四肢大血管损伤18例治疗体会

四肢大血管损伤 ,大多数为开放性 ,闭合性较少见。大血管断裂更是一种严重的损伤 ,常引起大出血 ,休克 ,肢体缺血坏死 ,直至截肢 ,甚至危及生命。若及时正确的处理 ,则预后良好。1　资料与方法1 .1　一般资料我科自 1 995年 1月至 2 0 0 0年 3月共收治了 1 8例四肢大血管损伤患者 ,其中男 1 5例 ,女3例 ,年龄 9-55岁 ,平均年龄 2 3岁。损伤分类 :锐性损伤 8例 ,钝性损伤 1 0例 ;其中血管栓塞 4例 ,部分断裂 2例 ,完全断裂 1 2例 ;开放性损伤 1 6例 ,闭合性损伤 2例。损伤的血管 :腋动脉 1例 ,肱动脉 8例 ,股动脉 4例 ,动脉 5例。合并伤有 …     

股动脉损伤20例临床分析

四肢血管损伤占全身血管损伤的 91% ,而下肢血管损伤占肢体血管损伤的 80 .5 %。股动脉损伤后出血凶猛 ,失血性休克发生率高 ,常危及生命。我院 1996年 3月— 2 0 0 1年 8月共收治股动脉损伤 2 0例 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 0例 ,均为男性 ;年龄 17～ 4 8岁 ,平均32 .5岁。患者受伤至入院时间 1h～ 4d ,平均 5 .6h。开放性损伤 14例 ,占 70 % ,其中刀刺伤 10例 ,切割伤 2例 ,枪伤 1例 ,撞伤 1例 ;闭合性损伤 6例 ,占 30 % ,其中车祸碾轧伤 3例 ,挤压伤 2例 ,砸伤 1例。并发股骨干骨折 5例 ,股动、静脉同时损伤 9例。 3…     

四肢主要血管急性损伤10例治疗体会

我院自 1999年以来 ,收治四肢主要血管急性损伤10例 (不包括受伤 2 4小时以后入院及肢体挤压绞榨伤合并大血管损伤病例 ) ,现总结治疗体会如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 70岁 ,平均 36 + 岁。刀刺伤 7例 ,玻璃瓶断口刺伤 2例 ,坠落伤骨折断端损伤 1例 ;股动脉静脉断裂 3例 ,不全断裂 3例 ,动、静脉断裂 1例 ,肱动、静脉断裂 3例 ;合并失血性休克 9例 ,开放骨折 1例 ,神经损伤 3例 ;(正中神经断裂 2例 ,桡神经断裂、隐神经断裂、股神经部分断裂各 1例 ) ;受伤至入院时间 0 .5～ 6小时 ,血管复通…     

股骨折并发血管损伤内固定与外固定的选择

股骨折并发血管损伤是骨科的重要疾病。采用内固定还是外固定疗效好，颇有争议。我院于1984～1996年共治疗此类患者26例，采用内、外两种方法固定，现将其疗效报告如下。1临床资料26例中，男22例，女4例，年龄7～45岁，平均40．6岁。枪伤10例，挤压伤8例，刀刺伤3例．车祸伤3例，火车轧伤1例．砸伤］例．其中23例为开放性损伤。骨折部位：股骨近1／34例，中1／38例，远1／310例；股骨联部骨折4例。并发股动、静脉损伤18例，脑动、静脉损伤6例，股静脉损伤1例，股动脉和胭动脉损伤1例。并发其他肢体损伤10例，并发腹外伤5例，胸外伤2例．头外…     

平时火器伤致四肢大血管损伤的修复

随着社会的发展 ,平时火器伤受到越来越多的重视。它的受伤情况与战伤不尽相同 ,并发四肢大血管损伤时 ,治疗更有自身的特点。我院 1993年 5月— 1999年 6月共收治此类患者 11例 (共 12条血管 ) ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男性 10例 ,女性 1例。年龄 16～ 46岁 ,平均 34岁 ;动脉血管损伤 7条 :肱动脉 1条 ,股动脉 2条 ,动脉 4条 ;静脉血管损伤 5条 :股静脉 2条 ,静脉 3条 (有1例患者为动、静脉均损伤 ) ;血管完全断裂 7条 ,部分断裂 5条 ;并发骨折 4例 ,并发神经损伤 3例。致伤原因 :猎枪伤 5例 ,民用射钉枪伤 …     

