骨标志物水平与2型糖尿病患者心血管疾病风险研究

为探讨2型糖尿病患者中6种骨标志物水平与患心血管疾病(CVD)风险的相关性,将200例2型糖尿病患者按有无CVD,分为无CVD患者(n=100)和CVD患者(n=100),采用多重试剂盒检测血中6种骨标记物,Cox多因素分析评估2型糖尿病骨标志物与CVD风险的关联性。结果显示,骨桥蛋白增高与患CVD风险呈正相关,其他骨标志物与CVD风险无相关性。骨桥蛋白是2型糖尿病患者发生心血管疾病风险的重要相关因素。     

2型糖尿病患者血清骨钙素与碱性磷酸酶的相关性分析

目的了解2型糖尿病患者的血清骨钙素（BGP）和碱性磷酸酶（AKP）的关系。方法测定55例2型糖尿病患者（肾病25例,非肾病30例）和27例正常人血清BGP、AKP）及骨型AKP活性分析。结果两组糖尿病患者的BGP明显降低,血清AKP显著升高,两者间无相关关系,骨型AKP活性无显著性差异（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者骨形成降低,呈低转换型骨代谢,BGP可准确反映骨形成和骨转换,且明显优于AKP。     

2型糖尿病患者的心血管疾病危险因素特点

心血管疾病(冠心病、脑卒中、外周血管病)是引起2型糖尿病(T2DM)患者死亡的最重要原因。各种心血管疾病的发病率在2型糖尿病患者显著高于非糖尿病人群。糖尿病患者的一个主要并发症就是加速动脉粥样硬化(Atherogenesis,AS)的发展。常见心血管疾病的危险因素并不能解释这些大血管并发症危险性增加的原因。糖尿病本身尤其高血糖很可能是2型糖尿病病人心血管疾病危险性增加的原因。随着对AS这一复杂机制的深入认识,2型糖尿病患者心血管疾病危险因素的研究也有了较大进展,对其特点有了比较多的认识,现综述如下。1脂类与脂蛋白不论是在糖尿病…     

老年2型糖尿病并发心血管疾病危险因素的分析

目的 探讨老年2型糖尿病并发心血管疾病的相关因素.方法 选取老年2型糖尿病患者60例为糖尿病组(DM组),83名糖耐量正常的老年患者为对照组(NS组),测量并比较两组间的临床指标和合并心血管危险因素的差异,对合并心血管疾病的相关危险因素进行Logistic回归分析.结果 与NS组相比,DM组患者的甘油三酯等生化检测值显著增高(P<0 05);体重指数等均值显著增高(P<0 01).DM组患者合并各项心血管危险因素的比例均明显增高.高密度脂蛋白明显降低(P<0 01);血糖、甘油三酯、C-反应蛋白、收缩压、舒张压、体重指数与老年2型糖尿病患者并发心血管疾病呈明显的正相关(P<0 05),高密度脂蛋白与之呈明显的负相关(P<0 01).结论 老年2型糖尿病合并多种心血管危险因素,存在明显的心血管疾病风险.     

2型糖尿病与心血管疾病

1　2型糖尿病的流行病学2型糖尿病已经成为全球性的公共健康问题之一。目前,全球糖尿病患者的人数已达1 .5亿,预计到2 0 2 5年将增加到3亿。特别是发展中国家,糖尿病患者数目预计将增加1 70 % ,发达国家则增加4 2 % ,其中绝大多数为2型糖尿病。我国2型糖尿病的患病率约为4 % ,患病总人数约为4 0 0 0万。糖尿病是一种终身携带的疾病,严重影响病人的身心健康和生活质量。大血管并发症是导致2型糖尿病患者残疾和死亡的主要原因,大约75 %的2型糖尿病患者死于心血管疾病。心血管疾病是70 %糖尿病患者的并发症,是住院的主要原因。在初次诊断冠心病…     

2型糖尿病胰岛素抵抗与心血管疾病部分危险因素的相关分析

目的　了解胰岛素抵抗性与部分心血管危险因素间的关系。方法　选取初诊 2型糖尿病 (T2DM)患者 4 8例和正常对照 11例 ,通过改良的高胰岛素正血糖钳夹方法测定胰岛素敏感性 (ISI) ,与体重指数 (BMI)、腰 /臀比例、血压、TG、TCH、LDL CH、HDL CH和空腹血浆胰岛素 (FINS )做相关分析。结果　T2DM患者ISI和HDL CH低于正常人(均P <0 0 5 ) ,TG、TCH、LDL CH、空腹血浆葡萄糖 (FPG)和FINS水平高于正常人 (均P <0 0 5 )。肥胖T2DM患者ISI低于非肥胖T2DM患者 ,而TG和FINS水平高于非肥胖T2DM患者 (均P <0 0 5 )。双变量相关分析显示 ,T2DM患者ISI与腰 /臀比例、收缩压、舒张压、LDL CH和HDL CH相关 (均P <0 0 1) ,与TG、TCH无相关性 ;偏相关分析ISI仅与腰 /臀比例、舒张压和HDL CH相关 (均P <0 0 5 )。结论　T2DM患者胰岛素抵抗性增加 ,具有更高的心血管疾病风险 ,尤其是腹型肥胖者     

