74例贫血患者乳酸脱氢酶检测分析

目的通过观察贫血患者血清乳酸脱氢酶（LDH）活性的变化,探讨其在血液痛诊断中的价值。方法用速率法分别检测74例各类贫血患者血清中的LDH活性,并进行比较分析。结果白血病、巨幼细胞贫血（MA）及溶血性贫血（HA）的LDH水平均高于缺铁性贫血（IDA）、再生障碍性贫血（AA）及健康对照组,差异有统计学意义。结论LDH在贫血的辅助诊断中有较高的临床价值。     

血细胞分析仪检测网织血小板对血小板减少性疾病的临床意义

目的：研究血细胞分析仪检测网织血小板（RP）对血小板减少性疾病诊断和治疗的临床意义。方法：用XE-5000血细胞分析仪检测40例ITP,35例AA及60例正常人外周血的网织血小板百分比（RP%）,并计算RP绝对值。结果：ITP组RP百分比为（23.61±7.26）%,明显高于对照组（7.62±2.01）％）（P〈0．01）,其RP绝对值为（8.36±4.01）×109/L,则低于对照组（21.35±7.78）×109/L（P〈0.05）,ITP患者经过治疗好转后RP百分比明显降低（8.58±1.97）％,与治疗前比有统计学意义（P〈0．01）;AA组RP百分比（（4.12±1.81）％）（P〈0.05）和RP绝对值（2.63±1.22）×109/L （P〈0．01）都低于对照组。结论：血细胞分析仪检测RP简便易行,对于血小板减少性疾病的诊断,鉴别诊断以及疗效观察有重要价值。     

检测网织血小板对血小板减少性疾病的临床应用

目的探讨全自动血细胞分析仪(XS-500i分析仪)检测外周血的网织血小板(RP)及其在血小板(PLT)减少性疾病诊断和治疗中的临床应用价值。方法选取门诊及住院的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者40例、再生障碍性贫血(AA)35例和健康体检者60例,利用XS-500i分析仪对其血样(RP、PLT等指标)进行检测。结果健康对照组RP(7.16±1.99)%低于ITP患者的RP%为(23.61±7.26)%(P0.01);高于AA患者的RP为(4.12±1.81)%、(P0.05),ITP治疗组和健康对照组RP%结果差异无统计学意义(P0.05);ITP和AA两者绝对值都低于健康对照组(P0.05)。结论检测RP对诊断和鉴别血小板减少性疾病及监测AA等血液病化疗后骨髓增生情况有一定的临床意义。     

特发性血小板减少性紫癜血小板参数的临床意义

[目的]探讨特发性血小板减少胜紫癜患者（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）血小板及其参数检测的临床意义以及与预后的相关性。[方法]应用SysmexXE-5000全自动五分类血液分析仪检测81例不同类型血小板减少症患者,包括40例再生障碍性贫血（aplastic anaemia,AA）和41例特发性血小板减少性紫癜（ITP）病人治疗前后血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、大血小板比率（P—LCR）和血小板分布宽度（PDW）,并将检测结果与正常对照组进行比较。[结果]初诊时ITP和AA患者的PLT、明显低于正常对照组（P〈0．01）。（1）初诊时ITP患者PDW、MPV、P—LCR明显高于对照组和AA患者,差异均具有显著性（P〈0．01）,而AA患者PDW、MPV、P—LCR低于对照组差异有统计学意义（P〈0．01）;2、ITP患者缓解后PLT明显上升,而PDW、MPV、P—LCR下降;AA患者缓解后PLT、PDW、MPV、P—LCR均上升。ITP和AA患者缓解组与未缓解组比较有统计学意义（P〈0．01）。[结论]血小板参数的检测对于明确血小板减少的病因、病情判断及疗效观察其预后具有重要临床意义。     

儿童不典型再生障碍性贫血与免疫性血小板减少性紫癜的特点及早期鉴别诊断

目的分析并比较不典型再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)和特发性血小板减少性紫癜(idiopathic chrombocytopenic purpura,ITP)的外周血及骨髓特点,为临床诊断提供一定依据,减少误诊的发生。方法选取2008年1月～2014年12月西安交通大学医学院第二附属医院收治的不典型再生障碍性贫血15例为不典型AA组;同期初诊的急性ITP 30例为ITP组。入院后均行血常规、骨髓涂片,自身抗体系列,抗血小板抗体等检查。所有病例入组前排除白血病,MDS,典型AA等血液疾病。结果不典型AA组患儿中性粒细胞计数为2.17±1.07(ANC),血红蛋白为93.23±32.11 g/L(HB)显著低于ITP患儿(ANC为2.73±0.39 g/L及HB为111.11±42.23 g/L),两组间进行t检验,差异具有统计学意义(P<0.05);而ITP患儿血小板计数为(30.38±2.22)×109/L,显著低于不典型再障患儿(47.14±2.17)×109/L,两组间进行t检验,差异具有统计学意义(P<0.05);不典型AA患儿巨核细胞数为17.83±7.83明显低于ITP患儿225.3±64.23,两组间进行t检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不典型AA和ITP存在许多相似性,容易发生误诊,当患儿出现血小板降低时,应仔细分析其他血细胞的特点,并参照骨髓穿刺结果,必要时进行骨髓活检以明确诊断。     

