,早产儿严重呼吸系统疾病和围生儿死亡的OR值(95％CI)分别为1．19(0．92～1．53)，1．16(0．92～1．46)、0．93(0．72～1．20)和1．05(0．68～1．63)，差异均无统计学意义。2)纳入4个有关利托君治疗早产并与硫酸镁比较的国外RCT。利托君组较硫酸镁组在延长孕周2d及7d的OR值(95％CI)分别为1．62(0．62～3．94)和1．41(0．80～2．62)，差异无统计学意义；而2组分别因副作用停药的平均均数差为12％(95％CI1％～25％)P=O．04。说明利托君在治疗早产中与硫酸镁比较无明显优越性，反而因为较多的副作用在一定程度上降低了病人的依从性。3)纳入6个利托君治疗先兆早产并与硫酸镁比较的国内RCT。利托君组较硫酸镁组在延长孕周1d的OR值(95％CI)为4．0(2．0～7．9)，差异有统计学意义；平均显效时间2组分别为2．51h和6．26h，平均均数差为-4．16h(95％CI-5．87h～-2．44h) P=0．005，差异有统计学意义；平均延长孕周分别为28．42d和18．03d，而平均均数差为1．59d(95％CI-0．51 d～3．68d)P=0．1，差异无统计学意义；新生儿死亡的OR值(95％CI)为0．45(0．22～0．93)，差异有统计学意义。国内作者认为利托君治疗先兆早产的效果优于硫酸镁。结论 利托君治疗早产延长孕周有限，需要设计治疗不同孕周、不同早产阶段的分层多中心随机对照试验进一步评价利托君在治疗早产中的效果。     

单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜胆囊切除术疗效对比荟萃分析

目的 对单孔腹腔镜胆囊切除术(single-incision laparoscopic cholecystectomy,SILC)与传统腔镜胆囊切除术(conventionallaparoscopic cholecystectomy,CLC)疗效进行系统评价.方法 检索2010年1月至2015年1月Medline(Ovid SP),PubMed,Embase,Science Citation Index,Cochrane Central Register of Controlled Trials等外文数据库以及中国生物医学文献数据库.按照纳入排除标准筛选符合标准的文献,Cochrane风险评估偏倚工具进行文献质量评价.使用Review Manager 5.2对术中出血量、术后疼痛评分、外观满意度评分、手术时间、术后住院时间、正常活动恢复时间及不良事件发生率等指标进行荟萃分析.结果 本研究共纳入12项随机对照试验,1022例(SILC 534例;CLC 488例)胆囊疾病患者.SILC在术后6～8h疼痛、患者外观满意度方面显著优于CLC (P=0.001;P＜0.00001),差异有显著性意义.与CLC相比,SILC手术时间相对较长(P=0.002),差异有显著性意义.SILC与CLC在术中出血、不良事件发生率、术后住院时间、正常活动恢复时间方面无差异.结论 SILC提供与CLC相当的安全性和有效性,且具有更好的微创、美观和术后疼痛减轻等特点,值得临床应用.     

微创技术在治疗单纯性肝囊肿中的应用

目的：对比治疗单纯性肝囊肿的腹腔镜去顶术和超声引导下穿刺抽液、酒精硬化治疗两种方法。方法：回顾性分析75例患者（83个肝囊肿）临床资料,其中腹腔镜组37个肝囊肿,超声介入组46个肝囊肿,比较两组的手术时间、术后恢复活动时间、住院时间、医疗费用、复发率、并发症发生率。结果：两组的手术时间、术后恢复活动时间、住院时间、医疗费用的差异有统计学意义（P〈0．05）,而复发率、并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：超声引导下穿刺抽液、酒精硬化治疗因其创伤小、恢复快、不住院、费用低,适合我国国情,是一种值得推广的方法。