2 型糖尿病患者血清Betatrophin 与周围神经病变的关系

目的 探讨2 型糖尿病（T2DM）患者血清Betatrophin 水平与周围神经病变的关系。方法 选 取2016 年1 月—2016 年11 月在长沙市第一医院就诊的88 例T2DM 患者的临床资料,根据临床症状、体征及 电生理检查,将患者分为58 例糖尿病周围神经病变（DPN）组和30 例未合并DPN（NDPN）组。采用ELISA 法检测血清Betatrophin 水平;分别对两组血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂及Betatrophin 等指标进行比较分析, 并对DPN 危险因素行Logistic 回归分析。结果 两组糖尿病病程、血清Betatrophin 水平有差异（P <0.05）。 Logistic 回归分析显示,糖尿病病程、血清Betatrophin 水平是T2DM 患者合并DPN 的独立危险因素（P <0.05）。 结论 T2DM 患者血清Betatrophin 水平与DPN 发生关系密切。     

女性2型糖尿病患者血清谷氨酰转肽酶水平与心血管危险因素的相关性

目的探讨女性初诊2型糖尿病(T2DM)患者血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平与多种心血管危险因素之间的相关性。方法 160例女性初诊T2DM患者按GGT四分位数分组。比较各组间体质量指数(BMI)、血压、血脂、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血糖、胰岛素等生化指标。结果 GGT水平不同时,BMI、收缩压(SBP)、三酰甘油(TG)、CRP、稳态胰岛素评估模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)水平差异有统计学意义(P<0.05);GGT与SBP、TG、CRP、HOMA-IR、UA呈正相关;TG和CRP是GGT的独立危险因素。结论女性T2DM患者血清GGT与多种心血管危险因素相关,提示其对糖尿病心血管并发症可能有预示作用。     

2型糖尿病患者骨转换标志物与骨密度的相关性研究

目的对2型糖尿病患者骨转换标志物与骨密度之间的关系进行分析探讨。方法以我院2014年1月至2015年8月收治的84例2型糖尿病患者作为观察组,以同期在我院进行健康体检的50名志愿者作为观察组,对比两组研究对象的骨密度,并观察观察组患者骨转换标志物同骨密度之间的关系。结果骨质疏松组与骨量减少组患者L1、L2、L3、L4、L1~4、L2~4与髋部骨密度明显低于对照组(P<0.05),且β-CTX、PINP同股骨及大转子的骨密度之间存在负相关关系。结论 2型糖尿病患者骨转换标志物与骨密度存在密切关系,骨转换标志物检测对于预防并降低骨折发生具有重要意义。     

河南某农村2型糖尿病人群心血管危险因素的聚集情况

目的:了解河南农村2型糖尿病人群心血管危险因素的聚集情况。方法:采用随机整群抽样的方法于2007年7月和2008年7月抽取河南省某农村地区有代表性的两个乡镇35～74岁的16 953人进行横断面调查。结果:确诊2型糖尿病患者1 490人,患病率为8.79%。2型糖尿病患者合并心血管危险因素聚集度分为0～4等级,各组构成比分别为12.35%、32.89%、35.84%、17.04%、1.88%,患者合并1～3项心血管危险因素的聚集度构成比均比非糖尿病组高,差异有统计学意义(P﹤0.01)。2型糖尿病患者心血管危险因素的聚集程度有性别差异(P﹤0.01);且心血管危险因素的聚集程度随着年龄的增长而增高。结论:农村地区2型糖尿病患者心血管危险因素聚集现象显著,亟需开展早期的干预,以减少心血管病的发生。     

