冠状动脉粥样硬化性心脏病与牙周病的相关性

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)与牙周病的关系。方法比较45例CAD患者和40例对照组的牙周组织病变程度。采用高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)反映冠状动脉的损伤程度,采用牙龈指数(GI)、菌斑指数(PI)和牙周病指数(PDI)评估牙龈的炎症程度。结果CAD组的hsCRP(5·75±1·26)mg/L、IL-1β(10·32±2·96)ng/L和TNF-α(9·17±2·14)ng/L均显著高于对照组的(1·13±0·73)mg/L、(2·87±1·45)ng/L和(5·84±1·96)ng/L(P<0·01)。CAD组牙周病患病率(84·44%)显著高于对照组(22·50%)(P<0·01)。CAD组的GI及PI显著高于对照组(P<0·01),而且CAD组的PDI(2·12±0·58)显著高于对照组(0·79±0·42)(P<0·01)。多因素分析显示,除脉压差和低密度脂蛋白胆固醇外,PDI也是导致CAD的高危因素,其相对危险度为1·217(95%CI1·120~1·805,P<0·05)。结论牙周病能够引起CAD,强调公众口腔卫生对防治CAD具有重要意义。     

白细胞介素18与冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭研究进展

白细胞介素18是新发现的一种前炎性细胞因子,是白细胞介素1家族中的一个新成员,在免疫及炎性反应中具有重要的调节作用,近年来的研究发现其可促进动脉粥样硬化及心力衰竭的发生和发展。本文就IL-18在冠状动脉粥样硬化性心脏病和心力衰竭中的研究进展作一综述。     

运动与冠状动脉粥样硬化性心脏病

内皮功能不全不仅会发生明显的冠状动脉狭窄,而且也被认为是具有危险因素患者的未来心血管事件预测的现象,规律的体育运动作为一种多因素干预的组成部分,显示能对症状的缓解、心肌灌注的增加、降低冠状动脉粥样硬化性心脏病和心肌梗死患者的病死率带来益处,本文旨在阐明运动对生存质量改善所具有的潜在机制,运动介导下减退冠状动脉狭窄、分子水平的内皮功能不全的纠正以及血管再生的重要性是本文讨论的主要关键。     

心房颤动与冠状动脉粥样硬化性心脏病相关性探讨

目的　观察心房颤动与冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )的关系。方法　选择临床诊断为冠心病而冠状动脉造影未见异常的心房颤动病例 5 2例 (心房颤动组 )及经冠状动脉造影确诊为冠心病的 4 5例 (冠心病组 )进行观察 ,分别检查血脂、心电图、活动平板运动试验、超声心动图、动态心动图。结果　冠心病组胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)比心房颤动组高 (TC6 .4 0± 1.82∶5 .5 2± 1.0 1,P <0 .0 1;TG2 .2 3± 0 .6 1∶1.33± 0 .4 8,P <0 .0 0 1,单位 :mmol L) ;冠心病组心电图、活动平板运动试验、超声心动图、动态心动图与心房颤动组比分别为 4 0∶11,P <0 .0 0 1;4 2∶8,P <0 .0 0 1;10∶2 9,P <0 .0 1;4 3∶12 ,P <0 .0 0 1差异性显著。结论　在中老年心房颤动患者中冠心病发病率不高     

冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)指冠状动脉发生粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病. [病因和发病机制] 冠心病病因主要为冠状动脉粥样硬化,约占全部病因的90%以上,冠状动脉痉挛也是病因之一;非粥样硬化因素引起的冠脉狭窄较少见,病因有数十种.冠心病的危险因素主要有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、静坐、酗酒、高尿酸血症、精神因素等.在粥样硬化形成和发展过程中,代谢紊乱综合征起着十分重要的作用,它包括了混合型脂质异常血症、胰岛素分泌过多、糖耐量降低、高血压和高尿酸血症,其中,胰岛素抵抗是关键因素.在上述综合因素作用下,冠状动脉发生脂质沉积和粥样硬化斑块形成,致使管腔狭窄;当粥样斑块发生破裂后,引起红色或白色血栓形成,致使管腔完全性或非完全性堵塞;从而引起心肌缺血或坏死.     

