牙髓塑化和根管充填联合治疗磨牙慢性根尖周炎的疗效观察

目的:评价用牙髓塑化和根管充填的方法联合治疗磨牙慢性根尖周炎的临床疗效。方法:对76例磨牙慢性根尖周炎的患者行牙髓塑化和根管充填联合治疗并进行随访。结果:76例磨牙慢性根尖周炎患者,其中30例为使用干髓术或塑化术治疗髓病失效而并发慢性根尖周炎者,46例是未做髓病治疗而继发慢性根尖周炎者,牙髓塑化和根管充填联合治疗后,经1～3年随访,总有效率达93.42%,而且未做髓病治疗组的成功率高于已做髓病治疗组(P<0.05)。结论:采用牙髓塑化和根管充填联合治疗磨牙慢性根尖周炎,符合磨牙的内层解剖特点,吸取了根管治疗和塑化治疗两种治疗方法各自的优点,成为较理想的治疗方法。     

牙髓塑化和根管充填联合治疗后牙牙髓根尖周病的疗效

牙髓塑化治疗和根管治疗是牙髓根尖周病的常用方法、且根管治疗术是目前国内外公认的一种治疗牙髓根尖周病较有效的方法。但由于进行根管治疗需要精湛的技术和先进的设备 ( 1) ,所以对于根管数目和形态较为复杂的后磨牙进行治疗就会相对困难。本文采用塑化和根管联合治疗多根恒磨牙的牙髓根尖周病 ,并进行追踪观察 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病例为 1 36例患者 ,共 1 82个患牙。患者年龄最小为 1 9岁 ,最大为 65岁。按随机的原则 ,分实验组和对照组。实验组为 1 30个患牙 ,其中牙髓炎为 72个牙 ,根尖周炎为 58…     

牙髓塑化联合根管充填在根管治疗中的应用

在临床治疗中，根管充填术是比较常用而且有效的治疗方法。可是在实际操作中，少数细小弯曲的根管往往扩洗不畅，强行扩洗易致根管器械折断，因而无法进行常规的根管充填。笔者自2000年至今，在多根管患牙中区别根管的不同情况，畅通的根管选用根管充填，细小弯曲无法扩洗的根管选用根髓塑化的联合治疗方案，治疗32颗患牙，取得了满意效果，介绍如下。     

根管治疗联合牙周基础治疗对牙周牙髓联合病变的临床观察

目的：探讨牙周基础疗法辅助治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效。方法选择我科近2年收治的牙周牙髓联合病变患者共94例进行研究并分为两组。观察组(n=48)行根管治疗联合牙周基础治疗,而对照组(n=46)仅行常规根管治疗,比较两种治疗方法的临床有效性和安全性。结果观察组总有效率为95.83%,不良反应率为8.33%,均显著优于对照组的80.43%、17.39%,差异均具有显著性(P<0.01)。结论根管联合牙周基础治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效显著,安全性高,值得在临床上推广使用。     

根管治疗用于牙周牙髓联合病变治疗的效果观察

目的：对牙周牙髓联合病变患者进行根管治疗,探讨其疗效。方法：选取62例牙周牙髓联合病变患者,随机将患者分为对照组和观察组。对照组患者给予常规牙周系统治疗,观察组患者在常规治疗基础上性根管治疗,随访6、12个月后,观察两组患者的临床疗效。结果：随访6个月后,观察患者的总有效率为93.5％,对照组为77.4％;12个月后观察组患者的总有效率为91.3％,对照组为71％。两组患者均有不良反应出现,但两者无显著差异。结论：根管治疗对牙周牙髓联合病变治疗的效果优于单纯的牙周系统治疗,而且两者不良反应无差异,因此,根管治疗具有良好的推广价值。     

塑化治疗联合根管充填治疗复杂根管后牙临床观察

后牙根管系统复杂,除具有直、粗、易根充的根管外,还具有C型根管、弯曲根管、极细小根管等复杂根管,若单纯用根管充填治疗,耗时长,风险大,治疗难度较高。自2004年以来,笔者采用塑化治疗联合根管充填治疗复杂根管后牙,取得了较好的疗效,现报道如下。1临床资料1.1病例选择笔者在2004—2009年,选取了一些符合以下条件的后牙作为研究对象:①患牙诊断为牙髓炎或根尖周炎;②根尖孔已完全形成,无明显吸收的成年恒牙;③具有较弯曲根管或具有C型根管或具有极细小根管。共选择患牙58颗,均采用塑化治疗联合根管充填治疗。1.2材料塑化液:上海二医张江生物材料有限公司;碧兰糊剂:法国碧兰公司;牙胶尖:美塔公司。1.     

