术前三维重建技术在大肝癌肝切除手术中的应用

目的 探讨术前三维重建技术在大肝癌肝切除手术中的作用及优势。方法 收集2017 年6 月至2019 年2 月在湖北省十堰市太和医院行肝切除治疗97 例肿瘤直径＞5 cm 的肝癌患者资料。术前行三维重建评估（三维重建组）46 例,未行三维重建（对照组）51 例。分析两组患者围术期指标和并发症发生情况。结果 三维重建组手术时间为（324.81±73.83）min,短于照组的（389.38±95.12）min,差异有统计学意义（P＜0.01）。三维重建组入肝血流阻断时间为（27.75±12.85）min,明显短于对照组的（36.80±12.36）min,差异有统计学意义（P＜0.05）。三维重建组患者术后住院时间为（12.70±2.94）d,亦短于对照组的（14.76±2.78）d,差异有统计学意义（P＜0.01）。三维重建组术中出血量为（393.48±232.76）mL,显著少于对照组的（533.33±224.30）mL,差异有统计学意义（P＜0.01）,三维重建组术中输血率为8.70%,低于对照组的25.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组病例术后总体并发症比较无明显差异,围术期无死亡。结论 术前三维重建技术在辅助大肝癌肝切除方面具有一定优势,可以缩短手术时间、术中入肝血流阻断时间及术后住院时间,减少术中出血量,加快术后康复。     

肝硬化大鼠ALPPS模型的建立

目的建立肝硬化大鼠联合门静脉结扎与原位肝脏劈离的二步肝切除术（ALPPS）模型,探讨ALPPS的可行性。方法采用四氯化碳腹腔注射法建立肝硬化大鼠模型,建模成功后,50只肝硬化SD大鼠行ALPPS,选择性结扎大鼠右叶、尾叶、左外叶、左内叶门静脉分支,保留中叶及乳头叶血供,行肝中叶及左内叶肝实质劈离,大鼠以术后存活7d以上视为建模成功。结果50只肝硬化建模大鼠,ALPPS术后存活40只,手术时间（26.75±12.15）min;死亡原因主要为术前麻醉过深,术中失血、膈肌穿孔、下腔静脉损伤、肝静脉分支损伤,术后肝功能衰竭、胆瘘、腹腔感染;存活大鼠7d后处死可见肝右中叶明显增大。肝硬化大鼠ALPPS建模成功率为80.0%。结论在四氯化碳腹腔注射法建立的肝硬化大鼠模型上行ALPPS是安全可行的,可增大术后肝脏剩余体积。     

远端胃癌腹腔镜D2根治术与传统开腹术近期疗效观察

目的：对比分析远端胃癌腹腔镜D2根治术与传统开腹术的临床近期疗效,探讨腹腔镜D2根治术的应用价值。方法：选取本院2008年12月至2012年3月胃癌患者60例,行腹腔镜手术患者30例为观察组;行传统开腹手术患者30例为对照组。观察比较两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、清扫淋巴结数、术后住院时间、术后并发症等临床疗效指标。结果：腹腔镜组/开腹组：切口长度（5.98±1.56） cm/（13.02±2.15） cm（t=14.52,P=0.000）;手术时间：（189.02±13.78）min/（150.58±15.31） min（t=10.22,P=0.000）;术中出血量：（100.89±23.03） ml/（156.36±30.37） ml（t=7.97,P=0.000）;首次肛门排气时间：（3.67±1.56） d/（5.04±2.08） d（t=2.89,P=0.005）;淋巴结清扫数：（18.87±5.03）枚/（17.03±3.67）枚（t=1.62,P=0.011）;术后住院时间:（10.58±3.17） d/（13.59±4.36） d（t=3.06,P=0.003）。组间差异均具有统计学意义。结论：腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术较传统的开腹手术治疗在临床近期疗效方面具有较大的优势。     

