阿德福韦酯治疗低病毒载量乙肝肝硬化患者的临床研究

目的：观察阿德福韦酯治疗低病毒载量乙肝肝硬化患者的疗效。方法将74例低病毒载量乙肝肝硬化患者按随机数字表法分为两组,对照组37例口服拉米夫定100 mg/d,观察组37例在对照组治疗基础上加服阿德福韦酯10 mg/d。两组总疗程均为48周,疗程结束后观察两组患者生化指标的变化及疗效。结果治疗48周后,两组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、透明质酸（HA）等生化指标均明显改善,但观察组患者改善更明显（P＜0．05）。观察组患者乙肝病毒基因（HBV-DNA）转阴率、e抗原（HBeAg）转换率、ATL复常率均显著高于对照组（ P＜0．05）,但HBV-YMDD变异率低于对照组（ P＜0．05）。结论阿德福韦酯治疗低病毒载量乙肝肝硬化患者具有较好的病毒学及生化学应答,不良反应轻,可长期安全服用。     

阿德福韦酯（代丁）治疗乙型肝炎失代偿性肝硬化34例临床观察

目的：观察阿德福韦酯（代丁）治疗乙型肝炎失代偿性肝硬化的临床疗效。方法：将患者随机分为治疗组34例和对照组30例，治疗组患者使用阿德福韦酯治疗和保肝治疗，对照组仅使用保肝治疗。结果：治疗组患者经阿德福韦酯治疗1～3年后，Child-Pugh分级计分下降，与对照组比较，差异有显著性（P〈0.05）；治疗组乙型肝炎病毒HBV-DNA和乙型肝炎e抗原（HBeAg）的转阴率分别为91.17%和22.22%，对照组为10.00%和6.25%，两组比较差异有显著性（P〈0.05）；治疗组1～3年的病死率为2.9%，而对照组为20.00%，差异有显著性（P〈0.05）。结论：阿德福韦酯通过抑制HBV的复制，具有控制和部分逆转失代偿性肝硬化病情作用。     

拉米夫定初始联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的:观察拉米夫定(lamivudine,LAM)初始联合阿德福韦酯(adefovir dipivoxyl,ADV)治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化48周的临床疗效和安全性。方法:乙型肝炎肝硬化失代偿期患者81例随机分为2组,均给予护肝、对症支持治疗,联合组给予LAM 100 mg/d+ADV 10 mg/d,ADV组给予ADV 10 mg/d,疗程48周。观察治疗前、后HBV DNA水平、肝功能、Child-Pugh评分和HBV DNA标志物。结果:治疗4周时,HBV DNA下降幅度、HBV DNA阴转率、ALT复常率,联合组分别为1.83lgIU/mL,17.9%,28.2%,ADV组分别为0.96lgIU/mL,5.3%,10.5%,联合组均高于ADV组(P<0.05)。在12,24,48周时,联合组HBV DNA下降幅度、HBV DNA阴转率、ALT复常率均高于ADV组(P<0.05)。24,48周时两组HBeAg阴转率比较差异无统计学意义(P>0.05);24,48周时两组HBeAg血清学转换率差异无统计学意义(P>0.05)。两组Child-Pugh分级均明显改善,联合组ChildA级患者比例高于ADV组(P<0.05),48周两组出现疾病进展的比例相似(P>0.05)。48周内两组均无耐药发生。结论:LAM和ADV初始联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化能显著抑制HBVDNA复制,改善肝功能,优于单独使用ADV,且耐药率低,耐受性好。     

阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果比较

目的观察阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法选取2014年4月至2015年4月于商丘市睢阳区妇幼保健院治疗的乙型肝炎肝硬化患者60例,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组患者予以拉米夫定治疗,研究组患者应用阿德福韦酯治疗。比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(Tbil)明显优于对照组(P<0.05)。研究组患者HBV DNA检测结果较对照组显著降低(P<0.05)。研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化效果显著,安全性高,能明显改善肝功能,提高患者生活质量,值得推广应用。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:34例慢性乙型肝炎患者口服阿德福韦酯,每次10 mg,每天1次,每3个月检测1次HBV DNA、肝功能及乙肝血清标志物。结果:治疗12个月时HBV DNA阴转17例,阴转率50%,其中HBV DNA<107拷贝/ml,阴转率为66.7%而HBV DNA ≥ 107拷贝/ml,阴转率为23.0%,差异有统计学意义(P=0.032);ALT<2倍正常值,阴转1/5例,而ALT>2倍正常值,阴转率为71.4%,差异无统计学意义(P=0.111),HBV DNA阴转率与乙肝血清标志物模式无明显关系(P>0.05)。结论:阿德福韦酯对低病毒载量的患者HBV DNA阴转率较高。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究进展

