输精管绝育术后阴茎勃起功能障碍观察

目的 探讨输精管绝育术后阴茎勃起功能障碍(ED)的病因和治疗方法.方法 121例病例采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)进行筛查,同时进行内分泌、空腹血糖检测,给予心理治疗,配合药物、物理及手术治疗.结果 轻度ED 68例,中度ED42例,完全性ED 11例;全部病例内分泌、血糖检测结果均正常,经治疗后痊愈率22%(27/121),好转率47.9%(58/121).结论 输精管绝育术后阴茎勃起功能障碍多数与心理素质有关,部分患者存在性格缺陷;治疗方面应重视心理因素,重视术前咨询,预防并发症的发生.     

输精管结扎术后并发症患者勃起功能障碍调查及相关因素分析

目的了解输精管结扎术后并发症患者勃起功能障碍(ED)的患病情况及其影响因素,探讨它们之间的关系。方法采用国际勃起功能问卷表-5及调查表方法,对诊断为输精管结扎术后并发症的患者进行调查,数据采用SPSS 15.0统计软件进行处理。结果输精管结扎术后并发症患者ED患病率为38.2%,ED患病率与患者的年龄、并发症病程、家庭关系状况相关(P<0.01);ED患病率与患者的并发症类型、手术医疗机构级别、家庭经济状况无关(P>0.05)。结论输精管结扎术后并发症患者ED的患病率与流行病学研究结果基本相一致,输精管结扎术后并发症患者ED的患病率与患者年龄、并发症病程、家庭关系显著相关,与并发症类型、手术医疗机构级别、家庭经济状况无关。     

输精管结扎术后阴茎勃起功能障碍15例临床分析

目的 对男性绝育手术后阴茎勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）的病因和治疗方法进行探讨。方法 对历年来就诊的15例病例采用国际勃起功能指数-5（HEF-5）进行评估筛查，确诊后给予心理、药物、物理及手术综合治疗。结果 15例患者中轻度ED 6例，中度ED 5例，完全性ED 4例；经治疗后痊愈9例，好转5例，未愈1例。结论 输精管结扎术后男性阴茎勃起功能障碍与心理因素有关，部分患者存在性格缺陷和消极心理。应区分器质性和心理性的病因，加强心理及病因治疗；重视术前咨询，预防并发症的发生。     

曲唑酮治疗抑郁症伴发勃起功能障碍的临床研究

目的:观察曲唑酮对抑郁症患者伴发勃起功能障碍(ED)的疗效及安全性。方法:选择91例抑郁症伴发勃起功能障碍的患者,在原有抗抑郁药物不变的情况下,随机分为实验组46例(合并曲唑酮治疗),对照组45例,疗程6周,于治疗前及治疗后第1、2、4、6周采用勃起功能国际指数评分问卷(IIEF-5)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:实验组抑郁症患者勃起功能障碍用曲唑酮治疗的显效率为58.60%,对照组为21.14%,差异具有显著性(P<0.01),实验组IIEF-5评分于第4周末即显著高于对照组,TESS两组比较无显著差异。结论:曲唑酮可显著改善抑郁症患者的勃起功能,安全性高,值得临床应用。     

肾移植后阴茎勃起功能评价

目的评价肾移植后男性患者的阴茎勃起功能.方法应用勃起功能国际问卷表(IIEF-5),对120例肾移植男性患者勃起功能进行评价.结果收回有效问卷96份(80%),慢性肾功能衰竭男性患者ED发生率为69.79%,肾移植后ED的发生率为42.71%,明显低于维持血液透析的患者(P<0.01);肾移植后78.13%的病人存在性心理障碍.结论心理障碍、年龄因素和透析时间与勃起功能障碍密切相关.     

手术加用西地那非治疗静脉性阳痿的探讨

目的:探讨静脉性阳痿手术加用西地那非治疗方法。方法:将59例患者随机分为2组,对照组对阴茎背深静脉漏者作阴茎背深静脉剥脱术,背深静脉+脚静脉漏者作背深静脉剥脱和阴茎海绵体脚静脉结扎术;治疗组手术后1 mon加用西地那非治疗。结果:单一手术治疗组,手术后有21例第12 mon出现中度勃起功能障碍,手术后12例第18 mon,24例第24 mon出现重度勃起功能障碍。手术后加用西地那非组,手术后1例第18 mon,5例第24mon为中度勃起功能障碍或者轻、中度勃起功能障碍。两组患者治疗后不同时点的IIEF5评分经统计学分析差异有显著性。结论:对静脉性阳痿手术后加用西地那非疗效优于单纯手术治疗。     