游离脂肪酸与冠状动脉粥样硬化性心脏病相关性的研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病是严重危害人类健康的常见疾病,其发生和发展与人体脂质代谢紊乱密切相关。游离脂肪酸是脂质代谢的一个中间产物,能较敏感地反映机体脂质代谢情况,是目前心血管领域的研究热点。业已证明,游离脂肪酸与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系密切,它能更准确敏感地反映机体脂代谢,是一个新的独立预测冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素。本文就近年来这方面的研究进展予以综述。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清降钙素原水平与冠状动脉斑块成分的相关性分析

目的 通过血管内超声-虚拟组织学成像技术（VH-IVUS）分析冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）患者的斑块成分,并研究斑块性质与血清降钙素原（PCT）的相关性。方法 冠心病患者257例,其中稳定型心绞痛85例（SA组）,急性冠状动脉综合征172例（ACS组）,对照组120例,均行冠状动脉造影检查,造影结果符合冠心病诊断标准的患者进一步行血管内超声检查,记录灰阶和VH-IVUS相关数据,检测患者血清中降钙素原、超敏C-反应蛋白水平,分析其与斑块成分的相关性。结果 ①3组患者的一般资料差异无统计学意义;②VH-IVUS结果显示,ACS组血管重塑指数、坏死核心（NC）、斑块偏心指数均高于SA组,差异有统计学意义（P <0.05）,斑块中纤维脂质（FF）与纤维组织（FT）比例均低于SA组,差异有统计学意义（P <0.05）;③ACS组患者血清降钙素原、超敏C-反应蛋白水平明显高于SA组及对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;④在ACS患者,血清降钙素原水平与斑块中NC所占比例、血管重塑指数、斑块偏心指数呈正相关（r =0.650,P =0.024;r =0.622,P =0.016;r =0.629,P =0.023）。结论 ①ACS斑块多为偏心性斑块、斑块中NC比例较大,SA斑块多由纤维组织或纤维脂肪组织构成;②血清降钙素原、超敏C-反应蛋白水平与斑块中NC所占比例、斑块偏心指数、血管重塑指数呈明显正相关。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清Betatrophin水平变化的临床研究

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清Betatrophin水平的变化,探讨其与冠心病危险因素的关系。方法根据冠状动脉造影检查结果将入选的135例患者分为冠心病组(69例)和非冠心病组(66例),另选同期健康体检者65例作为健康对照组,测定研究对象的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、高敏C反应蛋白(Hs CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和Betatrophin水平,分析Betatrophin与其相关性。结果冠心病组患者TG、LDL-C、Hs CRP及Betatrophin水平均高于非冠心病组和健康对照组(P0.05);冠心病组患者HDL-C水平略低于非冠心病组与健康对照组(P0.05);非冠心病组与健康对照组TG、LDL-C、Hs CRP和Betatrophin水平比较差异无统计学意义(P0.05);冠心病组Spearman相关性分析显示,Betatrophin与TG、FPG和TC呈正相关,其相关系数r值分别为0.312、0.245和0.238(P0.05)。结论 Betatrophin可能通过调控糖脂代谢进而影响冠心病的发生、发展。     

硒与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系

本文对 4 6例冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病组 )患者进行血清硒的检查并和同年龄组 92例正常人 (对照组 )比较 ,结果冠心病组血清硒明显低于对照组血清硒均值 ( P<0 .0 5)。提示硒对冠心病的预防和治疗有一定的作用     

牙周病与冠状动脉粥样硬化性心脏病相关性研究

1对象和方法 1．1对象2007—10／2008—10在我院心内科住院的冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）患者84（男42,女42）例为CAD组,年龄（53．8±8．2）岁．CAD的诊断按照国际心脏病学会和WHO缺血性心脏病诊断和命名标准,所有患者均经冠状动脉造影证实至少1支血管管腔狭窄≥50％.     

