非发酵菌在医院感染中的重要地位

1　非发酵菌的分类与检出现状非发酵菌是一大类不能以发酵形式利用糖类的需氧的革兰阴性杆菌的统称。它广泛存在于自然界的水、土壤和空气中 ,有的是人体皮肤粘膜表面的正常菌群组成成分 ,是条件致病菌。过去主要分为假单胞菌属、不动杆菌属、黄杆菌属、产碱杆菌属、无色杆菌属、莫拉菌属、土壤杆菌属、艾肯菌属、金氏杆菌属[1] 。目前 ,由于细菌分类学的进一步发展 ,从假单胞菌属中又分出了窄食单胞菌属、伯克霍尔德菌属、许旺菌属、鞘氨醇单胞菌属等 10多个菌属[2 ] 。木糖氧化无色杆菌并入产碱杆菌属。因此非发酵菌群与肠杆菌科细菌一样…     

西宁地区口腔颌面部厌氧菌感染的研究——厌氧菌的分离率及其优势菌

对２０３例口腔颌面部感染患者进行了厌氧菌分离培养，结果共分离出细菌１０６８株，需氧菌３９４株，厌氧菌９个属，４９个种，共６７４株，细菌检出率１００％，厌氧菌检出率９８．０３％，需、厌氧菌合感染占９５．０７％。检出率较镐的厌氧依次为拟杆菌属，消化链球菌属，放线菌属，真杆菌属，梭杆菌属等，以上菌属为口腔颌面部厌氧优势菌嫩中的优势菌，而且与口腔颌面部感当有密切关系。     

病区床头柜细菌监测及消毒时间探讨

1材料与方法对我院内科、外科、儿科床头柜各10个,分别于消毒前采样1次,然后用1∶10“084”消毒液擦拭每个床头柜,再立即各采样1次,然后于l小时、4小时分别各采样1次,送细菌室按常规方法进行细菌培养。2结果2.1消毒前、后细菌污染情况被调查的30个床头柜,消毒前全部被微生物污染,为100%;消毒后无细菌生长,消毒后1小时污染程度为0.3%,4小时后为71%。见表1。2.23个病区床头柜带菌分类表皮葡萄球菌1135株(13.7%),克雷伯菌属915株(11.1%),G-不动杆菌属1078株(13.1%),大肠埃希菌2123株(25.7%),枯草芽胞杆菌261株(3.2%),变形菌属892株(10.28%),真…     

全耐菌及其耐药机制的初步研究

目的研究全耐菌菌种分布及其耐药机制。方法应用法国梅里埃公司的鉴定条鉴定细菌,应用多底物．多抑制剂协同法检测13株全耐菌临床分离株,推测其耐药机制并分析其分布情况。结果在本组13株菌中,存在6种细菌,分别为铜绿假单胞菌5株、不动杆菌属、普罗威斯登菌属和黄杆菌属各2株、嗜麦芽窄食单胞菌和弗劳地枸椽酸杆菌各1株等六种细菌。其耐药机制及分布分别为多种β-内酰胺酶13株、单纯D2缺乏5株、外排泵5株、不明机制2株。结论全耐菌菌种分布广,耐药机制为多重机制。     

牙髓根管感染厌氧菌培养结果分析

从３４例牙髓根管感染中共分离出厌氧菌１１８株，经菌属分类依次为消化链球菌属，拟杆菌属，梭杆菌属，放线菌属，韦荣氏球菌属和珠网菌属，其中前３属为７７株，分离率为６５．３％，这一结果显示该３属细菌与极管感染有密切关系，是牙髓根管感染的优势菌。     

不动杆菌属的耐药性分析

目的研究许昌地区不动杆菌属的产酶情况及其耐药性。方法收集2009年1~9月临床分离的74株不动杆菌属细菌,双纸片协同实验法检测其超广谱β-内酰胺酶的产生情况,改良的Hodge试验法检测其碳青霉烯酶的产生情况,并对这些细菌的耐药情况进行分析。结果74株不动杆菌属细菌中,11株产生超广谱β-内酰胺酶,2株产生碳氢酶烯酶,其余62株非产酶菌对各种抗生素的耐药率也较高。结论不动杆菌属细菌由于产酶及自身的耐药特性,对抗生素的耐药性较强,要重视该属细菌抗生素的应用。     

