重症药疹64例临床分析

目的 分析64例重症药疹的致敏药物、治疗方法及预后情况.方法 对本院2001年1月～2011年12月64例重症药疹住院患者的病历资料进行回顾性分析.结果 重症药疹最常见的致敏药是解热镇痛药,其次是抗生素和抗癫痫类.最常见的重症药疹类型为重症多形红斑型,重症药疹的预后与药疹类型、是否并发内脏损害有很大关系.结论 早期足量使用糖皮质激素是重症药疹治疗成功的关键,大剂量糖皮质激素治疗无效时,联合使用大剂量免疫球蛋白是最佳治疗选择.     

药疹64例临床分析

目的探讨药疹的致敏药物、临床表现及治疗预后。方法收集2008年1月至2012年12月就诊于皮肤科的64例药疹患者临床资料并进行回顾性分析。结果主要致敏药物为头孢类／青霉素抗生素、解热镇痛类药物和抗癫痫药物。药疹主要表现为多形红斑型（35．9％）,其次为麻疹样型（20．3％）和固定性药疹型（17．2％）。重症药疹共22例,11例重症多形红斑型,9例大疱性表皮松解坏死型,2例为剥脱性皮炎型,糖皮质激素治疗剂量相当于泼尼松0．5—2mg／（kg·d）。64例患者,1例自动出院,2例死亡,痊愈率95．3％。结论引起药疹的主要致敏药物是青霉素／头孢类抗生素、解热镇痛类药物和抗癫痫药物,重症药疹危害性大,临床医生需提高对药疹发生的一般规律及临床特点的认识。     

药疹住院患者的用药调查与分析

目的调查药疹患者曾使用的可疑致敏药物,分析其用药合理性。方法对2009年1月至2011年12月确诊为药疹而入院的252例患者临床资料进行回顾性分析。结果药疹患者原发疾病中诊断为上呼吸道感染者114例（45．24％）,使用的可疑致敏药物排列前3位的分别为抗感染药物（189例次,43．95％）、中药制剂（93例次,21．63％）和作用于中枢神经系统药物（非甾体抗炎药56例次,13．02％）;药物剂型主要为口服剂型（282例次）和注射剂型（126例次）;药疹患者中使用1种药物者123例（48．81％）,使用2种及以上药物者116例（46．03％）。药疹类型主要为麻疹样和猩红热样药疹（104例,41．27％）,其次为荨麻疹型药疹（68例,26．98％）。结论从药疹患者使用的可疑致敏药物方面分析,存在有重复用药、频繁更换药品、抗菌药物和中药制剂的无适应证应用等不合理现象。加强监管力度,对患者开展合理用药宣传,可减少药疹的发生。     

145例药疹临床分析

目的探讨临床应用药物与药疹发生的关系以及药疹的防治。方法对我院2000年1月至2007年12月间因药疹住院的患者临床资料进行分析。结果145例患者中有62．8％（91／145）可明确为一种致敏药物。由抗生素类引起的药疹共有58例,其中青霉素类27例,其次是解热镇痛类药9例。重症药疹16例,卡马西平和别嘌呤醇引起的药疹中重症药疹分别占66％（2／3）及80％（4／5）,治疗所需的糖皮质激素控制剂量多为泼尼松80～120mg／d。病程较长。结论抗生素类是引起药疹最常见的药物,其次为解热镇痛药。引起重症药疹的药物主要为卡马西平和别嘌呤醇。     

166例住院药疹患者临床特征分析

目的了解皮肤病专科医院住院药疹患者致敏药物、临床表现、治疗及转归,以期为临床合理安全用药提供参考.方法回顾性分析2008年7月~2011年7月间我院住院部收治确诊为药疹的患者166例,分析其临床及相关情况.结果明确致敏药物者108例,主要致敏药物为β-内酰胺类抗生素(43例)、中药注射剂(15例)、非甾体类抗炎药(7例)和抗痛风类(7例).临床类型主要为荨麻疹型(74例)、麻疹型(28例)、多形红斑型(19例).重症药疹(30例)的主要致敏药物为卡马西平(5例)和别嘌呤醇(7例).136例非重症药疹中,有血象异常者113例,肝肾功能异常者(18例).30例重症药疹中,血象异常者26例,肝肾功能异常者12例.结论抗菌药物是药疹主要致敏药物;抗痛风药与抗癫痫药是重症药疹主要致敏药物.住院重症药疹患者年龄较大、潜伏期长,易并发肝肾损害及感染.     

