临床路径管理在儿科疾病中的应用效果研究

目的 探讨临床路径管理在儿科疾病中的应用效果。方 法比较支气管肺炎和新生儿吸入综合征的临床路径组和对照组,对照组采用传统的医疗护理方法,临床路径组按临床路径实施诊疗,对比两组平均住院日、平均住院费用等的差异。结果 与对照组比较,临床路径组患儿住院日明显缩短,住院费用明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在保证医疗质量的前提下,在儿科疾病诊疗中应用临床路径,可明显缩短住院时间,降低住院费用。     

临床护理路径在儿科轮状病毒阳性肠炎患儿中应用

目的探讨临床护理路径在轮状病毒阳性患儿中的效果。方法 90例随机分为观察组45例和对照组45例,对照组采用常规的护理进行健康教育、临床治疗,观察组的患儿按临床护理路径进行健康教育和调查、护理。结果观察组提高了患者的满意度,提高了健康知识的掌握率,缩短了住院天数。     

支气管肺炎临床护理路径在儿科护理的应用

目的：探讨支气管肺炎临床护理路径在儿科护理的应用。方法：选取2012年9月∽2013年6月入院的70例支气管肺炎患儿为研究对象,按照入院的先后顺序将其分为对照组（常规护理干预组）和观察组（临床护理路径干预组）,每组各35例,后将2组患儿的住院时间、治疗费用及家属满意度进行比较。结果：观察组在平均住院时间、治疗费用以及家属的满意度等方面比较均优于对照组,P＜0.05。结论：临床护理路径干预可以有效减少患儿的平均住院时间和平均治疗费用,同时也提高了患者家属的满意度,可以在儿科护理中推广运用。     

儿科优质护理中支气管肺炎临床路径的应用

目的探讨儿科优质护理中支气管肺炎临床路径的应用效果。方法抽取我院120例支气管肺炎患儿,随机分为观察组与对照组。给予对照组患儿常规护理措施,给予观察组患儿支气管肺炎临床路径护理模式。对2组患儿护理效果进行比较。结果观察组护理人员接瓶次数、记录时间均低于对照组。对照组患儿家属满意度为33.33%,观察组患儿家属满意度为81.67%,观察组显著高于对照组。结论儿科优质护理中支气管肺炎临床路径的应用,可有效提高患儿家属对护理服务质量的满意度,值得临床推广。     

临床路径在基层医院RVD患儿中的应用及临床评价

目的：探讨在基层医院对轮状病毒肠炎(RVD)患儿实施临床路径管理的可行性及临床意义。方法：采用回顾性调查分析的方法,传统治疗组RVD患儿采用传统的治疗、护理方式,临床路径组实施临床路径管理。观察记录两组患儿家长的满意度、抗菌素使用率、平均住院时间和住院费用。结果：与传统治疗组比较,临床路径管理可明显提高患儿家长的满意度,降低抗菌素使用率,缩短住院时间和降低住院费用,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：基层医院对RVD实施临床路径管理切实可行,既节约了医疗资源,又带来了社会效益,值得推广。     

临床路径在轮状病毒肠炎中的应用

目的探讨临床路径在轮状病毒肠炎中应用对临床效果的影响。方法将170例轮状病毒肠炎患儿随机分为实验组及对照组各85例。实验组采用临床路径实施诊疗、护理,对照组按传统的医疗护理方法,对两组患儿的住院天数、住院费用、病历质量、医疗护理服务满意度进行比较及统计学分析。结果实验组患儿的住院天数（t=2.62,P〈0.05）、住院费用（t=3.31,P〈0.05）低于对照组;病历质量（χ2=12.18,P〈0.01）及医疗护理服务满意度（χ2=14.71,P〈0.01）均好于对照组。结论轮状病毒肠炎引入临床路径实施诊疗、护理,可明显减少住院天数,降低住院费用,提高病历质量,提升医疗护理服务满意度。     

支气管肺炎临床路径在儿科优质护理中的作用

目的 探讨儿科优质护理中支气管肺炎临床路径所起的作用.方法 随机抽取2013年10月～2014年2月份收治的102例支气管肺炎患儿作为对照组研究对象,随机抽取2014年5月～2014年9月份收治的102例支气管肺炎患儿作为观察组研究对象,对照组的护士采用常规的支气管肺炎护理方式对患者进行护理,观察组的对照组护士采用支气管肺炎临床路径的护理方式对患者进行护理;观察并记录比较患儿治疗依从性、患者及家属满意度、护士换瓶次数、护理记录用时、护理胜任力等方面的数据.结果 2组实验结果相比较,观察组治疗依从性高、患者及家属满意度高、护士换瓶次数和护理记录用时均明显降低、护理胜任力较优,2组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管肺炎临床路径在儿科优质护理中的作用较明显,大大提高的服务工作人员的工作效率、患者的治疗依从性、患者及家属的满意度,值得临床大力推广实行.     