我国感染乙肝病毒(HBV)的患者众多,其中有相当一部分患者为慢性乙型肝炎(CHB),这些患者中随着疾病的进展最终可发展为肝硬化和肝癌,严重威胁着人们的生活质量和生命安全.抗病毒治疗是阻止CHB进展的主要方法,过去临床上常用的核苷类药拉米夫定存在着治疗周期长、容易发生耐药等缺陷,而阿德福韦酯(adefovir dipivoxil, ADV)为新一代核苷类抗病毒药物,自2005年制定的《慢性乙型肝炎防治指南》将其推荐为一线抗病毒药物以来,ADV在临床上得到了广泛应用并取得了较好的治疗效果,现就ADV治疗CHB的临床研究进展综述如下.     

拉米夫定与阿德福韦酯初始联合与单药优化治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效比较

目的 观察拉米夫定(LAM)与阿德福韦酯(ADV)初始联合与单药优化治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效,并分析抗病毒治疗早期应答的影响因素.方法 选取2014年1月至2015年12月该院收治的乙型肝炎肝硬化患者158例,采用随机数字表法进行分组:联合组(81例)给予LAM初始联合ADV治疗;优化组(77例)初始单用LAM或ADV,至24周优化联合用药.比较两组的临床疗效,并分析抗病毒治疗24周完全应答的影响因素.结果 治疗12周后,联合组乙型肝炎病毒(HBV) DNA载量下降水平高于优化组(P＜0.05),但两组HBV DNA转阴率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗24周后,联合组HBV DNA载量下降水平和转阴率及完全应答率均高于优化组,病毒学突破率低于优化组(P＜0.05).治疗48周后,联合组HBV DNA栽量下降水平和转阴率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率及血清学转换率均明显高于优化组,血清透明质酸和α2巨球蛋白水平均低于优化组(P＜0.05);但两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、完全应答率和病毒学突破率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,抗病毒治疗24周完全应答与治疗前HBV DNA载量、HBeAg、治疗前ALT水平及初始治疗方案有关(P＜0.05).分层分析结果显示,无论治疗前HBV DNA载量高或低,HBeAg表达阳性或阴性及治疗前ALT水平高或低,联合组治疗24周完全应答率均明显高于优化组(P＜0.05).结论 LAM和ADV初始联合治疗代偿期乙型肝炎肝硬化可以降低病毒耐药性,提高早期应答率,具有更强的抗病毒能力,并能较好地改善肝功能,可能部分逆转肝硬化.     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法乙型肝炎肝硬化患者80例随机分为观察组（阿德福韦酯＋拉米夫定）和对照组（拉米夫定）各40例,比较两组的疗效。结果两组分别治疗12个月、24个月、36个月,HBV DNA水平均较治疗前明显下降;但观察组较对照组下降更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗36个月时,两组疗效比较,观察组的有效率明显优于对照组（P〈0．05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效确切,可以显著改善肝功能,降低HBV DNA水平明显,是一种理想的治疗乙型肝炎肝硬化的治疗方法。     

阿德福韦酯对治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效分析

目的:探讨对乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者使用阿德福韦酯治疗的临床效果。方法:将80例乙肝肝硬化患者随机分为试验组与对照组,每组40例。两个组均给予常规治疗,但是治疗组患者会在常规治疗的基础上给予阿德福韦酯治疗,而对照组患者则给予拉米夫定治疗,以此来分析对比两组患者的治疗效果并实验室检查分析两组患者在治疗前后的肝功能的变化情况以及患者的血清指标。结果:对使用常规治疗加阿德福韦酯治疗的治疗组的有效率高达87.5%,而使用常规治疗加拉米夫定治疗的对照组的有效率为65%,治疗组的患者治疗效果会明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿德福韦酯治疗患者乙肝肝硬化的疗效确切,且不良反应少,安全性较高,该方法值得在临床中推广应用。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿

