肺炎性病变误诊28例分析

单发结节或肿块为肺炎性病变的特殊表现,文献报道其影像诊断正确率只有85%[1].对我们所遇误诊28例分析如下. 1临床资料 本组男18例,女10例.年龄42～74岁,平均57.5岁.咳嗽、咳痰23例,痰中带血13例,干咳无痰12例.胸痛6例,胸闷、气短7例,低热2例.无意中发现3例.影像学表现右肺15例,左肺13例.单发结节6例,单发典型或不典型肿块17例,肺门增大伴阻塞性肺不张5例.肿块最小2.3 cm×1.7 cm,最大8cm×7.5 cm.病灶边缘毛糙22例,毛刺征17例,分叶征11例,粗索条10例.肿块密度不均匀20例,空泡或空洞9例,结节聚合征6例.邻近胸膜增厚16例.     

球形肺炎18例误诊分析

球形肺炎临床上较少见,因其Ｘ线表现较特殊,极易误诊。我院１９８７年４月～１９９８年１０月共收治在Ｘ线正侧位胸片上表现为球形阴影,经抗炎治疗病灶短期内吸收消散而确诊的２２例,其中１８例误诊,现就其误诊原因及诊治体会分析报告如下。１临床资料１．１一般资料...     

垂体瘤误诊为肺性脑病1例分析

对我院垂体瘤误诊为肺性脑病1例分析如下。 1病历摘要 女，73岁。因发热、咳嗽、咳痰2d到外院就诊，后出现间断意识不清，考虑肺性脑病转入我院。既往有2型糖尿病、高血压病、慢性支气管炎病史。查体：BP100／60mmHg，双眼视力正常，无球结膜水肿，口唇轻度发绀，     

肺结节病误诊肺转移瘤1例分析

本文对肺结节病误诊肺转移瘤1例分析如下. 1 病历摘要 女,45岁.因左季肋区疼痛4个月,发现双肺多发结节影1个月入院.患者2008-12出现左季肋区隐痛,无发热、咳嗽、咳痰,无咯血,2009-02行胸部CT平扫提示:双肺中下野多发大小不等球形、分叶状结节,最大者约2.0 cm×3.0 cm大小,考虑肺内多发转移瘤.进一步行全身检查,电子胃镜示:慢性浅表性胃炎,电子肠镜:见升结肠一息肉样隆起,大小0.5 cm×0.6 cm,病理为炎性息肉.盆腔MRI: 宫颈囊肿,右附件结节影,不除外占位,宫颈活检:慢性炎伴上皮增生腺体鳞化,局部上皮轻度非典型增生.因当地医院怀疑患者有盆腔肿瘤,双肺多发转移瘤故来我院就诊.既往有甲状腺囊肿切除病史.     

肺放线菌病误诊为肺转移癌1例

1病历摘要 男,65岁。因胸部疼痛、咳嗽、咳痰、午后低热7d收入医院。患者胸部疼痛以双侧前胸部为主,呈持续性钝痛,活动及咳嗽时疼痛加重,咳嗽开始间断干咳,近3d出现剧烈刺激性咳嗽,痰为白色泡沫样,无有臭味,无痰中带血,伴午后低热,无气短及胸闷。查体：装有固定性义齿,其他无阳性体征。行X线胸片及胸部CT示：右侧胸腔少量积液,双肺多发高密度小结节影。     

肺内球形病灶237例临床分析与鉴别

本文报告我院(1983～1990)8年间以“肺结核”收住院的肺内球形病灶237例,就其临床症状,病灶情况、发生部位、X线表现以及病种分类进行回顾性分析。结果以结核球、炎性假瘤多见,肺癌次之,其他良性球形病灶较少。结合文献对球形灶特点、有关检查及诊断方法作了简单讨论。     

肺内1cm球形病灶误诊原因的剖析

肺内单发lcm球形病灶诊断病种，单从起病部位、密度、边缘界线及光整程度判断疾病性质种类很多。例如：转移性病灶，结核瘤，囊肿，血管瘤，动、静脉痿，机化性肺炎等。但是从定性诊断确实存在一定困难，现将我们收集的12例肺内单发球形病灶的诊断误诊原因剖析如下：     

肺母细胞瘤误诊为肺肉瘤1例

1病例报告男,51岁。2个月前出现刺激性干咳,偶有少量痰液,色白,并伴有胸痛,后渐出现血丝痰。于当地医院查X线示右下肺巨大占位,考虑肺癌。遂转至我院拟手术治疗。我院CT平扫右肺下叶见一约为8.5 cm×7.0 cm×9.0 cm类圆形高密度影,边界清楚,其内密度不均匀,其外侧部为水样密度,CT值约20 Hu,偏内侧密度较高,CT值约为52.8 Hu。增强后肿块不均匀强化,其外侧部分强化不明显,内侧部分呈中度强化,肿块内尚可见少量较明显强化的条状分隔。纵隔内可见数个肿大淋巴结。患者10 a前曾行右侧腹股沟血管肉瘤切除术,术后化疗数个周期。结合既往肉瘤病…     

慢性阻塞性肺疾病误诊20例分析

现对贵州省人民医院心内科2005-01～2007-06慢性阻塞性肺疾病误诊为合并冠心病20例分析如下.[第一段]     

肺内孤立结节误诊20例分析

肺结节为肺内常见病变,通常指直径〈4cm的圆形或类圆形肺内病灶,孤立肺结节特征性较少,定性比较难,在工作中容易误诊,或者延误治疗。笔者通过对结节形态结构影像学特征及误诊原因的研究,探讨多层螺旋CT在肺内良、恶性结节定性诊断中的作用和应用价值。     

