影响短暂性脑缺血发作短期预后的危险因素

目的 探讨与短暂性脑缺血发作(TIA)后90 d内预后相关的危险因素.方法 收集162例TIA患者的临床资料进行90d随访,应用SPSS 13.0软件Cox回归模型进行多因素分析.结果 TIA后90 d内有柏例(24.7%)患者发生脑梗死,发病后30d内脑梗死风险较大.发作持续时间(RR=17.172,P＜0.01)、高纤维蛋白原血症(RR=3.071,P＜0.01)、血糖异常(RR=2.651,P＜0.01)和高血压(RR=3.356,P＜0.01)是与TIA后90 d内预后相关的独立危险因素.结论 发作持续时间、高纤维蛋白原血症、血糖异常和高血压是与TIA后90 d内预后相关的独立危险因素.     

短暂性脑缺血发作特点与脑梗死的关系研究

目的:研究短暂性脑缺血发作(TIA)特点与脑梗死的关系。方法:随机选取2003年1月～2007年1月我院收治80例TIA患者,均采用巴曲酶联合低分子肝素治疗。结果:出院后发生脑梗死的患者与未发生者的年龄、TIA发作次数、发作持续时间、血压、空腹血糖、血脂、头颅CT/MR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床应重视TIA特点监测,有助于患者预后的判断和脑梗死的积极预防。     

短暂性脑缺血发作患者预后及危险因素的探讨

目的观察短暂性脑缺血发作（TIA）患者发病后90d的预后及其与各种危险因素的相关性。方法对61例临床确诊为TIA患者的90d随访及相关危险因素的资料进行分析;并对其头颅MR弥散加权成像（DWI）异常及正常患者的预后进行比较。结果61例中90d内发生各种严重血管事件10例（16．4％）。其中DWI异常者发生率为50％（8／16）,正常者发生率为4．7％（2／43）。二者预后的比较差异有统计学意义（P〈0．001）;伴有糖尿病的TIA患者与预后存在相关性（P〈0．05）。结论DWI异常,伴有糖尿病的TIA患者预后差。DWI的结果对TIA预后判断有较大帮助。     

短暂性脑缺血发作患者颅内血管狭窄程度和ABCD2评分与近期预后的关系研究

目的:探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者颅内血管狭窄程度和ABCD2评分与近期预后的关系,为该类疾病的治疗提供参考。方法:选取2013年6月至2016年3月在本院就诊的TIA患者139例,根据影像学检查判断患者颅内血管狭窄程度,对患者进行ABCD2评分,并比较不同情况的患者7 d脑梗死的发生率。结果:139例TIA患者中近7 d内发生脑梗死的28例,占比为20.14%。TIA患者ABCD2评分等级越高,发生脑梗死患者的占比越高,ABCD2评分等级之间存在统计学意义(P<0.05);TIA患者脑供血动脉狭窄程度越重,发生脑梗死患者的占比越高,脑供血动脉狭窄程度之间存在统计学意义(P<0.05);狭窄≥50%且ABCD2评分≥4分发生脑梗死比率和狭窄<50%且ABCD2评分<4分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颅内血管狭窄程度和ABCD2评分对TIA患者近期预后具有一定的指导意义,颅内血管狭窄程度越严重,ABCD2评分越高,发生脑梗死的概率越大,要尽早采取预防措施。     

颅内血管狭窄程度和ABCD2评分与短暂性脑缺血发作患者近期预后的相关性研究

目的 探讨颅内血管狭窄程度和ABCD2评分与短暂性脑缺血发作患者近期预后的相关性.方法 选取2015年1月至2016年9月期间我院神经内科收治的60例短暂性脑缺血发作患者作为研究对象,均给予CT血管成像(CTA)检查和ABCD2评分,分析患者颅内血管狭窄程度及ABCD2评分与近期预后的相关性.结果 CTA检查结果显示,60例患者中44例(73.3%)存在不同程度的颅内血管狭窄,其中正常及轻度狭窄35例(58.3%)、中度狭窄15例(25.0%)、重度狭窄10例(16.7%);根据ABCD2评分法评估显示,低危组21例(35.0%)、中高危组39例(65.0%);60例TIA患者7 d内13例发生脑梗死,其中颅内血管轻度狭窄1例(1.7%)、中度狭窄6例(10.0%)、重度狭窄6例(10.0%),与轻度狭窄患者比较,中度狭窄及重度狭窄患者发生脑梗死概率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);中高危组患者发生脑梗死的几率为30.8%,较低危组患者的4.8%明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅内血管狭窄、ABCD2评分都是短暂性脑缺血发作患者近期预后的重要评估指标.     