后腹腔镜下早期肾癌行肾部分切除术21例报告

目的：探讨后腹腔镜对早期肾癌行肾部分切除术的方法和疗效。方法：2003年7月至2007年6月采用后腹腔镜技术使用超声刀、电凝钩对21例早期肾癌患者行保留肾单位手术，肿瘤平均直径（2.8±0.8） cm (1.5~4.5 cm)。其中肾透明细胞癌17例，肾颗粒细胞癌3例，嗜酸性细胞癌1例。结果：21 例均完成后腹腔镜保留肾单位手术，平均手术时间（105±15）min，平均出血量（120±22） ml，4例患者术中平均输血400 ml。1例发生尿漏，引流量200～300 ml，术后15 d负压吸引小于20 ml后拔出。术后住院时间平均（9±2） d (7～17 d)。随访时间3~48个月，平均（20±4）个月，肿瘤无复发。结论：腹腔镜肾部分切除术是可行的，也是安全的。     

腹腔镜和开放根治性肾切除术治疗T2期肾癌的临床疗效比较

目的 比较腹腔镜和开放行根治性肾切除术治疗T2期肾癌的临床效果。方法 对同期138例肾癌患者分别行腹腔镜或开放根治性肾切除术,腹腔镜手术组63例,开放手术组75例。比较两组术中出血量、手术时间、术后进食时间及住院时间等指标。结果 腹腔镜肾根治性切除术手术时间为90~385min,平均（213±61.6）min;开放手术时间为55~320 min,平均（173±52.3）min,二者差异有统计学意义（P=0.000）。腹腔镜手术组术中失血量为30~1 600 ml,平均（220±291.8）ml;开放手术组术中失血量为50~1400 ml,平均（319±244.1）ml,差异有统计学意义（P=0.032）。经腹腹腔镜组术后1～4d进食,平均（2.4±0.82）d;经后腹膜腹腔镜组为术后2～5 d进食,平均（3.1±1.02）d,差异有统计学意义（P=0.000)。经腹腹腔镜组术后住院4～15 d,平均（7.3±2.50）d;经后腹膜腹腔镜组术后住院6～15 d,平均（9.3±2.25）d,差异有统计学意义（P=0.000)。结论 腹腔镜根治性肾切除术有出血少、术后进食早和术后住院时间短等优点,术后并发症发生率和开放手术相近,腹腔镜根治性肾切除术治疗T2期肾癌安全可行。     

完全后腹腔镜下肾输尿管根治术与开放手术的比较

目的：比较完全后腹腔镜下肾输尿管根治术与开放手术治疗上尿路移行细胞癌的临床疗效。方法：44例上尿路移行细胞癌患者行肾输尿管根治术,其中15例为腹腔镜手术组,采取完全后腹腔镜下手术,29例为开放手术组,采取开放肾输尿管根治性手术。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后止痛药应用时间和剂量、胃肠道功能恢复时间、下床活动时间、术后住院时间和并发症,并随访6~42月,比较2组膀胱肿瘤发生及远处转移、存活时间等。结果：2组手术均获成功。腹腔镜手术组与开放手术组比较,出血量明显减少（116.1±29.4） ml vs. （278.6±84.3） ml,P=0.000;止痛药（杜冷丁注射液）应用时间短（0.7±0.5） d vs. （2.3±0.9） d,P=0.000;剂量少（33.3±24.4） mg vs. （155.2±62.8） mg,P=0.000;下床活动早（2.1±0.5） d vs. （4.2±1.0） d,P=0.000;术后住院时间短（8.7±1.6） d vs. （13.1±3.2） d,P=0.000。腹腔镜手术组手术时间较短（212.1±19.5） min vs. （251.7±24.2） min,P=0.000,肠道功能恢复较快（1.9±0.8） d vs. （2.9±0.8） d,P=0.00１,但与开放手术组比较差异无统计学意义（P >0.05）。随访6~42月,2组病人均存活,术后并发症、肿瘤复发及转移差异无统计学意义（P >0.05）。结论：完全后腹腔镜下肾输尿管根治术具有微创并与开放手术相同的肿瘤学效果,将成为上尿路移行细胞癌的理想手术方法。     

手辅助腹腔镜胃癌根治性全胃切除术的价值评估

目的：探讨手辅助腹腔镜胃癌根治性全胃切除术的临床应用价值。方法：采用回顾性研究方法。收集2016年5月—2017年5月12例患者的临床资料,分析手术时间、手术切口长度、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肠道恢复功能时间以及住院时间。结果：12例患者均成功完成手辅助腹腔镜胃癌根治性全胃切除术,无中转开腹,无围手术期死亡。手术时间（167 ± 18）min,手术切口长度（6.57 ± 1.1）cm,术中出血量（225.56 ± 31.5）mL,淋巴结清扫数目（16.5 ± 3.2）枚,术后肠道恢复功能时间（3.5 ± 1.5）d,住院时间（8.6 ± 1.2）d。均未出现吻合口漏、出血、切口感染等术后并发症,恢复良好。结论：手辅助腹腔镜胃癌根治性全胃切除术安全可行,预后较好,淋巴结清扫范围和数目均能够达到根治性胃癌手术的标准,值得推广使用。     

