睡眠质量与老年肌肉减少症关系的研究

背景　肌肉减少症与睡眠障碍均在老年人群中高发。睡眠质量差可抑制干扰合成代谢激素,从而影响骨骼肌合成,但关于睡眠质量与老年肌肉减少症之间关系的研究较少。目的　探讨睡眠质量与老年肌肉减少症之间的关系,为老年肌肉减少症的防治提供科学依据。方法　采用随机抽样的方法,对2017年12月-2018年12月前来乌鲁木齐市某体检中心体检的1 391例≥60岁老年人进行问卷调查（一般人口学资料及睡眠质量）和体格检查（四肢骨骼肌质量、步速、握力）。睡眠质量的调查采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）,肌肉减少症诊断参照肌肉减少症亚洲工作组诊断标准。睡眠质量对老年肌肉减少症的影响采用多因素Logistic回归进行分析。结果　1 391例被调查对象中,194例（13.9%）患有肌肉减少症;PSQI平均得分为（6.22±3.87）分,713例（51.3%）PSQI>5分,即睡眠质量较差。不同年龄、月收入、婚姻状况、饮酒情况老年人肌肉减少症发生情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同性别、年龄、文化程度、月收入、婚姻状况、吸烟情况、饮酒情况患者睡眠质量较差者占比比较,差异有统计学意义（P<0.05）。肌肉减少症患者PSQI总分、主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率及日间功能障碍得分高于非肌肉减少症者,差异有统计学意义（P<0.05）。与PSQI≤5分相比,PSQI>5分患肌肉减少症的风险较大〔OR（95%CI）=1.74（1.27,2.38）〕。按性别分层后,与PSQI≤5分相比,女性PSQI>5分患肌肉减少症的风险较大〔OR（95%CI）=2.17（1.37,3.43）〕,男性PSQI>5分与PSQI≤5分者患肌肉减少症的风险差异无统计学意义〔OR（95%CI）=1.51（0.96,2.37）〕。结论　对于≥60老年女性而言,睡眠质量差是肌肉减少症的危险因素。     

上海市真新社区正常老年人群睡眠质量与肥胖相关性研究

目的了解上海市真新社区老年人群睡眠质量情况并探讨不同肥胖指标对其影响,为社区老年人群睡眠障碍干预提供参考依据。方法抽取2020年5—8月在上海市真新社区卫生服务中心参加60岁以上老年人健康体检者1037例,通过匹兹堡睡眠质量指数量表评估老年人睡眠质量,根据体重指数将老年人分为低体重、正常体重、超重和肥胖,根据腰围、腰臀比、颈围、体脂率、内脏脂肪指数四分位数分别分为a1~a4、b1~b4、c1~c4、d1~d4、e1~e4四个等级,分析老年人睡眠质量及不同维度与体质指标之间的关系,采用一元线性回归及多元线性回归分析探讨老年人群睡眠质量的影响因素。结果上海市真新社区老年人群睡眠障碍患病率为36.0%,女性睡眠质量评价等级高于男性,差异有统计学意义（P<0.05）。不同体质指标两分类组间睡眠质量评价等级比较及不同睡眠质量评价等级组间体质指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。Spearman等级相关分析显示,体质指标与睡眠质量评价等级间无相关性（P>0.05）。肥胖指标不同等级间总体睡眠质量及各维度得分比较发现: 颈围分级中c3与c1相比,内脏脂肪指数分级中e2、e3与e1相比,睡眠质量更好;BMI分级中肥胖与正常体重比较,颈围分级中c4与c2比较,体脂率分级中d4与d1、d2、d3比较,内脏脂肪指数分级中e4与e1、e2、e3及e3与e2比较,睡眠障碍更严重;内脏脂肪指数分级中e4与e2、e3比较,总体睡眠质量更差,以上差异均有统计学意义（P<0.05）。一元线性回归分析结果显示,性别、年龄、婚姻、失独、冠心病、脑血管病、体脂率是老年人群总体睡眠质量的危险因素,退休金、吸烟、颈围是老年人群总体睡眠质量的保护因素（P<0.05）。多元线性回归（逐步法）分析结果显示,性别、年龄、失独、冠心病、脑血管病是老年人群总体睡眠质量的危险因素,而不同体质指标与总体睡眠质量无相关性。结论上海市真新社区老年人群睡眠质量不佳,体质指标对老年人总体睡眠质量的影响较弱,应加强对女性、高龄、患慢性疾病、失独老年人健康教育并采取干预措施,提高睡眠质量。     

