复方甘草甜素联合前列地尔治疗原发性肝癌 TACE术后肝功能异常效果观察

目的:观察复方甘草甜素联合前列地尔对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)术后肝功能异常的疗效。方法:将51例原发性肝癌TACE术后肝功能异常患者随机分为2组,观察组27例,应用复方甘草甜素60～100m1静脉滴注、前列地尔10μg加生理盐水20ml缓慢静脉推注,每日1次;对照组24例,应用硫普罗宁0.3g静脉滴注、前列地尔10μg加生理盐水20ml缓慢静脉推注,每日1次;疗程均为7～14天。观察两组治疗前、后肝功能的变化。结果:治疗前两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及血清胆红素(SB)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组ALT、AST及SB下降程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方甘草甜素联合前列地尔对原发性肝癌TACE术后肝功能异常疗效确切。     

硫普罗宁治疗肺源性心脏病肝损害的临床观察

目的 观察硫普罗宁治疗肺源性心脏病（CP）肝功能损害的临床疗效.方法 将47例CP肝功能损害患者随机分为治疗组23例和对照组24例,在CP常规治疗的基础上,治疗组加用硫普罗宁,对照组加用安慰剂（Vit.C,Vit.B6）,治疗前和治疗后10天分别采患者外周静脉血测定TBIL、ALT、AST,比较肝功能的恢复情况.结果 治疗后10天治疗组肝功能各指标（TBIL、ALT、AST）均较对照组降低且差异显著（P＜0.01）,ALT、AST恢复的显效率治疗组高于对照组且差异显著（P＜0.01,P＜0.05）.结论 硫普罗宁有明显保护肝细胞作用,促进CP肝功能损害的恢复.     

载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗肝癌的安全性分析

目的探讨载药微球经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌的临床效果及其安全性。方法将126例接受TACE治疗的肝癌患者按照双色球法分为对照组和观察组,各63例。对照组给予传统TACE治疗,观察组给予载药微球TACE治疗。比较两组治疗效果和手术前后肝功能指标水平,分析术后不良反应和生存情况。结果观察组治疗效果明显优于对照组(P0.05)。术后1周,两组总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和凝血酶原时间(PT)水平均升高,观察组TBIL和ALT水平均低于对照组,AST和PT水平均高于对照组(均P0.05)。术后3个月,两组生存率差异无统计学意义(P0.05);术后12个月,观察组生存率明显高于对照组,术后不良反应总发生率(4.76%)明显低于对照组(15.87%)(P0.05)。结论载药微球TACE可显著提高肝癌患者近期疗效和远期生存率,改善肝功能,提高治疗安全性。     

硫普罗宁治疗酒精性肝硬化临床观察

目的探讨硫普罗宁对酒精性肝硬化肝功能的保护作用及机制。方法60例酒精性肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,给予相同的禁酒、保肝、护肝治疗,治疗组另给予硫普罗宁300mg／d,治疗4周后观察两组患者肝功能指标及临床治疗效果。结果治疗组血清AST、ALT、DBIL、MDA、GLB水平低于对照组（P〈0．05）,血清CHE、ALB水平高于对照组（P〈0．05）。结论硫普罗宁能改善酒精性肝硬变患者肝功能,提高肝脏储备能力,具有较好的临床治疗效果。     

硫普罗宁联合甘利欣治疗肝癌肝动脉化疗塞后肝损害的临床研究

目的 探讨硫普罗宁联合甘利欣对肝癌肝动脉化疗栓塞后肝损害的治疗效果及安全性.方法 80例原发性肝癌接受经动脉栓塞化疗(TACE)后肝损害的患者随机分为两组,治疗组42例给予硫普罗宁0.2 g加入到5%葡萄糖250 mL静脉滴注,1次/d,甘利欣150 mg加入到5%葡萄糖250 mL静脉滴注,1次/d;对照组38例单用甘利欣150 mg加入到5%葡萄糖250 mL静脉滴注,1次/d,10d后观察疗效.结果 治疗组总有效率90.5%与对照组相比差异有显著性(P<0.05),治疗结束时治疗组TBIL、ALT、AST较对照组明显降低.结论 硫普罗宁联合甘利欣对TACE后肝损害有较好的治疗效果及安全性.     