全腹腔镜下三步法右半结肠癌根治术近期疗效观察

目的：探讨全腹腔镜右半结肠切除三步吻合法行回肠结肠吻合术的安全性和临床价值，观察其近期疗效。方法：行腹腔镜下右半结肠癌切除术患者56例，其中26例采用全腔镜下三步法回肠结肠吻合术（TLG组），同期30例患者采用辅助切口行体外回结肠吻合术（LG组），对两组总手术时间、术中出血量、术后疼痛指数、住院天数、术后并发症等进行比较。结果：56例均成功在腹腔镜下完成手术，无中转开腹。TLG组手术时间115.3±64.7min，术中出血量50.8±25.3mL，术后肠功能恢复时间1.2±0.5d，术后疼痛指数5.6±0.7，住院天数8.5±2.2d；LG组手术时间120.1±43.4min，术中出血量95.6±20.7mL，术后肠功能恢复时间2.6±1.0d，术后疼痛指数9.5±0.3，住院天数12.2±3.8d。两组手术时间差异无统计学意义（P＞0.05），手术出血量、术后肠功能恢复时间、术后疼痛指数、住院天数等指标均优于辅助手术组，差异有统计学意义（P＜0.05）。LG组发生术后感染4例（13.3%），肠梗阻1例（6.7%），吻合口出血（便血）1例（6.7%）；TLG组仅发生术后感染1例（4.1%）。两组并发症比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：全腔镜下回肠结肠吻合技术的右半结肠切除术，安全可行，快速方便，值得推广应用。     

完全腹腔镜胰十二指肠切除术6例临床疗效分析

目的 评估完全腹腔镜胰十二指肠切除术（laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD）的可行性、安全性。方 法 采用LPD 治疗胰头或十二指肠肿瘤患者6 例,回顾性分析手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、术后住院天数、手术并发症发生率及术后短期疗效。结果 6 例手术均在完全腹腔镜下完成,无中转开腹病例。手术时间（380.5±38.1）min;出血量（241.7±189.3）ml;清扫淋巴结（15.3±2.8）枚;平均肛门排气时间（3.5±1.0）d;术后住院（14.0±5.7）d。手术并发症发生率为33.3％（2/6）,其中轻度胰漏1例,肺炎1例;本组患者术后随访3~12个月,无肿瘤复发及转移。结论 LPD 安全、可行,能达到胰头或十二指肠肿瘤根治性切除的目的。     

完全胸腔镜下肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术在肺癌治疗中的应用研究

目的比较完全胸腔镜下肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术与小切口辅助胸腔镜肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术两种手术方法治疗非小细胞肺癌的优缺点。方法将46例周围型非小细胞肺癌且有相应手术指征的患者分成两组,即完全胸腔镜组（完全胸腔镜手术加纵隔淋巴结清扫术）与小切口辅助胸腔镜组（小切口辅助胸腔镜手术加纵隔淋巴结清扫术）。比较两组在胸腔内操作时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后引流液量、止痛药物使用时间、拔管时间、术后并发症、住院时间、病理情况及手术并发症。结果两组患者均顺利完成手术。无中转开胸及大出血情况发生,无围术期死亡病例。完全胸腔镜组出血量（155.2±42.7）ml、止痛药物使用时间（6.8±1.2）d、引流液量（517.4±76.1）ml、拔管时间（4.8±0.8）d及住院时间（7.3±0.8）d均少于或短于小切口辅助组[（213.3±56.1）ml、（8.2±1.3）d、（633.0±80.5）ml、（5.8±1.0）d、（8.9±1.0）d],手术时间（129.8±23.9）min长于小切口辅助组（112.8±16.0）min,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。两组患者淋巴结清扫数量[（14.2±2.2）个vs(13.9±2.1）个]及并发症发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论完全胸腔镜下肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术治疗非小细胞肺癌适合于早中期肺癌,可以作为早中期非小细胞型肺癌的一种可行的、比较安全的手术方式,并可以成为一种标准的手术方式。     

