眼球壁异物联合摘出术的临床观察

目的 探讨眼球壁异物行玻璃体切除＋巩膜外探查摘出术的疗效.方法 对13例眼球壁异物行巩膜探查＋玻璃体切除摘出,其中4例探查后外路摘出再行玻璃体切除,9例行玻璃体切除摘出.结果 一期异物全部摘出,术后视力：提高者10眼,2眼无改变,1眼下降.并发症：视网膜脱离或裂孔2眼,二期处理视网膜复位.结论 玻璃体切除＋巩膜探查内外路联合手术是眼球壁异物摘出的一种有效方法.     

眼内异物摘出白内障摘出及人工晶状体植入术

目的 探讨眼内异物摘出联合白内障摘出及人工晶状体植入术的手术方法及效果。方法 筛选晶状体异物病例，晶状体浑浊无明显视网膜脱离或玻璃体浑浊的玻璃体内磁性异物，以及后极以外眼球壁或视网膜表面粘连异物，共3l例作为治疗对象。如异物位于晶状体表面或晶状体内，用镊子或磁铁摘出异物，行超声乳化手术同时植入人工晶状体。如异物位于玻璃体及眼球壁，则行超声乳化术后，间接检眼镜观察下摘出异物。结果 均顺利摘出异物、外伤性白内障摘出及人工晶状体植入术。结论 术前无明显的玻璃体或视网膜病变者，应植入人工晶状体。对于主要由晶状体浑浊，影响间接检眼镜检查的玻璃体内或视网膜表面的磁性异物，玻璃体切除法也并非必要。     

眼球壁异物经玻璃体手术摘出的效果观察

目的 评价玻璃体切除手术摘出眼球壁异物的效果和并发症。方法 51例(51眼)眼球壁异物进行玻璃体切除术异物机化包裹切开摘出异物，联合眼内光凝、C3F8或硅油填充、人工晶状体植入治疗。结果 本组48例一次摘出异物(一次摘出成功率94．12％)；因异物牢固嵌顿于巩膜，术中改为后径摘出成功2例。因术中出血而再次手术摘出1例(总的摘出成功率100％)。视力增加者44例(86．27％)，手术并发症为玻璃体积血4例(7．84％)，视网膜脱离3例(5．88％)，异物未摘出3例(5．88％)。结论 玻璃体手术治疗可有效摘出眼球壁异物，提高术后视力，并可同时处理其并发症。     

玻璃体切除眼球壁异物摘出术

为探讨玻璃体切除术在眼球壁异物搞出中的价值，对45例（50枚）眼球壁异物进行了分析。经玻璃体切除术摘出限内异物者35例（77．8％）。其余10例由于严重包裹粘连，采用后路法摘出者4例，方格定位法摘出者5例，总摘出率为97.8％。术后视力增加者25例。玻璃体切除术的意义有：切除混浊的屈光间质，为眼内异物的直视下摘出及视功能恢复创造条件，手术损伤小，能有效地保留原有的视功能；能预防和治疗眼内异物的并发症。     

玻璃体内漂浮异物的摘出

漂浮于玻璃体内的异物,由于其位置不固定,往往因体位的变更或眼球转动而致异物位置发生改变。因而,其摘出方法远较眼球壁异物的摘出方法复杂。根据691例玻璃体漂浮异物摘出手术,本文将其方法归纳为两大类,即屈光间质透明、异物可见     

硅油取出术后眼屈光状态的研究

目的探讨眼内异物摘出技术的改进及其临床意义。方法眼后段异物400例，根据其为磁性或非磁性、异物的大小、形状、附着于眼球壁或悬浮于玻璃体，以及并存的其他眼外伤情况，分别采用磁棒接力摘出法、异物钳摘出法及平坦部切口直接吸出法等经玻璃体直视下摘出手术；对穿破眼球后壁并嵌顿于巩膜的异物则采用后径摘出手术。     

眼后段异物摘出方法--间接检眼镜下摘出法

目的：探讨眼后段异物摘出方法。方法：对间接检眼镜直视下确诊的玻璃体内或无粘连的视网膜表面磁性异物，试行睫状体平坦部切口，间接检眼镜监视下脉冲电磁铁球外磁吸摘出方法。对间接检眼镜直视下确认的后极以外眼球壁或视网膜表面粘连异物，采用间接检眼镜监视下、改良对应异物的眼球壁切口摘出方法。结果：本组20例（21眼）玻璃体内或视网膜表面无粘连磁性异物，6例后极以外眼球壁或视网膜表面粘连异物均一次顺利摘出，无一发生手术意外或手术并发症。结论：对部分屈光间质不太浑浊的眼后段异物，在间接检眼镜直视下进行异物定位、定性及在其监视下进行异物摘出，具有极大的优越性，值得临床推广试用。     

