子宫肌瘤切除术后复发因素探讨

目的:探讨子宫肌瘤切除术后复发因素.方法:回顾性分析149例子宫肌瘤切除手术患者随访资料.结果:本组患者平均随访30.9个月,其中年龄<40岁患者子宫肌瘤切除术后复发率高于年龄≥40岁者(P<0.05);多发性子官肌瘤患者复发率高于单发性于宫肌瘤(P<0.05);患者经腹腔镜手术者复发率高于经腹手术者(P<0.05),术后妊娠者复发率高于非妊娠者(P<0.05).结论:子宫肌瘤切除术后复发与手术时年铃、肌瘤个数、手术方式及术后是否妊娠有一定关系.     

子宫肌瘤摘除术120例临床分析

目的 评价子宫肌瘤摘除术对治疗子宫肌瘤的效果。方法 对我院1996—2000年120例子宫肌瘤摘除术患者的临床病理资料及随诊结果进行分析。结果 本组120例患者术后经过良好，无感染及出血等并发症。随访105例，术后85％月经恢复正常，105例中有生育要求者40例，其中30例术后妊娠，妊娠率为75％、平均受孕时间为11．6个月，无妊娠子宫破裂发生。120例术后6例复发。结论 子宫肌瘤手术治疗中，子宫肌瘤摘除术的应用日趋增加。摘除肌瘤保留子宫不但能明显改善症状，对要求生育者术后妊娠率可达60％以上。为减少肌瘤的复发，术中应仔细检查。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局情况。方法选取98例子宫肌瘤患者,随机将其分为观察组和对照组,每组49例,观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组行开腹子宫肌瘤剔除术,对两组患者术后肌瘤残留、复发及妊娠结局进行对比。结果观察组最大肌瘤直径、剔除肌瘤数目、剔除肌瘤重量均明显低于对照组（P〈0．05）,手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组（P〈0．05）;两组患者术后残留率、复发率及术后妊娠率等比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论开腹手术及腹腔镜子宫肌瘤剔除术均是现阶段临床上治疗子宫肌瘤的有效方式。腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小的优点,但其肌瘤残留率略高于开腹子宫肌瘤剔除术,且两种手术方式的术后妊娠率及复发率较为相近,因此,临床上应以患者子宫肌瘤的数目、大小、位置等为依据选择最为合理的手术方式。     

妊娠合并子宫肌瘤62例临床分析

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤的并发症和剖宫产时同时行肌瘤剔除术的指征。方法：对62例妊娠合并子宫肌瘤进行回顾性分析。结果：62例中行剖宫产者51例，占82．3％，阴道分娩者11例，占17．7％。子宫肌瘤使剖宫产率提高。剖宫产术中行肌瘤剔除，未明显增加手术出血量。结论：妊娠合并子宫肌瘤使妊娠并发症发生率明显提高，行剖宫产时应尽量同时剔除肌瘤，以免患者受二次手术的痛苦。     

子宫肌瘤剔除术术后复发的相关因素分析

【目的】探讨子宫肌瘤剔除术患者术后再次复发的相关危险因素及预防措施。【方法】回顾性分析2010年5月至2011年8月期间本院收治的经腹行子宫肌瘤剔除术212例患者的临床资料,定期随访记录患者的基本情况和检查结果,对可能相关的临床资料进行单因素分析,以探讨剔除术后复发的危险因素及其预防措施。【结果】212例患者随访6～36．0个月,复发48例,复发率22．6％（48／212）。复发组与未复发组患者在年龄、月经初潮年龄、月经紊乱史、阴道炎、流产次数、肌瘤个数等方面相比较差异均具有显著性（P ＜0．05）,而在术前妊娠史、术前临床症状、痛经史、最大肌瘤位置、术后妊娠史等方面相比较差异无显著性（ P＞0．05）。【结论】子宫肌瘤患者手术时的年龄、月经初潮年龄、月经紊乱史、阴道炎、流产次数、肌瘤个数是肌瘤复发的主要危险因素,对这些危险因素进行详细的评估,并采取相应的预防措施,可以减少术后肌瘤的复发。     