重症药疹的临床特点及预后分析

目的：探讨重症药疹的临床特点及影响预后的因素。方法：对37例重症药疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果：37例重症药疹中,重症多形红斑型药疹16例,剥脱性皮炎型药疹12例,中毒性表皮坏死松解型药疹9例。在致敏药物中,解热镇痛类药物和镇静催眠抗惊厥药占首位．其他依次为抗生素、别嘌呤醇及其他类药物。结论：重症药疹的预后与患者的年龄、发病到正规足量使用糖皮质激素治疗的时间以及内脏受累的程度有关。早期足量应用糖皮质激素,同时联合应用大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗可以快速控制症状。具有良好的疗效。     

235例药疹临床分析

目的了解常见的易致敏药物和药疹的类型。方法对235例药疹进行临床分析并对结果进行统计学处理。结果发现31例为重症药疹,抗生素类为最常见的致敏药物,致重症药疹的药物中,又以抗癫痫药位居第一。结论在临床工作中应用此类药物应慎重,特别是抗癫痫药。     

94例药疹的临床分析

目的：探讨引起药疹的药物分布情况。方法根据药疹类型、肝脏损害情况对94例药疹患者进行临床分析。结果：致敏药物主要有四大类;抗菌药物（55．3％）、解热镇痛药（26．6％）、中成药（9．6％）、生物制品（8．5％）,药疹多表现为荨麻疹型、麻疹样或猩红热样型、多形红斑型、固定型。结论引起药疹的主要致物仍为抗菌药物及解热镇痛药,但中成药及生物制品应引起重视。     

住院患儿药疹100例临床分析

目的:分析本院儿科近10年来住院患儿药疹的主要临床特征,为药疹的防治工作提供参考。方法:对100例确诊为药疹住院患儿的致敏药物、皮疹类型等临床特征进行分析。结果:致敏药物中以抗感染药最常见,其次为生物制品、解热镇痛药、中草药等;皮疹类型以多形红斑型最常见,其次为麻疹或猩红热样型荨麻疹、固定红斑型等。结论:临床医生在用药时应详细询问药物过敏史,尽可能减少药疹的发生。     

重症药疹53例临床分析

目的探讨重症药疹与致敏药物的关系以及重症药疹的防治。方法对本院2000年1月-2009年12月诊治的53例因重症药疹住院的患者临床资料进行回顾性分析。结果重症药疹最常见的致敏药是抗菌素、解热镇痛药、抗癫痫药和别嘌醇等。抗菌素、解热镇痛药引起的重症药疹预后较好,卡马西平、别嘌醇引起的重症药疹潜伏期长、预后较差。结论对重症药疹患者应及早使用足量糖皮质激素,加强支持疗法,这是稳定病情,降低死亡率的关键。     

我院252例药疹住院病例报告分析

目的:探讨临床用药与药疹发生的关系及临床表现。方法:对我院2008～2009年药疹住院病例进行回顾性分析。结果:252例患者中,最常见致敏药物为抗感染药(占46.06%),其次为非甾体类抗炎药(占19.68%)、中药制剂(占15.51%)。药疹类型以皮疹型居首位(占38.10%),其次是多形红斑型(占16.67%)、荨麻疹型(占13.10%)。结论:临床应合理、规范用药,杜绝药物滥用。     

我院近1O年102例住院药疹临床分析

目的：为临床预防和诊治药疹提供参考。方法：对1998--2007年我院102例住院药疹患者的致疹药物、药疹类型等临床特征进行分析。结果：致疹药物以抗感染药（45例）最为常见,其次为解热镇痛药（15例）、中药（15例）;皮疹类型以多形性红斑型最为常见（39例）,其次为荨麻疹型（18例）、固定性红斑型（15例）。结论：临床医师在诊治疾病时,应详细询问患者的药物过敏史和用药情况,尽可能减少药疹的发生。     