枸橼酸西地那非片治疗勃起功能障碍176例的临床观察

目的　评价西地那非治疗勃起功能障碍 (ED)的安全性和有效性。方法　 176例诊断为 ED的病人 ,平均年龄 4 0 .5 9± 12 .4 0岁。根据患者需要 ,性生活前约 1小时口服枸橼酸西地那非片 (万艾可 ) 5 0～ 10 0 mg,疗程 1～ 3月。评估患者勃起功能改善的总体疗效及满意程度 ,并比较治疗前后国际勃起功能指数评分 - 5 (IIEF- 5 )。结果　共 16 6例患者完成治疗及随访。总体疗效评估勃起功能改善者共 139例 ,有效率为 83.73%。治疗满意者在勃起功能改善者中达5 1.80 %。 16 6例患者治疗前 IIEF- 5评分平均为 11.13± 3.70分 ,治疗后 17.71± 4 .4 7分 ,两者间差异显著。发生不良反应共 4 2例 (2 5 .30 % ) ,均为轻、中度 ,未经特殊处理自行缓解。结论　枸橼酸西地那非片是治疗各种病因、不同程度勃起功能障碍安全有效的口服药物     

保留阴茎头手术治疗阴茎癌对勃起功能影响的临床研究

目的:评估保留阴茎头手术治疗阴茎癌对勃起功能的影响?方法:回顾性分析31例行保留阴茎头手术治疗的阴茎鳞状细胞癌患者?所有患者术前?术后1个月及3个月采用国际勃起功能指数问卷调查评估勃起功能,并对数据进行统计学分析?结果:31例患者,术前勃起功能正常18人,轻度勃起功能障碍13人?总体患者术前与术后1个月相比,勃起功能评分无统计学差异(P = 0.604),术后1个月与术后3个月相比无统计学差异(P = 0.051),但术前与术后3个月相比差异有统计学意义[(24.61 ± 1.38) vs (25.38 ± 1.02),P = 0.014],术后3个月勃起功能优于术前?术前勃起功能正常组术前?术后1个月?术后3个月勃起功能评分相比差异均无统计学意义(P > 0.05);术前轻度勃起功能障碍组术前?术后1个月?术后3个月勃起功能评分相比差异均有统计学统计意义(P < 0.05)?结论:保留阴茎头手术治疗阴茎癌可以维持并能改善部分患者的勃起功能?对勃起功能的维持主要体现在术前勃起功能正常患者,而对于术前轻度勃起功能障碍患者,手术可以改善勃起功能,并且这种改善效果在术后3个月时表现显著?     

异常勃起治愈后的勃起功能探讨(附31例报告)

目的　报告用去甲肾上腺素局部注射治疗异常勃起 31例 ,探讨长时间异常勃起对阴茎勃起功能的影响及其并发症。方法　 1988年 8月至 1999年 8月期间用去甲肾上腺素 0 .5 mg海绵体注射治疗 31例 36次异常勃起 ,其异常勃起持续时间 7～ 12 0小时 ,平均 2 3.7小时。并对患者治愈后的阴茎勃起功能进行了随访。结果　全部治愈 ,未见明显的不良后果。 4例患者失随防。 2 7例作了长期随访 ,随访时间 8个月至 11年 ,平均 5 .4年。治愈后 ,患者短期内勃起功能与发病前无显著差别。但 6个月后 ,异常勃起超过 36小时的 11例患者中有 9例发生勃起功能障碍 (82 % ) ,而小于 36小时的 16例患者中仅有 5例 (36 .5 2 % )有勃起功能障碍 (P<0 .0 5 )。在长时间异常勃起者中 ,有 4例 (36 .4% )发生海绵体纤维化。结论　海绵体内注射去甲肾上腺素是治疗阴茎异常勃起安全而有效的方法。异常勃起持续时间超过 36小时者其治愈后仍可能出现勃起功能障碍 ,且与海绵绵体的纤维化可能有一定的关系     

复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的疗效观察

目的 观察复方玄驹胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎(CNP)并发勃起功能障碍(ED)的临床疗效与安全性.方法 符合试验入选标准的患者52例口服复方玄驹胶囊,每次3粒,每天3次,治疗4周,采用自身对照的方法,根据服药前后各项指标的变化情况评价疗效.结果 治疗前后各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗4周后NIH-CPSI总评分较治疗前下降了9.12(42.44%)分,轻、中、重度勃起功能障碍国际勃起功能指数(IIEF-5)评分分别增加5.01(34.86%),5.86(59.31%),6.31(104.99%)分,与治疗前比较均差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后CNP的治愈率为15.4%(8/52),总有效率为86.5%(45/52);ED的治愈率为17.3%,总有效率为82.7%.全组患者在观察过程中有出现轻度头晕1例,恶心2例,大便干结2例,心慌2例,其他无不良反应.结论 复方玄驹胶囊是治疗慢性非细菌性前列腺炎并发勃起功能障碍的有效药物,安全性好.     