腹股沟部大血管损伤的处理体会(附11例报告)

<正> 腹股沟部大血管损伤,处理的及时正确与否,关系到患者的生命安危和伤肢的存活与功能。现将个人所处理11例的体会报告于下。临床资科男10例,女1例,年龄17～50岁。损伤原因:铁屑击伤1例,贯通枪伤2例,盲管枪伤2例,刀刺伤4例,骨折片刺伤1例,挫裂伤1例。股动脉损伤4例,股静脉损伤5例,股动、静脉损伤2例,共11例。股静脉完全断裂1条,不全断裂3条,未探明1例;股动脉损伤4例中2例伤口已愈,形成假性动脉瘤;股     

38例股动脉损伤的救治

1992年7月至1997年7月我们共收治股动脉损伤病人38例,经治疗,追踪观察,取得满意疗效,现报道如下. 1 临床资料 38例股动脉损伤的病人中,男性35例,女性3例.年龄19～51岁,其中30岁左右占70%以上.就诊最早伤后30 min,最晚伤后96 h,60%患者伤后1 h就诊.股动脉部分断裂者18例,全部断裂者14例,挫伤6例.开放28例,闭合10例.刀伤26例,玻璃切割伤2例,骨折3例,挤压伤3例,枪伤2例,医源性2例.伴有失血性休克21例,股神经断裂4例,坐骨神经断裂3例,股深动脉端断裂者4例,创口感染者3例,伴静脉断裂14例,自体大隐静脉移植9条血管,端吻合11条,单纯修补15条.     

尺神经损伤96例临床分析

临床常因各种原因造成尺神经损伤 ,如果治疗不当会造成严重功能障碍。本文就 96例尺神经损伤的治疗方法及疗效 ,报道如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料我院 1983～ 2 0 0 2 - 0 1共手术治疗尺神经主干损伤 96例 ,男 72例 ,女 2 4例。年龄 7～ 5 6岁 ,平均 2 6 4岁。工人 4 4例 ,农民 2 1例 ,学生 11例 ,其他 2 0例。伤因以切割伤最多 ,共 4 1例 ,其中机器伤 2 9例 ,火器伤 8例 ,其它 18例。损伤平面以近、中、远 3段划分 :本组近段损伤 2 2例 ,中段损伤 17例 ,远段损伤 5 7例。部分断裂 6例 ,本组合并桡神经断裂 17例 ,动脉损伤 2 9例…     

膝部骨折脱位合并腘动脉损伤14例诊治体会

我科自1995年2月至2001年8月共收治14例膝部骨折脱位合并腘动脉损伤患者,在诊断与治疗方面取得一些经验体会,现报告如下。1 临床资料 一般资料 14例中男11例,女3例,年龄13～62岁,平均41.5岁。致伤原因:车祸8例,重物砸伤3例,高处坠落伤3例。骨折脱位情况:膝关节后脱位1例;股骨下端骨折5例,其中2例为开放性骨折;胫骨上端骨折8例,其中3例为开放性骨折。腘动脉损伤情况:上段4例,均完全断裂;中段5例,完全断裂2例,挫伤栓塞1例,受压2例;下段5例,完全断裂1例,部分断裂3例,挫伤栓塞1例,其中分叉部断裂1例。受伤至手术时间:2h内6例,2～8h5例,8～12h2例,超过12h2例。14例中2例合并休克,胫神经挫伤软组织严重损伤各4例,腓总神经损伤、断裂伤各2例。     

周围血管损伤10例分析

对１０例周围血管损伤进行分析，其中股动、静脉伤３例，胭动、静脉伤１例，股动脉伤２例，股静脉伤、髂外静脉伤、颈总动脉伤及桡动脉伤各１例。合并休克５例。诊断依据外伤史、外出血、搏动性肿块及远端肢体缺血征象。伤后迅速止血，补充血容量，防治休克，尽快重建血管，恢复肢体血液循环是急救的基本原则。治疗以外科手术为主，强调Ⅰ期彻底手术处理，遵循血管外科技术原则，选择正确术式并及时、正确处理好各种合并伤。     