不同子宫肌瘤类型合并妊娠的分娩方式选择

目的探讨不同子宫肌瘤类型合并妊娠分娩方式选择,提高手术治疗效果。方法回顾性分析自2001年3月至2010年5月收治的150例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,按照不同子宫肌瘤类型结合产科情况选择分娩方式,对手术情况、产后出血量等方面进行探讨。结果①合并浆膜下肌瘤组阴道分娩方式较剖宫产术中出血量少,但差异无统计学意义（P〉0．05）,合并肌壁间肌瘤、多发性肌瘤组阴道分娩方式均较剖宫产术中出血量多,差异有统计学意义（P〈0．01）。三组患者阴道分娩时间均较剖宫产手术长（P〈0．01）。②合并浆膜下肌瘤组两种分娩方式比较术后出血量差异不大（P〉0．05）;合并肌壁间肌瘤组两种分娩方式比较术后出血量差异显著（P〈0．01）。③三种分娩方式中以单纯剖宫产复发率最高（34．93％）,剖宫产联合子宫肌瘤剔除术复发率最低（7．35％）。阴道分娩与剖宫产复发率比较差异不大（P〉0．05）,剖宫产联合子宫肌瘤剔除术与前两者比较差异显著（P〈0．01）。结论根据不同子宫肌瘤类型选择不同分娩方式可降低手术创伤、术后出血量,有利于产妇康复及子宫肌瘤治愈。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术对比分析

目的探讨腹腔镜子宫剔除术与开腹手术的治疗效果,并对比分析两组手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局。方法将南阳市中心医院2010年5月至2012年3月收治的126例子宫肌瘤患者进行分组治疗。治疗组63例采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对照组63例采取开腹手术治疗。对比分析两组患者术中出血量、肌瘤剔除个数、肛门排气时间、住院时间以及术后肌瘤残留、复发及妊娠结局。结果治疗组术中出血量、肛门排气时间以及住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组肌瘤剔除个数、术后肌瘤残留、复发率与妊娠率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。所有术后妊娠患者均未出现子宫破裂。结论腹腔镜子宫剔除术治疗子宫肌瘤与传统开腹手术相比,具有出血量少、住院时间短等优点。对于有保留生育能力意愿的患者,腹腔镜子宫剔除术是安全、有效的一种治疗方式。但腹腔镜子宫剔除术的肌瘤残留与开腹手术治疗相比,残留率较高,但术后短期复发率差异不明显。     

剖宫产同时行子宫肌瘤切除术37例临床分析

目的探讨妊娠合并大型子宫肌瘤剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的可行性及风险。方法选取妊娠合并大型子宫肌瘤(直径≥10cm)16例作为研究组,妊娠合并小型肌瘤(直径3~5cm)21例为对照组。2组进行相关因素对比。结果与对照组比较,研究组在术中出血、输血率、肌瘤变性等方面差异有显著性(P<0.05),而在术后病率、恶露、子宫复旧、远期随访等方面差异无显著性(P>0.05)。结论剖宫产同时行大型子宫肌瘤切除术出血风险增加,母、儿围产期结局良好,术后复发及再次手术率降低。在一定的技术条件下,选择合适的病例,这一手术可行且有价值。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术118例临床分析

目的评估腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法回顾分析2007年1月至2008年12月应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术（腹腔镜组）118例与同期开腹子宫肌瘤剔除术（开腹组）122例的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后镇痛、术后病率、住院时间,并对术后复发与妊娠情况进行随访。结果两组患者年龄、肌瘤类型、肌瘤数目、肌瘤大小、手术时间、术中出血量无显著性差异（P〉0．05）;术后离床活动时间、术后镇痛、术后病率、肠功能恢复时间、术后住院日有显著性差异（P〈0．05）;术后随访时间4—28个月,两组术后妊娠率、复发率无显著性差异。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术安全可行,效果可靠。     

腹腔镜阻断子宫动脉后行肌瘤挖除术的临床分析

目的研究腹腔镜阻断子宫动脉后行肌瘤挖除术的临床疗效。方法将172例子宫肌瘤患者分为两组,研究组72例,行腹腔镜下行双侧子宫动脉阻断后挖除子宫肌瘤,对照组100例,直接行腹腔镜下子宫肌瘤挖除。结果研究组平均手术时间为（115．2±24．1）min,手术出血量为（107．8±26．6）mL,而对照组的平均手术时间为（98．1±18．7）min,手术出血量为（234．0±87．2）mL,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;术后2年随访中,研究组中97％患者临床症状明显缓解,7％例术后出现肌瘤复发,对照组中85％患者临床症状缓解,24％例出现肌瘤复发,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜阻断子宫动脉后行子宫肌瘤切除术可明显减少术中出血,患者术后症状改善明显,术后肌瘤复发率低。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。