根管充填与塑化联合应用治疗老年磨牙根尖周炎的疗效观察

在根尖周炎的治疗中，根管充填和塑化是最基本的方法，但根管充填操作复杂，塑化治疗术后疼痛率较高且远期疗效不稳定，笔者在治疗老年磨牙根尖周炎时，将根管充填和塑化联合应用，并与根管充填与塑化的疗效对比,     

根管治疗联合牙周基础治疗对牙周牙髓联合病变的疗效分析

目的：评价根管联合牙周基础治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效。方法：回顾性分析2011年6～12月在我院治疗的74例牙周牙髓联合病变患者的临床资料。将患者随机分为治疗组和对照组各37例,对照组仅行常规根管治疗术,治疗组在对照组治疗的基础上给予牙周基础治疗,观察两组临床疗效及不良反应。结果：治疗1个月后,两组临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后6个月和12个月治疗组临床疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组在充填根管后产生一过性胀痛2例次,对照组党局部异物感2例,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：牙周基础治疗配合根管治疗是治疗牙周牙髓联合病变的有效手段．且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

牙髓塑化治疗与根管治疗术治疗牙髓炎的临床观察

目的:比较并评价牙髓塑化治疗与根管治疗术治疗磨牙牙髓炎的近远期疗效.方法:随机将226个患牙分为2组,分别用牙髓塑化治疗与根管治疗术治疗,记录治疗所需时间、复诊次数,术后随访2年,观察近远期疗效.结果:根管治疗组平均操作时间为180分钟,牙髓塑化治疗组平均操作时间为116 分钟;1年后,牙髓塑化治疗组与根管治疗组有效率比较无显著性差异(P >0.05);2年后根管治疗有效率高于牙髓塑化治疗(P<0.05).结论:磨牙根管治疗是较理想的磨牙牙髓炎治疗方法,近远期疗效好,值得在临床上大力推广.     

盐酸米诺环素软膏联合Vitapex糊剂根管充填治疗牙髓牙周联合病变的临床效果

目的探讨盐酸米诺环素软膏联合Vitapex糊剂根管充填治疗牙髓牙周联合病变的临床效果。方法选取2016年7月至2018年2月于长葛市人民医院就诊的92例牙髓牙周联合病变患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组接受常规治疗,观察组于常规治疗基础上接受盐酸米诺环素软膏联合Vitapex糊剂根管充填治疗。统计两组治疗前及疗程结束后牙周情况[牙周袋探诊深度(PD)、出血指数(BI)]及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、不良反应发生率。结果治疗后,两组PD、BI及血清TNF-α、CRP水平均较前降低,观察组PD、BI及血清TNF-α、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组不良反应发生率分别为6.52%(3/46)、8.70%(4/46),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合采用盐酸米诺环素软膏与Vitapex糊剂根管充填治疗牙髓牙周联合病变,可有效改善患者牙周状况,减轻炎症反应程度。     

AH Plus根管充填糊剂临床疗效的观察

观察AHPlus根管充填糊剂在根管治疗术中的疗效。选择临床424个需要进行根管治疗的患牙,按随机数字表随机分为两组,每组212个患牙,比较AHPlus糊剂（实验组）和氧化锌丁香油糊剂（对照组）根管充填,疗效。根管充填术后3d和7dAHPlus糊剂组疼痛发生率均明显低于氧化锌丁香油糊剂组[8．5％（18／212）比15．6％（33／212）,5．2％（11／212）比14．6％（31／212）,均P〈0．05],术后6个月及12个月的成功率差异均无统计学意义[92．5％（196／212）比89．6％（190／212）,91．5％（194／212）比88．7％（188／212）,均P〉0．05]。AHPlus糊剂与氧化锌丁香油糊剂比较,根管治疗术成功率无差异,但术后疼痛反应小。     

不同程度根管填充治疗对牙体牙髓患者疗效的影响

目的:探讨不同程度根管填充治疗对牙体牙髓患者疗效的影响。方法:选取90例牙体牙髓患者作为研究对象,采取超充、适充、欠充等根管填充治疗牙体牙髓患者,并探讨不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗的影响。结果:所有患者中,共填充牙124颗,其中,适充98颗,占79.1%,成功率为93.8%,疼痛率为6.1%;欠充17颗,占13.7%,成功率为52.9%,疼痛率为32.4%;超充8颗,占7.3%,,成功率为66.6%,疼痛率为7.3%;三种根管填充程度治疗期间的临床效果和疼痛感之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取不同程度根管填充治疗对牙体牙髓患者临床效果满意,其中适充治疗效果显著,治疗期间的疼痛率均比欠充和超充要低。     

根管治疗联合牙周翻瓣术对牙周牙髓联合病变患者牙周指标和龈沟液炎症因子的影响

目的 探究根管治疗联合牙周翻瓣术对牙周牙髓联合病变患者牙周指标和龈沟液炎症因子的影响。方法 选取2021年1～12月浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的76例牙周牙髓联合病变患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各38例。对照组患者采用根管治疗,观察组患者采用根管治疗联合牙周翻瓣术。比较两组患者的治疗疗效、牙周指标[牙周袋探诊深度（probing pocket depth,PD）、探诊出血指数（bleeding index,BI）、牙龈指数（gingival index,GI）、菌斑指数（plaque index,PLI）、牙齿松动度（tooth mobility degree,TM）]、龈沟液炎症因子[肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、基质金属蛋白酶-8（matrix metalloproteinase-8,MMP-8）]及细菌感染情况。结果 观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（94.74% vs 78.95%,P<0.05）。治疗后,两组患者的PD、BI、GI、PLI、TM、TNF-α、IL-6、MMP-8均显著低于本组治疗前（P<0.05）,且观察组患者的PD、BI、GI、PLI、TM、TNF-α、IL-6、MMP-8均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后观察组患者的细菌感染率显著低于对照组（5.26% vs 23.68%,P<0.05）,感染清除率显著高于对照组（89.47% vs 68.42%,P<0.05）。结论 根管治疗联合牙周翻瓣术可明显改善牙周牙髓联合病变患者的牙周指标,减轻炎症反应,降低患者的细菌感染率,临床疗效较好。     