周围血管损伤22例临床分析

周围血管损伤不仅因缺血引起肢体坏死而残废 ,还会引起危及生命的大出血。早期诊断、及时正确处理既可挽救患者的生命 ,又可保存肢体及功能。1 987年 1 1月～ 1 998年 1 2月 ,我院收治周围血管损伤患者 2 2例 ,现对诊治失误的预防措施、治疗的具体方案总结如下。临床资料一、一般情况 :2 2例患者年龄为 3～ 56岁。致伤原因 :锐器伤 6例 ,车祸伤 5例 ,火器伤 2例 ,坠落伤3例 ,医源性伤 2例 ,牛角戳伤 1例 ,其它损伤 3例。开放性损伤 1 2例 ,闭合性损伤 1 0例。单纯动脉伤1 6例 ,单纯静脉伤 1例 ,动静脉伤 5例。损伤部位 :股动脉 8例 ,月国动…     

应用显微外科技术修复四肢大血管损伤

四肢大血管损伤并不少见 ,若能早期诊断 ,正确处理 ,不但可以挽救生命 ,还可保留肢体及其功能。1989年 7月～ 2 0 0 1年 12月我院应用显微外科技术修复四肢大血管损伤 2 6例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ;年龄最大 38岁 ,最小 16岁。动脉损伤 14例占 5 4 % ,静脉损伤 7例占 2 7% ,动静脉同时损伤 5例占 19%。其中股动脉12例 ,肱动脉 2例 ,髂总静脉 3例 ,股静脉 3例 ,肱静脉 1例 ,股动静脉 3例 ,动静脉 3例。刀、玻璃等锐器损伤 18例占 69% ,冲撞、挤压等钝器损伤 5例占 19% ,枪弹伤 1例占 3 8% ,手术损…     

周围血管损伤29例分析

肢体大血管损伤是创伤外科较为严重的病症,如不及时进行适当处理,常可引起肢体坏死等严重后果。因此在伤后短期内重建肢体循环是非常重要的。我院自1995年～1999年共收治周围血管损伤29例,经及时重建血循环,效果满意,现分析如下。1　临床资料11　一般资料:本组29例中男27例,女2例,年龄最大48岁,最小15岁。致伤原因:跌伤致骨折引起血管损伤2例、切割伤25例、火器伤2例。血管损伤:股动脉3条、股静脉3条(均为肌动静脉同时损伤),月国动脉2条,月国静脉1条(其中动静脉同时损伤1例),腋动脉1条、肱动脉6条、尺动脉10条、桡动脉11条(尺、桡动脉同时损…     

股动脉损伤外科治疗7例报告

股动脉损伤的发生 ,往往多属突发事件 ,病情紧急 ,处理过程中稍有不当可招致致命性后果或伤残 ,教训深刻。我科 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 4月共收治 7例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 7例病人 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 1 6～ 48岁。损伤原因 :车祸致股骨干骨折后断端刺伤股动脉 3例 ,石块和墙体垮塌压伤 2例 ,刀刺伤 2例。损伤类型 :横断伤 5例 ,多处挫裂伤 1例 ,单处裂伤 1例。就诊时间 :2 0ｍｉｎ～ 72ｈ。合并伤 :股骨干骨折 3例 ,股静脉损伤 3例 ,多发性肋骨骨折 1例。血管损伤后出血量 :1 0 0 0ｍｌ以内 2例 ,1 0 0 0～…     

自体血管移植在四肢血管损伤中的应用

四肢主要血管损伤是临床急症之一。及时修复血管 ,最大限度保留肢体功能是治疗中应遵循的重要原则。我院1993年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,用自体血管移植 ,修复四肢血管损伤 2 9例 ,取得较好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 2 4例 ,女 5例。年龄 14～ 5 0岁 ,平均 37.6岁。致伤原因 :压砸伤 12例 ,交通伤 13例 ,绞轧伤 3例 ,医源性伤 1例。1.2.　血管损伤部位　股动脉 4例 ,动静脉 12例 ,单纯静脉损伤 4例 ,尺动脉损伤 2例 ,肱动脉损伤 2例 ,胫前后动脉损伤 5例 ,共计 4 6条血管。并发伤 :肱骨折 1例 ,肱骨和尺桡骨折 …     

