改良小梁切除术治疗持续性高眼压下的青光眼

目的 研究青光眼持续高眼压状态下改良小梁切除术的临床效果.方法 我院于2010年1月至2011年10月采用现代改良小梁切除术治疗青光眼患者42例(49眼).结果 49眼手术顺利,无脉络膜下爆发性出血等术中并发症发生;术后随访4-12月,20眼眼压控制在6～21 mm Hg),其中8眼需局部加用降眼压药物.手术成功率83.33%.结论 现代改良小梁切除术治疗青光眼安全性高,术后并发症少,疗效确切.适合于基层医院开展     

微创联合手术治疗持续高眼压下原发性闭角型青光眼

目的探讨原发性闭角型青光眼持续高眼压下行玻璃体穿刺放液术及白内障超声乳化联合房角分离的安全性及有效性。方法回顾性分析2013年9月~2015年1月在我院行玻璃体穿刺放液术及白内障超声乳化联合房角分离治疗的原发性闭角型青光眼患者27例(31眼),比较术前及术后视力、眼压、前房深度及术中、术后并发症等情况。结果术后1周有19眼(61.29%)视力得到提高,术后1个月时视力提高者为23眼(74.19%),到术后6个月时视力提高者达到26眼(83.87%)。术后1周,28眼眼压21mm Hg,3眼≥21~30mm Hg,术后3个月,3眼眼压仍偏高者中2眼经药物治疗后眼压保持正常,1眼药物治疗效果不佳行小梁切除术,术后眼压控制良好。术后6个月,2眼在局部药物控制下眼压保持正常,29眼在无药物控制下保持正常。术前前房深度≥1/4CT者占38.7%(12/31);术后1d,31眼前房均形成,无浅前房发生,前房深度≥1/4CT者占100%,与术前相比得到显著提到(χ2=10.0833,P0.05)。无严重并发症发生。结论微创联合手术治疗持续高眼压下原发性闭角型青光眼,不仅可有效降低眼压,避免了视神经的不可逆性损害,还为外滤过手术保留了完整的结膜组织,是安全有效的。     

头皮血肿致眼球突出、视力下降1例报告

患者,女,12岁,左眼视物模湖不清1d,患者诉3d前(1999年7月18日)因与一男孩吵嘴,被男孩抓住头发用粗木棒殴打头部,当时剧烈疼痛,但神志清楚,无呕吐及昏迷,今天上午发现头部肿胀,疼痛、眼部红肿、眼球突出,视物模糊不清,即来院就诊.门诊检查:头部外观肿胀,触之疼痛、发软而有波动感.视力:右眼1.5,左眼0.4,右眼各部正常,左眼:眼睑轻度肿胀,睑结膜充血(+++),球结膜充血水肿(+++),角膜尚清亮,瞳孔大小正常,对光反射存在,前房(-)虹膜(-)晶体(-),玻璃体(-),眼底:上方视盘边缘稍模糊,网膜反光增强,余均正常,眼压右5.5/6＝14.57mmHg,左眼,5.5/5＝17.30mmHg.     

玻璃体切除术治疗增殖期视网膜病变的临床研究

目的对玻璃体切除术治疗增殖期视网膜病变的手术情况进行研究分析。方法选择2013年12月~2015年1月来我院应用玻璃体切除术治疗治疗的增殖性糖尿病视网膜病变患者50例(80眼)的手术方法、术后视力改善情况、眼压变化情况、并发症情况进行研究。结果术后随访1~8个月,50例(80眼)增殖性糖尿病视网膜病患者中,术前视力≥0.1合计48眼(A组),其余术前视力0.1合计32眼(B组)。其中A组术后视力改善35眼,无明显变化12眼,视力下降1眼。B组术后视力改善24眼,视力下降3眼,无改善5眼。术前所有患者的平均眼压(13.4±2.1)mm Hg,术后1周眼压升高,达(19.8±2.3)mm Hg,与术前比较,差异有统计学意义(P0.05),术后3周所有患者的眼压均恢复正常,平均眼压为(14.1±1.7)mm Hg。术中5眼在剥膜时发生医源性裂孔,术后5眼眼压一过性升高,经药物治疗后缓解;术后3眼角膜水肿,3~7d无特殊治疗自行恢复。8眼术后经眼底荧光血管造影补充视网膜光凝。1眼未能及时随诊7个月后发生新生血管性青光眼,经睫状体冷凝眼压正常。结论玻璃体切除术治疗增殖期视网膜病变手术效果确切,可以明显改善患者的视力,使眼压恢复正常水平,术后并发症少,值得推广和应用。     