支气管肺炎临床路径在儿科优质护理中的应用

目的：探讨支气管肺炎临床路径在儿科优质护理中的应用的效果。方法：选取到我院治疗支气管肺炎患儿623例,随机分成实验组（311例）和对照组（312例）,对照组采用常规护理措施进行护理,实验组采取支气管肺炎临床路径进行护理,结束后比较两组护士对患儿的护理效果。结果：治疗结束后,两组患平均住院时间（t＝3．26,P＜0．05）、两组护士接瓶次数（t＝7．98,P＜0．05）和记录时间（t＝6．48,P＜0．05）、患儿家属对护理人员护理满意度（X2＝7．34,P＜0．05）,差异均显著。结论：对支气管肺炎患儿进行临床路径护理,可以提高患儿护理质量,获得家属及患儿的认可,适合推广应用。     

临床路径在小儿轮状病毒肠炎的实施与评价

目的：探讨临床路径在小儿轮状病毒肠炎的实施效果。方法：112例轮状病毒肠炎实施临床路径管理作为实验组,分析其完成率及变异情况,同时与未实施临床路径管理的98例轮状病毒肠炎患者作为对照组进行对比分析,以平均住院日、平均住院费用、药品比率、抗菌药物使用率、患者满意度等作为评价指标。结果：小儿轮状病毒肠炎实施临床路径管理完成率高,变异率小。平均住院日实验组与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组平均住院费用、药品比率和抗菌药物使用率低于对照组,实验组患者满意度高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：临床路径应用于小儿轮状病毒肠炎,可以明显降低住院费用,减少滥用抗菌药物,提高医疗质量及患者满意度。     

Mini-CEX量表在儿科住院医师临床能力评价中的应用

目的探讨Mini-CEX量表在儿科临床实践中的可行性及应用效果。方法对2016年3月至2017年9月在北京大学第三医院儿科进行北京市住院医师规范化培训的住院医师,在每季度出科考核中应用Mini-CEX结构式表格评估其临床能力,评估其作为培训指导和考核方式的效果。采用SPSS 25.0软件进行t检验。结果共在7次出科考核中引入Mini-CEX量表,共有36名住院医师参与测评,完成量表110份。与2016年度相比,2017年度的Mini-CEX量表在问诊技巧[(7.4±0.9)vs.(7.7±0.7)]、体格检查[(7.5±1.1)vs.(7.6±0.9)]、临床判断[(7.5±0.9)vs.(7.6±0.9)]、组织效能[(7.4±0.9)vs.(7.7±0.9)]、整体临床胜任力[(7.5±0.9)vs.(7.7±0.9)]方面均有不同程度的提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。共有17人完成3次及以上的评估,与2016年度相比,2017年度Mini-CEX量表平均分在问诊技巧、组织效能、整体临床胜任力方面有显著提高。结论Mini-CEX量表简便易行,可能对儿科住院医师临床能力的提高有一定的帮助,可以作为对儿科住院医师临床能力进行评估的测评方法。     

儿科见习教学中加强医学生素质教育的实践探索

通过在儿科临床见习教学中开展对临床思维、创新能力、临床技能操作、医患沟通能力及科研思维的培训,有助于提高医学生的综合素质,为培养高素质的医学人才打下坚实的基础。     

临床护理路径管理在妇科腹腔镜手术中的应用与评价

目的:探讨临床护理路径(CNP)管理在妇科腹腔镜手术围手术期的应用效果。方法:回顾性分析48例行妇科腹腔镜手术患者的临床资料。结果:对照组行常规护理模式,观察组实施CNP后住院时间明显少,住院费用明显低,下床活动、肛门排气及开始进食时间均明显早,相关知识掌握度及护理满意度均明显高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CNP不仅提升了护理质量,还节省了医疗费用,提高了护理满意度,值得推广应用。     

