亚急性甲状腺炎合并Graves病3例

亚急性甲状腺炎及Graves病均为较常见的内分泌疾病, 但在同一患者发生少见。文章通过报道3例在同一患者发生亚急性甲状腺炎及Graves病的病例, 探讨此类病例的临床特点及诊疗启发, 引起临床医生对亚急性甲状腺炎与Graves病并存诊治的重视。     

Graves病及合并桥本甲状腺炎53例临床分析

目的提高对Graves病和Graves病合并桥本甲状腺炎的认识.方法对我院1995～2000年53例经外科手术后病理确诊为Graves病患者的临床资料进行回顾性分析.结果单纯Graves病37例(69.8%),Graves病合并桥本甲状腺炎16例(30.2%).Graves病合并桥本甲状腺炎患者临床抗甲状腺药物治疗后的复发率高达81.2%(13/16),甲状腺组织中淋巴细胞的浸润程度和血清中TGAb、TPOAb滴度高于单纯Graves病者.术后1年甲状腺功能低下的发生率高达56%.结论对临床已确诊为Graves病而TGAb、TPOAb滴度较高者,要注意是否与桥本甲状腺炎同时合并存在.在选择外科手术时应慎重.     

桥本甲状腺炎合并亚急性甲状腺炎一例报道

桥本甲状腺炎与亚急性甲状腺炎是临床上常见的甲状腺炎类型,但发病机制不同,前者是一种自身免疫性甲状腺疾病,后者发病则与病毒感染相关,两者临床上较少合并出现.该文报道并回顾一例桥本甲状腺炎合并亚急性甲状腺炎病例的诊治过程,结合文献复习探讨该病症的临床表现、诊断和鉴别诊断、病因及治疗特点.     

桥本甲状腺炎合并亚急性甲状腺炎一例报道

桥本甲状腺炎与亚急性甲状腺炎是临床上常见的甲状腺炎类型,但发病机制不同,前者是一种自身免疫性甲状腺疾病,后者发病则与病毒感染相关,两者临床上较少合并出现。该文报道并回顾一例桥本甲状腺炎合并亚急性甲状腺炎病例的诊治过程,结合文献复习探讨该病症的临床表现、诊断和鉴别诊断、病因及治疗特点。     

Graves病合并重症肌无力1例报道并文献复习

正甲状腺功能亢进症(甲亢)是临床常见的内分泌疾病,可累及多个系统,出现相应的临床表现,主要表现为多食、消瘦、心悸、多汗、烦躁、易怒等,Graves病(GD)是甲亢最常见病因。重症肌无力(MG)是由乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)介导、免疫细胞依赖、补体参与的获得性自身免疫性疾病,多是     

成人Still病合并亚急性甲状腺炎误诊为药疹1例

1临床资料患者,女性,20岁,未婚。因间歇性发热1月余于2006年6月14日以“发热待查”收住院。患者于2006年5月8日无明显原因出现发热,伴寒战、多汗、全身肌肉酸痛,病后自服阿莫西林胶囊2粒,当日夜间四肢及胸壁皮肤出现散在红色斑丘疹,伴头晕,自认为药物过敏,停用上述药物,给予物理降温,2日后皮疹消退,余症状未见好转。到当地县医院就诊,骨髓检查提示骨髓感染象,给予静脉滴注头孢唑啉钠、清开灵注射液等,治疗过程中,双下肢及胸壁皮肤反复出现一过性红色斑丘疹,伴搔痒,诊断为药物过敏,静脉注射地塞米松后皮疹暂可消退,体温暂降至正常,但仍间断发…     