肢体主要血管损伤的救治

肢体主要血管损伤是创伤外科的急症之一。处理是否及时正确常常关系到病人安危、肢体的存活及功能的康复。我院自 1985年 2月～ 1995年 12月共收治肢体主要血管损伤病人 48例 (包括主要静脉 6 8条血管 )除 2例月国动、静脉损伤 ,1例股动、静脉损伤病人 ,因肢体缺血时间过长 (超过 2 0小时 )截肢 ;2例股动、静脉损伤死于其它并发症外 ,余获成功 ,现报告如下。1　临床资料 :本组 48例 ,男 39例 ,女 9例 ,平均年龄 32岁 (6～ 5 4岁 ) ,损伤部位、数目、原因分别见表 1、表 2 ,受伤距手术时间 ,最短 1小时 ,最长 19小时。表 1　血管损伤的部位及…     

四肢大血管伤救治8例

1　临床资料　西京医院收治四肢大血管伤 8(男 7,女 1)例 ,年龄 12～ 37(平均 2 6 )岁 .车祸合并骨折损伤 3例 ,刀刺伤 4例 ,钢管刺伤 1例 .股动脉伤 3例 ,股动静脉合并腹部刀刺伤1例 ,锁骨下动脉伤 1例 ,月国动脉伤 1例 ,腋动脉伤 2例 .血管完全断裂 5例 ,部分断裂或撕裂 1例 ,血管缺损 3例 ;血管缺损 5例 ,因受伤时用钳夹、缝扎止血造成 (均由基层医院转送 ) .其中有 5例合并神经损伤 ,1例合并小腿筋膜室综合征 ,有 2例入院时处于休克状态 .入院后尽快明确诊断 ,局部加压包扎 ,建立通畅的静脉补液 ,输血 ,纠正休克 ;做好术前准备 ,术中找…     

四肢血管损伤的早期处理探讨

近年来,随着工农业现代化的发展,四肢血管损伤逐年增多,早期处理正确与否、关系到伤者的安危及肢体的存活和功能。我院从89年10月到97年12月,收治63例血管损伤病例,（不包括断肢再植）,早期截肢7例,重建血运56例。现报告如下：1临床资料本组男55例,女8例,年龄最大62岁,最小13岁,其中20～40岁52例,约占83％。致伤因素：电锯伤18例,切割伤29例,挤压伤8例,撕裂伤8例。受伤血管：股动脉5例,股静脉1例,股动脉股静脉同时损伤3例胭动脉9例,胜动脉静脉同时损伤匕例,股前动脉2例妮后动脉4例,锁骨下动脉1例,肋动脉8例,尺动脉7例…     

四肢大动脉损伤的诊治

四肢大动脉损伤造成肢体不同程度的缺血 ,如不及时诊断治疗 ,具有很高致残率和并发症 ,甚至危及生命。我院自1993年 3月至 2 0 0 2年 5月对 76例四肢动脉损伤患者进行治疗 ,现将有关资料报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 76例 ,男 6 3例 ,女13例 ;年龄 19～ 4 5岁 ,平均 2 9岁。损伤动脉 :腋动脉 3例 ,肱动脉 13例 ,桡动脉19例 ,尺动脉 8例 ,髂外动脉 2例 ,股动脉 11例 ,月国动脉 5例 ,胫后动脉 15例。损伤原因 :车祸 32例 ,刀刺伤 19例 ,玻璃割伤 8例 ,重物压伤 17例。受伤时间 :30ｍｉｎ～ 2 8ｈ。完全断裂 4 2例 ,不全断裂 2 …     

18例股动、静脉断裂伴重度创伤性休克的抢救及诊治体会

报道18例股动、静脉断裂伴重度创伤性休克的抢救及诊治体会,治愈12例,功能欠佳2例,截肢2例,死亡2例,作者强调在急救中应充分认识股动、静脉断裂的严重性,迅速控制大出血和恢复有效循环血量,以保存生命为前提。早期补足血容量是纠正休克的关键。由于股动、静脉断裂瞬间失血凶猛,最有效和最安全的紧急控制出血方法为局部加压包扎,为血管重建争取时间。对并发股静脉损伤者应力争一期修复,血管吻合后要妥善固定,以防止再断裂。