玻璃体切除眼内异物摘出术

目的评价玻璃体切除后段眼内异物摘出术的效果。方法回顾性分析眼内异物伤58例（59眼）,进行眼球表面定位法后径异物摘出术23例（23眼）和玻璃体切除眼内异物摘出术35例（36眼）。结果后径摘出术异物摘出率为86．96％（20／23）,玻璃体切除异物摘出术成功率为97．22％（35／36）。玻璃体切除术术后视力明显好于后径摘出术者（P〈0．01）。结论玻璃体切除术后段眼内异物摘出术是较好方法。     

玻璃体切除在眼内异物摘出中的应用

目的探讨玻璃体切除术在治疗眼球穿孔伤、眼内异物存留的临床疗效及应用价值。方法对17眼眼内异物存留应用玻璃体切除摘出眼内异物进行回顾性分析、讨论。结果15眼视力有不同程度提高（0．1～0．4者4眼，占23．53，≥0．5者10眼占58．82％，1眼由光感提高到手动），2眼视力无变化。结论（1）玻璃体切除应用于眼球穿孔伤、眼内异物存留能一次摘出异物，完成多项手术。（2）能及早摘出合并屈光间质混浊和常规方法不能摘出的眼内异物，预防和减少术后并发症。     

玻璃体切除联合眼内异物摘出术的临床分析

目的 探讨玻璃体切除联合眼内异物摘出的手术时机和手术方法。方法 对经睫状体平坦部玻璃体切除联合眼内异物摘出术30例（30眼）进行回顾性分析。结果 本组30例（30眼）眼内异物均一次手术摘出，其中27例采用经睫状体平坦部玻璃体切除取出异物；1例锯齿缘附近磁性大异物，经玻璃体切割后，从巩膜切口用磁铁将异物吸出；1例锯齿缘巨大非磁性异物，行晶体摘除后经角膜缘切口取出。本组病例术后视力改善19眼（63．3％），无变化6眼（20％），视力下降5眼（16．7％）。早期视力下降的原因与术后角膜水肿，视网膜出血，玻璃体混浊、玻璃体腔内填充物等因素有关。术后有3例（3眼，1％）发生视网膜脱离，其中1例行巩膜扣带术＋玻璃体切除＋晶体切除＋冷凝＋注气术后治愈，1例放弃治疗；1例因眼球萎缩行眼球摘出。结论 对穿通伤口小且已自行闭合者、穿通伤口已缝合但角膜透明不影响观察者和有化脓性眼内炎征象者均应尽早手术。对于＜35岁晶体已混浊者，建议采取玻璃体切割切除晶体和眼内异物摘出同时进行，术中应尽量保留晶体前囊膜，以利于人工晶体植入。对位于周边部的非磁性异物，虹膜后粘连瞳孔无法扩大者建议术中切除晶体，以扩大视野有利于异物的寻找取出和病变玻璃体的切除。对巩膜裂伤伴球内异物存留的患者，建议玻璃体切除的同时行巩膜扣带术以降低视网膜脱离的风险。     

玻璃体切割术治疗眼球壁异物的临床观察

目的评价玻璃体切割术治疗眼球壁异物的效果。方法对我院2007年1月至2010年6月21例（21眼）眼球内壁异物行玻璃体切割联合异物取出的临床资料进行回顾分析。结果 21例（21眼）均一次手术成功取出异物,伴有角膜裂伤、白内障、视网膜脱离及眼内炎者,均得到治愈。术后视力较术前增加者6眼（占28.6%）,不变者8眼（占38.1%）。术后1眼出现脉络膜脱离,1例出现视网膜脱离。结论玻璃体切割联合球壁异物取出,异物取出成功率高,同时治疗并发症,是治疗眼球内壁异物的较好选择。     

玻璃体手术治疗眼球壁异物疗效观察

目的 观察玻璃体手术治疗眼球壁异物的临床疗效.方法 回顾性总结分析21例(21只眼)眼球壁异物(除外异物直接暴露于巩膜外,并能直视下夹取者),经玻璃体切除手术取出后视力恢复及并发症的发生情况.结果 眼球壁异物21例(21只眼)中,20只眼异物一次性取出,1只眼异物顶出后极部眼球壁外.术后视网膜在位17只眼,视网膜脱离4...     