社区老年轻度认知障碍患者抑郁焦虑状况及影响因素研究

背景　轻度认知障碍（MCI）是介于正常衰老和痴呆之间的一种临床过渡状态。抑郁和焦虑症状是MCI患者常见的神经精神症状,是MCI的危险因素,也是促使MCI向痴呆转化的危险因素。目的　了解上海市杨浦区某社区老年MCI患者抑郁、焦虑状况及影响因素。方法　于2018年4-7月,采用整群抽样法,选取上海市杨浦区定海街道所属居委会的60岁及以上老年人1 587例,利用蒙特利尔认知评估基础量表（MoCA-B）筛查并临床确诊MCI患者,采用老年抑郁量表（GDS）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对MCI患者进行评估。采用二分类Logistic逐步回归分析MCI患者抑郁和焦虑症状的影响因素。结果　本次共调查1 587例社区老年人,诊断为MCI 342例（21.55%）,抑郁和焦虑症状的阳性检出率分别是38.9%（133/342）和34.2%（117/342）。单因素分析结果显示：不同年龄、月经济收入、经济满意度、饮酒、睡眠、MoCA-B评分MCI患者的抑郁症状阳性检出率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同月经济收入、经济满意度、吸烟、饮酒、睡眠、慢性病种数MCI患者的焦虑症状阳性检出率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。二分类Logistic逐步回归分析结果显示：年龄、月经济收入、经济满意度、饮酒、睡眠、MoCA-B评分6个变量是老年MCI患者抑郁症状的影响因素（P<0.05）;月经济收入、饮酒、睡眠3个变量是老年MCI患者焦虑症状的影响因素（P<0.05）。结论　社区老年MCI患者抑郁和焦虑症状检出率较高,老年MCI患者抑郁、焦虑症状的影响因素较多,今后需要针对相应危险因素行进一步的队列或干预研究。     

老年人睡眠障碍的相关心理因素分析

目的 观察老年人睡眠质量,分析相关心理因素对睡眠障碍的影响.方法 采用随机抽样的方法,使用匹兹堡睡眠质量指数调查表对312例城市社区老年人进行睡眠质量评定,以老年抑郁量表、症状自评量表对老年人睡眠障碍的心理因素进行分析.结果 参与调查的312例老年人中有179人(57.4%)具有睡眠障碍,在患有睡眠障碍的老年人中躯体化、抑郁、焦虑这3个方面的影响最为严重,并且具有轻度、中重度的抑郁症的人数比例也较高(41.3%).结论 心理因素对老年人睡眠质量有重要影响,有针对性的提高老年人的心理健康,对改善睡眠质量及生活质量有积极意义.     

不同性别老年人睡眠质量及其相关因素分析

①目的探讨影响老年人睡眠质量的相关因素。②方法采用汤氏睡眠状况调查量表和自行设计影响睡眠因素调查表,应用分层抽样的方法对唐山地区城乡老年人进行问卷调查。③结果不同性别老年人的睡眠质量存在差异,老年女性睡眠质量低于老年男性,其原因与睡前打扫卫生、非慢步运动与饮用饮料等有关。④结论改变老年女性的睡前习惯、增进健康行为等是改善老年女性睡眠质量的重要措施。     

