来氟米特联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察来氟米特治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:将60例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,每组30例,在两组患者均给予糖尿病饮食、降糖或降压等基础治疗前提下,对照组给予厄贝沙坦,治疗组加用来氟米特,观察治疗两个月前后尿微量白蛋白排泄率(UAER),血清胱抑素C(Cys C)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)的变化。结果:对照组服用厄贝沙坦可降低UAER,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组再加用来氟米特能进一步降低UAER,并且降低血清Cys C、β_2-MG,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:来氟米特能减少早期糖尿病肾病尿蛋白排出,降低血清Cys C、β_2-MG,防止糖尿病肾病的发展。     

来氟米特治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察

目的：观察来氟米特治疗糖尿病肾病(DN)蛋白尿的疗效及对肝肾功能、血常规的影响。方法收集该院 DN 患者60例,分为2组：对照组(缬沙坦)和治疗组[缬沙坦+来氟米特(LEF)],各30例。观察两组治疗前,治疗4周及12周24 h 尿蛋白定量、血清清蛋白(ALB),超敏 C 反应蛋白(Hs-CRP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肝功能、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)及血小板(PLT)的变化。结果DN 患者24 h 尿蛋白定量与 Hs-CRP 呈正相关(r=0.806,P <0.05),与 ALB 呈负相关(r =-0.725, P <0.05),与 Scr 无相关性(P >0.05)。两组治疗4周及12周,24 h 尿蛋白定量、Hs-CRP 下降,ALB 上升,差异具有统计学意义(P <0.05),治疗组与对照组相比,24 h 尿蛋白定量、Hs-CRP 下降,ALB 上升更明显,差异均具有统计学意义(P <0.05)。两组治疗前后及组间比较,肝肾功能、WBC、RBC、PLT 差异无统计学意义(P >0.05)。结论LEF 联用缬沙坦治疗 DN 蛋白尿,疗效更明显,对患者血常规、肝功能、肾功能均无明显影响。     

来氟米特治疗糖尿病肾病患者大量蛋白尿临床疗效观察

目的观察来氟米特治疗糖尿病肾病患者大量蛋白尿的临床疗效。方法收集糖尿病肾病伴大量蛋白尿的患者67例,随机分为对照组33例及治疗组34例,2组均使用胰岛素及降压药将血糖、血压控制在正常范围,治疗组在此基础上加用来氟米特治疗,分别观察服药后2周、4周、6周后的24小时尿蛋白定量(24h-Upro)、尿微量白蛋白(U-MA)、血浆白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)以及不良反应。结果与治疗前比较,治疗组治疗后24h-Upro、UMA、ALB均有明显改善(P<0.05),对照组治疗后4周、6周有显著改善(P<0.05),且2组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P<0.05);2组SCr与治疗前比较均未见明显变化(P>0.05)。治疗组治疗6周后总有效率为81.8%,明显高于对照组的58.8%(P<0.05)。治疗组有2例患者出现不良反应。结论来氟米特治疗糖尿病肾病大量蛋白尿有效、安全,值得推广。     

来氟米特联合奥美沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察来氟米特联合奥美沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法选取56例糖尿病肾病患者,按照随机数字法均分为对照组和观察组（n=28）。2组均常规给予降糖治疗,对照组给予奥美沙坦20 mg/d口服,观察组给予来氟米特20 mg/d口服,奥美沙坦用量同对照组。疗程均为12周。比较2组患者治疗前后24 h尿蛋白、血肌酐、尿β2微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白水平。结果2组治疗后24 h尿蛋白、血肌酐、尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白均较治疗前显著下降（P＜0.05）,观察组下降较对照组更加显著（P＜0.05）。结论来氟米特联合奥美沙坦可降低糖尿病肾病患者24 h尿蛋白、尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白水平,保护肾功能。     

来氟米特结合加味真武汤治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 探讨来氟米特结合加味真武汤治疗阳虚型糖尿病肾病的临床疗效.方法 96例阳虚型糖尿病肾病患者随机分为两组:A组(对照组)48例,B组(治疗组)48例.两组均给予常规治疗,A组给予常规治疗的基础上加来氟米特治疗;B组给予常规治疗的基础上加用来氟米特及加味真武汤治疗.结果 两组治疗前后中医辨证积分,治疗组24 h尿蛋白定量、胆固醇、血肌酐、血浆白蛋白各项指标较对照组改善明显,且肾功能好转及稳定优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 来氟米特结合加味真武汤治疗糖尿病肾病有明显减少24h尿蛋白定量、升高血浆白蛋白、降低血脂、稳定肾功能的作用,在防治和延缓糖尿病肾病中两者有协同作用,临床疗效满意,值得进一步研究.     