正确应对非发酵革兰阴性杆菌肺部感染

上世纪90年代多耐药非发酵革兰阴性杆菌(简称"非发酵菌")开始成为医院感染的重要病原菌,并迅速增加.非发酵菌是指一大类不能利用或仅能氧化利用葡萄糖(不发酵葡萄糖)、需氧或兼性厌氧的革兰阴性杆菌,主要包括铜绿假单胞菌、不动杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌和粪产碱杆菌等,其中铜绿假单胞菌和不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占80％～90％)尤其令人关注,其极强的环境适应能力和高耐药性以及播散性,成为医院感染的"超级细菌",应当引起临床医生的重视. 1 非发酵菌感染的流行病学     

473株产超广谱β-内酰胺酶菌的检出与医院感染关系的探讨

菌株来源：所有菌株均来自本院2002年1月～2008年8月住院及门诊病人的痰、尿、血、分泌物等标本,细菌经鉴定种类,其中,大肠埃希氏菌604株,克雷伯菌268株,其他肠杆菌科菌（包括肠杆菌属、枸橼酸杆菌属、变形杆菌属、沙雷氏菌届、志贺氏菌属等）259株,质控菌株大肠埃希氏菌ATCC25922及肺炎克雷伯氏菌GY2000分别作为产EsBls阴性和阳性对照菌。     

外阴阴道假丝酵母菌病的阴道菌群结构分析

目的分析比较单纯性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)和复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)阴道细菌菌群结构的差异。方法采集VVC患者5例、RVVC患者5例及健康育龄期女性2例的阴道后穹窿分泌物,提取样品中细菌总DNA,扩增16S r RNA V4区基因,比较三组的菌属构成、alpha多样性、beta多样性。结果与健康组相比,VVC患者乳杆菌属比例显著降低,加德纳菌、普氏菌属、双歧杆菌等菌属相对丰富度升高,菌群Alpha多样性也明显增加(P0.05)。RVVC患者乳杆菌属主要以惰性乳杆菌为优势菌,约占80%。结论 VVC组阴道菌群乳杆菌属比例降低,加德纳菌、普氏菌属、双歧杆菌等菌属丰富度增加。RVVC组以惰性乳杆菌为优势菌。     

树鼩粪便细菌分离培养与鉴定

目的 了解人工饲养树鼩粪便菌群多样性,为树鼩的正常饲养繁殖和微生物质量控制标准化提供依据。方法 随机采集10份树鼩粪便样品,利用有氧及厌氧培养基进行细菌分离培养,提取细菌基因组DNA后PCR扩增16SrRNA基因并测序鉴定。结果 本实验从树鼩粪便样品中,经有氧培养分离鉴定出25株、12种细菌,经厌氧培养分离鉴定出25株、10种细菌,包括变形杆菌属、肠球菌属、埃希菌属、志贺菌属、葡萄球菌属、气单胞菌属、拉恩氏菌属、拉乌尔菌属、微小杆菌属、链球菌属、明串珠菌属。结论 树鼩肠道好氧菌及厌氧菌具有丰富的种属多样性,普通变形杆菌群、费格森埃希菌群和屎肠球菌群可能是树鼩肠道的主要寄生菌群。     

老年人口咽部带菌情况调查

目的了解老年人口咽部细菌携带及其耐药情况、细菌携带的危险因素,以利于老年人呼吸道感染的防治。方法以无菌0·9%氯化钠溶液漱口后,采集咽拭子,进行细菌培养及鉴定。以纸片扩散法进行药敏测定。结果501例老年人口咽部的细菌携带率为32·1%(161/501);获分离菌161株,其中革兰阴性杆菌147株(91·3%),革兰阳性球菌14株(8·7%)。前3位分离菌为嗜血杆菌属、肺炎克雷伯杆菌及金黄色葡萄球菌。98株嗜血杆菌属对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟的敏感性高,敏感率为94·9%~100·0%。40株肺炎克雷伯杆菌对头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟及庆大霉素的敏感率均为100·0%,对哌拉西林及环丙沙星的敏感率为95·0%~97·5%。10株金葡菌中80·0%对甲氧西林敏感。多因素回归分析显示,口腔装有义牙是老年人口咽部带菌的危险因素。结论老年人口咽部细菌携带率高,主要携带菌为嗜血杆菌属、肺炎克雷伯杆菌等革兰阴性杆菌,口腔义牙是老年人口咽部带菌的危险因素。     

