输液器留取痰标本

留取痰标本是护士最为常见的操作之一,是协助诊断和治疗的重要依据之一,但在基层医院因没有留取痰液管而常使护士束手无策.     

用一次性输液器留取痰标本

经口或鼻腔气管插管的患者留取痰标本成为护理的难题．尤其是痰培养与药敏对痰标本的要求很高。护士会遇到一次性痰标本留取瓶连接的吸痰管过短，不能够刺激患者进行有效咳嗽，不能留取足够、可靠的痰标本。笔者使用一次性输液器吸痰可弥补上述不足，介绍如下。     

提高痰培养标本质量的护理进展

对提高痰培养标本质量的护理措施进行综述,涉及标本采集、标本送检、标本检验3个环节的措施,包括规范护士培训、正确选择标本容器、选择标本留取最佳时间等。提出应重视痰培养标本的采集及送检等环节以提高痰培养标本合格率,为指导临床合理选择抗生素提供参考。     

结核科痰标本留取过程的质量管理

目的探讨结核科痰标本留取过程的质量管理方法及效果。方法将2015年11~12月的72例需要留取痰标本的疑似结核患者作为对照组,采取常规痰标本留取过程的管理方法;2016年6~7月的68例患者作为观察组,实施以结核专科护理质量监测指标为指引的痰标本留取过程的质量管理方案。结果观察组痰标本留取率、痰标本留取合格率、痰检阳性率显著高于对照组(均P0.01)。结论以结核专科护理质量监测指标为指引的痰标本留取过程质量管理方案的实施,有利于提高痰检质量。     

不同标本留取方法对细菌培养结果的影响

目的通过分析临床痰标本和角膜感染标本的留取方法与检测结果的关系,探讨不同标本留取方法对细菌培养结果的影响。方法随机选择200例吸痰标本和200例咯痰标本,166例眼科角膜感染标本。统计细菌培养结果,对比分析不同方法之间细菌培养阳性率之间的差异。结果吸痰留取的200例标本中,完全合格166份(合格率为83%),可接受标本34份;咯痰留取的200例标本中,完全合格标本108份,可接受标本92份,合格率为54%。咯痰标本阳性72份,阴性128份,阳性率为36%;咳痰标本细菌培养阳性44份,阴性156份,阳性率为22%。2种方法细菌培养阳性率差异具有统计学意义(χ2=9.52,P0.05)。眼科角膜感染拭子法标本阳性率为0%,角膜刮片法阳性率为32.5%。眼科标本的不同留取方法与阳性率之间,具有统计学意义(χ2=19.54,P0.01)。结论不同标本留取方法对细菌培养结果的影响有显著性差异,临床医师、护士在日常工作中应高度重视患者标本的留取方法选择。     

生理盐水诱导排痰对痰标本培养结果影响的交叉对照研究

目的 探讨等渗盐水雾化吸入诱导排痰对痰培养结果 的影响.方法 采用随机、交叉对照研究的方法 ,将110例下呼吸道感染患者随机分为A、B组各55例.A组先常规留取痰标本送检,2 h后生理盐水雾化20 min诱导留取痰标本;B组先用生理盐水雾化20 min诱导留取痰标本,2 h后再常规留取痰标本.结果 A组常规留取痰标本培养阳性率为36.4%、诱导留取痰标本培养阳性率为63.6%,B组分别为21.8%、52.7%,两组诱导痰标本培养阳性率显著高于常规痰标本培养阳性率(均P<0.01);两种方法 不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 生理盐水诱导排痰方法 可提高痰细菌培养的阳性率,且临床操作安全、简单、方便、经济.     