目的观察并探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期病人的疗效与药物安全性。方法将102例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为A、B两组,A组50例,B组52例,2组均给予常规护肝及抗纤维化对症治疗,A组在此基础上联合使用阿德福韦酯(10mg/d)、拉米夫定(100mg/d)治疗,B组在常规基础上予阿德福韦酯(10mg/d)治疗,观察并对比不同组别患者肝、肾功能、血清HBV-DNA阴转率、HBeAg转阴率、凝血酶原时间、肝脏Child-pugh评分与药物不良反应。结果治疗48周时各项指标改善程度A组优于B组,A组HBV-DNA阴转率达53.5%,B组为33.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组HBeAg血清转换率达31.6%,B组为21.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的CTP评分较B组下降明显(P<0.05)。A、B两组治疗过程中死亡例数分别为1、2例。其余病例未见严重不良反应。结论阿德福韦酯与拉米夫定均是抗乙肝病毒的理想药物,二者联合治疗乙肝肝硬化失代偿期患者可增加抗病毒效果,能明显改善患者预后。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效。方法:将68例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为3组,在保肝治疗的基础上,A组给予拉米夫定(100 mg/d)、阿德福韦酯(10 mg/d),B组给予拉米夫定(100 mg/d),C组给予阿德福韦酯(10 mg/d),治疗为48周。观察所有患者丙氨酸氨基转移酶复常率,HBeAg/HBeAb血清转换率、HBVDNA阴转率以及Child-Pugh评分。结果:通过抗病毒治疗,3组无一例死亡。随治疗时间的延长,A组患者ALT复常率逐渐增高,且与B组和C组相比,治疗48周末ALT复常率明显增高(P0.05)。Child-Pugh评分有明显改善(P0.01)。A、B、C组HBeAg/HBeAb血清学转换率分别为20.8%、13.6%、9.1%,A组与B、C组比较差异无统计学意义(P0.05);A、B、C组HBeAg阴转率分别为62.5%、31.8%、27.3%,A组与B、C组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:失代偿期乙型肝炎肝硬化患者使用拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗能快速抑制HBV DNA的复制,有效提高丙氨酸氨基转移酶的复常率,改善肝功能,延缓病情发展,实现肝硬化治疗的目标。     

阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化患者的疗效观察

目的:探讨阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化患者肝功能的影响及抗病毒疗效。方法:选取西藏自治区人民政府驻成都办事处医院收治的乙肝肝硬化患者156例,随机分为对照组及治疗组,各78例;治疗组以阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,对照组以恩替卡韦治疗,2组均治疗12个月后行疗效观察。对比2组治疗前后肝功能、血清病毒学指标及甲胎蛋白(AFP)水平变化,记录治疗过程中的不良反应。结果:2组患者治疗后血清GTP、ALT、AST、TBIL水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组ALT、TBIL水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者HBeAg、HBV-DNA及AFP水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组HBeAg、AFP水平显著低于对照组(P<0.05),2组间HBV-DNA比较无显著差异(P>0.05);治疗组治疗后ALT复常率、HBeAg转阴率明显高于对照组(P<0.05),2组间HBV-DNA转阴率、HBeAg转换率无显著差异(P>0.05);2组治疗期间无明显药物不良反应及肾功能受损发生。结论:阿德福韦酯联合拉米夫定可显著改善乙肝肝硬化患者肝功能及血清病毒学指标,抗病毒疗效明显优于恩替卡韦单用。     

阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化疗效及安全性分析

目的 探究阿德福韦酯对乙肝肝硬化的治疗疗效及和药物的安全性进行记录及分析.方法 选取本院于2014年2月~2015年12月门诊确诊的180例乙肝肝硬化患者,采用随机表法随机分成对照组和观察组各90例患者.对照组的患者进行常规的药物治疗,而观察组患者在对照组的基础上增用阿德福韦酯配合治疗,经过为期1年的治疗后,观察比较两组的相关肝功能指标、不良反应情况及疗效情况.结果 对照组的TBIL、ALT、AST及肝脏Child-Pugh评分结果显著高于观察组(P<0.05);在对患者的血清纤维化指标分析中,观察组患者在治疗后Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(PC-Ⅳ)、层黏连蛋白(LN)以及透明质酸(HA)的改善情况显著优于对照组患者的改善情况(P<0.05);在治疗之后,观察组患者总有效率高达87.78%;而对照组总有效率为64.44%,观察组患者治疗效果显著优于对照组患者(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 临床上在治疗乙肝肝硬化增用阿德福韦酯配合治疗有显著的临床疗效且副作用少,安全性明显,值得广泛借鉴及运用.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效

目的:探究拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBe Ag阳性失代偿期乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者的临床疗效。方法:选取80例HBe Ag阳性失代偿期乙肝肝硬化患者作为研究对象,进行分组研究。观察组40例患者给予拉米夫定加阿德福韦酯初始联合治疗,对照组40例患者给予拉米夫定初始治疗耐药后,加用阿德福韦酯继续挽救治疗。比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者Child-Pugh分级评分情况,在第12周时,两组患者的分级评分情况没有显著的差异,但是在两组患者治疗24周、48周时,观察组患者的Child-Pugh分级评分,明显低于对照组,组间对比P<0.05,差异有统计学意义。结论:采用拉米夫定初始联合阿德福韦酯治疗HBe Ag阳性失代偿期乙肝肝硬化患者,能够良好地降低患者的耐药性,改善患者的肝功能,提高治疗效果,值得推广。     

复方资癸元阳胶囊治疗良性前列腺增生症患者的效果评价

目的：探讨补肾中药复方资癸元阳胶囊对良性前列腺增生（BPH）患者的治疗效果,阐明复方资癸元阳胶囊治疗具有明显肾气虚证表现BPH患者的临床作用。方法：66例BPH患者分为试验组（给予复方资癸元阳胶囊）和对照组（给予安慰剂）,观察治疗前后2组患者的国际前列腺症状评分（I-PSS）、最大尿流率、生活质量评分（QOL）、国际勃起功能指数（IIEF）和睾酮水平。结果：中医证候疗效,试验组和对照组临床控制、显效和有效患者所占比例分别为10%、13%、57%和0%、6.25%、16.00%,总有效率分别为86.00%和22.25%,试验组患者疗效优于对照组（P<0.05）。主症疗效,试验组有尿频、夜尿次数多和排尿困难等症状患者数量少于对照组（P<0.05）。结论：复方资癸元阳胶囊对肾气虚型良性BPH患者具有良好的临床疗效和安全性。     

拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果研究

目的探讨代偿期乙型肝炎肝硬化患者采用拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗的临床效果。方法选取来我院治疗的150例代偿期乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,将其按照治疗的方法分为观察组和对照组各75例。观察组给予拉米夫定及阿德福韦酯联合治疗,对照组给予阿德福韦酯治疗,对两组患者的治疗结果进行比较。结果①观察组患者第4、12周与对照组比较具有明显较高的HBV—DNA阴转率（P〈0．05）;②两组患者治疗12周及24周与治疗前比较,ALT、PT、TBiL显著降低,ALB显著升高（P〈0．05）;以上观察指标治疗12周在两组间具有显著性差异（P〈0．05）。③两组患者治疗24周后,HA、PⅢNP、Ⅳ型胶原及LN水平与治疗前比较均明显下降（P〈0．05）,与对照组治疗后比较,观察组降低的幅度更大（P〈0．05）。结论代偿期乙型肝炎肝硬化患者采用拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗能够收到较好的临床效果,可以在临床推广应用。     