桥本氏病合并无痛性亚急性甲状腺炎1例

患者女性 ,5 5岁。 1999年曾因桥本氏病在我科住院治疗 1个月 ,服用优甲乐 15 0 μｇ/ｄ。 2 0 0 0年 6月 30日因发热、恶寒、咽痛 1周 ,伴头痛、汗出 ,关节、肌肉酸痛 ,Ｔ37 5℃～ 39 5℃ ,以“上呼吸道感染、支气管炎”收入内科诊治。实验室检查 :类风湿因子、抗链球菌溶血素Ｏ均正常 ,肥达氏、外裴氏反应阴性 ,心电图示窦性心动过速 ,Ｃ反应蛋白 2 3ｍｇ/ｄｌ,经抗炎及对症治疗效果不佳。 1周后转至我科 ,刻下症 :发热、心慌、汗出、乏力、头痛、舌质红、苔黄厚腻、脉弦细。查体 :甲状腺Ⅲ度肿大 ,质硬 ,无触痛 ,血管杂音 (- ) ;心率 10 …     

不典型亚急性甲状腺炎1例分析并文献复习

亚急性甲状腺炎患者近年来逐渐增多,因临床表现复杂多样,不典型病例易误诊、漏诊而贻误最佳治疗时机。文中报道1例以发热、全血细胞减少等为特征的男性不典型亚急性甲状腺炎患者的临床表现、诊断要点及治疗方法,并进行文献复习。     

桥本甲状腺炎合并不典型亚急性甲状腺炎1例报道

桥本甲状腺炎(HT)与不典型亚急性甲状腺炎是临床上常见的甲状腺炎类型,前者是一种自身免疫性甲状腺疾病,而后者一般认为是病毒感染引起的甲状腺炎性破坏,两者发病机制不同,很少合并出现,现将我院于2008年5月收治的1例病例报告如下.     

Graves病与亚急性甲状腺炎FT4/FT3比值的差异性研究

目的 研究FT4/FT3在鉴别Graves病（GD）与亚急性甲状腺炎（SAT）中的临床价值。方法 回顾性分析141例健康对照组人群及210例甲状腺毒症患者临床资料及游离甲状腺素/游离三碘甲状腺原氨酸（FT4/FT3）,甲状腺毒症按病因分为GD组（n=134）与SAT组（n=76）,按FT4水平分为轻症组和重症组,分析GD与SAT两种病因FT4/FT3的差异度。结果 健康对照组FT4/FT3高于GD组,但低于SAT组,总甲状腺毒症中以FT4/FT3区分GD与SAT的切点值为2.89,敏感度和特异度分别为89.47%和80.60%;GD轻症组FT4/FT3低于SAT轻症组,切点值为3.08,敏感度73.53%,特异度89.19%;GD重症组FT4/FT3低于SAT重症组,切点值为2.82,敏感度88.1%,特异度85.57%。结论FT4/FT3有助于轻症或重症甲状腺毒症患者两种病因的鉴别。     

桥本甲状腺炎合并亚急性甲状腺炎及高泌乳素血症1例报道

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病,而亚急性甲状腺炎一般认为是病毒感染引起的甲状腺炎性破坏,二者发病机理不同,临床上一般很少合并出现,故将本院收治的1例在桥本甲状腺炎基础上出现亚急性甲状腺炎的罕见病例报告如下。1临床资料患者女性,50岁,因“颈前肿大、疼痛伴心悸1年半”就诊。患者于2003年底无明显诱因出现颈前肿大,伴局部疼痛,触痛明显,无发热,伴心悸,无怕热、多汗。于当地医院查甲状腺功能正常,T33.4nmol/L,T4281nmol/L,TSH<0.01mIU/L,甲状腺核素扫描提示甲状腺摄锝参数正常,诊断为亚急性甲状腺炎,予强的松10mg,3次/d,治疗后症状好转,自行减量至10mg     

亚急性甲状腺炎误诊3例

例1 男,因低热、咽痛、周身酸痛、乏力1周就诊.T 37.5℃,P 90次/分.咽红.WBC 10.5×109/L,N 0.80.按上呼吸道感染治疗5天无效.自述颈部右侧、耳根部疼痛,体检左侧甲状腺Ⅰ°肿大,有触痛.实验室检查T3、T4增高,血沉稍快.遂诊断为亚急性甲状腺炎(亚甲炎),给予强的松、阿司匹林及中药治疗,病情迅速好转.     

