肛管直肠周围脓肿一次性根治术的治疗体会

目的总结肛管直肠周围脓肿一次性根治术的诊治经验。方法回顾性分析肛门直肠周围脓肿44例,根据肛门直肠周围脓肿类型采用单纯切开引流术、切开引流加挂线术与一次性切开根治术治疗。结果术后各组恢复顺利,无严重并发症。结论直肠肛管周围脓肿传统的治疗方法是先切开引流,待脓肿缩小,管道纤维化,继发肛瘘后再行第二次手术治疗。这不但会给患者带来再次手术的痛苦,也使疗程大为延长,还加重了患者的经济负担。肛管直肠周围脓肿一次性切开根治术是可行的,可以减少二次手术的痛苦,同时也减轻患者的经济负担。     

肛门直肠周围脓肿一次性根治术42例治疗体会

目的 探讨一次性根治术在肛门直肠周围脓肿治疗中的应用.方法 在切开脓肿排脓的同时,正确找到原发感染内口,彻底清除感染的肛门腺.低住脓肿在引流口与内口之间一次性切开达耻线、分离脓肿间隔通畅引流.高位脓肿,采用高位挂线低部位切开引流,手术避免肛管直肠环损伤.对于马蹄形脓肿、肛周多处脓肿,除正确处理内口和掌握高挂低切原则以外,各个脓肿之间作对口引流中间保留皮桥,挂浮线,达到引流通畅,根治脓肿的目的 .结果 该组42例经1、2年来院复查和电话随访,全部治愈,无后遗肛瘘、无复发.结论 肛门直肠周围脓肿一次性根治术,能彻底清除原发感染病灶,伤口引流通畅,愈合良好,能保护肛门的括约功能、伤口愈合后肛门不变形,复发率低,后遗肛瘘机会少,病程短,减轻病人的痛苦,值得临床上推广应用.     

一次根治术治疗肛周脓肿的疗效观察

目的 探讨一次性根治术治疗肛周脓肿的疗效.方法 选取我院2010年3月～2012年10月间进行诊治的216例急性肛门直肠周围脓肿的患者,将其随机分为两组,对照组的100例患者采用单纯切开引流术,观察组的116例患者采用一次性根治切开术,对两组患者的创面愈合时间进行观察,同时比较两组患者术后两年内出现肛瘘及脓肿复发的情况.结果 创面愈合时间观察组为(24±4)d,对照组为(20±6)d,比较两组患者的创面愈合时间观察组长于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后两年内出现瘘管或者脓肿复发情况观察组有4例,对照组有70例,比较两组患者出现瘘管或者脓肿复发患者数观察组明显少于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对于肛门周围脓肿患者采用一次性根治术治疗比单纯切开引流术所需的愈合时间长,但是能够显著降低患者出现瘘管以及复发脓肿的几率.     

一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿的临床研究

目的 探讨一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法 选取我院2018年1月～2019年1月我院收治的肛周脓肿患者100例为研究对象,随机分为对照组与观察组,各50例,对照组采用切开引流术,观察组采用一次性肛周脓肿根治术,术后对比分析两组患者的疗效、创面愈合时间、复发率情况,并对两组患者的肛门功能进行评价。结果 对照组患者治疗后的总有效率为76.0%,显著低于观察组的98.0%,差异有显著性(P0.05)。观察者患者的创面愈合时间显著短于对照组,观察组患者的复发率明显低于对照组,差异有显著性(P0.05)。观察组患者肛门功能正常率为92.0%、无一例为完全失禁,对照组患者肛门功能正常率为70.0%,两组患者肛门功能正常比率比较差异有显著性(P0.05)。结论 一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿可以显著提高临床疗效,患者肛门功能恢复效果更好、创面愈合快、复发率低,值得在临床广泛推广和应用。     

