78例恶性血液病医院感染分析

本文调查了１９８６～１９９１年恶性血液病住院人７８例，发生医院感染３７例，感染率４７．７％，３７例医院感染病人死亡率高达５６．８％。感染部位以下呼吸道最常见；感染病原菌主要为Ｇ－杆菌及真菌。化疗、激素和抗菌素的运用及白细胞数减少（＜１．０×１０９／Ｌ）是感染增加的危险因素。建议今后要加强对这类病人院内感染的监测和预防。     

恶性血液病患者医院感染的分析

目的分析我院恶性血液病患者医院感染病原菌的变化趋势，以及白细胞对感染的影响。方法采用回顾性分析方法对我科发生医院感染的75例恶性血液病患者进行分析。结果G^-菌感染率为首位，G^ 菌和真菌感染率呈上升趋势；患者感染率与外周血白细胞数呈反比。结论血液病患者感染的发生与多种因素有关，主要为白细胞降低，免疫功能下降；在治疗过程中要注意耐药菌的产生，合理应用抗生素。     

老年恶性血液病26例医院感染的情况分析

老年人和恶性血液病患者均是医院感染的高危人群。我们对 2 6例老年恶性血液病患者的医院感染情况进行了回顾性分析 ,并与周期非老年性恶性血液病患者对照 ,旨在探讨老年恶性血液病医院感染的特点。1　病例和方法1 1　临床病例　 2 6例老年恶性血液病均为 1994～ 1999年住院患者 ,均经临床及血液学确诊。其中男 16例、女 10例 ;年龄 6 1～ 89岁 ,中位年龄 72岁。包括霍奇金病 3例、非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ) 5例、慢性粒细胞白血病急性变 (ＣＭＬ ＢＰ) 4例、急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 4例、急性髓细胞性白血病 (ＡＭＬ) 10例 (ＦＡＢ分型…     

恶性血液病医院感染分析

对我院2000年12月～2001年11月血液科住院病人中发生医院感染的81例患者进行回顾性统计分析。结果发现：恶性血液病医院感染率明显高于普通疾病，尤其是髓系细胞恶性血液病；感染好发部位为呼吸道、血液、口腔、消化道等，病原菌以G-杆菌为主，原发病性质及化疗是医院感染率明显增高的主要因素。认为对于恶性血液病患者采取预防措施，提高机体免疫力，早期给予积极的干预，可以减少或减轻医院感染。     

恶性血液病患者肺部感染的致病菌及耐药性分析

目的分析恶性血液病患者肺部感染的致病菌菌种及其耐药性。方法对在我院住院治疗的恶性血液病且发生肺部感染的186例患者的临床资料进行回顾性分析。结果恶性血液病患者肺部感染186例占同期恶性血液病患者医院内感染的47.57%,共分离出致病菌132株,其中革兰氏阴性菌77株（58.33%）,真菌36株（27.27%）,革兰氏阳性菌19株（14.39%）;按检出率高低,检出的病原菌依次为大肠埃希菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌;检出的细菌和真菌均出现不同程度的耐药,部分耐药率达50%以上。结论恶性血液病患者肺部感染的致病菌以革兰氏阴性菌最常见,检出的致病菌均出现不同程度的耐药,应常规做细菌和真菌培养和药物敏感试验以便选择敏感的抗生素进行治疗。     

银屑病合并恶性血液病18例临床分析

1988-2006年,我院收治银屑病合并恶性血液病患者18例。现报告如下。     

恶性血液病患者感染的经验性抗生素治疗

恶性血液病患者的感染发生率很高 ,如不及时采取有效措施控制感染 ,常可导致病情恶化 ,甚至引起死亡。因此 ,对此类病人的感染应给予高度重视 ,并力争在短时间内安全、有效、有针对性地合理应用抗生素治疗。1　恶性血液病引起的感染 ,应尽早使用经验性抗生素治疗(experience antibiotic treatm ent,EAT)1.1　原因　恶性血液病引起的感染多为继发性免疫功能缺陷 (secondery immunodeficiency disease,SID) ,其原因为 :1免疫器官或免疫组织发生障碍 (恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、急性白血病或慢性白血病等 ) ,累及淋巴系统、胸腺、单核 -巨…     