老年勃起功能障碍与下尿路症状相关性的研究

目的:了解老年下尿路症状(LUTS)患者的勃起功能障碍(ED)患病率及不同程度ED患者的LUTS程度,评估ED与LUTS之间的相关性。方法:分析136例老年LUTS患者ED患病率与对照组进行比较;对其中的112例老年ED患者按照国际前列腺症状评分(IPSS)分为轻度、中度、重度LUTS 3组,比较3组间国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分和阴茎海绵体动脉的收缩期最大血流速率(PSV)和舒张末期血流速率(EDV)。结果:136例LUTS患者ED患病率与对照组比较有统计学意义(P<0.01),3组LUTS组间随着LUTS程度逐渐加重,IIEF-5评分、PSV呈下降趋势,其中轻度LUTS组与中度、重度LUTS组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3组间EDV比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年LUTS患者ED患病率高于对照组;老年ED患者性生活的质量与LUTS程度相关,对阴茎血流动力学的影响可能是LUTS影响ED程度的途径。     

阴茎负压吸引治疗血管性勃起功能障碍42例疗效观察

目的：探讨真空负压吸引治疗男性血管性勃起功能障碍(ED)的有效性。方法选取2013年1月至2015年5月我院收治的42例血管性ED患者,其中17例动脉性,25例静脉性,均采用真空负压吸引治疗6个月,在治疗前后进行国际勃起功能指数(IIEF-5)评分,并通过彩色多普勒超声检测治疗前后阴茎海绵体动脉血流峰值速度(PSV),舒张末期速度(EDV)、阻力指数(RI)。结果动脉性ED组经治疗后左右两侧PSV、RI及IIEF-5评分均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P<0.05),而左右两侧EDV与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗有效率及对性生活满意率均为64.7%(11/17);静脉性ED组经治疗后左右两侧PSV与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),EDV较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),RI及IIEF-5评分较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗有效率及对性生活满意率分别为52%(13/25)和48%(12/25);此外,治疗后动脉性ED组患者的IIEF-5评分为（17.47±3.97）分,高于静脉性ED组的(14.35±3.98)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴茎真空负压吸引治疗血管性勃起功能障碍有效,其中治疗动脉性ED效果更好,患者对性生活的满意度更高。     

吸烟与男性2型糖尿病患者勃起功能障碍的相关性研究

目的研究吸烟与男性2型糖尿病（DM）患者勃起功能障碍（ED）的相关性。方法通过对400例男性2型DM患者的问卷调查,采用勃起功能国际指数（IIEF-5）评分问卷对其勃起功能进行评分,按照患者吸烟指数进行分组。比较各组的基础信息和勃起功能。结果大量吸烟组ED患病率为75．5％、中量吸烟组ED患病率为70．2％、少量吸炯组ED患病率为60．0％、不吸烟组ED患病率为56．0％、戒烟组ED患病率为59．5％：大量吸烟组ED的患病率与其他四组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大量吸烟可能是男性2型DM患者ED患病率增加的一个重要因素。     

59例男性肿瘤患者放化疗前勃起功能状况评价

目的分析男性肿瘤患者放化疗前的勃起功能,以及与肿瘤类型和年龄的关系。方法对59例初次接受放化疗的男性肿瘤患者,以国际勃起功能指数-5(IIEF-5)为评价指标,采用问卷调查的方式,由患者自行填写,总结IIEF-5的得分。结果 59例男性患者中,IIEF-5评分最高为25分,最低为0分,其中大于或等于21分25例,12～20分27例,8～11分4例,≤7分3例。无勃起功能障碍(ED)的为42.37%(25/59),有ED的为57.63%(34/59);其中,轻度ED 45.76%(27/59),中度ED 6.78%(4/59),重度ED 5.08%(3/59)。不同类型肿瘤间IIEF-5评分不同,肺癌和精原细胞瘤的IIEF-5评分最高,其次为结肠癌和胃癌,鼻咽癌和其他肿瘤的IIEF-5评分最低,分别为(20.40±2.24)、(20.00±2.55)、(18.56±4.88)、(18.33±6.43)、(16.33±7.30)、(17.67±2.52)分,不同类型肿瘤患者IIEF-5评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组间IIEF-5评分不同,30～40岁组评分最高,其次为>50～60岁组,>40～50岁组评分最低,分别为(19.17±3.92)、(17.67±7.01)、(15.92±8.31)分,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论男性肿瘤患者初次接受放化疗前存在ED,以轻度ED为主。应加强对男性肿瘤患者的性知识宣传,有利于提高患者的生存质量。     