挂线引流法治疗高位肛管直肠周围脓肿的临床观察

目的：研究挂线引流法治疗高位肛管直肠周围脓肿的临床疗效及其对术后疼痛、肛管缺损和肛门功能评分的影响。方法：对高位肛管直肠周围脓肿采用挂线引流疗法和一次性切开挂线疗法进行治疗,分别观察两组的疗效、创面愈合时间、术后疼痛、肛管缺损、肛门功能评分。结果：试验组和对照组的近期治愈率均为100％,经半年以上随访,试验组远期治愈率为96．2％（25/26）,对照组远期治愈率为100％（23/23）,但两组间并无显著性差异（χ2＝0．004, P＞0．05）;试验组创面愈合时间为（24．20±1．97）d,对照组创面愈合时间为（26．20±2．30） d。试验组显著短于对照组（ t＝4．667, P ＜0．01）;术后试验组疼痛积分平均为1．94±0．71,对照组疼痛积分平均为2．72±0．81,试验组积分明显优于对照组（t＝5．118,P＜0．01）;术后试验组患者均未发现明显漏气漏液和肛管锁眼畸形,对照组有16例患者出现肛管锁眼畸形,两组间有显著性差异（χ2＝51．515, P＜0．01）;按照Wexner的肛门功能评分法对患者术后肛门功能进行了评价,试验组的肛门功能评分为0．56±0．50,对照组的肛门功能评分为1．34±0．63,以试验组的肛门功能为优（ t＝6．935,P＜0．01）。结论：挂线引流法治疗高位肛管直肠周围脓肿与一次性切开挂线术的临床治愈率、疗程相近,但在术后疼痛、术后肛管缺损、肛门功能评分方面较一次性切开挂线组为优。     

手术治疗Fournier坏疽的体会

目的探讨外科手术治疗Fournier坏疽的经验体会。方法对盛京医院普通外科的11例Fournier坏疽患者,采用早期广泛清创手术,术后局部充分引流,配合应用广谱抗生素进行治疗。对病例的临床资料及治疗效果进行分析。结果 11例患者均痊愈出院,无1例死亡。结论彻底清创与充分引流是成功治疗Fournier坏疽的关键。     

一次性根治术治疗肛周脓肿的临床疗效分析

目的 探讨一次性根治术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法 选取2017 年1 月—2017 年12 月浙江省绍兴第二医院肛肠外科收治的116 例肛周脓肿患者作为研究对象。根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组58 例。研究组采用一次性根治术治疗,对照组采用单纯切开引流术治疗,比较两组临床疗效、住院时间、术后复发率、术后并发症、IL-1α、IL-6、TNF-α、IL-4、IL-10 蛋白和mRNA 表达水平。结果 与对照组比较,研究组有效率和显效率高,住院时间短,复发率和并发症发生率低（P <0.05）;术后第1 和7 天,研究组IL-1α、IL-6 及TNF-α 蛋白水平低于对照组（P <0.05）;术后第7 天研究组IL-1α、IL-6 及TNF-α mRNA 水平低于对照组（P <0.05）,而IL-4 和IL-10 mRNA 水平高于对照组（P <0.05）。结论 一次性肛周脓肿根治术可以减少患者的住院时间,降低术后复发率及并发症发生率,总有效率较高,值得临床应用与推广。     

一次性手术治疗小儿肛门周围脓肿36例分析

目的 探讨一次性手术治疗小儿肛门周围脓肿的可行性和临床注意事项.方法 对36例小儿肛门周围脓肿行一次性手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 全组患儿均经一次性手术治愈,随访无复发,无严重并发症发生.结论 一次性手术治疗小儿肛门周围脓肿疗效确切,术前诊断、术中处理及术后局部护理等方面应加强认识和积极处理,可减少复发机会和并发症的发生.     

一次性肛周脓肿根治术与传统分期治疗106例肛周脓肿效果对比

目的 探讨肛周脓肿一次性根治术的临床疗效.方法 对清华大学第一附属医院(以下简称“我院”)2010年6月～2012年6月确诊的106例肛周脓肿患者均采用一次性根治术(观察组),选择我院2008年1月～2010年1月行肛周脓肿传统分期手术治疗的106例患者的资料(对照组),观察两组治疗效果、术后肛周疼痛、肛门功能、住院时间及治疗费用情况.结果 两组患者术后随访1年,观察组98例治愈,8例延迟愈合,无复发,对照组治愈102例,延迟愈合2例,复发2例,两组治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后肛周疼痛情况、肛门功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总住院时间、治疗费用低于对照组,患者满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 一次性肛周脓肿根治术操作简便、易于施行,在减少术后继发感染、降低复发率及保护肛门功能等方面效果显著,而且可以缩短病程,减少患者痛苦,是治疗肛周脓肿的一种疗效可靠的术式.     

腹腔镜手术治疗肝脓肿临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗细菌性肝脓肿的方法及临床应用价值.方法 细菌性肝脓肿多继发于胆道感染或其他化脓性疾病,由化脓性细菌入侵肝脏形成的化脓性病灶,本研究采用腹腔镜手术治疗肝脓肿,分别使用脓肿穿刺、切开、开窗、吸引、冲洗、引流及膈下引流6种术式,总结治疗效果.结果 35例全部治愈出院,术后住院7～16 d,平均8.5 d.33例恢复顺利,腹痛、腹胀、发热于术后1～5 d缓解,外周血白细胞4～7 d均降至正常.1例术后并发胆瘘,门诊换药2个月愈合;1例术后并发脐部感染,住院期间治愈.结论 腹腔镜手术治疗肝脓肿,手术精确、简单、微创、可采用多种术式、效果好,是治疗肝脓肿的理想方法.     