化肝汤对原发性肝癌患者经TACE和RFA治疗预后的影响

目的 观察化肝汤对原发性肝癌患者经TACE和RFA治疗预后的影响。方法 系统性回顾分析2016年2月至2021年5月在陕西中医药大学附属医院肝病医院的120例原发性肝癌患者资料,按照不同的治疗方法分别分为观察组与对照组：对照组A(35例)单纯经TACE治疗,观察组A(36例)经TACE治疗后给予中药化肝汤治疗;对照组B(25例)单纯经RFA治疗,观察组B(24例)经RFA治疗后服用中药化肝汤治疗。统计经TACE治疗和RFA治疗的两种不同局部治疗方法治疗前后的临床疗效评价、中医证候积分、肝功能血清生化指标[谷丙转氨酶（alanine aminotransferase, ALT）、谷草转氨酶（aspartate aminotransferase, AST）]、血清肿瘤标记物指标甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)及术后卡氏功能状态评分（karnofsky performance score, KPS）,并比较4组患者经治疗后两年内的生存情况。结果 经治疗后,观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）;4组治疗后的ALT、AST、AFP水平均较治疗前降低,且观察组...     

苦参素对原发性肝癌肝动脉栓塞及栓塞化疗术后综合征的疗效观察

目的探讨苦参素对原发性肝癌经导管及微导管肝动脉栓塞及动脉栓塞化疗（transcatheter arteral chemoembolization,TACE）后综合征的改善。方法回顾性分析选择纳入标准的原发性肝癌60例,定量资料,分为治疗组（TACE＋苦参素）30例,对照组30例,TACE术前一周、术后一周及一月检测肝功能,观察患者肝动脉栓塞化疗术后综合征及肝功能的情况。结果TACE术后治疗组、对照组的肝功能均升高,经过护肝治疗后均稍高于治疗前的水平,谷草转氨酶（AST）及总胆红素（TBIL）两组差异有统计学意义（P〈0．05）;两组的谷丙转氨酶（ALT）差异无统计学意义（p〉0．05）;治疗组较对照组病人术后栓塞综合征缓解较快,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。术后一周、术后定期复查肝功能,栓塞化疗术后综合征症状均恢复和缓解。结论苦参素可缓解原发性肝癌TACE栓塞术后综合征症状。     

硫普罗宁对原发性肝癌化疗栓塞术后肝损害的治疗作用

目的:观察硫普罗宁对原发性肝癌化疗栓塞术后肝损害的治疗效果。方法:将85例原发性肝癌随机分为观察组(n=45)和对照组(n=40),两组皆行同一方案TACE术,观察组在术后使用硫普罗宁200mg静滴,每日1次;对照组术后使用甘草酸二铵150mg静滴,每日1次,两组疗程均为14天,同时均予以补充维生素及支持治疗,观察治疗后两组的临床症状及肝功能(AST、ALT、TBil)变化。结果:观察组总有效率84.3%,明显高于对照组55.0%,两者差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:硫普罗宁对TACE后的肝损害具有良好的保护作用。     

复方甘草酸苷联合前列地尔治疗原发性肝癌TACE术后肝功能异常的疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷联合前列地尔对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)术后肝功能异常的疗效。方法:将57例原发性肝癌TACE术后肝功能异常患者随机分为2组,观察组32例,应用复方甘草酸苷60~100ml、前列地尔10μg静脉滴注,每日1次;对照组25例,应用苦黄40ml,前列地尔10μg静脉滴注,每日1次。疗程均为7~14d。观察两组治疗前后肝功能的变化。结果:治疗前两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及血清胆红素(SB)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组ALT、AST及SB下降程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷联合前列地尔对原发性肝癌TACE术后肝功能异常疗效确切。     

经皮射频消融与手术切除治疗直径≤ 3 cm原发性小肝癌的疗效分析

目的 分析经皮射频消融（PRFA）与手术切除治疗直径≤3 cm原发性小肝癌的疗效。方法 选取2015年1月—2017年6月兰州市第二人民医院收治的原发性小肝癌患者78例。将36例接受PRFA治疗的患者作为观察组,另外42例行手术切除的患者作为对照组。采用全自动生化分析仪检测血清谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）水平,电化学发光全自动免疫分析仪检测血清甲胎蛋白（AFP）水平。结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组（P <0.05）;观察组治疗前后AST、ALT、TBIL、AFP的差值均高于对照组组（P <0.05）。两组术后并发症比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后1、2、3、5年的生存率和复发率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 与手术切除比较,PRFA治疗直径≤3 cm原发性小肝癌可缩短手术时间,减少术中出血量,促进肝功能恢复,但两者术后并发症发生率、生存率和复发率接近。     