341例药疹临床回顾性分析

目的：了解药疹的类型及其相关致病药物,以有助于临床对药疹的诊治。方法：收集2002年1月至2007年12月门诊药疹患者的临床资料,对药疹的潜伏期、致病药物、类型、治疗及转归进行回顾性分析。结果：共341例患者纳入研究,其中男165例,女176例,年龄3～90岁,平均年龄（45.67±19.98）岁。298例患者有明确的潜伏期,其中247例（82.89%）≤1周,28例（9.40%）为～2周,23例（7.71%）〉2周。293例（85.92%）为单一用药,引起药疹的常见药物有β-内酰胺类（68例,32.2%）,解热镇痛药（49例,16.72%）,喹诺酮类（32例,10.92%）,中成药（30例,10.24%）,磺胺类（29例,9.90%）;其他致病药物有心血管药物、抗癫痫药、生物制品以及镇静催眠药等。药疹的类型有：麻疹样或猩红热样疹（发疹样疹）（147例）、荨麻疹（71例）,固定性药疹（60例）、多形红斑（7例）、紫癜性疹（4例）、湿疹样疹（2例）、重症多形红斑（1例）及痤疮样疹（1例）。发疹样疹主要由β-内酰胺类（49例）、喹诺酮类（18例）、解热镇痛药（18例）及中成药（16例）所致。荨麻疹主要由喹诺酮类（10例）所致。固定性药疹主要由磺胺类（28例）及解热镇痛药（22例）所致,所有患者经用抗组胺药物、皮质激素以及对症支持治疗后全部痊愈。结论：发疹样疹为常见药疹,其次为荨麻疹和固定性药疹。引起药疹的主要药物为β-内酰胺类抗生素、解热镇痛药、喹诺酮类、中成药,以及磺胺类药物。     

别嘌醇所致药疹的临床特征及其肾功能与预后的关系简

目的：探讨别嘌醇引起药疹的临床特征以及病情轻重、预后与肾功能的关系.方法：对1995-2010年复旦大学附属华山医院病房收治的156例别嘌醇药疹进行回顾性分析.结果：别嘌醇引起药疹的潜伏期为（41.8＆±14.3）d,病人住院时间为（36.8±11.2）d,重症多形红斑型、剥脱性皮炎型及大疱性表皮坏死松解型药疹占42.3％,全身症状重,死亡12例.病情轻重与肾功能损害的程度密切相关（P＜0.05）,疾病的预后也与肾功能损害的程度密切相关（P＜0.01）.结论：别嘌醇所致的药疹具有潜伏期长、病程长、皮疹重、全身症状重等特点,其肾功能损害的程度可影响病情的轻重和疾病的预后.     

卡马西平重症药疹危险因素的临床分析

目的：探讨临床卡马西平重症药疹的危险因素，以减少药疹的发生。方法：收集1997年至2007年服用卡马西平出现药疹的住院患者55例的资料，其中非重症药疹28例，重症药疹27例。统计分析药疹与患者年龄、性别、药物过敏史、癫痫病、药物初始剂量、药疹潜伏期的关系，并对2组患者出现的其他不良反应进行比较。结果：药疹的严重程度与年龄、性别、药物过敏史、癫痫病无关（P〉0．05），与卡马西平的起始剂量和药疹潜伏期有关。而重症药疹组和非重症药疹组的卡马西平起始剂量及药疹潜伏期有差异，卡马西平起始剂量分别为（155．74±81．130）mg／d和（124．11±44．867）mg／d（P〈0．05），药疹潜伏期分别为（11．81±7．45）d和（6．14±5．30）d（P〈0．01）。重症药疹的肝损害较非重症者显著增多（P〈0．01），且早期均有发热表现，病情也较重。结论：卡马西平的起始剂量犬及药疹潜伏期长可能增加药疹的严重程度。     