坎地沙坦对冠心病心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响

目的:探讨坎地沙坦对冠心病心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响。方法:将100例冠心病心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组各50例,在常规应用强心剂、利尿剂、静脉扩张剂的基础上,对照组加用卡托普利治疗,治疗组用坎地沙坦取代卡托普利治疗,其它治疗2组相同。均从小剂量开始,逐渐递增至目标剂量,疗程12个月。比较组内治疗前后、治疗后两组临床疗效、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、室间隔厚度左心室后壁厚度及心胸比例。结果:2组治疗后临床有效率和左室重塑及心功能指标改善程度较治疗前均有明显改善(P<0.05)。治疗后2组除LVESD外(P<0.05),其余各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:坎地沙坦能改善冠心病心力衰竭患者的心功能,并能逆转心室重塑。     

卡维地洛对冠心病心力衰竭患者心室重构和心功能的影响

目的　探讨卡维地洛对冠心病心力衰竭患者心室重构及心功能的影响。方法　冠心病心力衰竭患者 80例 ,左室射血分数≤ 45 % ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 ,常规治疗基础上随机分为治疗组和对照组 ,治疗 6个月 ,观察卡维地洛对心室重构、心功能的影响。结果　经过 6个月治疗 ,与对照组相比 ,卡维地洛组左室射血分数明显升高 (P <0 .0 1) ,左室收缩末容量指数、左室舒张末容量指数、左室重量指数均显著降低 (P <0 .0 1)。结论　在常规治疗的基础上 ,应用卡维地洛能显著改善冠心病心力衰竭患者的心功能 ,改善心室重构     

比索洛尔对冠心病心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响

目的 :探讨比索洛尔对冠心病心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响。方法 :冠心病心力衰竭患者 12 0例 ,左室射血分数≤ 45 % ,心功能 (NYHA)Ⅱ -Ⅳ级 ,常规治疗基础上随机分为比索洛尔治疗组和对照组。治疗 6个月 ,观察比索洛尔对心室重塑、心功能的影响。应用心脏彩色超声仪测定基线值及 1个月、3个月、6个月左室结构及功能指标变化。结果 :比索洛尔平均用量为 (7 5 0± 2 5 0 )mg/d ,经过 6个月治疗 ,比索洛尔治疗组症状和心功能改善 ,与对照组比较左室射血分数上升 [(4 9 2± 2 8) %VS(3 9 6± 3 6) % ,P <0 0 5 ] ,左室收缩末容积下降[(15 7 7± 42 6)mlVS(180 9± 3 9 6)ml] ;与基线比较左室舒张末容积下降 (P <0 0 5 )。结论 :在强心、利尿、血管紧张素转化酶抑制剂基础上 ,应用比索洛尔能显著改善冠心病心力衰竭患者的心功能 ,改善心室重塑。长期应用可改善衰竭心脏心肌细胞的生物学效应 ,这种有益的作用在不同心功能级别间无显著性差异     