前房角及虹膜睫状体内玻璃异物存留25年一例

[病例]男,37岁.因手指戳伤左眼后红痛伴视力轻度下降2 d入院.眼科检查:视力右眼1.5,左眼0.5;左眼球结膜混合性充血(++),3点位角膜缘内可见长6 mm之全层陈旧性瘢痕,伤口处角膜后有少许色素附着;可见少量散在色素性角膜后沉着物;前房深度与健眼相同,Tyndall征(+);角膜伤口后房角内见透明锥形玻璃样异物,部分嵌入虹膜睫状体内,虹膜局部萎缩;瞳孔圆,自然光线下直径约2.5 mm(健眼瞳孔直径约3.0 mm),直接对光反射稍迟钝,晶体透明,眼底未见异常;眼压右眼19.0 mmHg,左眼19.5 mmHg .追问病史,了解到患者12岁时曾被碎玻璃片刺伤左眼,当时无明显视力下降,仅予抗感染治疗,多年来左眼经常无明显诱因红痛,自行点抗感染眼药水后好转.     

前房角及虹膜睫状体内玻璃异物存留25年一例

[病例]男,37岁.因手指戳伤左眼后红痛伴视力轻度下降2 d入院.眼科检查:视力右眼1.5,左眼0.5;左眼球结膜混合性充血(++),3点位角膜缘内可见长6 mm之全层陈旧性瘢痕,伤口处角膜后有少许色素附着;可见少量散在色素性角膜后沉着物;前房深度与健眼相同,Tyndall征(+);角膜伤口后房角内见透明锥形玻璃样异物,部分嵌入虹膜睫状体内,虹膜局部萎缩;瞳孔圆,自然光线下直径约2.5 mm(健眼瞳孔直径约3.0 mm),直接对光反射稍迟钝,晶体透明,眼底未见异常;眼压右眼19.0 mmHg,左眼19.5 mmHg .追问病史,了解到患者12岁时曾被碎玻璃片刺伤左眼,当时无明显视力下降,仅予抗感染治疗,多年来左眼经常无明显诱因红痛,自行点抗感染眼药水后好转.     

持续高眼压状态下原发性闭角型青光眼的手术治疗

目的研究闭角型青光眼持续高眼压状态下施行小梁切除术的临床治疗效果。方法 33例(35眼)原发性闭角型青光眼,使用局部和全身药物治疗眼压控制不良进行改良小梁切除术。结果 35只眼顺利完成手术,后1周时32只眼(91.4%)视力提高,2只眼(5.71%)视力不变;后1周30只眼(85.7%)眼压控制≤21mmHg,只眼(14.3%)眼压≥22mmHg,用降眼压药物眼压能控制正常。术后1个月随访观察,视力提高或保持不变的有31只眼(88.6%),29只眼(82.9%)眼压≤21mmHg。所有病例术中无脉络膜爆发性出血、恶性青光眼等严重并发症发生。结论持续高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼施行改良小梁切除术是安全有效的,对其应不失时机地选择手术治疗,以防治视功能的进一步损害。     

豚鼠形觉剥夺性近视模型眼压昼夜节律的改变

目的 研究豚鼠形觉剥夺性近视模型眼压昼夜节律的改变,探讨眼压节律与形觉剥夺性近视形成机制的关系.方法 将出生1财的豚鼠30只单眼半透明眼罩遮盖,实验前及遮盖9周后行带状检影验光和A超测定眼轴长度,并于遮盖9周后测量24h眼压节律.结果 9周后与对照眼相比,实验眼诱导出(-6.21±2.23)D(t=-14.659,P＜0.001)的相对近视,眼轴较对照眼延长(0.48±0.23)mm (t=11.328,P＜0.001),眼压较对照眼升高(4.05±2.45)mm Hg(t=9.071,P＜0.001),24h眼压节律峰值及谷值较正常.结论 豚鼠形觉剥夺性近视模型眼压昼夜节律时相变异较正常对照眼显著,眼压昼夜节律的改变可能参与形觉剥夺性近视的形成.     