以血液系病变为首诊的系统性红斑狼疮20例临床分析

目的：探讨系统性红斑狼疮(SLE)的血液系统改变。方法：20例以血液系统病变为首诊的SLE患，分析其临床表现、体征及外周血象、骨髓象改变。结果：20例患中贫血16例，白细胞减少10例，血小板减少12例，骨髓细胞学检查示：缺铁性贫血(IDA)2例，再生障碍性贫血(AA)1例，溶血性贫血(HA)3例，环形铁粒幼细胞性贫血1例，原发性血小板减少性紫癜(ITP)2例，余骨髓象为非特异性改变。结论：以血液系统改变为首发或突出症状的SLE患，早期临床症状不典型，故对于年轻女性，若伴有骨髓象示ITP、AIHA或血细胞减少而骨髓细胞形态无异常，应进行免疫学筛选及随访，警惕SLE可能。     

不同原因血小板减少症血清IL-11的检测及意义

目的研究不同原因血小板（PLT）减少症患者血清白细胞介素-11（IL-11）的变化及临床意义。方法对114例患者分为特发性PLT减少性紫癜（ITP）组、血液肿瘤组、其他血液病组和实体肿瘤组4个小组,同期30名健康献血员为对照组,应用双抗夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）测定IL-11,并进行统计分析。结果 ITP组、其他血液病组和实体肿瘤组血清IL-11水平分别52.60±27.67、51.05±28.15和（49.81±26.66）pg/mL,均显著高于对照组[（36.31±18.95）pg/mL,P〈0.05];而血液肿瘤组血清IL-11水平为（38.43±19.30）pg/mL,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同原因PLT减少症患者血清IL-11水平不一致,检测其IL-11有助于了解不同原因PLT减少的可能机制和指导临床治疗。     

免疫相关性血细胞减少症误诊28例分析

目的:探讨免疫相关性血细胞减少(IRH)症误诊原因以及相混淆的疾病种类以及临床特点。方法:对IRH28例患者的临床表现、血常规、网织红细胞(R et)计数、库姆试验(Coom bs)、抗血小板抗体、中性粒细胞抗体、骨髓细胞形态、骨髓病理、骨髓单个核细胞抗体等检测结果和相混淆疾病进行比较、分析、疾病划分和鉴别。结果:误诊为Coom bs阴性的免疫性溶血性贫血(A IHA)2例,免疫性血小板减少性紫癜(ITP)2例,粒细胞减少症4例,Evans综合征8例,早期再生障碍性贫血(AA)12例。结论:IRH/IRP与A IHA、ITP、粒细胞减少症、Evans综合征以及早期AA相比,临床表现、发病机制虽有相似之处,但对未成熟血细胞抗体的检验是减少误诊的关键。     

ITP患者血小板参数的临床意义

原发性血小板减少性紫癜（ITP）是自身免疫性血小板减少性紫癜，是儿童最常见的出血性疾病，其实验室检查以血小板减少为主要特点，本文以３５例ITP病人的血小板数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）进行了测定并与健康对照组比较进行了观察，现报道如下：１材料和方法１．１观察对象原发性血小板减少性紫癜患儿组，选择经我院血液病病房确诊的ITP病人３５例，其中男２１例，女１４例，年龄３～１２岁。１．２健康对照组随机门诊健康体检儿童８２例，男４２例，女４０例，年龄２～１１岁。１．３仪器与试剂由美…     