异常勃起的局部注射治疗及其治愈后的勃起功能探讨（附31例报告）

目的总结去甲肾上腺素阴茎海绵体注射治疗异常勃起,探讨长时间异常勃起对勃起功能的影响及其他并发症.方法1988年8月至1999年8月用去甲肾上腺素0.5mg海绵体注射治疗31例36次异常勃起.异常勃起发生时间7～120小时,平均23.7小时,并对患者作了随访.结果全部治愈,无明显不良后果.4例患者失访,27例作了长期随访,随访时间8月～11年,平均5.4年.患者短期内勃起功能与发病前无显著差别.但6个月后,异常勃起＞36小时的11例患者中有9例发生勃起功能障碍,而＜36小时的1 6例患者中有5例有勃起功能障碍(P＜0.05).且长时间异常勃起者中有4例发生海绵体纤维化.结论海绵体内注射去甲肾上腺素是治疗异常勃起有效而安全的方法.超过36小时的异常勃起可能导致勃起功能障碍,与海绵体的纤维化可能有一定的关系.     

补肾降压方对男性轻中度高血压患者勃起功能障碍及内皮舒张功能的影响

目的：探讨补肾降压方对轻中度高血压患者勃起功能障碍的改善作用及对血管内皮舒张功能的影响。方法：86例诊断为1级或2级高血压病同时伴勃起功能障碍且符合中医肾虚型患者随机分为药物组（补肾降压方与盐酸贝那普利片联合用药组）43例,对照组（盐酸贝那普利片对照组）43例,两组患者均服用盐酸贝那普利片10mg,1次/d,4周后血压仍高于140/90mmHg者加用氨氯地平片5mg,1次/d,药物组在上述治疗基础上加服＂补肾降压方＂水煎剂,1剂/d,4周为1个疗程,两组均治疗3个疗程,分别于治疗前、治疗后应用IIEF-5评分量表进行勃起功能障碍评分及无创超声行血管内皮舒张功能检测。结果：药物组血压控制总有效率明显高于对照组（95.30%vs89.50%,P〈0.01）;勃起功能障碍评分显著高于对照组（16.9±5.49vs13.6±4.99,P〈0.01）;治疗后两组FMD、NMD均有增高,而药物组FMD、NMD升高更为明显（FMD：13.6±2.58vs10.4±2.06,NMD：16.9±2.82vs12.6±2.12,P〈0.01）。结论：补肾降压方具有良好的降压效果,能够改善高血压合并ED患者勃起功能,显著提高ED患者勃起动能障碍评分,其可能机制考虑与其能够显著改善高血压合并ED患者血管内皮舒张功能有关。     

伐地那非治疗男性勃起功能障碍的临床研究

目的：探讨伐地那非在ED患者诊治中的有效性和安全性。方法：对我院90例ED患者服用伐地那非1周,观察治疗后性功能指标变化、疗效及不良反应。结果：伐地那非治疗后性生活持续时间、性生活满意度和IIEF评分各项指标均显著高于治疗前（P〈0.01）,总有效率为94.44%,且无明显不良反应。结论：伐地那非治疗ED安全有效且耐受性良好,为ED的药物治疗提供了更多的选择。     

疏肝益阳胶囊治疗勃起功能障碍多中心随机对照试验

目的评价疏肝益阳胶囊治疗心理性及轻度动脉性勃起功能障碍(肝郁肾虚证及肝郁肾虚兼血瘀证)的有效性及安全性.方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂及阳性药物对照及疏肝益阳胶囊开放试验对500名患者进行4周的临床观察.口服药物每次1.0 g,3次/d.结果疏肝益阳胶囊双盲治疗组及开放治疗组的总有效率及总显效率分别为88.0%、64.0%及90.5%、65.0%,均显著高于安慰剂组(21.0%、6.0%)和锁阳补肾组(60.0%、29.0%)(P＜0.05).同时在勃起改善时间、阴茎硬度测试环试验恢复等方面均显著高于锁阳补肾及安慰剂组(P＜0.05).疏肝益阳胶囊对心理性勃起功能障碍组疗效优于轻度动脉性勃起功能障碍组(P＜0.05).未发现与疏肝益阳胶囊相关的不良反应.105例痊愈患者中100例患者3个月的性交成功率大于80%.结论疏肝益阳胶囊治疗心理性及轻度动脉性勃起功能障碍(肝郁肾虚及肝郁肾虚兼血瘀证)具有良好的疗效.     