山东省老年慢性病患者日常生活自理能力、心理健康状况及其影响因素

目的:调查山东省老年慢性病患者的日常生活自理能力、心理健康现状及其影响因素，为老年慢性病患者的健康管理提供参考依据。方法:采用描述性统计、χ²检验、二分类logistic回归等方法分析山东省2129名老年慢性病患者日常生活自理能力、心理健康状况及其影响因素。结果:老年慢性病患者的日常生活自理能力出现问题的比例为78.25%,有32.93%的老年慢性病患者达不到心理健康状况良好的标准。二分类logistic回归分析结果显示，年龄、工作状态、体育锻炼、健康体检及医疗保健服务接受情况是影响老年慢性病患者日常生活自理能力的主要因素(P<0.05);职业、独处时间、睡眠质量、慢性病患病数量、体育锻炼、医疗保健服务接受情况是心理健康状况的主要影响因素(P<0.05)。结论:山东省老年慢性病患者日常生活自理能力出现困难比例较高，心理健康状况不容乐观，在进行健康管理时应重视老年慢性病患者的躯体、心理健康情况，综合采取干预措施改善老年慢性病患者的健康状况。     

新疆石河子市老年人生活质量影响因素的研究

目的：找出影响生活质量的主要因素,为增进老年人的生活质量提供参考依据。方法：采用分层整群抽样法,用SF-36量表评价石河子市500名60岁及以上老年人的生活质量,同时调查可能影响生活质量的社会经济、文化因素,以及被调查对象的个人特征和慢性病情况。用t检验、方差分析和逐步回归对每一种影响因素分别分析,找出主要影响因素。结果：单因素分析时,是否患慢性病、年龄、性别、文化程度、职业、婚姻、工资来源、经济收入、住房面积、医疗费用负担形式、活动与锻炼、居住方式、老年娱乐活动、子女回家频率、自理能力、与亲属配偶交流和是否了解保健知识等17种因素与生活质量的各领域或大多数领域均有关系。但进一步的多因素分析,在排除了各因素之间的相互影响后发现,生活质量的主要影响因素是性别、年龄、文化程度、医疗费用负担形式、自理能力、是否患慢性病、与配偶亲属交流和活动与锻炼。结论：影响老年人生活质量的因素包括多种人口学和社会学特征,因此应采取综合措施提高社区老年人的生活质量。     

延边地区老年骨折患者骨折前衰弱状况及影响因素回顾性分析

[目的]调查老年骨折患者骨折前衰弱状况及影响因素.[方法]采用便利抽样法选取吉林省内6所2级以上综合性医院收治的跌倒致老年骨折患者作为调查对象,采用FRAIL量表评估衰弱状况,老年人健康综合评估包括一般社会人口学资料、共病指数量表、生活自理能力量表、工具性自理能力量表及微型营养评价精法量表,调查老年患者发生骨折前自身疾...     

老年人老年护理服务需求影响因素及对策研究

目的 通过对老年人老年护理服务现状的调查,分析老年护理服务需求的影响因素,因地制宜地提出具有可行性的老年护理服务发展对策,以提高老年人生命质量。方法 2014年3-7月,对江苏省镇江市主管老年护理服务工作的卫生局和民政局相关部门进行调研;同时,对镇江市区部分社区居民进行老年护理服务需求问卷调查,并分析影响老年护理服务需求的影响因素。结果 共发放问卷500份,回收有效问卷478份,有效回收率为95.6%。不同年龄、受教育程度、职业、月收入、生活自理能力的老年人老年护理服务需求比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。41.4%（198/478）老年人有老年护理服务需求,58.6%（280/478）老年人暂时尚无老年护理服务需求。82.3%（163/198）老年人希望有老年保健服务,76.8%（152/198）老年人希望有住养护理服务,56.1%（111/198）老年人希望有康复训练服务。54.5%（108/198）老年人能接受的最高收费标准是<50元·床-1·d-1,38.4%（76/198）能接受的最高收费标准是50~100元·床-1·d-1。相关性分析结果显示,年龄与生活自理能力呈负相关（r=-0.305,P＜0.01）;月收入与受教育程度呈正相关（r=0.420,P＜0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,月收入、生活自理能力、新型农村合作医疗保险是老年护理服务需求的影响因素（P＜0.05）。结论 月收入越高、生活自理能力越差老年人老年护理服务需求度越高,享受新型农村合作医疗保险老年人老年护理服务需求低。社会与政府应当重视老年护理,加强机构建设,提供多样化的服务,重视人才培养,发展老年护理保险,增强管理水平,明确服务标准。     