临床微生物检验和细菌耐药性监测研究

目的：分析临床微生物检验和细菌耐药性监测研究。方法选取血、尿分泌物标本,应用Kirby-Bauer方法采取药敏试验,根据相关标准鉴定分析。结果本组290株致病菌,其中革兰阴性杆菌125株（43.10%）,革兰阳性球菌165株（56.90%）。常见菌种包含凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌属、克雷伯菌属、枸椽酸菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、肠球菌。环丙沙星对铜绿假单胞菌具有较好抗菌活性,耐药率低,可用于临床治疗。结论细菌耐药率的升高,多重耐药严重,监测细菌耐药与临床微生物检验,了解细菌耐药性情况,对院内感染控制与抗菌药物合理应用有着重要作用。     

我院2004年临床分离菌的耐药性调查

目的 了解我院临床常见分离菌的药物耐药性现状。方法 收集我院2004年全年药敏实验结果进行统计分析。结果 2004年我院共分离出1874株病原菌,其中革兰阳性球菌594株（31．7％）,革兰阴性杆菌1280株（68．3％）。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属为临床最常见病原菌,凝固酶阴性葡萄球菌、不动杆菌属、肠球菌已成为临床主要病原菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属对阿米卡星、亚胺培南敏感,环丙沙星对铜绿假单胞菌、不动杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌具有较好的抗菌活性,临床常见病原菌对氨苄西林、藏苄西林、庆大霉素和氯霉素耐药严重。耒发现耐万古霉素葡萄球菌。结论 临床细菌室应对本院的细菌分布及耐药趋势定期与临床医生沟通。从而合理使用抗生素。     

南海西沙海域海水细菌学调查及药敏检测

目的了解我国南海西沙海域海面水细菌种类分布及对抗菌药物的敏感性。方法对取样海水进行细菌分离并计数,应用Phoenix-100细菌分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果80份海水样本检出12种共84株细菌,其中溶藻弧菌38株(45.24%)、少动鞘氨醇单胞菌11株(13.10%)、土生丛毛单胞菌9株(10.72%)、假单胞菌属7株(8.33%)、莫拉氏菌属6株(7.14%)、西地西菌5株(5.95&),其他细菌(气单胞菌、不动杆菌各2株,成团泛菌、金氏杆菌、腐败西互菌和产吲哚萨顿菌各1株)8株,药敏结果显示,16种抗生素中,除溶藻弧菌、少动鞘氨醇单胞菌和土生丛毛单胞菌对氨曲南、哌拉西林,少动鞘氨醇单胞菌对头孢噻肟、头孢吡肟敏感率较低外,其余抗生素均呈高度敏感性。结论本次调查对了解南海西沙海域海水细菌种类分布及为海上意外伤、战伤早期防治细菌感染的抗菌药物应用有重要意义。     

白首乌内生细菌分离鉴定及系统发育树分析

目的:对中药白首乌根部的内生细菌进行分离、纯化、鉴定及比对,最终确定其种属并构建系统发育树。方法:运用涂布法和平板划线法从中药白首乌的块根中分离、纯化内生细菌,对分离得到的纯菌株进行形态学观察、生理生化鉴定,并结合菌株的16S r RNA基因序列鉴定其种属,再将测序结果与Gen Bank中的已知序列进行BLAST比对,查找相似性最高的菌种进行同源性分析,最终通过软件MEGA 7.0构建系统发育树确定菌株的系统分类学地位。结果:首次从中药白首乌的根部分离得到12株内生细菌,其中9株属于芽孢杆菌属(Bacillus),相似性为99%~100%;2株属于假单胞菌属(Pseudomonas),相似性为100%;1株属于沙雷氏菌属(Serratia),相似性为99%,确定优势菌属为芽孢菌属。结论:白首乌根中存在多株内生细菌,其很可能是白首乌内生菌资源的重要组成部分,本研究为白首乌内生菌的资源开发奠定了基础。     

德国小蠊携带的可培养菌的鉴定分析

目的 研究德国小蠊携带的可培养菌，了解其携带细菌与生境的关系。方法 对2020年12月—2021年11月以实验室养殖的和2021年在武汉地区农贸市场采集的德国小蠊为材料，收集其粪便、体表、肠道、全虫样本，采用传统培养方法分离纯化菌株，通过飞行时间质谱技术进行鉴定。结果 共分离到43属85种383株可培养菌，其中粪便样本检出细菌13属18种52株，体表样本检出细菌33属56种156株，肠道样本检出细菌23属31种75株，全虫样本检出细菌17属28种100株。实验室养殖和市场采集的德国小蠊有不同的菌落构成，实验室养殖的样本中检出细菌前3位分别为柠檬酸杆菌属、假单胞菌属、肠球菌属，市场采集的样本中检出细菌前3位分别为肠球菌属、沙雷菌属、乳球菌属。市场样本的细菌群落比实验室样本的更加多样化，不仅检出病原菌和条件致病菌，也发现大量在各行各业具备生物学价值的细菌。结论 德国小蠊携带多种细菌，菌群构成受饮食结构和栖息地的影响。德国小蠊在传播疾病方面的危害不容忽视，也应注意到其携带细菌的应用价值和发展前景。     