短暂性脑缺血发作的病因及临床分析

目的：研究短暂性脑缺血（TIA）发作的发病危险因素及临床预后。方法：对63例短暂性脑缺血发作的临床及脑梗死发生率、血脂检查资料进行分析。结果：短暂性脑缺血发作后发生脑梗死者30．2％,其中颈动脉系27％,椎基底动脉系3．2％。78．9％发生在第一年内。短暂性脑缺血患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）水平降低、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）水平升高均较明显,与健康人比较均有显著性差异（P＜0．05－0．01）。在短暂性脑缺血发作合并高血压患者中,3例均因短期内降压幅度过大而发生脑梗死。结论：高脂血症、高血压是脑血管病的危险因素;既往TIA是脑梗死的高危人群;对有原发性高血压史的TIA患者降压治疗宜谨慎。     

短暂性脑缺血发作与脑梗死的关系

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与脑梗死的关系。方法对46例TIA患者进行追踪观察，分治疗组与非治疗组，与正常对照组进行比较。结果TIA经治疗后脑梗死的发生率低于非治疗组，而高于对照组。结论TIA与脑梗死关系密切，积极治疗可避免其发展为脑梗死，预后好。     

短暂性脑缺血发作患者颈动脉功能与ABCD评分的相关性

目的通过超声测定短暂性脑缺血发作（TIA）患者颈动脉功能,探讨与ABCD评分的相关性。方法比较52例TIA患者和48例对照组在服用硝苯地平前后的颈动脉内径、收缩期峰值血流、舒张期峰值血流的超声测定值,由此计算血流介导的舒张功能（FMD）。FMD与TIA患者ABCD评分之间进行相关性分析。结果 TIA组的负荷前内径与正常组无显著差别,负荷前后收缩期和舒张期血流速度均小于正常组,负荷后内径小于正常组,FMD小于正常组,差异均有显著性。颈动脉FMD与ABCD呈负相关（r=-0.58,P〈0.01）。结论超声测定的TIA患者颈动脉功能变化可作为评价病情严重程度的指标。     

ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作后早期卒中

目的:分析ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)后早期卒中发生的作用.方法:收集120例以TIA为首发症状的患者,所有患者均按ABCD2评分法分为低危组、中危组和高危组,分析首次发作后7d内各组患者再发TIA及卒中发生情况.结果:低危组、中危组、高危组7d内TIA再发及卒中发生率分别为0、6.38％及23.2％,与低危组、中危组比较,高危组TIA后7d内TIA再发及卒中发生率明显升高(P＜0.01),而低危组与中危组7d内TIA及卒中发生率差异无统计学意义(P＞0.05).高危组TIA后7d内大卒中及小卒中的发生率明显高于中危组及低危组(P＜0.01).结论:ABCD2评分对预测TIA患者早期卒中发生有一定临床价值.     

ABCD~2评分用于急诊科短暂性脑缺血发作患者短期预后的评估价值

目的评价ABCD~2评分对短暂性脑缺血发作(TIA)后2 d脑梗死发生的急诊评估价值。方法以2007年6月—2008年12月我院急诊科102例TIA患者为研究对象,收集其临床资料,按ABCD~2评分标准完成评分。观察TIA后2 d脑梗死的发生率,并分析ABCD~2评分与TIA后短期脑梗死发生的关系。结果TIA后2 d共26例(25.5%)发生脑梗死;ABCD~2评分与TIA后2 d脑梗死发生之间有直线相关关系,AB-CD~2评分越高,脑梗死的发生率越高(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,ABCD~2评分是IA后2 d脑梗死发生的独立危险因素(OR=2.74,95%CI1.28～6.02,P=0.005)。结论ABCD~2评分标准是临床上急诊预测TIA短期进展为脑梗死的一种简单、有效的方法。     

用ABCD评分法预测173例TIA患者的卒中风险

目的:探讨ABCD评分法在预测患者短暂性脑缺血发作(TIA)后卒中风险上的作用。方法:应用6分制ABCD评分法对173例TIA患者的临床资料进行分析。结果:TIA后7d内发生卒中的患者中,86.7%的患者评分≥5分,所有得6分的患者有80.0%于7d内发生卒中,所有得5分的患者有32.1%于7d内发生卒中,得分≤4的患者只有1.4%于7d内发生卒中。结论:ABCD评分法是一种简便易行的对TIA患者进行分层评价的办法。     