自固化磷酸钙充填根管的临床疗效观察

目的:探索自固化磷酸钙根管充填剂在根管治疗中应用后的疗效。方法:采用自固化磷酸钙根管充填剂和传统的充填剂分别应用于随机选择的两组做根管治疗的患牙随访观察1～2年。结果:自固化磷酸钙根管充填剂治疗组的疗效明显优于传统根管充填剂组(P<0.05)。结论:自固化磷酸钙是一种良好的根管充填材料。     

碧兰糊剂一次性根管治疗的疗效观察

目的:采用碧兰糊剂一次性根管治疗术治疗急、慢性牙髓炎和慢性根尖周炎,并与传统根充法进行比较.方法:门诊就诊的需要做根管治疗的77名患者随机分为实验组(碧兰糊剂)40例、40颗牙和对照组(氧化锌糊剂)37例、37颗牙.常规根管预备后,碧兰糊剂组一次性根管充填;对照组用二次法常规根管充填.结果:实验组治疗后,92.5%患牙3～7d内完全止痛,近期疗效显著高于对照组(P＜0.05),远期疗效无显著性差异.结论:碧兰糊剂一次性根管治疗简便易行,减少复诊次数且疗效可靠.     

比塔派克斯用于根管充填的近期临床反应分析

目的　了解比塔派克斯 (Vitapex)糊剂用于根管充填的近期临床反应发生情况。 方法　选择慢性牙髓炎、慢性根尖周炎 5 2例患牙随机分为两组 ,对照组 2 6牙采用传统的氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖进行根管充填 ,实验组2 6牙采用Vitapex糊剂加牙胶尖进行根管充填 ,充填后 1周随访。 结果　对照组和实验组的临床反应发生率分别为19.2 3 %和 7.69%。结论　Vitapex糊剂是一种近期临床反应较少的根管充填材料。     

两种根管治疗方法的效果比较分析

目的探讨根管治疗的最佳方法。方法选择有记载、有随访的根管治疗病例132例共146颗牙齿,根据所采用的手术方法分为3组,分别是根管充填术＋根尖切除术组79例,根尖切除术＋倒充填组36例,根管充填术＋根尖切除术＋倒充填组31例,分别对3组治疗效果进行比较。结果 146颗牙齿中,治愈109颗,好转18颗,失败19颗,总成功率86.9%,3组的成功率分别是根管充填术＋根尖切除术组89.9%（71/79）,根尖切除术＋倒充填组83.3%（30/36）,根管充填术＋根尖切除术＋倒充填组83.9%（26/31）。根管充填术＋根尖切除术组疗效优于另外两组（P〈0.05）。结论牙根长度足够的情况下采用根管外科治疗顽固性根尖病变,是一种简单、经济、有效的辅助治疗手段,其中根管充填术＋根尖切除术术后反应小,成功率高,可作为临床首选方法。     

3种乳牙根充材料的临床疗效评价

目的：观察3种乳牙根管充填材料的临床效果。方法：492颗乳患牙随机分为3组,分别以根管充填糊剂（对照组）、碘仿氧化锌糊剂和碘仿氢氧化钙糊剂作为根管充填材料进行根管治疗,观察术后3个月、1年和3年的临床疗效。结果：碘仿氧化锌糊剂组和根管充填糊剂组术后有效率差异无统计学意义（P〉0．05）,碘仿氢氧化钙糊剂组和根管充填糊剂组术后1年、3年差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：碘仿氢氧化钙糊剂更适合作为乳牙根管充填材料。     

Vitapex糊剂用于乳牙根管充填的临床观察

目的：观察Vitapex糊剂作为乳牙根管充填材料的临床疗效。方法：符合乳牙根管治疗原则者115例（150颗乳磨牙）随机分为两纽,实验组采用Vitapex糊剂进行根管充填,对照纽采用氧化锌碘仿糊剂进行根管充填,观察两组治疗6个月后的疗效。结果：实验组、对照组治疗有效率分别为83．33％、81．03％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：Vitapex糊剂用于乳牙根管充填,省时省力,工作效率提高,可在临床推广使用。     

两种根管封闭剂临床应用效果分析

目的：观察两种根管封闭剂在根充中的临床效果。方法：随机抽取分别用于香油氧化锌糊剂和氯仿牙胶糊剂为根管封闭剂，根充后所摄的X线牙片各50例进行观察。结果：氯仿牙胶糊剂为根管封闭剂时，根适填率稍高于丁香油氧化锌糊剂。前超填率高，后欠填率大。结论：两种封闭剂均有较好的临床结果。