浅谈老年住院病人睡眠障碍的原因及护理干预

目的 探讨导致老年住院病人睡眠障碍的因素，从而实施护理干预，使老年病人恢复正常睡眠状态。方法采用护患访谈式调查法。结果 (1)环境因素是影响老年住院病人睡眠质量的重要因素；(2)老年人原有的不良生活方式，也严重影响着睡眠质量的高低；(3)心理及健康状态也是影响老年人睡眠状态的主要因素。结论 采取护理干预对老年病人睡眠障碍的纠正是护理工作不可忽视的内容。     

老年2型糖尿病住院患者肌少症危险因素分析

目的研究肌少症筛查评分在老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)住院患者中的临床应用,以及肌少症患者的危险因素。方法选取2020年1月—2020年12月同济大学附属同济医院收治的住院T2DM患者共170例,本研究计算了患者的肌少症评分,根据公式得分高低,将所有参与者分为肌少症高风险患者组(n=92)和肌少症低风险患者组(n=78)。分别记录患者的年龄、性别、生活方式;计算患者的腰臀比(waist-to-hip ratio, WHR)、体质量指数(body mass index, BMI),测量患者的小握力、腿围;检测患者的总蛋白(total protein, TP)、白蛋白(albumin, Alb)、前白蛋白(prealbumin, PA)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)、胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglycerides, TG)、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、肌酐(creatinine, Cr)、尿酸(uric acid, UA)、维生素D(vitamin D, Vit D)和淋巴细胞计数(lymphocyte, Ly)。比较两组患者一般情况、营养代谢指标、Vit D水平,并分析老年T2DM肌少症高风险患者的影响因素分析。χ2检验进行率的比较,多因素Logistic回归进行相关性分析。结果两组患者的Ishii评分、年龄、性别、BMI、握力、小腿围、ALB、BUN、Cr、FPG比较,差异均有统计学意义(P＜0.01)。两组患者的WHR比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);相关性分析结果表明: 老年T2DM患者的肌少症评分与年龄、FPG呈正相关(P＜0.05),与BMI、握力和小腿围呈负相关(P＜0.05)。多因素非条件Logistic回归结果表明,性别、高水平的FPG是老年T2DM肌少症高风险患者的独立危险因素,较高的BMI是肌少症的保护因素。结论对于老年T2DM患者来说,肌少症评分与FPG、BMI均有一定相关性。性别、高水平的FPG是肌少症高风险患者的明确危险因素,较高的BMI是肌少症的保护因素。     

老年住院患者代谢综合征指标与肌少症的相关性研究

目的 探讨老年住院患者代谢综合征指标与肌少症的相关性。方法 以2017年1月至2018年7月中国科学技术大学附属第一医院老年医学科收治的143例具有肌少症风险的老年住院患者为研究对象,根据是否患有肌少症,分为肌少症组（51例）与非肌少症组（92例）,分析代谢综合征指标与肌少症的相关性。结果 单因素线性回归分析显示腰围、收缩压、舒张压、TG及LDL-C与RASM呈负相关（P<0.05）,HDL-C与RASM呈正相关（P<0.05）。单因素logistic回归分析显示腰围、收缩压、舒张压、TG及LDL-C是发生肌少症的危险因素（P<0.05）,多因素logistic回归分析显示,腰围、收缩压及LDL-C是发生肌少症的独立危险因素（P<0.05）。结论 腰围、收缩压及LDL-C水平增加的老年住院患者患肌少症的风险增高。     