非发酵菌群鉴定分析及标本在骨科临床分布特征

目的：通过对非发酵菌群的鉴定,分析该菌在我院的临床分布特征。方法：自2012年1月-2012年11月,骨科医院住院患者的各类型标本中,用分离鉴定的方法检出非发酵菌群160株。结果：160株非发酵菌群中检出不同菌属,其中假单胞菌属132株,包括铜绿假单胞菌68株、荧光假单胞菌2株、恶臭假单胞菌12株、洋葱伯克霍尔德菌50株,嗜麦芽窄食单胞菌6株,不动杆菌属12株,产碱杆菌属5株,无色杆菌属5株。160株非发酵菌群中,来源于痰标本37株,伤口分泌物85株,尿液9株,引流液21株,胸腔积液8株。结论：临床上非发酵菌群的感染中,铜绿假单胞菌占绝大多数（42．5％）,洋葱伯克霍尔德菌占（31．3％）。标本类型以伤口分泌物为主（53．2％）,痰次之（23．1％）。     

葡萄糖非发酵菌肺炎及其抗菌治疗分析

目的：了解葡萄糖非发酵菌肺炎的临床特点及细菌耐药性。方法：分析184例住院患者葡萄糖非发酵菌肺炎的临床资料。结果：184例葡萄糖非发酵菌肺炎患者中，细菌分离率居前三位的分别是铜绿假单胞菌75株(40．8％)，不动杆菌属49株(26．6％)和嗜麦芽窄食单胞菌26(14．1％)株。引起感染的危险因素包括老年、严重基础疾病、长期使用激素及免疫抑制剂、接受各种侵袭性诊疗操作、不合理应用广谱抗生素。药敏结果显示该类细菌耐药情况严重。结论：葡萄糖非发酵菌肺炎易发生于各种原因导致的机体抵抗力低下者，耐药菌多，死亡率高，故临床应重视对葡萄糖非发酵菌肺炎的防治。     

慢性前列腺炎的致病原与影响抗菌药物疗效的因素

1 致病菌与病原体 慢性前列腺炎(CP)常合并尿路感染(UI)。一般情况下、CP前列腺液培养的细菌与UI相似,大肠杆菌是最常见的致病菌,其次为克雷白氏菌属、变形杆菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌(金葡菌)。据报道,致病菌与感染来源有关:公共场所感染获得的致病菌,大肠杆菌多达80％～90％,其次为变形杆菌、克雷白氏菌属和腐生植物葡萄球菌等;住院患者交叉感染获得的致病菌,大肠杆菌约占50％,其他的细菌种类较杂,如克雷白氏菌属、变形杆菌、绿脓杆菌、枸橼酸杆菌属、沙雷氏菌属、金葡菌和肠球菌等,且大多数对抗菌药物有较强的抗药性。     

地县二级医院与武汉三级医院临床分离细菌耐药性比较分析

目的探讨湖北省地县二级医院、武汉市三级医院临床分离细菌耐药率的差别。方法药物敏感性试验采用纸片扩散法,以WHONET5、SPSS软件进行结果分析。结果2003年自地县二级医院分离细菌655株,三级医院7020株。前十位病原菌除凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠球菌属、肠杆菌属外．二级医院还包括沙门菌属、变形杆菌属、志贺菌属,三级医院包括链球菌属、不动杆菌属、嗜血杆菌属。多重耐药性细菌流行率：地县二级医院苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌5％(4/86),与三级医院(41％)之间差异极显著(P＜0．01);二级医院耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌为70％(109／156),与三级医院(73％)之间差异无显著性。抗菌药物耐药性二级医院低于三级医院,但一些常用药物(环丙沙星、红霉素、克林霉素、复方新诺明等)与三级医院接近。结论二级医院与三级医院临床分离细菌病原谱、抗菌药物耐药率存在差异。应加强耐药性监测工作,为临床合理应用抗菌药物奠定基础。