腹腔镜大范围肝切除术和开腹大范围肝切除术治疗肝癌的对比研究

目的 探讨腹腔镜大范围肝切除术（LMH）与开腹大范围肝切除术的治疗效果。方法 选取2018 年12 月至2020 年12 月入院治疗的97 例肝癌患者为研究对象,依据随机数字表法予以分组,A 组49 例采取LMH 治疗,B 组48 例采取开腹大范围肝切除术治疗。比较两组围术期治疗指标、肝功能指标和并发症发生率。结果 A 组患者的切口长度为（9.08±0.65）cm、术中出血量为（342.15±21.26）mL、输血量为（102.03±8.54）mL,均低于B 组,差异有统计学意义（P＜0.05）。A 组患者的手术时间略长于B 组,差异无统计学意义（P＞0.05）。A 组的术后拔管时间为（4.88±0.26）d、饮食恢复时间为（2.32±0.58）d、住院时间为（6.97±0.97）d,均短于B 组,差异有统计学意义（P＜0.05）。术前,两组患者的各项肝功能指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1 d,A 组患者的ALT、AST 水平低于B 组,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后3 d,A 组患者的ALT 水平低于B 组,差异有统计学意义（P＜0.05）。A 组患者的并发症发生率为6.12%,B 组为22.92%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肝癌患者采取LMH 治疗的效果优于开腹大范围肝切除术,可优化治疗指标,缩短术后康复时间,且能改善肝功能,减少并发症。     

后腹腔镜下保留肾单位手术在T1b期肾肿瘤中的可行性研究

目的 探究后腹腔镜下保留肾单位手术在T1b期肾肿瘤中的可行性。方法 选取2016年2月至2020年2月就诊于本院的68例T1b期肾肿瘤患者为研究对象,均行后腹腔镜下保留肾单位手术治疗。统计入组后患者病理检查结果、围术期相关指标（术中出血量、热缺血时间、手术时间、术后引流量、住院时间、引流管留置时间）和术前、术后3个月肾功能及并发症发生情况。结果 68例T1b期肾肿瘤患者均顺利完成腹腔镜手术,无中转开放手术。术中出血量51～798 ml,平均（140.96±20.87）ml;手术时间98～221 min,平均（122.05±18.42）min;热缺血时间24～43 min,平均（30.21±3.45）min;术后住院时间5～15 d,平均（8.21±1.48）d;术后引流量79～551 ml,平均（180.65±76.27）ml;术后引流管留置时间2～7.8 d,平均（4.42±1.24）d。68例手术标本病理检查显示,肾嫌色细胞癌5例,肾透明细胞癌52例,肾血管平滑肌脂肪瘤7例,乳头状肾细胞癌4例。术前、术后3个月血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）水平比较差异无统计学意义。术后24 ...     

胃肠穿孔55例诊治体会

目的:观察腹腔镜在治疗胃肠穿孔的作用。方法:对55例胃肠穿孔患者行腹腔镜下穿孔修补术或腹腔镜辅助手术治疗。结果:本组55例患者经治疗全部治愈痊愈出院,治愈率为100.00%。手术时间38～63min,平均(54.4±3.9)min;术中出血量52～120ml,平均(73.5±10.5)ml;术后24h均可下床活动;术后18～36h胃肠功能逐渐恢复;停胃肠减压时间1～4d,平均(2.1±0.4)d;住院5～8d,平均(6.2±1.2)d。结论:行腹腔镜治疗胃肠穿孔临床疗效好,并可减少并发症发生。     