氩氦刀治疗对肝癌患者癌细胞恶性生物学行为的影响

目的  分析氩氦刀治疗对肝癌患者癌细胞恶性生物学行为的影响。方法  选取2013年7月-2014年7月于该院接受治疗的肝癌患者88例作为研究对象。按照随机数字表法将所有入组患者分为观察组及对照组各44例,对照组患者接受单纯肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗,观察组患者接受TACE联合氩氦刀治疗。比较两组患者的治疗后血清血管新生相关指标、侵袭相关指标、肿瘤预后相关指标等水平差异。结果  观察组患者的治疗后血清内皮生长因子（VEGF）、缺氧诱导因子-α（HIF-1α）、层黏连蛋白（Lam）水平值低于对照组患者,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组患者接受治疗后的血清细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、内皮细胞特异性分子-1（ESM-1）、基质金属蛋白酶-13（MMP-13）、尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）水平均低于对照组患者,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组患者的治疗后甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、a-L-岩藻糖苷酶（AFU）、可溶性B7-H3（sB7-H3）水平低于对照组患者,差异有统计学意义（P <0.05）。结论  肝癌患者接受氩氦刀治疗,可以降低肿瘤细胞的恶性生物学行为,有助于治疗效果的实现以治疗预后的改善,具有积极的临床意义。

     

复方斑蝥胶囊对原发性肝癌患者免疫功能及临床疗效的影响

目的探讨复方斑蝥胶囊对原发性肝癌患者临床疗效及免疫功能的影响。方法选取2017年3月—2019年3月住院治疗的中晚期原发性肝癌患者共100例,按随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各50例。对照组给予肝动脉插管栓塞化疗(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予复方斑蝥胶囊治疗。观察两组患者治疗前后临床效果、肿瘤标志物甲胎蛋白(A-fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(Carcino-embryonic antigen,CEA)、糖抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)含量,免疫细胞因子血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)水平及生活质量变化。结果治疗后,对照组总有效率为76%;治疗组总有效率为84%。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组患者AFP、CA199含量降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),CEA值虽有降低,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者血清中AFP、CEA、CA199含量显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者治疗后AFP、CEA、CA199含量降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清中VEGF、HIF-1α含量均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血清中VEGF、HIF-1α含量降低优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组KPS评分升高患者24例(48%),ZPS评分升高患者25例(50%),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方斑蝥胶囊联合TACE能显著提高原发性肝癌患者的临床效果,抑制肿瘤细胞的增殖,提高生存率,改善生活质量。     

门冬氨酸鸟氨酸对原发性肝癌放疗患者血管内皮生长因子的影响

目的 评价门冬氨酸鸟氨酸治疗原发性肝癌放射性肝损伤的效果,并观察门冬氨酸鸟氨酸对原发性肝癌放疗患者血清血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法 选取湖州师范学院附属第一医院2011年9月～2013年12月收治的肝癌患者120例,分为对照组及观察组,每组各60例。对照组患者在放疗时接受保肝、保胃和止血处理,观察组则在对照组的基础上联合使用门冬氨酸鸟氨酸。对两组患者的肝功能改变情况进行生化检测,以判定疗效。并采用酶联免疫吸附法（ELISA）对血清中VEGF浓度进行检测。结果 两组患者都顺利的完成了放疗,临床症状得到了明显的改善。观察组明显改善率[46．67％（28／60）]高于对照组明显改善率[26．67％（16／60）],差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者治疗后14d肝功能各项观察指标均明显高于治疗前,处于正常范围,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,观察组VEGF水平[（173．2±35．8）pg/mL]低于对照组VEGF水平[（267．5±37．1）pg/mL],差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论 门冬氨酸鸟氨酸在治疗肝癌放射性肝损伤方面具有一定优势,能够促进胆红素代谢,减少肝细胞损伤,有效保护肝脏,并能显著改善原发性肝癌放疗患者血清VEGF水平。     

