单臂外固定支架在治疗四肢长骨骨折中的应用

我科于 1992年 10月开始应用上海第六人民医院骨科于仲嘉设计的单臂多功能外固定支架治疗 6 8例四肢长骨骨折 ,疗效满意 ,现报告如下 :临床资料1.一般资料 :本组四肢长骨折 6 8例 ,男 47例 ,女 2 1例 ,年龄 9～ 6 5岁 ,平均 36 4岁。肱骨干骨折 3例 ,尺桡骨骨折 5例 ,股骨粗隆间骨折 2例 ,股骨粗隆下骨折 1例 ,股骨干骨折 8例 ,胫腓骨骨折 41例。开放性骨折 33例 ,按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类Ⅱ度 19例 ,Ⅲ度 14例。火车撞伤 19例 ,汽车撞伤 18例 ,高处坠落伤 6例 ,跌摔伤 2 2例。内固定术后骨不连 3例。2 治疗方法 :固定前应根据患者骨折部位长…     

带锁髓内钉在四肢长骨骨折中的应用

目的：评估临床应用带锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折的疗效。方法：1999年3月－2000年6月带锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折15人16例次,男12例,女3例,平均年龄31．3岁（15－75岁）。骨骨干骨折3例。转子下骨折2例,胫腓骨骨折11例,肱骨干骨折1例。结果：随访4－20个月,平均10个月,8例已骨性愈合,未出现骨质臂裂,锁钉不中,骨折畸型,钉断裂等并发症,结论：不扩髓,静力固定及早,我负重能使 髓内钉治疗取得了良好疗效。     

有限手术内固定治疗四肢长骨骨折

目的：探讨四肢长骨骨折的处理方法。方法：回顾性分析四肢长骨骨折168例，计180侧肢体的临床资料。其中有限手术内固定126例，闭合性骨折87例，开放性骨折39例，按Gustile分类，I型11例、Ⅱ型19例、Ⅲ型9例。54例按常规手术内固定，术后1月、2月X线检查，根据骨痂形成情况进行比较。结论：术后一月均有大量骨痂形成，3－6月完全骨性愈合。与常规手术比较，愈合时间缩短1－2个月，骨痂形成优于常规手术方法。结论：有限手术内固定再次创伤少，有利于骨折愈合。     

外固定支架治疗四肢长骨骨折

我院自2000年5月至2005年12月对16例四肢长骨骨折应用外固定支架固定治疗，获得满意疗效，报告如下。     

张力带治疗四肢骨折72例体会

对72例不同类型的四肢骨折采用张力带内固定，取得了满意效果。     

锁定加压钢板固定治疗四肢长骨骨折

四肢骨折在临床中较常见，治疗方法多种多样。笔者自2004年5月至2008年1月采用锁定加压钢板（LCP）内固定治疗四肢长骨骨折42例，取得满意疗效，报告如下。     

外固定架加有限内固定治疗四肢长骨骨折

目的 总结外固定架加有限内固定治疗四肢长骨骨折的病例并加以观察分析.方法 选取我院自2008年1月至2010年2月收治的四肢长骨骨折的患者78例.结果 优65例,其中39例为使用外固定架的闭合性骨折患者,15例为外固定架结合有限内固定的闭合性骨折患者,5例为单纯使用内固定术的开放性骨折患者,6例为使用外固定架结合有限内...     