白内障超声乳化切除术前后眼压对比研究

目的：观察白内障超声乳化切除术前后眼压变化,进行对比分析。方法回顾性分析280例（280只眼）白内障患者,左眼139例,有眼141例,男患130例,女患150例,平均年龄（68＆#177;4）岁,均采用白内障超声乳化切除术,观察术后15 d,1、2、3及6个月眼压变化与白内障超声乳化切除术前眼压对比,进行统计学分析,α=0.05为检验水准。结果术前平均眼压为（15.08＆#177;2.8）mmHg,术后眼压与术前相比较平均眼压降低2.28 mmHg,眼压变化与人工晶体无关（P=0.12）,眼压变化主要与前方深度的变化有关（P=0.002）,术前眼压与前房深度呈负相关。年龄、性别及眼轴长度眼压变化无明显相关（P=0.2~0.5）。结论白内障超声乳化切除术前后眼压变化显著,超声乳化切除术可有效降低白内障患者眼压。     

手术治疗高眼压状态下原发性闭角型青光眼的临床意义

目的 探讨持续高眼压状态下行原发性急性闭角型青光眼的手术方法及治疗效果.方法 对20例(22只眼)高眼压用药物控制不良的原发性急性闭角型青光眼患者行穿刺降眼压联合.结果 本组术后大多数保留了较好的视力,22只眼中19只眼眼压控制在10～21 mm Hg,3只眼加用降眼压药物眼压控制正常.结论 对持续高眼压下用药治疗效果不理想的原发性急性闭角型青光眼,应及早行手术治疗,以防视功能进一步受损及视力不可逆永久性丧失.持续高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼行复合式小梁切除术是首选的、可行的、安全、有效的.     

激素性高眼压1例

<正>1临床资料患者,男,19岁,因双眼视力减退6年,视力稳定2年,要求做近视治疗手术,于2007年10月21日来我院就诊。双眼视力0.1,内外眼检查无异常,电脑验光:右目-4.12D(球面镜),左目-4.25D(球面镜),散瞳验光:右目-4.25D(球面镜),左目-4.25D(球面镜),眼压:右     

原发性闭角型青光眼高眼压下小梁切除术疗效观察

目的:探讨高眼压下原发性闭角型青光眼小梁切除术的疗效.方法:选取近4年来35例(35只眼)联合应用药物降压48～72h眼压控制不良的原发性闭角型青光眼患者,高眼压状态下行小梁切除,观察术后前房、眼压、滤过泡及并发症等情况.结果:35只眼手术均顺利,术后4例发生Ⅰ-Ⅱ度浅前房,2例前房积血,35例眼压均正常,视力均有不同程度提高.结论:原发性闭角型青光眼持续高眼压状态下行小梁切除术是安全有效的.     

乙酰唑胺与甘露醇控制人工晶体植入术后眼压的对比观察（摘要）

拟行人工晶体植入术的白内障病人48例(56只眼)，男26例，女22例，年龄56-82岁，随机分为3组：A组24只眼，术前1h口服乙酰唑胺500mg；B组16只眼．术前50min静滴20%甘露醇250ml；C组16只眼，术前不用降眼压药，作为对照组。3组术前眼压均在正常范围，差异无显意义。A组术后高眼压(≥2．80 kPa)12例(50．0%)，     

玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的临床分析

目的探讨玻璃体切除硅油填充术后高眼压的原因及处理,为视功能损害患者的预防和治疗提供科学的指导。方法选择我院在2014年10月至2016年3月收治的100例(156只眼)玻璃体切除硅油填充术后高眼压47例(47只眼)作为本研究的研究对象,患者年龄范围都在11~52岁,平均年龄(26.9±0.34)岁,回顾性分析患者治疗的临床资料以及相关体征报告。结果术后高眼压发生原因有很多,在本研究中,葡萄膜炎性反应21例(44.68%),无晶状体眼12例(25.53%),激素引发4例(8.51%),硅油填充过量10例(21.28%),给予患者降眼压药物、停用激素类药物、硅油部分取出、用敏感抗生素等治疗后,眼压均降至正常。结论玻璃体切除硅油填充术后高眼压在本研究的发生率为21.28%,术后葡萄膜炎性反应为常见原因,及时的预防和处理能减少视功能的损害。对硅油填充过量视功能损害患者实施相应的治疗措施,可以有效降低患者视功能损害情况,提高患者的视力健康,促进其健康生活,值得在临床中推广使用。     