法乐四联症32例根治术临床体会

目的 总结基层医院开展法乐四联症根治术的体会。方法 全组病例均施行根治术,涤纶片修补室间隔缺损,涤纶片内衬自体心包片作右室流出道及肺动脉扩大,6例作跨瓣补片。结果 手术死亡1例,余经6月至9年随访,恢复良好。结论 严格掌握手术适应症;妥善矫治心内畸形;加强术后早期的监护,预防并发症的发生是基层医院提高四联症根治成功的关键。     

微创手术治疗腕舟状骨新鲜骨折22例体会

2007-2009年,我院采用HCS可埋头空心加压螺钉治疗新鲜腕舟状骨骨折22例,疗效满意,现报告如下。 1资料与方法1.1一般资料本组22例中,男16例,女6例;年龄15～39岁。损伤部位：左手6例,右手16例。致伤原因：摔伤18例,车祸伤4例。骨折根据Herbert分型：A2型5例,B1型7例;B2型10例。受伤至手术时间3～21d,平均5.5 d。     

经左胸后外侧小切口食管癌根治术60例体会

目的：探讨左胸后外侧小切口食管癌根治术的方法和效果。方法：我院胸外科从2006年1月~2009年12月,经左胸后外侧小切口开胸,不切断肋骨,不切断胸大肌和背阔肌,术中用大S状拉钩和两个压肠板牵拉暴露,深部打结用直角钳推入深部完成,食管胃胸顶吻合用吻合器吻合,颈部吻合用手工吻合,共完成手术60例。结果：完成手术60例,切口长10~13 cm,平均11 cm,手术时间2~4 h,平均（180±10）min,开关胸时间为5~10 min;术中出血量80~300 ml,平均130 ml,均未给予输血。结论：该术式具有切口小、创伤轻、术后疼痛轻、康复快、并发症少、切口隐蔽美观、效果满意的优点。     

肛肠治疗仪一次性根治肛周脓肿34例

为探索肛周脓肿有效的治疗方法,采用肛肠治疗仪处理内口一次性治疗肛周脓肿34例,结果全部治愈.结果表明,本术式能达到一期根治的目的,具有出血少、痛苦少、无瘘道形成优点.     

致康胶囊治疗阑尾周围脓肿32例临床观察

目的 观察致康胶囊在阑尾周围脓肿保守治疗中的作用.方法 64例阑尾周围脓肿患者随机分为两组:致康胶囊组32例,用致康胶囊口服配合抗生素治疗;对照组32例,单纯应用抗生素治疗.观察治疗2周并进行疗效统计.结果 总有效率致康胶囊组为96.88%,对照组为81.25%,两组疗效差异有显著性意义.致康胶囊组在消退腹部包块及改善发热症状方面均优于对照组.结论 致康胶囊在治疗阑尾周围脓肿方面有明显的疗效.     

保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术对术后长期肛门直肠功能的影响

目的探讨保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术（NSRH）对术后长期肛门直肠功能的影响。方法选择符合条件的56例宫颈癌患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为根治性子宫切除术（RH）组和NSRH组各28例。术后1年对两组患者进行排便功能评估和肛管直肠测压比较。结果与RH组相比,NSRH组便秘和慢性腹泻发生率均明显降低,排便功能自我评价较好,肛管最大缩榨压较高,初始感觉阈值和初始排便阈值较低,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论RH会导致更为严重的长期肛门直肠功能紊乱,NSRH更有助于保护排便功能。     

周耀庭教授治疗喘证经验

本文阐述了周耀庭教授治疗喘证的经验。辨证论治治疗饮邪内伏、外感风寒;外寒里热、兼有热痰;痰饮内伏、脾肺气虚：肾阳虚衰、肾不纳气;食痰上犯,外感寒邪等复杂情况的喘证。并强调在治疗喘证时散寒邪、恢复肺宣发肃降功能的重要意义。     

蒲公英治疗胃脘痛疗效观察

目的比较使用蒲公英和未使用蒲公英治疗胃脘痛的疗效。方法把232例胃脘痛患者分为治疗组和对照组,治疗组138例,于辨证论治基础上加蒲公英15～30g进行治疗;对照组94例,进行辨证论治,未加用蒲公英进行治疗。均为水煎服,每日1剂,分2次服,连服3d后观察疗效,用治愈率作为评定疗效的指标。结果使用蒲公英治疗的治愈率高于未使用蒲公英治疗的治愈率。结论认为使用蒲公英治疗胃脘痛疗效满意,望在临床推广使用。