外固定支架在胫骨骨折中的应用

胫骨骨折是骨外科临床中较常见的创伤 ,治疗方法很多 ,各有利弊。随着外固定支架不断改进而被广泛应用于临床 ,其优越性日益受到重视。我院自 1998年 2月 - 2 0 0 1年 12月共治疗 72例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 46例 ,女 2 6例 ,年龄 11- 6 2岁 ,平均 37.5岁。其中新鲜闭合性骨折 5 5例 ,开放性骨折 12例 ,骨不连 5例 ,均采用外固定支架固定。1.2　适应症 :(1)开放性胫骨骨折 ,尤其适用于合并严重的软组织损伤 ,需经常处理创口的 ;(2 )胫骨闭合性不稳定骨折 ,更适用于粉碎性及邻近关节而内固定困难者 ;…     

外固定支架治疗儿童胫骨骨折疗效分析

目的探讨外固定支架治疗儿童胫骨骨折的疗效。方法选择2004年1月至2008年1月在我院治疗的40例胫骨骨折患儿,均采用闭合复位或小切口切开复位、外固定支架固定治疗。观察治疗后的疗效。结果所有患儿骨折均愈合,愈合时间为6～12周,平均8周。无一例发生针道感染,无延迟愈合、骨不连,无旋转畸形及下肢短缩或过度生长,膝、踝关节的功能良好。结论外固定支架治疗儿童胫骨骨折,创伤小,并发症少,疗效满意,是一种安全、有效的方法。     

外固定支架治疗复杂胫骨平台骨折

目的：观察外固定支架治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效。方法：对10例复杂胫骨平台骨折采用Biolink组合式外固定支架治疗。结果：10例均获得4—16个月的随访。骨折全部愈合,2例针道轻度感染,无外固定针推出或折断。按Merchamt的标准,优良率90％。结论：该手术组织创伤少,操作简便,骨折固定牢靠,对骨折端供血影响小,可早期功能锻炼,有利于骨折愈合,疗效满意。     

单侧多功能外固定支架治疗胫骨骨折82例分析

应用单侧多功能外固定支架治疗胫骨骨折８２例，其中应用线形支架５８例，Ｔ形支架２４例，骨折愈合８１例，钉道感染致失败１例，该方法具有创伤小，固定牢固，伤肢关节早期活动，安装拆卸方便等优点。     

有限内固定结合外固定支架治疗胫骨干骨折

目的: 介绍应用有限内固定结合外固定支架治疗87例胫骨不稳定骨折的经验,并对本方法的治疗结果进行评估。方法: 术中对87例患者取小腿骨折部为中心前路切口,切口长度平均6.5 cm;A和B型骨折用1~2枚拉力螺钉,应用AO内固定技术垂直骨折面固定;C型骨折用2~3枚拉力螺钉将3 cm以上的骨块先行固定,将复杂骨折转变为简单骨折后,安装外固定支架。结果: 术后下肢功能恢复优良率为88.51%。有2例出现钉道局限性感染;1例出现骨不连;无1例断钉。结论: 应用有限内固定结合外固定支架治疗胫骨骨折,手术方法操作简单、安全、切口小,软组织剥离小,血供破坏少,有利于切口愈合;能够早期功能锻炼,减少卧床时间,是一种治疗不稳定型胫骨骨折有效方法。     

实验性胫骨骨折加压外固定的生物力学分析

目的：为临床骨折加压外固定治疗提供依据。方法：以人离体胫骨中部横行和斜行骨折行半环糟式外固定器固定为实验模型,通过电测法观测不同加压量固定的不同类型的骨折在不同等级的轴向加载时骨表面的应力值、固定器应力遮挡率及骨折端位变化。结果：横行骨折在加压固定量为１４７～２９４Ｎ时、斜行骨折为１４７Ｎ时,骨表面应力水平与正常无显著性差异,且骨折端未见明显错位或畸形,固定器应力遮挡率仅为１．８１８％左右。结论：     

外固定支架治疗胫骨中下段开放骨折

目的系统评价外固定支架治疗胫骨中下段开放骨折的临床疗效。方法收治胫骨中下段开放骨折37例患者,采用外固定支架治疗,随访6～32个月,对创口愈合情况、骨折愈合情况、膝踝关节功能恢复情况进行研究。结果患者全部获得愈合,骨折均骨性愈合,功能评价按Johner wruh评分法评价具有微创、并发症少、固定牢固,免除二次手术的优点。     