中医辨证治疗晚期原发性肝癌临床研究

目的:观察中医辨证治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:60例晚期原发性肝癌患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组予以经肝动脉化疗灌注栓塞(transcatheter arterical embolization,TACE),观察组在对照组基础上行中医辨证治疗。治疗后,分别行欧洲癌症研究和治疗组织生命质量核心量表(EORTCQLQ-C30)和功能状态量表(KPS)评分,观察两组临床疗效、免疫功能及不良反应。结果:观察组有效率为30.0%,对照组有效率为12.5%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组Ⅱ-Ⅲ级血小板下降、胃肠道反应、腹泻的几率分别为10.0%、23.33%、10.0%均较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后免疫功能优于对照组组,EORTCQLQ-C30评分和KPS评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证联合TACE治疗晚期原发性肝癌可提高近期疗效,提高免疫功能。     

补肾解毒散结方对大肠癌术后肿瘤转移及血管新生与金属蛋白酶表达的影响

目的:观察中药补肾解毒散结方对大肠癌术后患者的临床疗效及对血管新生和金属蛋白酶的影响。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照的研究方法,共纳入接受术后辅助化疗的大肠癌患者162例,随机分为治疗组与对照组,每组各81例。治疗组接受化疗联合中药补肾解毒散结方治疗,对照组接受化疗联合安慰剂治疗。观察两组患者的术后肿瘤转移率、中医证候评分,并用ELISA法检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果:观察时间为30月时,治疗组的术后转移率显著低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者的中医证候评分无显著性差异(P0.05);治疗后,治疗组的中医证候评分较治疗前显著降低(P0.05),且显著低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者血清VEGF、MMP-2、MMP-9均无显著性差异(P0.05);治疗后,治疗组血清VEGF、MMP-2、MMP-9均下降,对照组各指标均有不同程度降低,其中治疗组血清VEGF、MMP-9水平显著低于对照组(P0.05)。结论:补肾解毒散结方可有效减少大肠癌术后辅助化疗患者术后转移率,降低术后转移风险;可改善中医证候,抑制血清VEGF与MMP-9表达。     

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞前后血管内皮生长因子表达水平的研究

目的分析血管内皮生长因子（VEGF）在原发性肝癌（PHC）患者肝动脉化疗栓塞（TACE）前后血清中的表达水平及其意义。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测20例健康人血清中的VEGF表达水平和对32例临床确诊的原发性肝癌病人进行肝动脉化疗栓塞术,分别检测术前1天、术后28天血清VEGF和甲胎蛋白（AFP）的表达水平并分别进行比较、分析。结果 32例PHC患者血清中VEGF表达水平（225.13±120.24）ng/L明显高于健康人群（27.28±22.86）ng/L（P〈0.01）,具有显著性差异,全部病例术前1天、术后28天血清中VEGF平均表达水平分别为（225.13±120.24）ng/L、（160.52±80.57）ng/L（P〈0.05）,具有显著性差异,证实VEGF在肝癌的生长转移和发展中起重要的作用,TACE治疗前后血清VEGF下降变化与术后病灶区碘油沉积情况和/或伴有门静脉癌栓有明显相关性,对肝癌近期治疗疗效具有良好的敏感性,尤其是在AFP阴性病例中其意义尤为显著;能够更直观地反映肿瘤血管的破坏程度和治疗疗效。结论血清VEGF是一项独立于AFP的、能够更好地做为原发性肝癌介入疗效评价标准的指标,能够反映肝癌的进展、转移及预后。     