临床路径在肾脏病教学中的应用

目的探讨临床路径用于肾脏病临床教学的效果。方法在2010年1月一2012年12月肾内科教学中引入临床路径后,采用平均住院日、人均费用、并发症、抗生素使用百分比及好转率,评价应用临床路径的。肾内科住院患者医疗质量,并与2009年未实施临床路径时作比较。采用内科教研室提供的在我科轮转的八年制临床医学博士生临床考核评分评估教学效果;采用医院质量调查问卷评估患者及医护满意度,并与2009年相同水平的学生比较。数据采用SPSS13．0软件作统计分析,计数资料用r检验．采用百分比描述,计量资料用t检验,用均数±标准差（互±s）表示,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果在教学中引入临床路径后,平均住院日由2009年的10．7d下降到2012年的8．7d,药占比由2009年86．6％下降到2012年的33．4％,抗生素使用百分比由2009年79．1％下降到2012年的23．0％;IgA肾病和狼疮肾炎单病种人均住院日和花费均减少;临床考核笔试成绩由（81．0±2．5）分提高到（89．5±2．8）分;患者满意度由94．1％提高到99．0％。结论在临床教学中引入临床路径,有利于提高教学水平,减少不必要的医疗支出,培养医学生的临床思维,有利于培养实用型人才。     

社区获得性肺炎临床路径的初步探讨

目的评价肺炎严重度指数(PSI)评分系统在本地区临床应用结果,初步探讨社区获得性肺炎(CAP)临床路径的实施。方法选择符合CAP诊断患者327例,随机分为干预组(255例)和常规组(72例)。干预组应用PSI评分系统决策是否住院及严格按1999年中华医学会呼吸病分会制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)》进行治疗。常规组按通常的实际经验处理CAP。对照分析两组住院率、住院时间及临床转归。结果干预组总死亡率5.49%,其中低危者占0.55%,高危者占17.6%,总有效率91.0%,其它不良结果3.53%,住院率32.2%,平均住院时间(6.70±1.22)天。常规组总死亡率5.56%,有效率90.3%,其它不良结果4.17%,住院率52.8%,平均住院时间(8.90±1.31)天。两组有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.036,P>0.05),住院率比较差异有显著统计学意义(χ2=10.28,P<0.01),平均住院时间缩短2.20天。结论PSI评分系统能有效的用来评估CAP的死亡风险,有助于决策针对患者进一步的处理。对CAP应用PSI评分系统决策是否住院及严格按(草案)进行治疗作为临床路径中的重点环节能有效减少医疗资源使用,减少患者医疗支出,而不影响疾病转归。     

临床路径在医院质量管理中的应用与思考

目的探讨临床路径对医院质量管理的现实意义。方法选取2011年1~12月我院腹股沟疝、老年性白内障和混合痔三个临床路径病种患者654例为观察组,选取2010年1~12月我院相同治疗方式治愈出院的腹股沟疝、老年性白内障和混合痔三个病种患者738例为对照组。以临床路径为标准住院流程,观察组严格按流程要求安排每日的诊疗护理,对照组仍遵循传统常规进行诊疗护理。以平均住院日、住院费用和医药比卫生经济学指标作为评价指标,将两组进行对比分析。结果观察组平均住院日、住院费用和医药比均明显低于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论临床路径（包含阶段性临床路径）作为一种质量效益型医疗管理模式,对科学、有效、合理地控制医疗成本,提高医院运行效率,提高医院的竞争能力有重要意义。     

小儿支气管肺炎(非重症)实施临床路径的效果分析

目的探讨小儿支气管肺炎(非重症)实施临床路径管理的效果。方法对比、分析我院儿科实施支气管肺炎(非重症)临床路径管理前后在平均住院日、平均住院费用、药品比例、治愈率、患者满意度等方面的差异,并对实施过程中存在的问题进行分析。结果小儿支气管肺炎(非重症)实施临床路径管理前后平均住院日、平均住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);实施路径管理后药品比例降低,治愈率提高,患者满意度增加,实施前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿支气管肺炎(非重症)患者在实施临床路径管理后,诊疗过程更加规范,药品比例有所降低,患者满意度显著提高,值得各级医院广泛推广。     

单磷酸阿糖腺苷在轮状病毒肠炎治疗中的临床疗效

目的观察单磷酸阿糖腺苷在治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎中的临床疗效与安全性,以选择更佳的抗病毒药物。方法将确诊为轮状病毒肠炎的140例患儿按照随机的原则分为两组,每组各70例,对照组给予蒙脱石散剂（思密达）,观察组给予蒙脱石散剂＋单磷酸阿糖腺苷。结果观察组总有效率（95．71％）高于对照组（85．71％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;Ridit检验结果显示,观察组R1=0．4491〈对照组R2=0．5509,表明观察组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论在常规药物蒙脱石散剂治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的基础上加用单磷酸阿糖腺苷,疗效确切,起效快,不良反应不明显,值得推广应用。