弹性髓内钉内固定技术在儿童四肢长骨骨折中的应用

目的探讨钛制髓内钉（titanium elastic intrameduary nail,TEIN）在儿童四肢长骨骨折治疗中的临床疗效及使用中的相关问题。方法自2008年8月一2009年2月共收治14例儿童四肢长骨骨折。在骨科牵引床上复位,C型臂机监控下顺行或逆行根据不同类型的四肢骨折采用闭合复位或有限切开撬拨复位,采用钛制弹性髓内钉内固治疗．术后酌情外固定3—4周,去除外固定后早期开始膝、踝、肘关节功能锻炼。结果14例患者术后经平均4—5个月（4—8个月）随访,1例失访。术后平均3周时摄片检查可见骨痂生长;所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间为术后8—12周,平均10．4周。5例患者骨折冠状面成角愈合,成角5°-10°且年龄不足10岁;1例患者下肢短缩,短缩不超过1c。无一例发生旋转畸形。2例患者出现钉尾皮肤软组织刺激症状,其中1例形成滑囊并积液,但无一例发生感染。所有患者的患侧膝关节活动度与健侧相仿。大多数患者于术后6—8个月取出TEIN,此时环绕骨痂丰富,骨折线消失。取钉术后无不良并发症。1例滑囊积液取钉引流后未再积液。无一例发生再骨折。结论应用闭合复位或有限切开撬拨复位,采用钛制弹性髓内钉内固治疗儿童四肢长骨骨折具有损伤小,固定可靠,不影响骨骺,组织感染率低,骨折愈合好,患肢功能恢复快,并发症少等优点．     

带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折44例

我科从 2 0 0 1年 1～ 12月 ,在收治的四肢长骨骨折病例中共进行带锁髓内钉固定术 4 4例 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 4例 ,男 4 1例 ,女 3例。年龄最小 15岁 ,最大 78岁 ,平均 33岁。矿井塌方伤 37例 ,车祸伤 7例。开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 2 9例。肱骨骨折 4例 ,其中中上段闭合粉碎性骨折 1例 ,开放粉碎性骨折 1例 ,行顺行带锁髓内钉固定 ;下段闭合粉碎骨折 1例 ,闭合斜形骨折 1例 ,行逆行带锁髓内钉固定。胫骨骨折 2 4例 ,其中中上段闭合粉碎性骨折 6例 ,开放粉碎性骨折 5例 ,伴腓骨骨折 5例 ;下段闭合…     

四肢长骨骨折治疗中带锁髓内钉静力型固定和动力型固定临床效果观察

我院自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 1 2月带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折 5 2例 ,取得满意的治疗效果 ,但在其间我们观察到静力型固定后改为动力型固定病人骨折愈合时间明显短于静力型固定病人 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 5 2例 ,男 4 0例 ,女 1 2例 ,最大年龄 6 0岁 ,最小年龄 1 6岁 ,平均 30 .82岁 ,粉碎性骨折 2 2例 ,占4 2 .3% ,股骨骨折 2 2例 ,占 4 2 % ,肱骨骨折 2例 ,占 3.8% ,胫骨骨折 2 8例 ,占 5 3.84 % ,陈旧性骨折、骨不连 1 1例 ,占2 1 .1 5 %。1 .2　手术方法 :在以骨折反常活动处为中点 ,于肢体外侧做长约 …     

带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折的疗效

目的：分析在四肢长骨骨折患者中使用带锁髓内钉进行治疗的效果。方法方便选取该院于2013年1月—2016年1月收治的90例四肢长骨骨折患者作为研究对象,并将其平均分成45例对照组与45例观察组;对照组使用外固定方法进行治疗,观察组患者则使用带锁髓内钉方法进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组患者的手术时间为(95.12±9.33)min,骨折愈合时间为(4.11±1.76)个月;对照组相应的为(120.09±10.27)min、(8.63±1.59)个月;观察组均明显短于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。从骨折愈合的优良率情况看,观察组患者总优良率为97.78%,对照组为82.22%,观察组明显高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对四肢长骨骨折患者使用带锁髓内钉进行治疗,有助于提高治疗有效性,对降低手术风险、加快患者术后恢复进程以及提高恢复质量均具有积极意义,可推广。     