2微米激光剥橘式前列腺切除术对良性前列腺增生患者勃起功能的影响

目的 评估2 μm激光剥橘式前列腺切除术治疗良性前列腺增生对患者勃起功能的影响.方法 良性前列腺增生患者50例接受2 μm激光剥橘式前列腺切除术,术后6个月随访,分别对患者前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率和国际勃起功能评分(IIEF-5)进行测定.患者按前列腺体积≤50 ml或＞50 ml,年龄≤65岁或＞65岁,IIEF-5≤20或＞21和IPSS评分≤27或＞27分各自分为2组.评价患者的年龄、前列腺体积和下尿路症状(LUTS)对2 μm激光剥橘式前列腺切除术治疗良性前列腺增生患者勃起功能(ED)的影响.结果 所有患者均一次成功完成手术,术后下尿路梗阻症状均得到明显缓解.患者术前/术后6个月的IPSS评分和最大尿流率分别为(25.4±3.6)/(9.5±3.1)和(6.5±1.21)/(13.4±2.7)ml/s,患者术前术后IPSS评分/最大尿流率比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).术前ED患者34例,术后32例,手术前后比较差异无统计学意义(x2=0.673,P=0.603).体积＞50 ml组患者术后新增加ED患者9例(x2=5.255,P=0.002),两组间差异有统计学意义;而IPSS评分＞27分组患者接术后ED患者减少11例(x2=11.560,P=0.001),差异有统计学意义.年龄＞65较≤65岁组患者均容易合并ED(x2=5.882,P=0.015),差异有统计学意义;然而手术对患者的年龄与ED发生差异无统计学意义(x2=3.125,P=0.077).结论 2μm激光剥橘式前列腺切除术可明显改善良性前列腺增生患者下尿路梗阻症状.年龄是良性前列腺增生合并ED的影响因素;前列腺的体积是2μm激光剥橘式切除术新增ED的独立因素,是导致ED的独立危险因素,2 μm激光前列腺剥橘式术可减少重度LUTS患者ED的发生.

Abstract：

Objective To observe the influences of erectile dysfunction (ED) by age, prostate size and lower urinary tract symptom ( LUTS ) undergoing two micro ( thulium ) laser resection of prostatetangerine technique (TmLRP-TT).Methods A total of 50 BPH (benign prostatic hyperplasia) patients underwent TmLRP-TT with a 70 W lair power.The patient prostate volume, international prostatic symptomatic score (IPSS), maximal flow rate and international index of erectile function (IIEF-5) were assessed preoperatively.A retrospective assessment was made after surgery and at a 6-month follow-up.They were divided into 2 groups according to prostate volume ≤50 or ＞ 50 ml, age ≤65 yrs or ＞65 yrs, IIEF-5≤20 or ＞ 21 and IPSS ≤27 or ＞ 27 respectively.The postoperative influences of erection by age, prostate size and LUTS were observed.Results Significant differences existed between pre-operation and 6 months post-operation in terms of IPSS ( 25.35 ± 5.6 vs 9.52 ± 3.1, P ＜ 0.01 ) and maximal flow rate (6.51 - 1.21 vs 13.4 ±2.7 ml/s, P ＜0.01 ).There was no difference between pre-operation and 6 monthspost-operation (34 vs 32 cases, X2 = 0.673, P = 0.603 ).The patients with prostate volume ＞ 50 ml group had 9 additional ED cases while those with IPSS ＞ 27 group contained 11 fewer ED cases.There were significant differences between both groups( x2 = 5.255, P = 0.002;x2 = 11.560, P = 0.001 respectively).BPH patients aged over 65 years old were more likely to suffer ED than those under 65 years old ( X2 =5.882, P =0.015).However, there was no significant difference in age in terms of suffering postoperative ED (X2 = 3.125, P = 0.077).Conclusion TmLRP-TT can significantly improve LUTS in BPH patients.The presence of large volume prostate is an independent risk factor for an increased number of ED patients after TmLRP-TT.LUTS is an independent risk factor for ED.And TmLRP-TT may improve the ED patients with severe LUTS.