恶性血液病患者血液感染时免疫球蛋白水平

日的对恶性血液病患者血液感染时的免疫球蛋白水平与非感染患者进行对照研究,探讨影响恶性血液病患者血液感染的体液免疫因素。方法将36例恶性血液病患者分为两组,合并血液感染患者和非感染患者各18例,散射比浊法检测两组血清IgG、IgA、lgM、C3、C4;法国梅里埃公司VITEK-60System全自动细菌分析仪鉴定菌种。结果两组患者血清IgG、IgA、IgM、C3,C4水平统计学上无显著性差异,感染组、非感染组与正常对照组相比除C4外也无显著性差异。结论血清免疫球蛋白的含量多少不是导致恶性血液病患者血液感染的重要因素,而免疫球蛋白的质量低下或者抗体活性降低可能是导致血液感染的主要因素之一。     

血液病患者院内感染危险因素分析

目的：为了探讨血液病患者院内感染危险因素。方法：采用回顾性调查方法,对６８例医院感染的血液病患者进行调查分析。结果：６８例病人共发生８５起院内感染,感染部位以呼吸系统、皮肤和口腔为主。感染病原菌的为革兰阴性杆菌和真菌。革兰阴性杆菌对氨苄青霉素、头孢唑啉耐药率较高（９０．４８％,５９．０９％）。白细胞下降、化疗、激素和广谱抗生素使用是院内感染的主要危险因素。结论：为减少医院感染发生率,必须对白细胞＜２×１０９／Ｌ的病人进行保护性隔离,并合理使用抗生素治疗感染性疾病。     

132例恶性血液病GPDA活力研究

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（GPDA）是一种存在于人体唾液腺、颌下腺等组织及唾液和血液中的肽链水解酶,该酶能水解肽链N末端的甘氨酰脯氨酸残基,提示在某些疾病时胶原代谢异常可改变此酶活性。已发现肝脏疾病时该酶活力增加,胃癌和胰腺癌时酶活力下降。我院自1992～1994年12月对132例恶性血液病的GPDA活力测定。发现该酶活力对血液病类型鉴别、疗效观察和预后判断有一定指导意义,现总结如下。     

恶性血液病感染患者血清TLR4表达及临床意义

目的探讨恶性血液病临床感染患者TOLL样受体4（TLR4）的表达及临床意义。方法采用免疫荧光方法检测45例恶性血液病感染患者（观察组,淋巴瘤18例,骨髓瘤27例）和5例健康查体者单核细胞表面TLR4的表达。结果革兰阴性菌感染者TLR4表达明显高于革兰阳性菌、真菌感染者及对照组（P均〈0．01）。感染控制3～7d后,TLR4明显下降（P〈0．01）。恶性血液病在合并感染时其单核细胞TLR4表达明显升高,尤以肺部阳性率升高更为明显（P〈0．01）。结论TLR4在恶性血液病革兰阴性菌感染时广泛表达,可作为血液病感染患者预后分析的指标之一。     

基因治疗恶性血液病研究现状

80年代以来，伴随现代分子生物学、免疫生物学和肿瘤免疫学的发展，基因治疗血液系统恶性肿瘤倍受关注，基因治疗的概念也从过去对缺陷基因原位修复或异位替代拓展到通过基因操作来调控某些与疾病有关的基因表达并使之正常化，或导入细胞团于及其它功能基因，以发挥杀死肿瘤细胞、抗细胞增殖、促肿瘤细胞凋亡或增强机体抗肿瘤免疫等。现“就有关研究现状作一综述。且自杀基因的转入哺乳动物细胞中含有编码多种酶的基因，执行体内各种代谢和能量转换，某种特异的酶常常是药物作用的靶位。药物可杀伤或抑制带有该种酶基因的细胞，激活药物产生…     