克氏针张力带内固定治疗内踝骨折

我院自1998年以来，采用克氏针联合张力带钢丝内固定治疗内踝骨折62例，经随访获得良好的疗效，报告如下。     

四肢长骨骨折骨不愈合的治疗

目的探讨四肢长骨骨折骨不愈合的治疗。方法回顾性分析四肢长骨骨折骨不愈合56例,手术取出原内置物,清除骨折端软组织及瘢痕,使骨折断端松解复位,用电钻扩通髓腔,复位矫正成角,选用适当的内固定器或外固定支架进行可靠固定,同时取自体髂骨,用同种异体骨或异种骨置骨;在可靠内固定的前提下,进行CPM功能锻炼,同时进行理疗,强调早期功能锻炼。结果全部病例经13-28个月术后随访,均获满意治疗效果。结论四肢长骨骨折骨不愈合是创伤骨科治疗的难题之一,四肢长骨骨折因骨折呈严重粉碎性骨折、治疗方法选择不当、手术操作失误或内固定不完善、以及术后不恰当的活动或功能锻炼等因素导致骨折延迟愈合或不愈合。治疗的关键在于选择适当可靠的内固定,术中足量植骨,同时强调早期功能锻炼,可获得满意疗效。     

骨园针张力带固定治Pilon骨折

目的评价利用骨园针张力带内固定优点。方法回顾性分析28例Pilon骨折利用骨园针张力带内固定的X线随访。结果解剖复位22例，功能复位6例，术后无需石膏固定，3月后下床扶拐负重，通过X线拍片随访，均在6～14个月愈合，无髁内外翻、骨性关节炎发生。结论利用骨园针张力带内固定治疗Pilon骨折，操作方便。利于骨折复位及髁关节功能恢复。     

四肢长骨骨折感染致骨不连57例

目的：探讨感染是导致四肢长骨骨折骨不连的重要原因，提高骨折愈合率。方法：合理使用抗生素；正确处理骨折，切开复位者严密无菌操作；开放性骨折彻底清创，早期应用广谱抗生素；对感染伤口，保持引流通畅，根据药敏选用足量敏感抗生素。结果：感染控制率91．3％，骨折愈合率88．7％。结论：对开放骨折、切开复位病例以及感染伤口，要正确处理骨折，合理早期足量使用敏感抗生素，可以控制感染的发生发展，从而提高骨折愈合率。     

单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨骨折80例临床报告

自１９９２年１１月至１９９４年６月应用单侧多功能外侧固定支架治疗四肢长骨骨折８０例８４个肢体８６处骨折，平均骨临床愈合１２周，无骨不连，深部感染等并发症发生，其结果简单，自重轻，具有高强度，高刚度和高稳定性等多功能生物力学特点，对骨折能进行无创，优良的复位和有效的固定，消除骨折的横向效应及剪切应力，能对骨折端施行轴向应力加压或牵伸延长，可早期功能锻炼，缩短疗程。     

四肢长骨骨折骨不连的原因和手术治疗探讨

目的：探讨四肢长骨骨折骨不连的原因和手术治疗效果。方法选取2010年2月～2012年10月茶陵县人民医院收治的四肢长骨骨折术后骨不连患者34例,按双盲随机方法均分为2组（n=17）。对照组患者采用植骨＋内固定方法进行治疗,观察组患者采用外固定方法进行治疗,2组患者治疗结束后,将其治疗效果进行对比。结果观察组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院治疗时间均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将外固定方法应用于四肢长骨骨折骨不连患者的手术治疗中,疗效确切,操作简单,能够避免再次手术给患者带来创伤,加速骨折部位的愈合,值得临床推广应用。     

带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折9例报告

目的：探讨带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折的效果。方法：引进带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折,8人9例,随访2个月至21个月,平均1年零1个.结果：切口均Ⅰ期愈合,8例骨折愈合,1例仍在治疗中,1例已取出髓内钉,骨折愈合,关节活动正常。结论：带锁髓内钉固定四肢长骨干骨折,效果确切。     

闭合持续撬拨张力带固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折是临床上常见的疾病,是最多见的跗骨骨折,约占全部跗骨骨折的60%[1],其中压缩骨折约60~70%,65%有距下关节损伤。常导致足弓严重塌陷,距下关节破坏,严重者可造成永久性功能障碍,愈合较差。因此,如何更有效的提高跟骨骨折的治疗水平是探索的目标。本组新研制应用一种新的