甲硝唑致不良反应文献分析

目的:探讨甲硝唑致不良反应(ADR)的发生规律,为合理用药提供参考。方法:检索1998-2010年万方数据中有关甲硝唑致ADR的文献资料,筛选并收集ADR的案例报告,按年龄、性别、给药途经、原患疾病、ADR发生时间、表现进行统计、分析。结果:共检索到212例病例。甲硝唑的ADR,在31～40岁的人群中发生较多(26.89%);静脉滴注(62.26%)是主要用药方式;多表现为变态反应、神经系统反应、肝肾系统反应,所占比例分别为46.23%、26.42%、8.49%;药疹(12.26%)和过敏性休克(11.32%)是主要表现形式;发生时间须尤其注意用药首日(58.49%);1例(0.47%)报道死亡。结论:临床应重视甲硝唑致ADR,警惕其严重ADR(如过敏性休克、精神异常)的发生,确保用药安全。     

我院206例药品不良反应报告调查

目的：了解我院药品不良反应（ADR）发生的特点。方法：对我院上报的206例ADR报告,从患者一般情况、ADR涉及药品种类、涉及器官或系统及临床表现等方面进行回顾性分析。结果：206例ADR中,50岁以上中老年患者居多,占48.06%;抗菌药物引起的ADR最多见,占44.17%,其次为中药制剂,占15.05%,其中注射剂占90.32%;给药途径以静脉给药最多,占62.62%;涉及器官及系统以皮肤及其附件最多,占46.12%。结论：应加强中老年患者的用药监护,降低静脉给药比率,提高抗菌药物及中药注射剂的合理使用水平,以减少ADR的发生。     

我院286例药品不良反应报告分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的情况,为加强药品安全监测、指导临床合理用药提供参考。方法:收集我院2013年度上报国家ADR监测网并通过中心审核的286例ADR报告,根据患者性别、年龄、药品种类、药品剂型、给药途径、ADR累及器官或系统等进行回顾性统计、分析。结果:以50岁以上的中老年患者ADR发生率最高(占51.05%);静脉滴注给药是引起严重ADR的主要途径(占77.85%);引起ADR的药品以抗肿瘤及辅助药为主(占66.08%);严重的ADR表现以红细胞异常最为常见(占34.51%);引起严重红细胞异常的前10位药品均为抗肿瘤药,报告最多的是顺铂、多西他赛、环磷酰胺等。结论:临床应加强临床医务工作者对ADR的认知度,尤其是应重视对抗肿瘤药ADR的监测,以减少或避免ADR的发生,促进合理用药。     

我院2012年276例药品不良反应报告分析

目的：分析我院2012年276例药品不良反应的发生特点,为临床合理用药提供参考。方法：利用Excel 2003软件对ADR病例的年龄、性别,引发ADR的药品类别、给药途径、药物剂型,ADR累及器官或系统及临床表现,报告人员职业等进行统计分析。结果：276例ADR报告中,男125例（45.3%）,女151例（54.7%）;以静脉滴注方式给药的ADR比例较高,为193例（69.93%）;以注射剂出现的ADR为多,167例（60.51%）;所涉及的药品中抗菌药引起的ADR比例较高,65例（23.55%）;引起ADR的药品前10位中有9个为抗菌药;严重的ADR共3例（1.09%）;ADR临床表现以皮肤及其附件损害为主,55例（18.71%）,其次为全身性损害,35例（11.90%）;填报ADR报告的以药师为主（61.23%）,其次为护士（32.61%）,医生较少（6.16%）。结论：应加强ADR的监测并重视在ADR报告中发现的用药问题,并及时向临床反馈,促进临床合理用药。     

抗菌药物不良反应438例回顾性分析

目的：了解抗菌药物药品不良反应（ADR）的发生特点和规律。方法：对本院2008年1月～2011年12月收集到的438例抗菌药物ADR报告进行回顾性分析。结果：女性ADR发生率（56.39%）高于男性（43.61%）;药师上报ADR报告209例（47.72%）;静脉给药（79.00%）是引起ADR的主要给药途径;所有ADR报告中,氟喹诺酮类（128例）和大环内酯类（112例）最多;ADR的临床表现主要为过敏样反应（32.21%）和胃肠道反应（24.65%）,其次是注射部位局部刺激（13.12%）。结论：应重视抗菌药物不良反应的监测,为临床合理用药提供参考。