中老年男子雄激素部分缺乏的调适护理

[目的]探讨中老年男子雄激素部分缺乏的调适及护理措施.[方法]对入选的170位血睾酮低于正常值且具有中老年男子睾酮缺乏(PADAM)症状的病人随机分组,实验组给予心理调适及护理指导,对照组未予护理,比较护理前后两组情感症状的缓解情况.[结果]40岁以后男性身体内的雄激素开始逐步下降,引起一系列症状,经心理调适及护理后,实验组情感症状明显缓解.[结论]重视对中老年男子雄激素部分缺乏的心理调适及护理,有助于提高男性活力和生活质量.     

中老年男子雄激素部分缺乏的调适护理

[目的]探讨中老年男子雄激素部分缺乏的调适及护理措施。[方法]对入选的170位血睾酮低于正常值且具有中老年男子睾酮缺乏（RADAM）症状的病人随机分组，实验组给予心理调适及护理指导，对照组未予护理，比较护理前后两组情感症状的缓解情况。[结果]40岁以后男性身体内的雄激素开始逐步下降，引起一系列症状，经心理调适及护理后，实验组情感症状明显缓解。[结论]重视对中老年男子雄激素部分缺乏的心理调适及护理，有助于提高男性活力和生活质量。     

中老年男子雄激素部分缺乏症的发病机制

1引言随着人均预期寿命延长,人口老龄化问题变得日益严峻,中老年人的生活质量受到广泛关注。中老年男子雄激素部分缺乏症(partialandrogendeficiecyoftheagingmale,PADAM,俗称男子更年期)的研究也随之受到重视。虽然众多研究表明性激素紊乱是中老年男子雄激素部分缺乏症的主要原因,但它们之间的确切机制仍未明了。现将中老年男子雄激素部分缺乏症的发病机制的研究现状作如下介绍。2睾酮的变化2.1睾酮分泌节律的变化有学者通过频繁采血分析血清总睾酮的分泌节律,发现正常青年人有明显的昼夜节律,而中老年男子则逐渐丧失这一节律性,表现为缺…     

男性秃顶群体动脉粥样硬化及危险因素比较

【目的】比较男性秃顶群体与一般群体间动脉粥样硬化（As）及危险因素的变化。【方法】以湖南省郴州铁路地区男职工为样本总体，共普查符合条件的男性秃顶者348人，按年龄分层青年组132人，中老年组216人，并随机抽取相应年龄数量的非秃顶男士为对照组。【结果】青年秃顶群体和中老年秃顶群体与对照组间其心血管病危险因素和冠心病、动脉粥样硬化发生率均无显著差异（P〉0．05）。[结论]虽然血睾酮水平与男性秃顶有关，血睾酮水平影响血脂、血糖、心血管危险因素及As，但男性秃顶群体与对照组之间就整体而言其心血管危险因素及As发生率并无差异。     

海岛中老年男性部分雄激素缺乏综合征的流行病学调查

目的了解海岛地区中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)的患病情况。方法采用多级抽样的方法,选取舟山市定海区612例45岁以上中老年男性进行PADAM自我症状评定量和外周静脉血雄激素水平测定,根据相应判断依据进行PADAM的诊断并用二项分布原理进行人群患病率的估计,采用方差分析或卡方检验等方法比较不同年龄组间的差异。结果PADAM自我症状评定结果显示:中老年男性PADAM患病率为39.87%(95%CI:35.99%～43.75%),不同年龄组差别有统计学意义(P<0.05),且各类症状得分值均随年龄的增高而上升;激素水平测定结果显示:舟山海岛中老年男性PADAM患病率为30.72%(95%CI:27.06%～34.38%),除黄体生成素水平和性激素结合蛋白随年龄增加而升高外,总睾酮、游离睾酮、游离睾酮指数等均随着年龄的增加而下降。结论舟山海岛中老年人PADAM的患病率较高,各年龄组间存在差异,今后应进一步加强对PADAM的相关研究,为提高中老年男性的身心健康和改善生活质量提供科学的依据。     

睾酮补充治疗对部分雄激素缺乏综合征伴前列腺增生患者的影响

目的:观察部分雄激素缺乏综合征(PADAM)伴前列腺增生(BPH)患者的前列腺对睾酮补充治疗(TST)的反应.方法:PADAM患者110例,其中伴BPH患者80例,分两组.治疗组45例,伴BPH,口服十一酸睾酮胶囊(安特儿).对照组65例,分A组(35例),伴BPH,口服益肾灵胶囊;B组(30例),不伴BPH,口服安特儿.随访6～24个月,观察前列腺体积、前列腺增生症状(I-PSS)评分、血前列腺特异性抗原(PSA)浓度、最大尿流率(Qmax)、PADAM自我评估和血睾酮值变化情况.结果:治疗前和治疗后6～24个月,各组的前列腺观察指标变化均无显著差异,血PSA值正常,无残余尿.治疗组与对照组B,在TST后24个月分别有83.6%和82.8%出现PADAM自我评估分值下降,有91.4%和93.1%血睾酮值上升;而对照组A在治疗后则无显著变化,与余两组存在显著差异.结论:伴有轻度BPH的PADAM病人,TST是安全有效的治疗方法,长期应用并不引起膀胱出口梗阻症状.     