来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的观察来氟米特联合激素治疗难治性肾病的疗效,并评价其安全性。方法20例难治性肾病综合征患者,给予来氟米特联合中等剂量激素治疗,观察治疗前、治疗1、2、3、6、9个月的24 h尿蛋白定量、血常规、肝功、肾功的变化,同时观察来氟米特的药物副作用。结果来氟米特平均显效时间为3~6个月,本组中,尿蛋白完全缓解4例(20%),部分缓解13例(65%),无效3例(15%),总有效率为85%。其中,1例出现ALT轻度升高,1例出现白细胞减少,2例出现轻度腹泻。结论本研究提示,来氟米特对大部分难治性肾病综合征治疗安全有效。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征临床观察

目的:观察来氟米特治疗难治性肾病综合征病人的疗效。方法:给予来氟米特联合中等剂量激素治疗,观察治疗前后定期监测24h尿蛋白定量、肝肾功能、血糖、血常规、尿常规、血脂以及用药期间的所有不良反应。结果:治疗前平均尿蛋白定量为(2．64±1．13)g／d,治疗后为(0．52±0．46)g／d,下降幅度为73％,差异具有统计学意义(P <0.01),而治疗前、后血象、血肌酐、谷丙转氨酶的差异无统计学意义(P>0．05)。结论:对于难治性肾病综合征的病例,可以试行来氟米特联合激素治疗,且无明显的不良反应,值得进一步临床研究并推广使用。     

来氟米特联合激素治疗IgA肾病的疗效分析

目的分析并评价联合应用来氟米特与激素治疗IgA肾病患者的临床疗效.方法随机将44例患者分成观察组与对照组,各22例.观察组联合应用来氟米特与激素进行治疗,对照组单纯采用激素治疗,比较两组的临床疗效及副作用.结果两组患者临床总有效率相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组24h的蛋白尿明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论联合应用来氟米特与激素治疗IgA肾病能够有效降低患者的尿蛋白水平.     

来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效

目的观察米氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法选择2004～2006年住院及门诊的52例患者，给予来氟米特及激素治疗，观察主要疗效和安全性。结果52例用药后平均显效时间为3～5周，至第8周尿蛋白完全缓解15例（28．85％），显著缓解16例（30．77％），部分缓解10例（19，23％），无效11例（21．15％），总有效率为78.85％，治疗后第3、5、8周，24h尿蛋白定量及SC，明显低于治疗前（P〈0．05），ALB高于治疗前（P〈0．05）。无一例肾功能损害加重，血白细胞、血小板及血红蛋白减低，所有患者均未停药。结论来氟米特（爱若华）联合激素治疗难治性肾病综合征，可以减少激素剂量，减轻长期应用激素的副作用，且价格相对低廉，短期观察无严重副作用，不失为一种可能的替代治疗手段，值得临床应用推广。     

来氟米特联合泼尼松治疗难治性原发性lgA肾病疗效及对肾功能的影响

目的 探讨来氟米特联合泼尼松治疗难治性原发性lgA肾病疗效及对患者肾功能的影响.方法 选取新宾县人民医院2017年1月-2020年12月收治的1 000例难治性原发性lgA肾病患者为研究对象,依据随机数字表法分成2组,对照组500例采用泼尼松治疗,治疗组500例加用来氟米特治疗.对比2组患者临床疗效、肾功能指标及不良反...     

黄芪联合缬沙坦治疗糖尿病肾病及对尿亮氨酸氨基肽酶、足细胞标志蛋白水平的影响

目的  探讨黄芪联合缬沙坦治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效及对尿亮氨酸氨基肽酶（LAP）和足细胞标志蛋白（PCX）水平的影响。方法  选取2014年5月-2015年5月该院收治的74例DN患者为研究对象,随机分为对照组37例和黄芪治疗组37例,对照组接受糖尿病的常规治疗,并口服缬沙坦,黄芪治疗组在对照组的基础上应用中药黄芪注射液,比较两组的临床治疗效果及尿LAP、PCX水平。结果  黄芪治疗组的总有效率为86.5%,高于对照组的总有效率64.9%（χ2 =4.702,P <0.05）,黄芪治疗组的疗效优于对照组（u =2.913,P < 0.01）。与对照组比较,黄芪治疗组的24 h尿蛋白、尿微量白蛋白和血肌酐水平均降低,差异有统计学意义（t = 3.744、12.752和2.949,P <0.01）。治疗后对照组患者与治疗前比较,LAP水平下降（t =3.812,P <0.05）,而PCX水平略有下降,但与治疗前比较差异无统计学意义（t =2.591,P >0.05）;黄芪治疗组患者接受黄芪注射液与缬沙坦联合治疗后LAP和PCX水平较治疗前均下降（t =7.694和9.312,P <0.01）。接受不同治疗后两组患者LAP和PCX水平比较,差异有统计学意义（t =7.803和5.693,P <0.01）。结论  黄芪联合缬沙坦治疗糖尿病肾病效果较好,可有效降低患者尿LAP和PCX水平,明显改善患者临床症状,值得临床推广应用。