急性心力衰竭患者血清microRNA-1 水平 及与心功能和预后的关系

目的 探讨急性心力衰竭患者血清microRNA-1（miR-1）水平及其与心功能和预后的关系。 方法 选取2015 年1 月—2018 年12 月在台州市中心医院就诊的急性心力衰竭患者120 例作为心力衰竭组, 同期健康体检者120 例作为对照组。逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）测定血清miR-1 相对表达量;采用 彩色多普勒心脏超声诊断仪测定患者左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEd）,计算左心室射血分 数（LVEF）。结果 心力衰竭组血清miR-1 和LVEF 低于对照组（P <0.05）;而LAD、LVEd 高于对照组（P <0.05）。 不同严重程度分级的心力衰竭患者血清miR-1 比较,差异有统计学意义（P <0.05）,随着心力衰竭严重程度增 加,其血清miR-1 降低。预后不良组血清miR-1 低于预后良好组（P <0.05）。心力衰竭患者血清miR-1 与 LVEF 呈正相关（r =0.578,P <0.05）;与LAD、LVEd 呈负相关（r =-0.442 和-0.473,P <0.05）。心力衰竭患 者预后影响因素Logistic 回归分析结果显示,miR-1[Ol ^ R=4.152（95% CI ：1.846,5.384）]、LVEF[Ol ^ R=2.971 （95% CI ：1.764,4.037）]、LAD[Ol ^ R=0.706（95% CI ：0.415,0.923）] 及LVEd[Ol ^ R=0.721（95% CI ： 0.427,0.928）] 为心力衰竭预后的影响因素。结论 心力衰竭患者血清miR-1 水平降低,其与心功能和预后 关系密切,是心力衰竭不良预后的独立影响因素。     

Real-time myocardial contrast echocardiography can predict functional recovery and left ventricular remodeling after revascularization in patients with ischemic heart disease

Background Previous studies showed that preservation of microvascular integrity after myocardial ischemia was associated with myocardial viability. Real-time myocardial contrast echocardiography (RT-MCE) is a promising modality for non-invasive evaluation of microcirculation perfusion. Thus, it provides a unique tool to detect myocardial viability. We sought in this study to investigate the role of RT-MCE in predicting left ventricular (LV) functional recovery and remodeling after revascularization in patients with ischemic heart disease.Methods Thirty-one patients with ischemic heart disease and resting regional LV dysfunction were included. LV volume, global and regional function were evaluated by echocardiography before and 6&#8722;9 months after revascularization. RT-MCE was performed before revascularization using low mechanical index power modulation imaging. Myocardial contrast opacification of dysfunctional segments was scored on a 3-point scale and mean contrast score in dysfunctional segments was calculated. Patients were divided into 2 groups according to mean contrast score in dysfunctional segments: group A, patients with mean contrast score ≥0.5 (n=19); group B, patients with mean contrast score &lt; 0.5 (n=12). Results Wall motion improvement was found to be 94.5%, 45.5% and 16.1% respectively (P&lt;0.01) in homogenous, patchy and absent contrast opacification segments. At baseline, there was no significant difference in LV volume and global function between the two groups. After revascularization, group B had significantly larger LV end-diastolic volume (LVEDV) and LV end-systolic volume (LVESV), lower LV ejection fraction (LVEF) and higher wall motion score index (WMSI) than those of group A (all P&lt;0.05). Revascularization was followed by significant improvement of LV volume and recovery of global LV function in group A (all P&lt;0.01); however, in group B, after revascularization, deterioration of LVEDV (P&lt;0.05) was observed, moreover LVESV, WMSI and LVEF did not change significantly.Conclusions The maintenance of myocardial microcirculation detected by RT-MCE can predict functional recovery and LV remodeling after revascularization in patients with ischemic heart disease, which might be helpful in clinical decision-making and risk stratification.     

慢性心力衰竭患者血清胆汁酸水平及与炎症细胞因子、心室重构的相关性

目的 观察武汉地区慢性心力衰竭患者血清胆汁酸水平及与炎症细胞因子、心室重构的相关性。方法 选取2018年1月—2020年1月武汉市第一医院收治的96例慢性心力衰竭患者,根据美国纽约心脏病学会心功能（NYHA）分级标准分为NYHAⅡ级组（35例）、NYHAⅢ级组（32例）、NYHAⅣ级组（29例）,另取同期该院健康体检者36例为对照组。统计各组年龄、性别、血压、血糖、血脂、体质量指数（BMI）等一般资料,比较各组血清胆汁酸水平、炎症细胞因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hsCRP）]及心室重构参数[左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室后壁舒张末期厚度（LVPWd）、左心室后壁收缩末期厚度（LVPWs）、室间隔收缩末期厚度（IVSS）、左心室质量指数（LVMI）],分析慢性心力衰竭患者血清胆汁酸水平与炎症细胞因子、心室重构的相关性。结果 4组年龄、性别、BMI、合并其他疾病、血压、血脂、血糖、HbA1c比较,差异无统计学意义（P>0.05）。NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级组血清胆汁酸、炎症细胞因子（IL-6、TNF-α、hs-CRP）、心室重构（LV...     