杭州市社区老年2型糖尿病患者认知衰弱相关因素分析

目的了解杭州市社区老年2型糖尿病患者认知衰弱的患病现状并分析其相关因素,以期为老年糖尿病患者认知衰弱的预防和干预提供参考。方法采取便利抽样法选取2020年8—12月杭州市3个社区的252例老年2型糖尿病患者(≥60岁)为研究对象,采用一般资料调查表、衰弱(FRAIL)量表、简易精神状态检查量表(MMSE)、简版老年抑郁量表(GDS-15)、微型营养评定法简版(MNA-SF)进行调查,采用单因素及多因素logistic回归模型分析老年2型糖尿病患者认知衰弱相关影响因素。结果 252例老年2型糖尿病患者中,认知衰弱者22例,占8.73%,单因素分析显示,年龄、家庭人均月收入、居住方式、文化程度、婚姻状况、有无规律运动、每晚睡眠时长、听力障碍、合并慢性种类、营养状况、是否存在抑郁与老年糖尿病患者认知衰弱存在关联(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,文化程度(高中:OR=0.191;大专及以上:OR=0.287)、规律运动(OR=0.325)、营养不良(OR=4.081)、抑郁(OR=2.754)是老年2型糖尿病患者认知衰弱的影响因素(均P<0.05)。结论社区老年2型...     

浙江部分地区肌少症发病率、中医证型分布 及影响因素调查分析

目的 调查浙江部分地区肌少症的发生率,分析患者中医证型分布情况及影响因素。方法 选取浙江部分地区1420例60岁以上受试者,调查患者一般资料,测量营养状态等相关指标,采集患者中医四诊资料,应用单因素及多因素Logistic回归分析影响肌少症发生的因素。结果 1420例60岁以上受试者,其中278例受试者确诊为肌少症,占19.58%。278例肌少症患者中脾胃湿热证90例（32.37%）,脾胃虚弱证92例（33.09%）,肝肾不足证96例（34.53%）。单因素分析显示,浙江部分地区肌少症的发生与年龄、臀围、上臂围、小腿围、腰围、体力活动水平、营养状态及握力有关（P<0.05）,但与性别、民族、文化程度、运动方式、家庭月收入、身高、体质量、吸烟史及饮酒史等无关（P>0.05）;将单因素分析具有差异的结果纳入行多因素Logistic回归分析,结果显示,年龄、营养状态、小腿围、体力活动均为影响肌少症发生的独立因素（P<0.05）。结论 浙江部分地区肌少症发病率较高,中医证型分布无明显特征,年龄、营养状态、小腿围、体力活动均为影响肌少症发生的独立因素。     

中老年结直肠癌永久性造口患者心理痛苦现状及影响因素分析

目的 探讨行永久性造口的中老年结直肠癌患者心理痛苦现状,进一步分析其影响因素。 方法 选取我院收治的行永久性结肠造口的中老年结直肠癌患者560例,记录患者临床资料,采用心理痛苦温度计(distress thermometer,DT)和心理痛苦相关调查表(problem list,PL)评估心理痛苦程度,采用多元线性回归分析永久性结肠造口中老年结直肠癌患者心理痛苦的影响因素。 结果 560例中老年结直肠癌永久性造口患者,DT评分为（6.12±2.06）分,为中重度痛苦,心理痛苦症状阳性率为52.3%;PL量表评分中,交往问题得分(1.72±0.36)分最高,其次为身体问题(1.50±0.32)分,宗教/信仰问题得分(1.03±0.25)分最低;单因素分析结果显示,不同年龄组、文化程度、造口时间、医疗费用支付手段、家庭人均月收入、造口自我护理程度及是否合并抑郁、疼痛、睡眠障碍、造口并发症患者DT评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）,不同性别、婚姻状况、造口每日护理时间患者DT评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;多元线性回归分析结果显示,年龄（β=-3.122,P=0.006）、抑郁（β=2.380,P＜0.001）、睡眠障碍（β=1.189,P=0.012）、合并疼痛（β=2.676,P＜0.001）、造口并发症（β=3.352,P＜0.001）、家庭人均月收入（β=-2.067,P＜0.001）是心理痛苦的影响因素。 结论 老年结直肠癌永久性造口患者心理痛苦程度为中重度,其发生与家庭人均月收入、年龄、心理状况、睡眠状况及是否合并疼痛、造口并发症有关。     