2型糖尿病心血管因素与勃起功能障碍的关系

目的 研究2型糖尿病男性患者中心血管危险因素与勃起功能障碍(ED)的关系.方法 选取160例男性2型糖尿病住院患者为研究对象,采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)问卷评估勃起功能.根据评分结果将患者分为观察组(86例2型糖尿病合并ED的男性患者)及对照组(74例2型糖尿病不合并ED的男性患者).比较两组患者的相关心血管临床指标,采用二项分类Logistic回归分析ED的影响因素.结果 观察组中高血压、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、冠心病的比例较对照组高(P<0.05).观察组患者颈内动脉内膜中层厚度(IMT)、尿白蛋白/肌酐比值(尿A/C比值)高于对照组(P<0.05).二项分类Logistic回归分析显示,在2型糖尿病男性患者中,IMT、Log尿A/C比值与ED相关(P<0.05).结论 2型糖尿病合并ED的男性患者更可能患有心血管疾病.早期检测与管理ED发病情况有利于提高2型糖尿病男性患者生活质量以及帮助识别高心血管疾病风险的糖尿病患者.     

壮族2型糖尿病患者并发心血管疾病的相关因素分析*

目的 探讨壮族2型糖尿病患者心血管并发症的危险因素。方法 回顾性收集2009年—2018年广西百色市右江民族医学院附属医院、河池市人民医院住院的壮族2型糖尿病患者是否有心血管并发症的相关资料,根据心血管疾病（CVD）诊断标准,将研究对象分为CVD组（n?=628）和非CVD组（n?=1?942）。采用Logistic回归分析壮族2型糖尿病患者CVD风险的危险因素。结果 CVD组年龄、糖尿病病程、空腹血糖（FBG）、餐后2?h血糖（2?hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TC）均高于非CVD组（P?< 0.05）。两组间吸烟史、饮酒史、心血管病家族史方面比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OlR=1.062（95% CI：1.052,1.072）]、糖尿病病程[OlR=1.610（95%CI:1.450,1.789）]、 2?hPG [OlR=1.015（95% CI:1.007,1.108）]、HbA1c [OlR=1.225（95% CI：1.107,1.345）]是壮族糖尿病患者并发CVD的危险因素;男性[OlR=0.632（95% CI：0.513,0.776）]和居住在城市[OlR=0.547（95% CI：0.452,0.661）]是2型糖尿病患者CVD的保护因素。结论 女性2型糖尿病患者CVD风险高于男性。年龄、糖尿病病程、2?hPG、HbA1c与壮族糖尿病患者CVD风险呈正相关。早期对高危人群进行筛查有利于降低 2型糖尿病患者CVD的发生风险,降低糖尿病患者的病死率。     

Prevalence of obesity in type 2 diabetes in secondary care: association with cardiovascular risk factors

Aims

To determine the prevalence of overweight and obesity among patients with type 1 and type 2 diabetes mellitus attending a secondary care diabetes clinic in the United Kingdom, and to assess the impact of overweight and obesity on glycaemic control and cardiovascular risk factors in patients with type 2 diabetes.

Methods

3637 patients with diabetes were identified from the hospital electronic diabetes register, 916 with type 1 diabetes (mean (SD) age 40.4 (15.1) years, 496 male) and 2721 with type 2 diabetes (mean (SD) age 62.5 (11.8) years, 1436 male). Data on body mass index (BMI), glycaemic control, lipid profiles, and blood pressure were extracted.

Results

Of patients with type 1 diabetes, 55.3% were overweight (BMI ⩾25 kg/m²), 16.6% were obese (BMI ⩾30 kg/m²), and 0.4% had morbid obesity (BMI ⩾40 kg/m²). In contrast, 86% of patients with type 2 diabetes were overweight or obese, 52% were obese, and 8.1% had morbid obesity. Obese patients with type 2 diabetes were younger, had poorer glycaemic control, higher blood pressures, worse lipid profiles, and were more likely to be receiving antihypertensive and lipid lowering drugs compared with patients with BMI <30 kg/m².

Conclusions

Obesity is the rule among patients attending this hospital diabetes clinic, with 86% of those with type 2 diabetes overweight or obese. Obesity is associated with significantly worse cardiovascular risk factors in this patient group, suggesting that more active interventions to control weight gain would be appropriate.     

Ethnic differences in control of cardiovascular risk factors in patients with type 2 diabetes attending an Inner London diabetes clinic

Background

South Asians have higher risk of diabetic complications compared with white Europeans. The aim of this study was to compare management of cardiovascular risk factors between Bangladeshis and white Europeans.

Methods

A retrospective survey of all diabetic patients attending an Inner London hospital diabetic clinic over one year was undertaken. Data were obtained from the hospital diabetes database: presence of macrovascular (myocardial infarction, angina, stroke, transient ischaemic attack, cardiac intervention) and microvascular disease (neuropathy, retinopathy, and nephropathy), glycated haemoglobin, blood pressure, lipids, smoking, and body mass index (BMI) were all determined.