阿德福韦酯与恩替卡韦治疗低病毒载量代偿期乙肝肝硬化疗效比较

目的比较阿德福韦酯(ADV)与恩替卡韦(ETV)治疗低病毒载量代偿期乙肝肝硬化患者的疗效。方法 2011年1月—2012年6月选取低病毒载量代偿期乙肝肝硬化(HBV DNA均<2.0×10~4拷贝/ml)患者96例,按照随机数字表分为2组,其中48例接受阿德福韦酯抗病毒治疗(ADV组),48例接受恩替卡韦抗病毒治疗(ETV组),每1~3个月检测患者肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB)、白蛋白(Alb)]、肾功能、甲胎蛋白、乙肝三系、血清HBV DNA、凝血酶原时间(PT)、肝脏B型超声或CT检查,随访12个月比较疗效及不良反应和病死率。结果 ADV组和ETV组12个月后血清HBV DNA阴转率均为100%,比较差异无统计学意义(P>0.05);ADV组治疗12个月HBeAg血清转换率及病毒学突破率为16.7%、2.1%,ETV组分别为14.6%、4.2%,差异比较均无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,2组ALT、TB、Alb、PT均较治疗前显著改善(P<0.05),但2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组均未发现有血清肌酐(SCr)和乳酸(LA)超过正常值上限的病例。ADV组死亡1例(2.1%),ETV组无死亡病例。结论阿德福韦酯或恩替卡韦治疗低病毒载量代偿期乙肝肝硬化患者均能明显抑制HBV DNA复制,改善肝功能各项指标,降低失代偿的发生,值得临床应用。     

阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化疗效观察

目的 探讨活动性代偿期乙肝肝硬化患者应用阿德福韦酯片治疗的临床效果及对病程进展的影响。方法 对44例(观察组)活动性代偿期乙肝肝硬化血清HBVDNA阳性病人,在综合治疗的基础上加用阿德福韦酯片10mg/d服用,并与病情相似未用阿德福韦酯治疗者44例做对照,分别观察治疗后4,8,12,24,48周血常规、肝功生化、凝血功能、肾功能、乙肝病毒学等指标,每12周行AFP、彩超检查,并观察Child-Pugh评分的变化。结果 治疗48周为观察终点,观察组生化学应答率为81.8%,病毒学应答率为59.1%,均明显高于对照组40.9%、9.4%（P＜0.05）,治疗中未发现与服用阿德福韦酯相关的不良反应和肾毒性。结论 阿德福韦酯可有效抑制乙肝病毒,改善肝功能,控制病情进展,改善预后。     

国产阿德福韦酯片联合安珐特治疗乙肝肝硬化失代偿期近期疗效观察

目的观察国产阿德福韦酯联合安珐特治疗乙肝肝硬化失代偿期近期疗效及安全性。方法采用随机分组的方法,将64例HBeAg阳性的高病毒载量（HBV DNA水平）的失代偿期肝硬化患者随机分为两组。治疗组32例,给予国产阿德福韦酯联合安珐特治疗;对照组32例,单用国产阿德福韦酯片治疗,疗程均为48周。分别观察两组治疗前后血清肝功能指标、HBV DNA水平、血清病毒标志物变化,并进行Ch ild-Pugh评分。结果疗程结束后,两组血清肝功能指标较治疗前均有明显改善（P〈0.01）,但治疗组优于对照组,其中白蛋白（36.0±1.8）g/L VS（32.3±1.8）g/L、丙氨酸转氨酶（36.6±15.2）U/L VS（47.8±19.6）U/L、天冬氨酸转氨酶（31.4±12.7）U/L VS（40.3±17.O）U/L、总胆红素（22.6±9.1）μmol/L VS（32.1±10.O）μmol/L（P〈0.05或P〈0.01）;两组Ch ild-Pugh分级评分均有下降,但治疗组优于对照组（6.9±2.1）分VS（8.8±1.8）分（P〈0.01）;两组均有良好的病原学应答,其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论国产阿德福韦酯联合安珐特治疗乙肝肝硬化失代偿期近期疗效肯定,优于单用抗病毒药阿德福韦酯,而且安全性良好。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法将96例活动性乙型肝炎肝硬化患者分成A、B、C3组,每组32例。A组采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,B组予拉米夫定治疗,C组予阿德福韦酯治疗,疗程均为48周。观察治疗中3组ALT复常率、HBVDNA阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率等变化情况,及随访2年的耐药发生率。结果 A组HBVDNA转阴率在第12周、24周优于C组(P<0.05);ALT复常率第12周优于B组(P<0.05)、C组(P<0.01);第24周优于C组。随访2年,A组耐药发生率最低。结论拉米夫定与阿德福韦酯联合用药较单独用药疗效更佳。