血小板生成素对血小板减少性疾病鉴别诊断及疗效判断的应用价值

目的探讨血小板生成素(TPO)对血小板减少性疾病鉴别诊断及疗效判断的应用价值。方法采用夹心酶联免疫吸附法测定了117例血小板减少患者及35例健康对照者血清TPO水平并进行分组比较,血小板减少患者包括再生障碍性贫血(AA)44例(初治21例、治疗后23例)、骨髓增生异常综合征(MDS)14例、免疫性血小板减少症(ITP)37例(疗效明显组22例、疗效欠佳组15例)、急性白血病(AL)21例、未明确诊断1例。结果 1各组血清TPO水平的比较:AA组、MDS组、ITP组、AL组及正常对照组血清TPO水平分别为(1 964.47±734.74)pg/ml、(248.85±149.35)pg/ml、(316.43±206.67)pg/ml、(1 436.37±949.25)pg/ml和(316.01±164.21)pg/ml。AA组与AL组均明显高于正常对照组(P0.05);MDS组、ITP组与正常对照组比较差异无显著性(P0.05);AA组与AL组比较差异无显著性(P0.05);MDS组与ITP组比较差异无显著性(P0.05);AA组明显高于MDS组与ITP组(P0.05);AL组明显高于MDS组与ITP组(P0.05)。2皮质激素疗效明显组ITP患者初诊时血清TPO水平[(233.30±127.85)pg/ml]低于皮质激素疗效欠佳组[(447.06±241.90)pg/ml],P0.05。3AA患者初治组血清TPO水平[(1 979.67±748.41)pg/ml]与治疗有效组[(1 954.55±742.44)pg/ml]比较无明显差异,P0.05。结论检测血小板减少患者的血清TPO水平,有助于血小板减少性疾病的鉴别诊断;ITP患者初诊时血清TPO水平与皮质激素疗效相关。     

酶标染色对小巨核细胞鉴定的意义

巨核细胞酶标组织化学染色属于免疫化学中非标记抗体酶法,优点是色鲜红,易辩认,适用于骨髓标本的检测。对形态学难以识别的小巨核细胞和淋巴样小巨核细胞的鉴别有重要意义。我科应用巨核细胞酶标染色法,测定了2 39例血液病中的小巨核细胞,目的在于探讨小巨核细胞数目及质量分布情况对良、恶性血液病诊断的临床实用价值。一、材料和方法1.检验对象　选自1999年8月～2 0 0 3年5月在我院门诊和住院初诊患者。其中良性血液病12 4例,包括原发性血小板减少性紫癜(ITP) 5 7例,再生障碍性贫血(AA) 10例,缺铁性贫血(IDA) 2 1例,蚕豆病10例,阵发性…     

急性特发性血小板减少性紫癜血小板参数的临床意义

特发性个血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopnic purprua，ITP）也称为原发性血小板减少性紫癜、自身免疫性血小板减少性紫癜，是临床常见的一种出血性疾病。实验室检查以血小板减少为特点，本文以125例ITP病人的血小板各项参数：血小板数（PLT）、血小板分布宽度（PDW）、血小板平均体积（MPV）进行测定并与健康对照组比较较进行观察，现报道如下：     

特发性血小板减少性紫癜患者预防性血小板输注阈值的探讨

目的：探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者预防性血小板输注的阈值。方法：将入院时出血程度为0级的ITP患者分为A、B两组，A组：血小板〈10×10^9/L，B组：血小板（10～20）×10^9/L，比较两组输注血小板的次数和量、出血情况、输血小板的不良反应。结果：A组输血小板次数和量低于B组，A、B两组出血事件发生率无显著性差异。A组输血小板不良反应发生率低于B组。结论：ITP患者在无侵袭性操作的情况下，采用血小板数10×10^9/L作为预防性血小板输注的阈值是安全的，且可减少输注血小板的输注量和不良反应。     

缺铁性贫血特发性血小板减少性紫癜患者幽门螺杆菌感染检测结果

幽门螺杆菌（HP）感染作为胃十二指肠疾病最主要的病因已得到医学界的公认。但随着研究的深入，有学者提出HP感染对血液系统的缺铁性贫血（IDA），特发性血小板减少性紫癜（ITP）可能存在相关的关系。作者对上述二种疾病进行了HP感染相关检测，现报告如下。     

小儿病毒性心肌炎患者LDH与α-HBDH检测的意义

目的通过对小儿病毒性心肌炎患者LDH与-αHBDH(α-羟丁酸脱氢酶)检测,评价其与小儿病毒性心肌炎的关系。方法以酶速率法检测了182例小儿病毒性心肌炎患者血清中的A ST、CK、LDH与-αHBDH浓度,并同时采用电化学发光免疫分析法检测了TNT、M YO和CK-M B的水平,以96例健康查体者作对照。结果A ST、CK、TNT、M YO和CK-M B的水平与对照组均无显著性差异(P>0.05),而LDH的水平(298±101)U/L和-αHBDH的水平(278±74)U/L与对照组LDH的水平(76±23)U/L和-αHBDH的水平(68±29)U/L均存在显著性差异(P<0.05)。结论提示血清LDH与-αHBDH在小儿病毒性心肌炎的诊治过程中有重要意义。     