461例肺内球形病灶的鉴别诊断

肺内多种疾病可形成球形病灶,手术前确诊其性质相当困难,文献报告肺内球形病灶误诊占胸部CT误诊病例的51.9％。现对我科1982年元月至1994年10月经手术病理确诊、资料较全的461例进行分析,并结合文献探讨其临床鉴别诊断依据及方法。 1 临床资料 全组461例中男347例,女114例。病理分类见表1,恶性肿瘤363例,以腺癌最多239例。良性病变98例,以结核瘤、炎性假瘤及肺囊肿占前三位。     

肺曲菌球病八例误诊报告

我科１９８２年１月～１９９８年６月,经手术病理证实的肺曲菌球病２８例,术前误诊８例,其中误诊为肺结核病６例,肺癌２例。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男６例,女２例;年龄２５～７０岁。１．２临床表现反复咳嗽、咯血病史１～７年,咯血量均少于２０...     

七例肺内少见疾病误诊分析

文献对肺结核的延误诊断有较多的报道，而有关将肺内其他良性疾病误诊为肺结核的报道则较少。1993年1月～1996年12月本院手术治疗7例原发性肺内少见疾病，其中胆固醇肺炎2例，肺血管瘤2例，支气管肺泡混合性囊肿2例，肺淀粉瘤1例。术前均误诊为肺结核。现总结分析如下。1临床资料1．1一般资料本组7例病人男4例，女3例；年龄32～53岁，平均年龄39岁。误诊时间达3～9年，在多家医院多次检查均诊断为肺结核，经药物治疗无效，术前均误诊为肺结核。经手术切除病肺病理检查才最后确诊。1.2病例报告［例1］男，34岁。因间歇性咳嗽，痰血6年余于199…     

肺曲菌病误诊23例原因分析

目的：分析免疫功能正常肺曲菌病患者的临床特征及误诊原因。方法：对我院免疫功能正常肺曲霉菌病23例进行回顾性分析研究,总结误诊原因及预防策略。结果：本组23例均属免疫功能正常无基础疾病,占同时期肺曲霉菌病14%。确诊前误诊l0例,误诊率43.5%（10/23）,误诊时间为1~60个月。结论：对免疫功能正常肺曲霉菌病认识不足是误诊的主要原因,熟悉其影像学特征是减少误诊的关键,病理组织活检具有重要的诊断价值。     

侵袭性肺真菌病32例误诊分析

目的探讨侵袭性肺真菌病的误诊误治原因,总结其误诊误治经验。方法回顾性分析2009-01-2010-06辽河油田中心医院收治侵袭性肺真菌病32例患者的临床资料。结果肺真菌32例中,20例于门诊诊断误诊,误诊率高达62.50%。经过治疗后,32例患者中,25例痊愈或显效,7例无效,无效病例中有3例是由于误治所导致,误治率为9.38%。结论针对侵袭性肺真菌病的特点,应加强临床观察,多应用经验性药物,以降低误诊误治率。     

肺海绵状血管瘤误诊1例分析

对肺海绵状血管瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,77岁。因反复左胸胀痛伴间断性咳嗽1a、加重3d,咯血3次而入院。查体：T36．5℃,P66次／min,R18次／min,BP126／74mmHg,发育正常,营养差,步入病房,查体合作。     

肺内良性球形病变43例误诊分析

目的提出几种肺内良性球形病变的鉴别诊断方法。方法对 43例经术后病理证实的肺内良性球形病变的误诊情况进行分析。结果肺内良性球形病变以肺结核球、炎性假瘤、硬化性血管瘤、曲菌病、错构瘤及肺隔离症多见 ,术前均误诊为其他病变 ,误诊率 3 9 8%。结论肺内良性球形病变应依据临床表现与病程、病变部位与影像学进行鉴别诊断 ,必要时行纤维支气管镜、肺穿刺活检 ,对术前仍不能确诊的肺内孤立性病灶应积极手术治疗 ,术中一定要做快速冷冻病理活检 ,以便根据其性质确定肺切除的范围 ,从而达到最大限度地保留肺功能的目的     

巨大肺细胞瘤误诊肺内畸胎瘤1例

男．14岁。因咳嗽5d．发热1d入院。近3个月有间断性右胸背部疼痛．伴气短及咳痰带血。查体：无贫血貌．颜面无肿胀．浅表淋巴结未触及肿大。气管略左移．右胸廓饱满．右肺叩诊实音，听诊呼吸低弱。X线胸片及胸部CT显示：右上胸腔内巨大团块状软组织密度影．边界较清晰，其内密度不均匀．纵隔略向左偏．右胸腔积液。术前诊断：右上肺肿物，肺内畸胎瘤可能性大。2003-01-20行右开胸检查，     

肺内结核球病灶CT误诊肺癌18例分析

目的 分析肺内结核球病灶CT误诊原因并吸取经验教训.方法 对安顺市西秀区人民医院肺内结核球CT误诊为肺癌,后经手术病理检查证实并进行诊断性抗痨治疗的18例患者CT影像学特点进行回顾.结果 18例患者中CT表现有分叶征者11例,有毛刺征者7例,且有4例伴分叶,3例伴胸膜凹陷征.4例患者可见不规则厚壁空洞,4例30～42 Hu CT增强扫描后表现为不均匀强化,无包膜样强化.结论 分叶征、毛刺征为肺结核球不典型CT征象,医师认识不足而易被误诊为肺癌.对肺内肺块的CT诊断要纵观全局,注重与患者病情病史的结合方可减少误诊.