超声引导下经皮冷冻消融配合全雄激素阻断治疗前列腺癌的临床效果及对患者免疫功能的影响

【目的】探讨超声引导下经皮冷冻消融术联合全雄激素阻断治疗前列腺癌的临床效果及对患者免疫功能的影响。【方法】回顾性分析2013年2月至2016年2月本院收治的78例前列腺癌患者的临床资料,根据治疗方案的不同将其分为观察组(n=40)和对照组(n=38)。对照组给予全雄激素阻断治疗,观察组在对照组基础上行超声引导下经皮冷冻消融术治疗。比较两组治疗前、治疗后6个月血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺抗原(fPSA)、人前梯度蛋白2(AGR2)以及免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、扩展性前列腺癌复合指数量表(EPIC)评分,并统计术后2年、3年、5年生存情况。【结果】观察组治疗后6个月血清PSA、fPSA、AGR2水平均低于对照组,血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后6个月EPIC评分均高于对照组(P<0.05)。两组术后2年、3年生存率相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后5年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】超声引导下经皮冷冻消融术联合全雄激素阻断治疗前列腺癌可降低血清PSA、fPSA、AGR2水平,可改善患者免疫功能及生活质量,提高生存率,值得临床借鉴。     

睾酮对动脉粥样硬化内皮功能的影响

目的：探讨睾酮在雄兔动脉粥样硬化模型中是否具有保护内皮细胞功能的作用。方法：实验于2003-10／2004-06在哈尔滨医科大学第一临床医学院动物实验中心完成。选择雄性哈尔滨大耳白兔45只，随机分为5组。分别为安慰剂组、丙酸睾酮0．25，2．5，12．5mg／（kg&;#183;d）组及假手术组，每组9只。安慰剂组去势并给安慰剂；丙酸睾酮0．25，2．5，12．5mg／（kg&;#183;d）组家兔去势并分别予丙酸睾酮0．25mg／（kg&;#183;d），2．5mg／（kg&;#183;d），12．5mg／（kg&;#183;d）肌肉注射。3个月后。采集动物血样。检测血中睾酮水平、血脂浓度、纤溶酶原激活物抑制物活性，一氧化氮、内皮素、血管紧张素Ⅱ含量。麻醉后气栓法处死动物，分离主动脉，纵向剖开固定，计算斑块占总内膜面积的百分比。另外利用western blot方法比较各组家兔雄激素受体表达量的变化。结果：进入结果分析安慰剂组、丙酸睾酮0．25，2．5，12．5ms／（kg&;#183;d）组及假手术组家兔数量分别为8，8，7，7及7只。①安慰剂组血清睾酮水平、一氧化氮含量显著低于其他组（P〈0．05-0．01）。②安慰剂组纤溶酶原激活物抑制物活性、内皮素、血管紧张素Ⅱ含量及主动脉斑块面积百分比均显著高于其他组（P〈0．05-0．01）。接近生理浓度【0．25mg／（kg&;#183;d）】的外源性睾酮可抑制兔纤溶酶原激活物抑制物活性，剂量增至10倍【2．5mg／（kg&;#183;d）】作用反而减弱，剂量再次增大至50倍【1．25mg／（kg&;#183;d）】又抑制纤溶酶原激活物抑制物活性【（0．3344&;#177;0．0513，0．5051&;#177;0．0504，0．3742&;#177;0．1069）U／mL]。③各组家兔的主动脉雄激素受体表达量差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：在高脂饮食诱发的兔动脉硬化模型中，睾酮可以保护内皮细胞功能，从而减轻动脉粥样硬化的程度。但外源性睾酮的作用并未随着剂量的增加而成倍增加，而且并未发现各组雄激素受体表达量有不同，考虑这种作用差别的原因位于受体后。     

中老年男子雄激素部分缺乏症的特征与对策

1引言随着年龄的增长,中老年男子体内激素出现一系列变化,特别是雄激素水平逐渐降低,引发各种各样的生理、心理、机体器官改变,表现出不同的临床症状。对于这些改变,学者们提出了不同的观点与概念,值得进一步探讨。2男子雄激素部分缺乏症的概念与病因2.1概念男子衰老出现的内分泌变化问题长期以来都未得到足够重视,因为有些症状与女性更年期所出现的症状十分相似,所以提出了男子更年期(andropause)、绝雄期(malemenopause)、绝茎(penopause)和老年男子雄激素水平降低(androgendeclineintheagingmale,ADAM)等概念。女性至绝经期时血浆雌激…     

82例经尿道激光前列腺剜除术病人的围术期护理

良性前列腺增生(BPH),俗称前列腺肥大,是男性老年人常见病,病因至今尚未完全明确,目前公认老龄和有功能缺陷的睾丸是发病的基础。随着年龄增长体内睾酮、双氢睾酮、雄激素的分泌量变化导致平衡失调,男性自35岁以后前列腺可有不同程度的增生,50岁之后出现明显的临床症状[1],主要表现为尿频     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

心力衰竭病人延续性护理现状调查

[目的]了解心力衰竭病人延续性护理实施现状,探讨心力衰竭病人延续性护理方法及发展方向。[方法]用自行设计的调查问卷对114例心力衰竭病人的一般资料、自我护理状况及生活质量进行调查。[结果]不同文化程度、性别、职业、婚姻状态的病人生活质量得分不同,差异有统计学意义(P0.01),病人出院后的延续性护理以家人照顾为主,自我护理状况不理想。[结论]延续性护理模式在我国尚属初步实施阶段,临床医护工作者应积极倡导实施,鼓励家属参与及进行社区护理干预提高病人自我护理能力,提高生活质量。