生理盐水诱导排痰对痰标本培养结果影响的交叉对照研究

目的探讨等渗盐水雾化吸入诱导排痰对痰培养结果的影响。方法采用随机、交叉对照研究的方法,将110例下呼吸道感染患者随机分为A、B组各55例。A组先常规留取痰标本送检,2h后生理盐水雾化20min诱导留取痰标本;B组先用生理盐水雾化20min诱导留取痰标本,2h后再常规留取痰标本。结果A组常规留取痰标本培养阳性率为36．4％、诱导留取痰标本培养阳性率为63．6％。B组分别为21．8％、52．7％,两组诱导痰标本培养阳性率显著高于常规痰标本培养阳性率（均P〈0．01）;两种方法不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论生理盐水诱导排痰方法可提高痰细菌培养的阳性率。且临床操作安全、简单、方便、经济。     

简易冰袋的制作与应用

留取痰培养标本是基础的临床护理工作，但在实际操作中，常会遇到一些特殊情况给留取标本带来一定的困难，如无力咳痰者、昏迷患者或气管切开患者，因其不能自行将痰液从口腔咳出，所以传统留取痰标本法是用无菌注射器把痰液吸入吸痰管中，再将吸管中的痰液注入无菌容器送培养。由于注射器的负压较小，抽吸痰液废时废力，且污染环节多，给临床工作带来不便。笔者制作了一种简易痰培养器，能有效留取气管深部痰液标本，介绍如下。     

机械通气患者留取痰标本方法介绍

机械通气患者留取痰标本是重症监护病房常见的护理操作技术,痰标本用于检查痰液常规、痰培养、痰液涂片等,以协助诊断、调整抗生素的临床应用。而这种操作需要专门的集痰器,使用普通的集痰器在留置过程中经常因为患者的痰液标本不能达到规定的量导致集痰器的浪费,以及耽误标本的送检时间。我们采用密闭式吸痰管加纤维支气管镜集痰器留取痰标本,收到较好效果,介绍如下。     

一次性输液器在留取痰培养标本中的应用

留取痰培养标本是基础的临床护理工作,但在实际操作中,常会遇到一些特殊情况给留取标本带来一定的困难,如无力咳痰者、昏迷患者或气管切开患者,因其不能自行将痰液从口腔咳出,所以传统留取痰标本法是用无菌注射器把痰液吸入吸痰管中,再将吸管中的痰液注入无菌容器送培养。由于注射器的负压较小,抽吸痰液废时废力,且污染环节多,给临床工作带来不便。笔者制作了一种简易痰培养器,能有效留取气管深部痰液标本,介绍如下。1材料与方法将一次性输液器从无菌袋中取出,用无菌剪刀剪断莫菲氏管两端约10～15cm处,一端接吸引器玻璃接头,另一端接吸痰管…     

介绍一种深部痰标本留取方法

气管切开病人留取痰培养标本的方法各异,痰液污染及无效标本较多,不能很好地指导临床用药.我们采用自制的小玻璃瓶留取痰标本,临床使用50余次,效果满意,介绍如下.     

巧用1ml注射器配合负压吸引留取痰标本

痰实验室检查及细菌学培养是临床疾病常用的辅诊方法，大多数病人，神志清楚，能自行将痰液留至标本容器内送检．而咳嗽无力、昏迷及建立人工呼吸道的患者，不能自行将痰液咳出，留取痰标本给临床护理工作带来了一定困难。为此，笔者2003年采用1ml注射器加负压吸引器的方法留取痰标本158例，取得了满意的效果，报道如下。     

0.45%盐水沐舒坦液诱导留取痰标本的效果观察

目的寻找不良反应少、排痰效果好的排痰诱导液,提高对无痰或痰液稀少、痰液黏稠的呼吸系统疾病患者进行诱导排痰留取痰标本的质量,增加安全性。方法将80例需诱导排痰的呼吸系统疾病患者随机分为0.45%盐水沐舒坦组和3%盐水组,分别采用0.45%盐水和沐舒坦配伍,3%盐水雾化吸入诱导排痰,其他治疗方法相同。比较两组雾化过程中的生理指标变化、不良反应及痰标本有效率。结果0.45%盐水沐舒坦组在诱导排痰过程中心率、呼吸等生理指标稳定,咽痛、胸闷等不良反应少,痰标本有效率高,与3%盐水组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论给无痰或痰液稀少、痰液黏稠的呼吸系统疾病患者留取痰液标本时,可选择0.45%盐水和沐舒坦的混合液雾化吸入,有助于留取满意的痰标本,增加安全性。     

检验标本留取规范速查卡的设计与应用

目的 提高送检标本的合格率.方法 护理部在检验科协助下编制检验标本留取规范速查卡,卡片彩色印刷并过塑.结果 应用速查卡后标本采集不合格率显著低于应用前(P＜0.01).结论 速查卡的应用方便护士快速获取检验项目的留取要求,可提高送检标本合格率及护士的工作效率.     