恩度联合TACE术治疗肝癌对患者血清VEGF、HIF-1A、OPN、MMP-9的影响及意义

目的 观察并探讨恩度联合肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子-1(HIF-1A)、骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶(MMP-9)水平的影响。 方法 选择自2011年7月—2014年11月医院治疗的HCC患者80例,按照随机数字法分为2组,观察组和对照组各40例。对照组患者给予TACE治疗,观察组则在对照组基础上联合恩度治疗。治疗前及治疗后4周测定2组患者VEGF、HIF-1A、OPN和MMP-9水平变化,并在治疗结束后评价2组综合疗效及不良反应。 结果 术前2组VEGF、HIF-1A、OPN和MMP-9水平相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组VEGF、HIF-1A、OPN和MMP-9水平分别为(431.2±132.2)pg/ml、(58.4±0.7)ng/L、(76.4±18.2)μg/L和(194.3±82.2)ng/ml,对照组为(562.8±184.4)pg/ml、(62.4±1.1)ng/L、(88.3±19.2) μg/L和(238.4±94.4)ng/ml,观察组VEGF、HIF-1A、OPN和MMP-9水平均明显低于对照组(P＜0.05);观察组有效率为95.0%(38/40),对照组为77.5%(31/40),观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05);2组不良反应发生率相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05)。 结论 恩度联合TACE术治疗HCC能通过降低VEGF、HIF-1A、OPN和MMP-9水平来达到控制肿瘤进展的效果。      

康艾注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌32例的临床观察

目的：观察康艾注射液联合TACE治疗原发性肝癌的疗效。方法将64例PLC患者随机分成两组各32例,观察组予康艾注射液联合TACE治疗,对照组单纯行TACE治疗。结果两组治疗后近期疗效总有效率无统计学差异（P 〉0.05）;观察组KPS 改善率明显高于对照组（P 〈0.05）;观察组不良反应（包括白细胞减少、血红蛋白下降、肝功能异常等）发生率低于对照组（P 〈0.05）。观察组治疗前后比较,CD3、CD4、NK 细胞活性升高（P 〈0.05）。结论康艾注射液联合TACE治疗PLC可改善患者生活质量,减轻毒副反应,调节免疫功能。     

TACE联合局部注入恩度乳剂治疗中晚期肝癌疗效评价

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合局部注入重组人血管内皮抑制素(恩度)乳剂治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 选取2015年1月至2016年8月在我院收治的中晚期肝癌患者52例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组26例,其中对照组仅采用TACE治疗,观察组采用TACE联合局部恩度乳剂注入治疗.疗程结束后比较两组患者的临床疗效、甲胎蛋白(AFP)转阴率、血管内皮生长因子(VEGF)的表达和不良反应,并对观察组患者治疗前后的凝血功能进行比较.结果 观察组患者的治疗总有效率为65.38%,AFP转阴率为42.31%,均高于对照组的30.77%和15.38%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后第3天和第7天的血清VEGF表达水平均先升后降,观察组患者的表达水平分别为(446.41±114.68)pg/mL和(306.37±106.63)pg/mL,对照组分别为(487.84±103.64)pg/mL和(436.83±113.12)pg/mL,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前后的凝血功能以及不良反应比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 TACE联合局部注入恩度乳剂治疗中晚期肝癌的疗效优于单纯的TACE治疗,且安全、不良反应少,值得临床应用推广.     

中西医联合放化疗对原发性肝癌患者疗效及转移相关因子的影响

目的 探讨中西医联合放化疗治疗原发性肝癌临床疗效及其对相关转移因子的影响作用.方法 选择于2010年1月～2013年1月在我院接受治疗的60例原发性肝癌患者,将其随机分为观察组和对照组,各30例.对照组行经导管动脉内化疗栓塞术(transarterial Chemoembolization,TACE)联合三维适形放疗(three dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT),观察组在对照组基础上加用中药治疗.分别采用酶联免疫吸附法、RT-PCR法检测VEGF和COX-2基因表达治疗前后的动态变化,观察两组患者治疗效果.结果 观察组治疗有效率76.67％较对照组43.33％显著提高(P＜0.01).观察组患者术后1年、2年和3年的存活率分别为76.67％(23/30)、66.67％(20/30)和50.00％(15/30),对照组患者术后1年、2年和3年的存活率分别为50.00％(15/30)、36.67％(11/30)和30.00％(9/30),随访1、2年时两组生存率差异有统计学意义(P＜0.05),而3年存活率基本相当.治疗后观察组血清VEGF表达下调,对照组明显上调,组间比较差异有显著统计学意义(P＜0.01);观察组COX-2阳性率显著降低(P＜0.05).结论 中西医联合放化疗治疗原发性肝癌可获得满意疗效,增效作用与COX-2、VEGF的调控有关,且对1、2年生存率改善显著,使转移风险降低获益.