亚急性甲状腺炎2例误诊分析报告

我院1994年以来收治亚急性甲状腺炎6例，其中2例采取手术治疗，术前及术中均误诊为甲状腺癌。现报道如下，并分析误诊原因。     

亚急性甲状腺炎18例误诊分析

亚急性甲状腺炎是甲状腺炎中比较常见的一种,其临床表现多样,很易误诊,现将亚甲炎误诊18例分析如下。     

亚急性甲状腺炎2例误诊分析报告

我院1994年以来收治亚急性甲状腺炎6例,其中2例采取手术治疗,术前及术中均误诊为甲状腺癌。现报道如下,并分析误诊原因。1病例资料病例1,女,58岁。以发热,颈部前区疼痛半月余入院。查体:T37.3℃,甲状腺弥漫性增大,质硬,触压痛明显。     

Graves病后发生的无痛性甲状腺炎20例临床分析

<正>Graves病(GD)是常见的甲状腺疾病,无痛性甲状腺炎(PT)近年来逐渐被临床重视,但PT多以甲状腺毒症为最初表现,且无甲状腺部位疼痛,与GD有重叠临床表现,故经常发生两者的误诊、误治,尤其对既往有GD病史,之后再发生PT者更易误诊。本文分析和总结了2006年1月-2010年10月我院收治的20例GD后发生PT的病例,以提高对该     

亚急性甲状腺炎合并肝功能损害2例

<正>1临床资料例1:男,50岁,因发热、颈部疼痛半月于2013-06-13入南昌大学第二附属医院。患者于半月前无明显诱因出现发热、颈部疼痛,体温37.4~37.5℃,夜间明显,伴双下肢乏力,无心悸、多汗、手抖,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无纳差,体质量无明显变化。1周前在外院就诊,给予治疗(具体不详)无好转。转入本院时查体:神智清楚,T 36.8℃,P 78次·     

75例亚急性甲状腺炎临床经验总结

亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎、ＤｅＱｕｅｒｖａｉｎ甲状腺炎等。本病近年来逐渐增多 ,我科自 1996年 1月至 1998年 6月共收治 75例 ,现总结如下。1　临床资料本组 75例中 ,女 6 8例 ,占 90 .6 7% ;男 7例 ,占9.33%。发病以青壮年居多 ,其中 30～ 5 0岁 5 8例 ,占 77.33% ;30岁以下 8例 ,仅占 10 .6 7% ;5 1岁以上9例 ,占 12 % ;其临床表现见附表。上述 75例经激素及抗病毒治疗 ,并辅以抗感染治疗 ,症状及体征明显好转 ,全部病例均于 2月内痊愈 ,随访最长 2ａ ,最短 3月 ,均无复发。临床表现见表 1表 1　75例亚急性甲状腺炎临床表现　…     

桥本氏病与亚急性甲状腺炎60例临床病理分析

目的 结合临床特征回顾性分析40例桥本氏病和20例亚急性甲状腺炎巨检和镜检的特点，为临床提高诊断准确率提供参考依据。方法 取1993年3月～2003年3月亚急性甲状腺炎术中切除甲状腺组织经病理确诊。切片行HE染色后普通光镜进行对比观察。结果 40例桥本氏病均为女性，年龄20～69岁，平均45．5岁。20例亚甲炎，男1例，女19例，年龄22～50岁，平均40．2岁。结论 桥本氏病和亚甲炎多见于女性，以颈部包块为共同特征。桥本氏病巨检与周围组织无粘连，镜检主要为淋巴滤泡形成。亚甲炎巨检与周围组织有粘连，镜检主要为肉芽肿形成。