0．45％盐水沐舒坦液诱导留取痰标本的效果观察

目的寻找不良反应少、排痰效果好的排痰诱导液,提高对无痰或痰液稀少、痰液黏稠的呼吸系统疾病患者进行诱导排痰留取痰标本的质量,增加安全性。方法将80例需诱导排痰的呼吸系统疾病患者随机分为0．45％盐水沐舒坦组和3％盐水组,分别采用0．45％盐水和沐舒坦配伍,3％盐水雾化吸入诱导排痰,其他治疗方法相同。比较两组雾化过程中的生理指标变化、不良反应及痰标本有效率。结果0．45％盐水沐舒坦组在诱导排痰过程中心率、呼吸等生理指标稳定,咽痛、胸闷等不良反应少,痰标本有效率高,与3％盐水组比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论给无痰或痰液稀少、痰液黏稠的呼吸系统疾病患者留取痰液标本时,可选择0．45％盐水和沐舒坦的混合液雾化吸入,有助于留取满意的痰标本,增加安全性。     

带取痰匙集痰器的制作与应用

医院为昏迷、气管切开、气管插管的患者采集痰液标本时,通常使用电动吸引器吸痰,将痰液以无菌集痰器收纳后提取样本进行相关检查,存在痰标本暴露被污染和污染环境的弊端。鉴此,笔者于2012年6月研制了一种带有环形取痰匙的试管集痰器,至年月应用于例患者留取痰标本,     

雾化吸入辅助叩背对老年卒中患者痰标本质量的影响

目的探讨高渗盐水、沐舒坦雾化吸入辅助背部叩击对老年卒中肺部感染患者痰标本质量的影响。方法将72例老年卒中留痰困难的患者分为诱导前组和诱导组各36例,分别进行留痰操作,留取标本送实验室分别进行目测、涂片、并接种血平板观察细菌的构成情况。结果两组痰液性状、痰涂片细胞的分布比率,以及菌群分布变化存在显著差异(均P0.01);两组呼吸道样本菌群分布各有特点。结论高渗盐水、沐舒坦雾化吸入辅助背部叩击对老年卒中肺部感染患者痰标本留取困难有明显的改善作用,对黏稠的痰液起到软化、稀释作用,有利于致病菌的排出。     

质量控制小组在提高痰标本检测阳性率中的作用

目的提高呼吸科痰标本检测阳性率。方法病区成立专项质量控制(QC)小组,在优质护理服务活动过程中对痰标本质量问题进行原因分析及目标设定,指导并协助患者正确留取痰标本,规范抗生素应用标识等。实施9个月后评价效果。结果痰标本检测阳性率由实施前同期的24.%提高到32.2%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论实施专项QC小组管理有助于提高痰标本检测阳性率。     

护理质量敏感指标监测在呼吸与危重症医学科痰培养标本留取中的应用

目的观察护理质量敏感指标监测在呼吸与危重症医学科痰培养标本留取中的应用,提高痰培养标本合格率。方法回顾性调查2017年1至3月在本院住院患者痰培养标本合格率为49.37%,2017年4～6月应用护理质量敏感指标监测后患者痰培养标本合格率为67.45%。结果应用护理质量敏感指标监测后痰培养标本合格率提高到67.45%。结论应用护理敏感指标监测,有效提高痰培养标本合格率,提高护理质量,促进护理质量持续改进。     

The role of quality control team in improving positive detection rate of sputum

目的 提高呼吸科痰标本检测阳性率.方法病区成立专项质量控制(QC)小组,在优质护理服务活动过程中对痰标本质量问题进行原因分析及目标设定,指导并协助患者正确留取痰标本,规范抗生素应用标识等.实施9个月后评价效果.结果 痰标本检测阳性率由实施前同期的24.％提高到32.2％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 实施专项QC小组管理有助于提高痰标本检测阳性率.