单侧外固定支架固定治疗胫骨骨折57例

1995年 3月至 1999年 5月 ,笔者应用单侧外固定支架治疗胫骨骨折患者 5 7例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 5 7例中 ,男 46例 ,女 11例 ;年龄 16岁～ 5 7岁 ,平均 36岁 ,新鲜闭合性骨折 2 6例 ,开放性骨折 19例 ,陈旧性骨折 (含钢板内固定术后骨不连 ,骨折最短时间 3个月 ,最长 10个月 ) 12例。2　治疗方法单侧外固定支架有“一”型和“Ｔ”型两种 ,可根据骨折部位和类型选择使用。骨折线距关节面 5ｃｍ以内者宜选用“Ｔ”型 ;骨折线距关节面 5ｃｍ以上的骨折可选用“一”型。开放性骨折可行急诊手术 ;闭合性骨折先行石膏外固…     

外固定支架在胫骨骨折中的临床应用

目的探讨外固定支架治疗胫骨骨折的临床效果及其影响因素.方法回顾性分析85例胫骨骨折应用单边外固定支架治疗的临床资料.结果 85例病人经平均随诊6个月,根据术后X线片及关节功能恢复情况,参照Lazcano标准评定疗效.优74例,良10例,差1例.结论外固定支架治疗具有操作简单、手术时间短、创伤小、固定可靠、骨折易愈合及功能恢复满意的优点.     

有限内固定结合单臂外固定支架治疗胫骨干骨折

胫骨骨折在全身长骨骨折中发生率较高,占10％左右,治疗方法较多,如处理不当,则可出现伤口感染、畸形愈合、延迟愈合、骨不连、骨髓炎及关节僵硬等并发症,甚至有截肢的严重后果,特别是胫骨骨折中的不稳定骨折,处理较为困难。1996年4月～2005年12月,我院应用单臂外固定支架结合拉力螺钉固定治疗不稳定胫骨骨折128例,取得良好的效果,现报告如下。     

外固定架终极治疗成年人胫骨干闭合性骨折的临床研究

目的 探讨外固定架终极治疗成年人胫骨干闭合性骨折的临床疗效。方法 2012年6月—2017年6月应用外固定架终极治疗成年人胫骨干闭合性骨折患者47例,术前根据骨折类型设计外固定架构型,术中X线透视机确认闭合复位骨折满意后安装外固定架,术后加强钉道护理预防感染,定期随访,根据X线片所示骨愈合矿化情况逐步拆除固定组件。结果 47例患者随访12～36个月,平均为(19.96±1.42)个月。其中45例患者骨折愈合良好,2例发生骨不连,骨愈合率为95.74%,骨折愈合所需时间4～14月,平均为(5.63±0.78)个月。其中1例患者发生骨不连采取二次手术更换钢板并取自体髂骨植骨后愈合,另1例患者发生萎缩性骨不连通过使用环形外固定架骨搬运技术治愈。3例患者发生轻度的钉道感染,经清创换药外用抗菌药物治愈。所有骨折患者均未采用跨关节固定构型,膝踝关节活动功能无明显影响。结论 外固定架终极治疗成年人胫骨干闭合性骨折临床疗效满意,合适的外固定构型可为骨折愈合提供稳定可靠的固定强度,并且可以根据骨愈合情况调整固定强度改善应力遮挡,避免二次手术治疗,具有一定的临床应用价值。     

组合式外固定器治疗胫骨远端开放性骨折的临床应用

目的探讨组合式外固定器治疗胫骨远端开放性骨折的疗效。方法 2007年3月—2008年9月,对20例胫骨远端开放性骨折应用组合式外固定器治疗。结果 20例患者获12～30月（平均18个月）随访,其骨折及创面获得愈合。术后并发症：2例有针道明显感染,2例有严重的踝关节活动时疼痛,1例皮瓣坏死后延迟愈合。结论组合式外固定器治疗胫骨远端开放性骨折,手术操作简单易行,标准化、程序化操作性强,手术风险低且疗效确切。     

单臂外固定支架治疗胫骨远端骨折疗效分析

目的研究单臂外固定架在胫骨远端骨折治疗中的疗效和优越性。方法对2003年7月～2008年7月采用单臂外固定架或辅以有限切开内固定治疗的48例胫骨远端骨折进行回顾分析。结果 48例随访5个月~2.5年,平均15个月,骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间约5个月,按照美国骨科协会足踝外科分会(AO-FAS)主观评定标准结合X线评定,优18例,良22例,可6例,差2例,优良率83.8%,并发症发生率14.7%。结论单臂外固定架或辅以有限切开内固定治疗胫骨远端骨折,对软组织创伤小,实现了踝关节局部复位,骨折愈合率高,手术操作简便,对开放性、粉碎性和骨缺损有独特疗效。     