恶性血液病患者的心理状况及治疗

目的 :了解恶性血液病患者的心理状况及治疗方法。方法 :在常规化疗前后 (相隔 6周 )用焦虑自评量表 (SDS)、抑郁自评量表 (SAS)各对患者测定 1次 ,期间进行一般性心理疏导 ,少数患者给盐酸氟西汀和氯硝西泮口服。另设对照组和正常人群组予以对照。结果 :研究组和对照组的SDS标准分均值为 4 6 .12± 11.6 1和4 5 .4 1± 13.5 2 ,均高于正常人群组 39.0 2± 9.89(均P <0 .0 1)。SAS的标准分均值为 4 7.78± 12 .17、4 7.0 9±13.89,均高于正常人群组 38.16± 9.92 (均 P <0 .0 1)。治疗后研究组和对照组的SDS分别为 31.2 3± 9.98和4 3.5 6± 10 .2 6 ,SAS分别为 37.18± 10 .81和 4 4 .94± 11.0 4 ,两组差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。与治疗前相比 ,研究组有显著改善 (P<0 .0 1) ,而对照组改善不明显 (P >0 .0 5 )。盐酸氟西汀和氯硝西泮配合治疗SDS标准分大于 5 0分的患者 9例 ,标准分均值由 6 0 .5 6± 12 .31下降到 4 0 .12± 10 .76 (P <0 .0 1) ,6例患者分值降至 5 0分以下 ,下降 6 6 .7%。SAS大于 5 0分的有 10例 ,治疗后均值由 6 3.36± 11.4 2下降到 4 1.89± 10 .2 4 (P <0 .0 1) ,7例患者分值降至 5 0分以下 ,下降 70 .0 %。结论 :恶性血液病患者大部分存在焦虑、抑郁情绪 ,常规化疗下心理     

恶性血液病患者合并带状疱疹26例临床分析

带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒（VZV）引起的急性疱疹性皮肤病。初次感染VZV后，临床上表现为水痘（儿童多见）或呈隐性感染，此后病毒侵入感觉神经末梢，再移动并持久潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。免疫功能低下时，如某些传染病、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、外伤、放射治疗、使用某些药物（如砷剂、免疫抑制剂等）均可引起病毒的再活动，     

恶性血液病并发骨髓纤维化

报告原发性骨髓纤维化１例及恶性血液病并发骨髓纤维化１３例，其基础疾病包括骨髓增生异常综合征５例，慢性粒细胞白血病４例，骨髓转移性肿瘤２例，急性巨核细胞白血病及多发性骨髓瘤各１例。对骨髓纤维化的发病机理及其对预后的影响略予讨论。     

类风湿性关节炎合并恶性血液病四例

报告４例类风湿性关节炎（ＲＡ）合并恶性血液病。１　病例资料见附表。附表　４例ＲＡ合并恶性血液病患者的临床资料病例号年龄性别ＲＡ的临床特点二病发生间隔时间血象骨髓象其他诊断治疗预后１６５男双手近指关节、双肘、膝对称性肿痛及活动受限。晨僵５～６ｈ／ｄ。用消炎止痛药（ＮＳＡＩＤＳ）多年及金制剂治疗２个月２２年Ｈｂ７４ｇ／ＬＷＢＣ１．６×１０９／Ｌ,Ｎ０．３４,Ｌ０．４２,早幼粒０．１９,ＰＬＴ６８×１０９／ＬＡＮＬＬ－Ｍ３ａ粒系显著增生,以早幼粒为主占６９％。ＣＤ１１ｂ（＋）ＣＤ１３（＋）ＣＤ３３（＋…     

自体骨髓移植治疗恶性血液病14例临床分析

有调查发现油田污染区白血病的发病率明显高于全国发病率，故加强对此方面的诊治是非常必要的。我院于2001年4月～2008年3月对14例恶性血液病患者进行自体骨髓移植治疗，取得了较好的疗效。现报道如下。     

恶性血液病患者口咽部真菌感染的防治

现有的恶性血液性疾病的主要治疗手段仍是化学疗法（化疗），化疗能使恶性血液性疾病得到缓解，甚至达到临床治愈，但是真菌感染仍是恶性血液性疾病常见并发症和死亡原因之一。所以预防、治疗真菌性感染得到临床医师的高度重视。我们应用碳酸氢钠溶液＋制霉菌素含漱预防、治疗恶性血液性疾病患者口咽部局部真菌感染，疗效较好，现总结报告如下。     

造血干细胞移植治疗恶性血液病151例

造血干细胞移植（ＨＳＣＴ）是近２０多年来治疗恶性血液病的重要方法，使恶性血液病根治率提高到５０％以上，使某些恶性肿瘤疗效大为提高，现介绍我们近年来所进行的１５１例ＨＳＣＴ治疗恶性血液病的经验，并对有关问题进行讨论。一、资料与方法（一）病例选择１９８７...     

恶性血液病患者血液流变学及载脂蛋白检测分析

1998年 6月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院对 30例恶性血液病患者的血液流变学及血脂、载脂蛋白进行了检测。现报告如下。一般资料 :30例患者均经细胞形态学、免疫学、病理学确诊 ,符合张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》。男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 1 9～ 72岁 ,平均 42岁。急性白