经验缺乏者采用2种腹腔镜左半结肠癌根治术的临床观察

目的：探讨初学者及腹腔镜经验较少的医师的外科医师采用手助腹腔镜（hand-assisted laparoscopic surgery,HALS）与腹腔镜辅助（1aparoscopic-assisted surgery,LAS）行左半结肠癌切除术的优势与不足,并探讨腹腔镜初学者对2种微创手术方式如何进行选择。方法：回顾2012 年2 月至2013 年2 月期间,腹腔镜的初学外科医师行HALS或LAS左半结肠根治术病例共53例,分为2组：A组（29例）,腹腔镜手术经验较少的医师（腹腔镜结肠手术经验少于30例）行HALS;B组（24例）,A组同等资历医师行LAS。统计临床资料,行统计学分析。结果：2组患者的一般情况无统计学差异;中转开腹：A组3例（10.3%）,B组4例（16.7%）,P=0.688;术中左手舒适性：按舒适/稍不适/差进行计数,A组：2/15/9,B组：1/12/7,P=1.000;手术时间：A组（177.7±28.8） min与B组（204.1±36.6） min比较有统计学差异（P=0.009）;术中出血量：A组（104.4±33.7） ml与B组（164.25±65.00） ml比较有统计学差异（P=0.001）;手术住院费用：A组与B组（45 819.96±4 793.40）元、（42 375.50±5 234.74）元差异有统计学意义（P=0.024）;术后肛门排气时间、术后住院时间及淋巴结清扫数：A组（64.4±21.4） h、（13.6±4.5） d、（16.0±3.3）个与B组（64.5±19.0） h、（12.3±3.5） d、（17.0±3.6）个均无统计学差异（P值分别为：0.985、0.166、0.125）。结论：HALS可作为腹腔镜初学者及缺乏腹腔镜手术经验的医师行微创手术的首选方式之一。     

腹腔镜肝肿瘤切除术21例临床分析

2007年12月至2012年10月我院行腹腔镜肝肿瘤切除术21例,其中11例为边缘型恶性肝肿瘤,直径1.0 ～ 9.0 cm（6例直径≤2.0 cm）,10例为边缘型良性肝占位病变;肿瘤部位CouinaudⅢ段13例、Ⅳ段内6例、Ⅴ段1例、Ⅵ段内1例;11例为肝细胞癌,7例为肝血管瘤,肝腺瘤1例,肝淋巴瘤1例,肝灶性坏死l例.手术切除均成功,无中转开腹,无胆漏、空气栓塞、死亡等手术并发症,平均手术时间（120±30）min,平均出血量（165±79）ml,术后1～2d开始进食和下床,术后1周外周血WBC计数、白蛋白、胆红素水平恢复正常,平均住院时间（16±10）d;1年生存率100％.合理选择手术适应证,腹腔镜肝肿瘤切除术安全、有效,尤其适用于周围型微小肝肿瘤.     

3D高清全腹腔镜残胃癌切除术的临床疗效分析

探讨因良性疾病而行胃大部切除术后发生的残胃癌患者,应用3D全腹腔镜残胃癌切除术的临床疗效。　方法　收集2015年5月至2018年6月大连医科大学附属第二医院收治的19例行3D高清全腹腔镜残胃癌手术患者资料,所有患者既往因胃良性疾病而行胃大部切除术,本次入院术前均经胃镜和病理活检确诊为胃癌。采用回顾性横断面研究方法,对患者手术及术后恢复情况、病理情况、住院费用等进行统计学分析,并随访其生存及复发情况。　结果　（1）手术情况：19例残胃癌患者中,行3D高清全腹腔镜根治性残胃切除术18例,行3D高清全腹腔镜姑息性残胃切除术1例。19例行3D高清全腹腔镜残胃切除术患者,手术时间为（223.63±53.47）min,术中出血量为（136.32±82.95）mL,淋巴结清扫数目为（26.05±6.84）枚。（2）术后情况：术后离床活动时间（1.39±0.46）d,术后肛门首次排气时间（2.08±0.92）d,术后进流食时间（4.45±2.39）d,拔除引流管时间（9.95±5.28）d,术后住院时间为（13.74±9.69）d。总费用（80271.69±22536.91）元。患者术后出现食管空肠吻合口漏1例,十二指肠残端漏1例,切口感染1例,肺部感染2例,无围手术期死亡。（3）随访情况：对19例行3D高清全腹腔镜残胃切除术患者随访,随访时间3~40个月,中位随访时间17个月;随访期间死亡7例,存活12例。　结论　对于因良性疾病而行胃大部切除术后发生的残胃癌,应用3D全腹腔镜行残胃切除术是安全、有效的。     