胸腰椎骨折三维有限元模型构建的研究进展

有限元作为一种应力分析方法被广泛应用于骨科及其他医学领域,利用三维有限元建立胸腰椎骨折模型对各种形式的植入物进行力学分析也得到越来越广泛的应用。本文对胸腰椎骨折三维有限元模型构建进行分类总结和评价,并对其未来发展进行了展望。     

脊柱侧凸三维有限元模型的建立及力学分析

目的 建立侧凸胸椎(T8-10)三维有限元模型,以期应用于临床实验研究.方法 根据青少年女性特发性胸段脊柱侧凸CT与CT重建片,采用计算机处理技术,输入相关的材料特性,构建Ts -10三维有限元模型.模型包括胸T8-1o的3个椎体、T8 - 10的2个椎间盘以及小关节和后部结构.结果 成功建立了青少年特发性脊柱侧凸...     

内锁髓内钉和外固定架治疗胫腓骨骨折的临床和生物力学比较

通过非扩髓型胫骨内锁髓内钉和旋转加压式外固定架的生物力学分析及两者治疗的骨折的回顾笥随访，比较两者生物力学的特性和临床适应证的选择。方法；用尸体胫腓骨５对，造成中段斜形骨折，随机用内锁髓内钉和外固定架固定，在ＷＪ－１０Ａ试验机上测试。     

Biomechanical Study on Osteotomized Tibias Fixed with Unilateral Adjustable External Fixator

ＢｉｏｍｅｃｈａｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏｎＯｓｔｅｏｔｏｍｉｚｅｄＴｉｂｉａｓＦｉｘｅｄｗｉｔｈＵｎｉｌａｔｅｒａｌＡｄｊｕｓｔａｂｌｅＥｘｔｅｒｎａｌＦｉｘａｔｏｒＬＩＵＧｕｏ－ｐｉｎｇ（刘国平）；ＤＵＪｉｎｇ－ｙｕａｎ（杜靖远）；ＷＡＮＧＨｏｎｇ（...     

腰椎间盘摘除新型三维有限元模型研究

目的 建立腰椎L4/5运动节段椎间盘摘除的三维有限元模型,用于进一步的生物力学研究.方法 将CT扫描的腰椎图像结合人体解剖学数据通过3DSMAX建模形成正常中国男性L4/5运动节段的三维模型,用有限元分析软件SAP2000转换成三维有限元模型.去除模型中L4～5椎间盘右后侧1/4的纤维环中部全层及约1/4的髓核单元,以模拟腰椎间盘摘除手术.结果 建立了L4/5运动节段椎间盘摘除的三维有限元模型.结论 通过CT断层扫描、图像数字化处理及计算机辅助设计等方法,可以建立腰椎运动节段椎间盘摘除的三维有限元模型,用于脊柱生物力学的研究.     

脊柱胸腰段三维有限元模型的建立与验证

目的：建立正常脊柱胸腰段三维有限元模型并验证其有效性。方法：选择一位健康成人志愿者,通过CT扫描获得胸腰段数据,Mimics 10．01软件生成T12-L2椎骨三维模型,Geomagic 11．0、UG7．0生成三维实体模型,Hy—permesh10．0划分网格,并建立椎间盘、韧带等结构,Abaqus6．9．1加载求值,施加500N垂直压缩力,7．5Nm的前屈、后伸、左右侧屈及左右轴向旋转力矩,分三个载荷步（2．5、5．0和7．5Nm）施加,观察T12-L2节段运动范围。结果：建立了正常人胸腰段三维有限元模型,整个模型共90014个单元,158684个节点。对模型进行前屈、后伸、左右侧屈和左右旋转作用,T12-L2节段的力矩-旋转角度曲线与文献体外实验数据基本吻合。结论：本实验建立的正常脊柱胸腰段三维有限元模型有效,可进行进一步的生物力学实验研究。     

颈椎三维有限元模型的建立与应用

目的建立颈椎的三维有限元模型(C4/5/6),以用于临床试验研究。方法根据条件选取健康成年男性志愿者,通过CT扫描,得到颈椎的连续断层数据图片,通过医学三维重建软件Materialise Mimics、作图软件Uni-graphics NX、有限元分析软件ANSYS 8.1构建出颈椎的三维有限元模型,进行边界设定,在模型上加载45N的预载荷,再加以2.0 N.M的纯力矩模拟脊柱的前屈、后伸、左右侧曲、旋转的生理活动,观察正常FSU(C4/5)的运动与受力,并与体外实物生物力学实验结果比较。结果C4/5三维有限元模型的运动范围与体外实体实验结果在统计学上没有显著差异(P<0.01)。结论建立的颈椎有限元模型可以模拟颈椎的生物力学特性。