     

缬沙坦对早期糖尿病肾病的治疗作用探讨

目的：探讨血管紧张素Ⅱ Ⅰ型受体拮抗剂（AT1Ra)缬沙坦（Valsartan）对伴微量白蛋白尿的早期糖尿病肾病的治疗作用。方法：64例Ⅱ型糖尿病患者（24h尿蛋白排泄率20-200μg/min）在原抗糖尿病的基础上,随机分为四组,一组为正常对照（16例）,其余三组分别给予缬沙坦80mg/d(16例）、缬沙坦160mg/d(16例）;依那普利20mg/d(16例）。观察12周后平均动脉压（MAP）、14h UAER、HbA1c及Ccr等指标的变化。结果：12周后,MAP、24h UAER均有明显变化（P＜0.05),但尿微量白蛋白排泄率的下降下血压下降无显著性关性（r=0.365)。结论：缬沙坦可以降低早期糖尿病肾病的蛋白尿,对早期糖尿病肾病具有肾脏保护作用,且具有良好耐受性。     

贝那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果与安全性分析

目的探讨治疗早期糖尿病肾病（EDN）的有效方案。方法将2009年3月～2012年5月长沙市第一医院肾内科收治的180例EDN患者随机分为A、B、C三组,所有患者均接受降血糖治疗,在此基础上,A组（60例）接受贝那普利治疗,B组（60例）接受缬沙坦治疗,C组（60例）接受贝那普利联合缬沙坦治疗。治疗20周后对比分析三组患者的疗效与不良反应发生率。结果治疗前,三组患者平均动脉压（MAP）、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿转化生长因子β（TGF—B）、血清胱抑素C（CysC）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,三组患者MAP、UAER、β2－MG、TGF－β、CysC均显著下降（P〈0．05）,C组患者上述指标均显著低于A组与B组（P〈0．05）。三组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论贝那普利联合缬沙坦治疗EDN具有改善肾功能、耐受性好等优点。     

丹参联合缬沙坦对早期慢性肾衰的疗效评价

目的探讨丹参联合缬沙坦治疗早期慢性肾衰的临床疗效。方法将60例早期慢性肾衰患者随机分为对照组与观察组,每组各30例。两组患者均给予慢性肾衰常规治疗,给予对照组患者缬沙坦口服,观察组患者在缬沙坦口服基础上给予丹参注射液静点,疗程为4周。比较两组肾功能、尿微量白蛋白(ALB)、24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿微球蛋白(β-MG)、血脂及血流变学指标的改变。结果两组血清肌酐(Cr)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组ALB、UAER、β-MG显著低于对照组(P<0.05);血流变学指标显著优于对照组(P<0.05);血TG、TC显著低于对照组(P<0.05)。结论丹参联合缬沙坦治疗早期慢性肾衰可显著减少患者尿蛋白,改善血流变学及血脂,延缓肾功能不全的发展。     

缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效。方法将2011年1月～2012年1月于我院住院的2型糖尿病肾病患者80例随机分为贝那普利组（27例）、缬沙坦组（26例）、缬沙坦联合贝那普利组（联合组,27例）,三组患者均连续给予控制血糖和血压治疗2周,在此基础上,三组分别采用贝那普利、缬沙坦、缬沙坦联合贝那普利治疗,均连续治疗12周。对所有患者的血压、空腹血糖（FPG）、血清电解质（K＋）、血尿素氮（BUN）及血肌酐（SCr）、肌酐清除率（Ccr）及24h尿蛋白进行观察,同时记录不良反应。结果三组治疗前后血压、24h尿蛋白治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗后联合组与与贝那普利组、缬沙坦组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。三组治疗前后FPG、K＋、BUN、SCr、Ccr及不良反应的比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病患者的血压、尿蛋白方面疗效较单一用药好,临床可安全应用。     

缬沙坦联合前列腺素E1治疗早期糖尿病肾病的疗效研究

目的探讨缬沙坦联合前列腺素El治疗早期糖尿病。肾病（DN）的临床效果。方法将68例早期DN患者随机分为研究组和对照组各34例,对照组给予缬沙坦常规治疗,研究组在对照组基础上加用前列腺素E1治疗。结果研究组治疗后24h白蛋白尿排泄率、血肌酐水平均明显低于对照组（P〈0．05）。研究组的临床疗效显著高于对照组（P〈0．05）。结论缬沙坦联合前列腺素E1可以有效地改善早期DN症状,更好地保护肾功能。     