Results

A total of 1162 white European and 912 Bangladeshi patients with full data available were included in the analyses. The groups were equivalent in age, sex, duration of diabetes. Compared with white Europeans, Bangladeshis had more macrovascular disease (19.5% v 11.9% p<0.01), sight threatening retinopathy (7.2% v 3.8%, p<0.01), and nephropathy (15.3% v 9.1%, p<0.01). In addition, Bangladeshis had significantly more male smokers (28.1% v 22.1%, p<0.01), poorer glycaemic control (mean HbA1c 8.6% v 8.1%, p = 0.039), greater proportion with uncontrolled hypercholesterolaemia (total cholesterol >5.0 mmol/l, 31.6% v 26% p = 0.05), and poorer control of blood pressure (proportion with BP >140/80 mm Hg, 43.2% v 32.1%, p<0.01).

Conclusions

South Asians with type 2 diabetes have poorer glycaemic, blood pressure, and lipid control than white Europeans. The reasons for this are probably multifactorial.     

Prevalence and related risk factors of peripheral arterial disease in elderly patients with type 2 diabetes in Wuhan, Central China

Background  The investigations of prevalence and risk factors of peripheral arterial disease (PAD) in type 2 diabetic patients have been carried out in many countries and regions, except for Central China. In this study, we determined the prevalence of PAD in type 2 diabetic patients and the related factors that gave rise to increasing of the risk of PAD development in Wuhan, China.

Methods  The study enrolled 2010 patients aged 60 years and older who were regularly visiting the Central Hospital of Wuhan that is a public hospital from 2005 to 2010, where all residents of the city were offered the medical services. PAD was defined as an ankle-brachial index <0.90 in either leg. To evaluate the role of various risk factors in PAD development, uniformed interviews, clinical examinations and laboratory investigation of all of participants were performed in this study. The correlation between potential risk factors and PAD was analyzed.

Results  In Wuhan, the prevalence rate of PAD was 24.1% in elderly diabetic patients. Totally, 291 patients with PAD had at least one weak but not absent dorsalis pedis pulse in both feet, while 541 patients without PAD showed this way. At least one absent dorsalis pedis pulse was found in 192 patients with PAD as well as 10 patients without PAD. The results of multivariate regression analysis suggested that the age, smoking history, hypertension, diabetic neuropathy and macroangiopathy gave rise to significant increase of PAD development in type 2 diabetic diseases.

Conclusions  The prevalence of PAD in elderly patients with type 2 diabetes in Wuhan was close to the prevalence that was reported in other regions of China and other Asian countries. Control of the related risk factors and early diagnosis of PAD may play a role in PAD prevention and improving prognosis.

     

2型糖尿病合并冠心病的危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病合并冠心病的危险因素。方法；对265例2型糖尿病的临床资料进行回顾性分析。结果：2型糖尿病合并冠心病者为27.2%。年龄，糖尿病病程，体重指数，高血压，空腹血清C肽，甘油三脂，高密度脂蛋白胆固醇，血清尿酸8个因素与2型糖尿病合并冠心病有关。结论：为减少并发冠心病。2型糖尿病患者除注意控制常见的冠心病危险因素外，亦应注意控制高胰岛素血症，高甘油三脂血症，高尿酸血症。     

糖化血红蛋白指数与2 型糖尿病 周围神经病变的相关性研究

目的 探讨2 型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白指数（HGI）与糖尿病周围神经病变（DPN） 发病的关系。方法 选取2016 年1 月—2017 年12 月在扬州大学临床医学院内分泌科住院的726 例T2DM 患 者的临床资料。根据空腹血糖（FPG）与糖化血红蛋白（HbA1c）建立线性回归方程并计算HGI;根据HGI 数值, 采用三分位法将患者分为低HGI 组、中HGI 组及高HGI 组,比较3 组健康状况差异,并分析HGI 与DPN 发病的相关性。结果 3 组患者年龄、体重指数、收缩压、舒张压、平均动脉压、空腹C 肽、FPG、HbA1c、 总胆固醇及血尿酸比较,差异有统计学意义（P <0.05）。高HGI 组患者发生DPN 的风险是低HGI 组的1.773 倍（P <0.05）。Logistic 回归分析显示,年龄[Ol ^ R=1.011（95% CI：1.003,1.019）]、糖尿病病程[Ol ^ R=1.091（95%CI： 1.040,1.145）] 及HGI[Ol ^ R=1.259（95%CI ：1.006,1.574）] 是DPN 发生的危险因素。结论 HGI 可作为预 测T2DM 患者发生DPN 风险的指标之一。