ABCD3－I评分法预测短暂性脑缺血发作后早期发生卒中的风险

目的：探讨ABCD3－I法评估短暂性脑缺血发作（ transient ischemic attack ,TIA）后卒中风险及TIA进展为脑梗死的独立危险因素。方法对108例颈内动脉系统TIA患者,进行危险分层并比较AB－CD2与ABCD3－I评分法。观察患者7天、90天内各组卒中的发生率;分析TIA进展为脑梗死的独立危险因素。结果108例TIA患者7天卒中发生率为14．8％;90天卒中率为19．4％。用ABCD3－I评分法评估7天及90天内发生梗死率,低危组中7天及90天内发生梗死率均为0％,中危组中7天及90天内发生梗死率为6．3％和10．9％,高危组中7天及90天内发生梗死率为32．4％和37．8％。7天（ P7）与90天（ P90）组间脑梗死发生率比较,具有统计学意义（ P＜0．05）。使用ABCD2与ABCD3－I的ROC曲线下面积（ AUCROC,95％CI）评估脑卒中风险,AUCROC 7天为0．74、0．84;90天为0．76、0．79。 ABCD3－I评分法曲线下面积最大。 TIA进展为脑梗死的独立危险因素评估,同侧颈内动脉狭窄率＞50％、MRI加权高信号及双重TIA的比值比（odds ratio,OR,95％CI）,比值比7天内分别是6．11、5．63、1．67,90天内分别是5．74、3．45、1．12。同侧颈内动脉狭窄率＞50％（ P同侧颈内动脉狭窄率）,磁共振弥散加权成像高信号（PDWI）具有统计学意义（P＜0．05）。结论判断TIA后早期卒中风险ABCD3－I评分法具有更高的临床价值;同侧颈内动脉狭窄率＞50％,磁共振弥散加权高信号是TIA早期进展为脑梗死的独立危险因素。     

轻型脑梗死及短暂性脑缺血发作患者急性期认知功能的变化及影响因素分析

目的 探讨急性期轻型脑梗死及短暂性脑缺血发作(TIA)患者认知功能变化特点及相关影响因素.方法 连续筛查发病时间在7 d内的轻型脑梗死(NIHSS评分≤5)及TIA患者,共纳入123例患者,收集患者一般临床资料,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)北京版评估患者认知功能,入院后1 d内进行首次评估,14 d后进行二次评...     

Association between clinical features and prognosis of patients with limb-shaking transient ischemic attack

Objective This review aims to illustrate the relationship between clinical features and the prognosis of patients with limb-shaking transient ischemic attack （LS-TIA）. Data sources Relevant articles published in two main Chinese medical periodical databases （China National Knowledge Infrastructure and China Science Periodical Database） from 1986 to June 2013 were identified with keywords ＂limb shaking＂ and ＂transient ischemic attack＂. Study selection Original articles and case reports about LS-TIA were selected. Results A total of 63 cases collected from 19 articles were included in the pooled analysis. Ls-rlA presented in two cerebrovascular diseases, of which atherosclerotic high-grade stenosis or occlusion in carotid artery system and moyamoya disease formed 95.2% and 4.8%, respectively. Of 63 patients, 11 （17.5%） were once misdiagnosed as epileptic and prescribed useless antiepilepsy drugs. The multivariable Logistic regression model showed a significant protective effect of patients with revascularization therapy on prognosis, compared with patients treated with drugs （odds ratio 0.20, 95% CI 0.05-0.74, P=0.016）. Conclusions Chronic carotid artery system hypoperfusion can induce limb（s） shaking, followed by high possibility of ischemic stroke in the same brain territorial. Revascularization of the responsible artery may work better than conservative drug-based therapy.     