腹腔镜与开放根治性前列腺切除术对患者术后认知功能影响程度的比较

目的 比较腹腔镜根治性前列腺切除术和开放根治性前列腺切除术对患者术后认知功能影响的程度。方法选取因前列腺癌行根治性前列腺切除术的患者188例,其中行腹腔镜手术86例（腹腔镜组）,行开放手术102例（开放手术组）。两组患者均予全身麻醉,分别于术前1d、术后1d和术后1周采用简明精神状态检查表（MMSE）行神经精神功能评估,并分别行手术前后及组间比较。结果两组患者年龄、受教育时间、术前MMSE评分均无统计学差异（均P＞0.05）。腹腔镜组术前和术后1d的时间地点定向力评分分别为（9.86±0.04）、（9.68±0.06）分,延迟记忆评分分别为（2.31±0.05）、（2.01±0.06）分,MMSE评分分别为（26.17±0.12）、（25.41±0.12）分,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。开放手术组术前和术后1d的时间地点定向力评分分别为（9.83±0.04）、（9.67±0.06）分,两者比较有统计学差异（P＜0.05）。两组患者术后1周的MMSE各项评分与术前比较均无统计学差异（均P＞0.05）。结论腹腔镜根治性前列腺切除术较开放根治性前列腺切除术更易引起患者一过性的术后认知功能下降或障碍,但长期比较无明显差异。     

超声刀在50例腹腔镜子宫肌瘤手术中的应用

目的 :评价超声刀用于腹腔镜子宫肌瘤手术的效果。方法 :使用超声刀行腹腔镜子宫肌瘤剥除术 10例 ,腹腔镜筋膜内子宫切除术 2 0例 ,腹腔镜辅助阴式子宫切除 (LAVH)术2 0例 ,与使用电凝法行腹腔镜子宫肌瘤剥除术 10例及LAVH术 2 0例进行比较。结果 :腹腔镜下超声刀手术 5 0例全部完成 ,电凝法有 1例行LAVH术的患者因血管回缩出血多而中转开腹。平均手术时间、平均术中出血量超声刀切瘤组分别为 ( 77.2± 2 2 .6)min和 ( 5 8.3±2 2 .4)ml,电凝法切瘤组分别为 ( 12 0 .2± 2 6.1)min和 ( 80 .5± 16.1)ml ,超声刀LAVH术组分别为 ( 10 2 .2± 2 8.3 )min和 ( 86.1± 2 4.1)ml,电凝法LAVH术组分别为 ( 167.3± 18.4)min和( 160 .4± 16.6)ml。结论 :超声刀行腹腔镜下子宫肌瘤手术平均手术时间及平均术中出血量均优于腹腔镜电凝术 ,并可以完全替代之     

半肝血流阻断在肝切除术的临床应用

目的探讨半肝血流阻断在肝切除术中的应用和疗效.方法分析17例肝脏肿瘤的临床特点,应用半肝血流阻断技术行肝段切除、半肝和扩大半肝切除,观察术中出血量和输血量、血压和血氧饱和度、手术时间和手术到出院时间以及术后肝功能恢复时间.结果术中平均出血量506.65 ml±365.25 ml,术中血压平稳,血氧饱和度98%～100%,平均手术时间304.00 min±154.18 min,手术到出院时间13.47 d±4.56 d,术后肝功能均在2周内恢复.结论半肝血流阻断切肝能有效控制肝切除术中出血,避免健侧肝脏缺血再灌注损伤,术中血压波动小,术后肝功能恢复快.不仅可应用于规则性半肝切除,亦适用于肝段切除,扩大半肝切除和前入路肝切除术.     

手辅助腹腔镜下结肠癌根治性切除术的应用效果分析

目的：探析手辅助腹腔镜下结肠癌根治性切除术的应用效果,比较手辅助腹腔镜和开腹结肠癌根治术的疗效。方法对200例结肠癌患者按照手术方式随机分为观察组和对照组,各100例。观察组患者予以手辅助腹腔镜结肠癌根治性切除术;对照组患者进行开腹结肠癌根治性切除术。记录两组病例手术前、后相关数据并进行比较。结果观察组患者手术用时（95.5±24.7）min、术中出血量（84.3±25.4）mL、术后并发症率5%、术后疼痛时间（1.3±0.6）d、术后首次通气时间（3.2±1.4）d以及术后恢复活动时间（2.3±1.2）d。观察组患者各项指标均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于传统开腹结肠癌根治性切除术,手辅助腹腔镜下结肠癌根治性切除术具有手术用时短,术中出血量少,手术创伤小,术后疼痛时间短,术后恢复快等诸多优点,具备很好的推广前景。