骨髓增生异常综合征误诊为特发性血小板减少性紫癜10例分析

目的：探讨骨髓增生异常综合征（MDS）诊治失误的原因，总结其临床特点及防治措施。方法：回顾性分析误诊误治的10例MDS病例。结果：10例患者均属于骨髓增生异常综合征不能分类型（MDS—U），皆误诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。结论：MDS—U与ITP在临床症状、体征极为相似，故需反复分析病情，完善检查，防止误诊、误治。     

血小板减少性疾病PAIgG的测定

人类血小板膜上有多种抗原，产生的血小板相关抗体（PAIgG）主要有红细胞血型（ABH）抗体、白细胞（HIA—Ⅰ类）抗体和血小板特异性抗体（HPA）。PAIgG的测定对于诊断原发性血小板减少性紫癜（ITP）、血小板输注无效、免疫性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血小板减少性疾病有重要意义。采用血清学技术和DNA分型技术对190例血小板减少性疾病患者血清中PAIgG进行测定。     

血液病患儿人微小病毒B19 DNA的初步检测

人微小病毒B19（HPVB19）是近年被认为是与传染性红斑、一过性再障危象、血小板减少性紫癜、关节病以及非免疫性胎儿水肿、死胎等疾病有关的一种DNA病毒。我们以巢式聚合酶链反应（PCR）方法检测特发性血小板减少性紫癜（ITP）、再生障碍性贫血（AA），以及急、慢性白血病患儿的骨髓或外周血中HPVB19DNA，以便进一步了解某些血液系统疾病患儿的感染情况。对象和方法1研究对象ITP84例，急性淋巴细胞白血病（ALL）34例，急性非淋巴细胞白血病（ANLL）20例，均为封存的骨髓片标本；慢性粒细胞白血病（CML）35例，其中外周血标本…     

未成熟血小板分数在血小板减少性疾病中的变化

目的 了解血小板减少性疾病患者外周血未成熟血小板分数(IPF)、高荧光强度未成熟血小板分数(H-IPF)、未成熟血小板绝对值(IPF#)和血小板平均侧向荧光强度(PLT-X)的变化,探讨其在血小板减少性疾病中的临床意义.方法 选取血小板减少性疾病86例[特发性血小板减少性紫癜(ITP)50例、再生障碍性贫血(AA)15例、急性白血病(AL)21例]、骨髓增生性疾病(MPD)32例[慢性粒细胞白血病(CML)11例、原发性血小板增多症(ET)16例、真性红细胞增多症(PV)5例]和健康对照者50名.应用SYSMEX XE-5000全自动血液分析仪检测各疾病组及健康对照组外周血血小板(PLT)、IPF、H-IPF、IPF#和PLT-X.将ITP组按PLT计数结果分为≤30×109/L、(>30~<60)×109/L、(60~<100)×109/L 3组,并比较各组IPF.结果 ITP组IPF、H-IPF、IPF#和PLT-X测定值分别为(19.8±12.7)%、6.7(4.7~12.3)%、3.1(2.0~12.1)×109/L和(27.8±8.6)ch;AA组IPF、H-IPF、IPF#和PLT-X测定值分别为(5.6±2.5)%、1.9(0.7~4.0)%、0.8(0.4~1.4)×109/L和(17.3±2.4)ch;AL组IPF、H-IPF、IPF#和PLT-X测定值分别为(6.3±3.4)%、2.1(1.2~4.1)%、2.4(1.5~3.2)×109/L和(18.7±3.0)ch;MPD组IPF、H-IPF、IPF#和PLT-X测定值分别为(3.1±1.6)%、2.1(0.9~0.7)%、19.2(14.0~22.5)×109/L和(16.9±2.3)ch;健康对照组IPF、H-IPF、IPF#和PLT-X测定值分别为(4.1±1.3)%、1.2(1.0~1.7)%、9.3(7.4~12.1)×109/L和(18.4±1.5)ch.ITP组IPF、H-IPF和PLT-X明显高于AA组、AL组、MPD组和健康对照组(P<0.05);ITP组IPF#与AA组、AL组、MPD组比较差异均有统计学意义(P<0.05),和健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).ITP各组间IPF差异无统计学意义(P>0.05).结论检测血小板相关参数(IPF、H-IPF和PLT-X)可能有助于血小板减少性疾病的鉴别诊断.     

老年原发性血小板减少性紫癜骨髓象观察

原发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床上常见血液病,国内临床资料报道较多,实验室资料介绍尚少,老年ITP血象和骨髓象资料介绍更少。我们收集1987年1月～1995年12月老年血小板减少性紫癜34例,对其血象及骨髓象进行了详细分析。发现老年原发性血小板减少性紫癜骨髓中巨核细胞明显多于文献资料,而且全部有成熟受阻特点。现简要报道如下。 1 材料与方法 1.1 资料来源 选河北医科大学第二医院血液病研究室确诊的原发性血小板减少性紫癜34例,男14例,女