金属异物致眼球贯通伤的临床特点及治疗体会

目的 探讨金属异物致眼球贯通伤的临床特点、治疗措施、手术时机、手术技巧及其疗效.方法 对15例(16眼)金属异物致眼球贯通伤的临床资料进行回顾性分析.结果 随诊2周～2年.2眼未手术,视力0.8未见下降.14眼手术术后视力不同程度改善.12眼首次玻璃体视网膜手术视网膜复位,2眼二次玻璃体视网膜手术视网膜复位.眼球壁异物摘出2眼,眶内异物摘出3眼,异物存留者11眼,随诊期内未发现并发症.结论 金属异物致眼球贯通伤,创口自闭伴轻度的玻璃体积血可予观察,伴严重的玻璃体积血者,宜伤后7～14 d行玻璃体视网膜手术,伴有视网膜脱离或出现感染征象者宜尽早手术.后巩膜创口可用明胶海绵填塞.根据玻璃体状态、视网膜情况选择惰性气体或硅油填充.     

视网膜切开在眼内异物取出术的应用

为探讨玻璃体切除联合视网膜切开在眼内异物取出术中的适应症，对眼内异物１７例（１７眼行经平坦部三切口的闭合式玻璃体切除术，眼内电凝，视网膜切开，分离、游离并取出嵌顿于球壁或视网膜下的异物，部分术前、术后光凝固定视网膜。结果眼内异物取出率１００％。１１例术后视力有不同程度的提高，５例视力下降，１例视力不变。术后玻璃体积血５例，视网膜脱离２例，结论：玻璃体切除联合视网膜切开术治疗后极部眼球内壁或视网膜下异物可提高异物取除的成功率，但要控制并发症。     

应用23G玻璃体切除术治疗金属异物所致眼球贯通伤

目的 探讨23G玻璃体切除手术治疗金属异物所致眼球贯通伤的效果,分析其有效性及安全性.方法 26例（26眼）因金属异物所致眼球贯通伤,术前常规CT和（或）DR异物定位和（或）眼部B超定位,行角膜和（或）巩膜伤口清创缝合、白内障摘出和（或）同时施行23G玻璃体切除、眼内异物摘出、视网膜激光光凝、C3F8或硅油填充等治疗.术后随访3～24个月.结果 26例经一期或二期23G玻璃体切除手术均顺利摘出异物.大部分患者术后视力有不同程度提高.术后裸眼视力≥0.3者3眼,0.12～ 0.25者5眼,手动～0.1者10眼,光感者6眼,无光感者2眼;术后有19眼解剖及功能修复、视力较术前提高,4眼解剖修复、视力同术前,1眼为硅油依赖眼,1眼眼球萎缩,1眼行眼球摘除术.结论 金属异物所致眼球贯通伤行一期处理后适时施行玻璃体切除术,可以改善其预后;23G玻璃体切除术可安全有效地应用于眼球贯通伤患者.     

眼球壁异物X线、B超和CT定位诊断的评价

目的 分析X线、B超和CT对眼球壁异物定位的准确性,探讨较可靠的球壁异物定位方案。方法 对1993年6月～2000年12月间入院治疗的236例眼球壁异物进行临床回顾分析。以异物的术中定位为“金标准”分析B超、X线和CT对眼球壁异物的诊断阳性率,以及X线、CT对异物的空间定位准确性。并分析辅助检查准确性与异物大小、位置的关系。结果 X线、B超和CT判断异物与球壁关系的准确性依次为:CT>B超>X线;对异物是否穿出球壁的判断以CT最为灵敏,而B超的误诊率最低。结论 推荐X线作为眼球异物诊断的筛选方法,当定位片提示异物位于眼球壁附近时,应首选CT做进一步的确认;CT联合B超诊断眼球壁异物是目前最佳的诊断方法组合。     

眼内异物的B型超声扫描诊断分析

目的：分析眼异物在B型超声扫描探查中的声像学特点及定位的优势，为临床诊断提供依据。方法：采用眼科专用A、B型两用超声波扫描仪，对38例眼异物进行探查。结果：本组38例中32例经B超探查发现异物回声，异物检出率为84．2％（32／38）其中眼内异物22例（57．9％）；眼球壁异物9例（23．7％）；眶内异物1例（2．6％）。有30例行X光或CT检查，结果23例发现异物，异物检出率为76．6％（23／30），其中眼内异物16例（53．3％）；球壁异物4例（13．3％）；眶内异物3例（10．0％）。结论：B型超声探查对于眼内异物，特别是眼球壁异物具有特异性的诊断价值。     

眼部弓箭射伤诊治的体会

目的探讨眼部弓箭射伤的手术治疗方法。方法7例（7眼）眼部弓箭伤进行分析。7例眼部巨大异物（箭）分别采用分离软组织后拔出和眼球摘除同时拔出异物（箭）。结果7例均完整取出弓箭异物，不伤及眼球者视力完好，眼球破裂者视力丧失，伴颅脑损伤者有神经并发症。结论眼部弓箭射伤是罕见的眼部巨大异物，需及时手术取出，术前行CT检查，手术的方式根据箭伤及的部位和是否伴有眼球贯通和颅脑伤。