低血钾在短暂性脑缺血发作和急性轻型缺血性脑卒中的差异及意义

目的 分析短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack, TIA）和急性轻型缺血性脑卒中（minor ischemic stroke, MIS）的低血钾的差异的原因及意义。方法 选取发病24h内就诊的67例TIA和228例MIS患者,对血钾值及其他各类临床数据进行统计学分析。结果 MIS组和TIA组间高血压、颈动脉斑块、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、超敏肌钙蛋白、CK-MB、pro-BNP、白细胞、血钾、血氯水平差异有统计学意义(P＜0.05)。Logistic回归分析发现,低血钾（OR： 4.328,95%CI： 1.012～18.504）和颈动脉斑块（OR： 11.372,95%CI： 3.461～37.371）与MIS显著相关;且发病3h内就诊的MIS组患者低血钾发生率（33.3%）明显高于TIA组（0%）(P＜0.05)。结论 发病早期,MIS相比TIA发生低血钾的风险更高,考虑发病早期的低血钾有助于提示急性缺血性脑卒中的发生。     

不同评分模型对短暂性脑缺血发作后脑梗死的风险预测价值

目的：评估ABCD、ABCD2、SPI-Ⅱ和ESSEN风险预测评分模型对短暂性脑缺血发作（TIA）高危患者近期及远期进展为脑梗死的预测价值。方法：回顾性分析235例TIA患者ABCD、ABCD2、SPI-Ⅱ和ESSEN评分,随访7 d和1年内脑梗死发生率,通过绘制受试者工作特征曲线（ROC）并计算曲线下面积（AUC）以评估4种评分模型的准确性,并与原始模型进行比较,计算相对危险度（RR）。 结果:235例TIA 患者7 d内脑梗死发生率为9.36%,1年内脑梗死发生率为20.43% 。7 d内AUC,ABCD评分模型为0.70,ABCD2评分模型为0.74,SPI-Ⅱ评分模型为0.67,ESSEN评分模型为0.62;1年内AUC,ABCD评分模型为0.62,ABCD2评分模型为0.62,SPI-Ⅱ评分模型为0.64,ESSEN评分模型为0.65。与原始模型比较,低危组、中危组和高危组患者TIA后7 d内RR值, ABCD评分模型分别为 0.09、0.92和0.72,ABCD2评分模型分别为0.49、0.59和0.65;TIA后1年内RR值,SPI-Ⅱ评分系统分别为0.58、0.87和0.55,ESSEN评分模型分别为0.11、0.18和0.55。 结论：本研究选择的4种风险预测评分模型均可用于中国人群TIA后脑梗死风险评估,其中ABCD2评分模型对短期风险预测具有较大价值,而ESSEN评分模型对于远期风险预测更具价值。
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短暂性脑缺血患者血清C反应蛋白水平与脑血栓形成的关系

目的：观察短暂性脑缺血发作（TIA）患者血清C反应蛋白 (CRP) 的水平,探讨CRP与其他危险因素的关系。方法：102例TIA患者根据病程分为两组,即在2周内进展为脑梗塞者为进展组(n= 40),未继续进展者为未进展组(n=62)。所有患者在入院24 h内首次测定血清CRP水平,同时测血压（BP）、血糖（BS）,纤维蛋白原（FIB）、血脂参数如总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-L）、低密度脂蛋白（LDL-L）。67例健康体检者作为对照组。CRP分别与上述8个指标进行相关性分析。结果：①TIA组的CRP血清水平高于正常对照组（P<0.05）,且进展组高于未进展组（P<0.05）。②相关性分析显示,CRP与BP、BS、TG、FIB均呈显著性正相关关系(P<0.01,γ值分别是0.517、0.439、0.533、0.406)。结论：CRP是评价TIA患者短期内是否进展为完全性卒中的一个非特异性的、新的血清学指标;CRP血清水平越高,TIA发展为脑梗塞的可能性越大。     

短暂性脑缺血发作患者颈动脉超声多普勒研究

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者的颈动脉的形态和血流动力学改变。方法用彩色多普勒超声(CDFI)观察42例TIA患者的颈动脉形态、斑块、平均血流速度(MV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),并与性别、年龄相匹配的24例健康人对照。结果TIA组颈动脉I级狭窄者与对照组无差别,颈动脉Ⅱ、Ⅲ级狭窄者明显高于对照组,发生TIA的危险为对照组的3. 24倍;颈总动脉的MV、PI和RI明显高于对照组。TIA组和对照组斑块内无回声及弱回声区面积占斑块面积的百分比均值分别为(48. 6±12. 3)%及(22. 1±7. 6)%。结论CDFI可了解颈动脉内径、斑块性质、血流动力学改变,有助于TIA的诊断。