Real-time three-dimensional echocardiographic assessment of left ventricular remodeling index in patients with hypertensive heart disease and coronary artery disease

Left ventricular remodeling index （LVRI） was assessed in patients with hypertensive heart disease （HHD） and coronary artery disease （CAD） by real-time three-dimensional echocardiography （RT3DE）. RT3DE data of 18 patients with HHD, 20 patients with CAD and 22 normal controis （NC） were acquired. Left ventricular end-diastolic volume （EDV） and left ventricular end-diastolic epicardial volume （EDVepi） were detected by RT3DE and two-dimensional echocardiography Simpson biplane method （2DE）. LVRI （left ventricular mass/EDV） was calculated and compared. The results showed that LVRI measurements detected by RT3DE and 2DE showed significant differences inter-groups （P〈0.01）. There was no significant difference in NC group （P〉0.05）, but significant difference in HHD and CAD intra-group （P〈0.05）. There was good positive correlations between LVRI detected by RT3DE and 2DE in NC and HHD groups （t=0.69, P〈0.01; r=0.68, P〈0.01）, but no significant correlation in CAD group （r=0.30, P〉0.05）. It was concluded that LVRI derived from RT3DE as a new index for evaluating left ventricular remodeling can provide more superiority to LVRI derived from 2DE.     

超声斑点追踪成像技术对冠心病患者左室心肌收缩功能的评价作用

[目的]探讨应用超声斑点追踪成像(STI)技术对冠心病患者左室心肌收缩功能的评价作用.[方法]应用GE Vivid 7 Dimension超声心动图仪采集38例冠心病患者(冠心病组)及32例正常人(对照组)左室基底水平、乳头肌水平及心尖部水平18个室壁节段二维灰阶图像.应用GE Echo PAC软件测量左室短轴各室壁节...     

沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病心力衰竭患者心室重构和心脏功能的影响

目的研究沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者心室重构和心脏功能的影响。 方法选取DCM心力衰竭患者80例,随机均分为对照组(缬沙坦胶囊)和观察组(沙库巴曲缬沙坦钠片)。比较两组治疗总有效率,以及治疗前后心脏功能指标、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、6 min步行试验(6MWT)和生活质量情况。 结果观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05)。观察组治疗后,左心室射血分数高于对照组,左心室舒张期末内径、左心房内径、NT-proBNP低于对照组(P＜0.05);6MWT步行距离、生活质量Batherl指数(BI)评分与堪萨斯城心肌病调查问卷评分高于对照组(P＜0.05)。 结论沙库巴曲缬沙坦可有效提高DCM心力衰竭患者生活质量,改善心脏功能及心室重构。     

冠心病室性心律失常与左室肥大、心力衰竭的相关性研究

目的探讨冠心病患者左室肥大,心力衰竭后室性心律失常的特点。方法总结2005年9月～2007年8月120例住院诊断冠心病患者临床资料,以临床症状、体征、心脏彩超作为评价心力衰竭、左室肥大的指标,使用24h心电图（Holter）、心电图发现室性心律失常,将患者分为正常组和异常组。结果冠心病左室肥大、心力衰竭者与室性心动过速、心室纤颤呈明显的正相关（P〈0.05）。结论冠心病左室肥大、心力衰竭可能是恶性心律失常的评价参数之一。