非接触眼压计与YZ-30压平眼压计测量结果比较

目的比较非接触眼压计(NCT)与YZ-30压平眼压计的测量结果。方法分别应用非接触眼压计与YZ-30压平眼压计测量150例(300只眼)患者的眼压。结果正常眼压组和高眼压组两种眼压计所测值之间差异无统计学意义(P>0.05),提示两组眼压计测量结果相关不大。结论非接触眼压计(NCT)与YZ-30压平眼压计的测量值一致,但NCT具有操作简单、无麻醉、避免角膜损伤和交叉感染等优点。     

持续高眼压状态下原发性闭角型青光眼的临床治疗

目的研究原发性闭角型青光眼持续高眼压下施行小梁切除术的手术治疗效果。方法对32例36眼急性闭角型青光眼,术前用多种方法不能使眼压降至正常患者,在高眼压下进行小梁切除术。结果术后6-12个月,36眼中有32眼术后不用抗青光眼药物,眼压能控制在21mmHg（1mmHg=0．133kPa）1．21T,4眼加用降眼压药物,眼压控制正常;31眼视力有所提高,无严重并发症。结论原发性急性闭角型青光眼持续高眼压状态下的小梁切除术是安全有效的,对持续高眼压状态下的病例应积极采用手术治疗,以避免视功能的进一步损害。     

甘露醇联合扩血管药物治疗早期视网膜动脉阻塞临床观察

目的:对比扩血管药物分别联合前房穿刺或甘露醇治疗视网膜动脉阻塞(RAO)的效果。方法:80例RAO患者随机分为对照组和观察组各40例。两组均给予常规扩血管药物治疗,对照组联合前房穿刺治疗,观察组联合甘露醇治疗。14 d后比较两组临床疗效、最佳矫正视力(BCVA)、眼压、眼部血流动力学(视网膜中央动脉舒张末期血流速EDV、收缩期峰值血流速PSV及阻力指数RI)及眼电生理指标(视觉诱发电位潜时及波幅),记录不良反应或并发症发生情况。结果:观察组总有效率为95.00%,明显高于对照组(P<0.05)。治疗7,14 d后,两组患眼BCVA均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗1,7,14 d后,两组患眼眼压均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗1 d眼压高于对照组,治疗7,14 d的眼压低于对照组,同时治疗7,14 d患眼眼压达标比例均高于对照组(P<0.05)。较治疗前治疗后两组EDV、PSV均增加,RI下降,视觉诱发电位潜时均缩短,波幅增加(P<0.05),且观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。两组总不良反应发生率差异无统计学意...     

高眼压状态下手术治疗青光眼40例临床分析

目的 分析高眼压状态下手术治疗青光眼的效果.方法 对40例（41眼）青光眼患者高眼压状态下行小梁切除术.结果 40例患者手术经过顺利,视力有不同程度的提高,全部患者无严重并发症.结论 处于高眼压状态下的青光眼患者,为了避免高眼压对其视神经造成损害,应尽快行青光眼手术,可以取得与正常眼压下青光眼手术相同的疗效.     

地匹福林滴眼液的降眼压效果观察

目的:观察国产0.1%地匹福林(dipivefrin)滴眼液的降眼压效果.方法:用地匹福林滴眼液治疗各种青光眼作为试验组,用0.5%噻吗心安滴眼液治疗作为对照组.两组病人1次用药及持续用药1个月共观察了35例57眼.另外试验组持续用药3个月观察了19例30眼;持续用药半年观察了14例20眼.结果:试验组可降低原眼压的21.5%～24.2%,与对照组降眼压效果比较差异无显著性(P＞0.05),且不良作用少.结论:地匹福林滴眼液具有较好的降眼压效果,可以长期应用.尤其当患者同时患有支气管哮喘或心动过缓时,不能使用噻吗心安,则地匹福林是较好的替代品.     

复合式小梁切除术治疗持续高眼压下的原发性急性闭角型青光眼

目的：研究闭角型青光眼持续高眼压状态下小梁切除术的临床效果。方法：对26例32眼眼压控制不良的闭角型青光眼进行前房穿刺、玻璃体穿刺联合复合式小梁切除术。结果：32眼手术顺利，无脉络膜下爆发性出血等术中并发症发生；术后随访4-16月，28眼眼压控制在6-21mmHg，其中4眼需局部加用降眼压药物。手术成功率87．5％。结论：闭角型青光眼持续高眼压状态下运用复合式小梁切除术是安全有效。