早期糖尿病肾病肾小管功能分析及缬沙坦干预研究

目的 :探讨肾小管功能损害在早期糖尿病肾病中的意义及缬沙坦干预治疗对其影响。方法 :选择 2型糖尿病患者 139例及正常对照 6 8例 ,用放射免疫分析测定 2 4 h尿微量白蛋白 (U AE) ,根据结果分为正常组 (N组 )、白蛋白尿组 (NU A组 )、微量蛋白尿组 (MU A组 ) 3个组 ,检测尿 α1- MG、β2 - MG、NAG和 RBP。将 MUA组 (70例 )随机分为 2组 ,在常规治疗的基础上潘生丁组 35例口服潘生丁 ,缬沙坦组 35例口服缬沙坦 80 mg每日 1次 ,共 12周。第12周复查上述诸项指标。结果 :方差分析显示 N组、NUA组、MUA组尿系列蛋白呈逐组升高的趋势 (P<0 .0 1) ,χ2检验显示 MUA组小管功能异常率显著高于 NUA组 (P<0 .0 1)。直线相关分析显示尿 RBP、β2 - MG、α1- MG分别与UAE、病程、年龄呈正相关 (P<0 .0 1) ,尿 NAG与上述因素无明显相关性 (P>0 .0 5 )。干预结果显示缬沙坦组口服缬沙坦后尿系列蛋白均明显降低 ,而潘生丁组则无明显变化。结论 :糖尿病肾病患者在早期即已发生小管功能的损害 ,且与小球损害呈正相关。糖尿病肾病早期小管功能损害具有一定可逆性 ,及早对糖尿病肾病进行 ARB干预治疗可以改善小管功能 ,对延缓糖尿病肾病的发展具有重要意义     

吡格列酮联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨吡格列酮与缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将56例早期糖尿病肾病患者分成治疗组（30例）和对照组（26例）,对照组采用缬沙坦单一治疗,治疗组采用吡咯列酮与缬沙坦联合治疗,比较两组24 h尿微量白蛋白（24 h MALB）、空腹血糖（FPG）、收缩压（SBP）、糖化血红蛋白（HbA1c）和C反应蛋白（CRP）的变化。结果与治疗前比较,两组治疗后24 h MALB、HbA1c均有下降（均P〈0.05）,治疗后治疗组与对照组24 hMALB（t=2.023）、FPG（t=2.440）、HbA1c（t=2.139）疗效比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论吡格列酮与缬沙坦联合应用是治疗早期糖尿病肾病有效的方法。     

前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效及对肾功能的影响

目的研究前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效及对肾功能的影响。方法选取2016年1月～2018年1月在我院住院治疗的90例糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组45例,两组患者均予控制饮食、运动及皮下注射胰岛素等方法将血糖控制在正常水平。对照组予缬沙坦胶囊80 mg,每天1次,连续治疗2周;观察组同时联合前列地尔注射液10μg静注,每天1次,连续治疗4周。治疗后取24 h尿液,采用全自动生化分析仪检测肌酐(creatinine,Cr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)及24 h尿蛋白,采用放射免疫法测量UAER。同时对比分析两组治疗后的临床总有效率。结果对照组治疗后显效27例、有效16例、无效2例,总有效率为77.78%,观察组患者治疗后显效22例、有效13例、无效10例,总有效率为95.56%,观察组临床疗效显著高于对照组。观察组患者治疗后的24 h尿蛋白为(1.37±0.25)g/24 h,UAER为(55.75±13.08)μg/min,SCr为(71.51±12.36)μmol/L,BUN为(6.53±0.37)mmol/L,均显著低于治疗前及对照组,组内及组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效确切,显著改善肾功能各项指标,且安全性好,值得广泛推广和应用。     

缬沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病120例

目的研究缬沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床应用。方法选取我院240例早期糖尿病肾病患者为研究对象,并随机分为观察组与对照组各120例,观察组常规应用缬沙坦降蛋白尿,对照组在观察组的基础上加用前列地尔改善微循环,两周为一个疗程,经过两个疗程的治疗后,观察患者的治疗效果及不良反应。结果经过两个疗程的治疗后观察组患者症状评分、尿白蛋白排泄率明显低于对照组,观察组显效44例,有效42例,无效34例,总有效率82．50％;对照组显效38例,有效61例,无效21例,总有效率71．67％;观察组治疗效果明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗过程中未见明显不良反应。结论缬沙坦联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病能显著降低蛋白尿,并改善糖尿病。肾病的高凝状态,有利于提高肾小球的滤过率。延缓肾功能衰竭。