成都市社区老人肌少症患病率及相关因素研究

目的了解成都市社区60岁及以上老人肌少症患病现状,分析影响该人群罹患肌少症的危险因素,为进一步制定肌少症防治策略提供理论依据。方法招募成都市年龄≥60岁社区老人947名,采用生物电阻抗法测量骨骼肌质量,根据亚洲肌少症工作组共识（AWGS）诊断标准诊断肌少症。通过自制量表调查受试者年龄,生活习惯,所患慢性疾病等情况;采用微型营养评估量表（MNA）评估老人营养状况;采用简易智力检查量表（MMSE）评估认知功能;采用老年抑郁量表（GDS-15）评估是否存在抑郁状态。结果成都市≥65岁社区老人肌少症患病率为10.5%,男性为8.4%,女性为12.5%;60~64岁组、65~74岁组及≥75岁组肌少症患病率分别为2.3%,5.6%及19.7%。对肌少症可能相关因素进行logistic回归分析后发现,年龄〔比值比（OR）=1.109,95%可信区间（CI）:1.054~1.168〕、吸烟（OR=3.482,95%CI:1.356~8.938）及营养不良风险（OR=5.598,95%CI:2.677~11.709）均与肌少症独立相关。结论成都地区社区60岁及以上老人中,女性肌少症患病率高于男性。年龄、吸烟及营养不良风险可能与罹患肌少症有关。     

浏阳市农村社区老年人抑郁状况及其影响因素

目的 探讨农村社区老年人的抑郁状况及其影响因素.方法 按分层整群随机的方法在湖南省浏阳市农村社区进行抽样,对符合条件的老年人进行一般情况、老年抑郁量表、社会支持、日常生活能力和负性生活事件等内容的调查.结果 有效样本412人,GDS的得分范围为0～30分,平均得分(12.6±7.7)分.按抑郁水平的划分标准,46.4%的老年人无抑郁,34.9%轻度抑郁,18.7%中重度抑郁.多因素Ordinal回归分析显示女性(OR=2.425)、自评经济状况差(OR=2.195)、自评健康状况差(OR=1.962)、在家庭中的地位低(OR=1.699)、获得的社会支持少(OR=2.790)、日常生活能力有障碍(OR:2.863)、经受的负性生活事件刺激量大(OR=3.370)是抑郁水平趋于严重的危险因素.结论 农村社区老年人抑郁问题较为严重,应加强心理健康指导.     

社区老年脑卒中患者的社会网络状况及影响因素研究

背景　脑卒中具有患病率高、致残率高的特点,严重影响患者的生存质量,造成患者社会网络的收缩。目的　探讨社区老年脑卒中患者的社会网络状况及其影响因素。方法　2017年9—12月,通过多阶段随机抽样方法,对老年脑卒中患者和健康老年人各350例进行问卷调查。采用基本情况调查表调查社会人口学特征,采用脑卒中影响量表评定脑卒中对患者生存质量的影响,采用老年人社会网络量表评价老年人社会参与网络、社会联系网络及社会支持网络状况。采用多元线性回归分析老年人社会参与网络、社会联系网络及社会支持网络的影响因素。结果　老年脑卒中患者社会参与网络、社会联系网络及社会支持网络评分均低于健康老年人,差异均有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,文化程度、家庭月收入、情绪是社会参与网络的影响因素;婚姻状况、家庭月收入、记忆与思维、移动能力是社会联系网络的影响因素;家庭月收入、移动能力、交流是社会支持网络的影响因素。结论　脑卒中会造成社区老年患者社会网络的改变,不同类型的社会网络影响因素存在差异。国家、社会组织、医疗机构应共同参与,依据不同类型社会网络的影响因素,有针对性地改善老年脑卒中患者的社会网络水平,提高其心理健康水平和生存质量。