多层螺旋CT在残株胆囊结石中的临床应用

目的：探讨多层螺旋CT诊断残株胆囊结石的应用价值。方法回顾性分析我院自2010年8月-2014年2月临床收治的17例残株胆囊结石患者的临床资料及影像学资料。结果17例患者均行CT检查,确诊16例,诊断准确率达94．1％,全部患者经再次手术治疗后痊愈,效果满意。结论多层螺旋CT可清晰地显示胆囊残端及结石,具有较高准确率,是诊断残株胆囊结石最好的术前筛选方法。     

胆囊腺瘤并胆囊结石超声表现1例

病例女，74岁，因反复右上腹胀痛2年，加重1d就诊，外院超声检查提示：（1）胆囊多发结石；（2）胆囊颈部絮状物，考虑胆囊炎性变。经1w抗炎治疗，未复查，1个月后来我院复诊。超声所见：胆囊大小形态尚可，囊壁不光滑，胆囊底部探及多个强回声，后伴声影，     

腹腔镜治疗胆囊结石嵌顿和胆囊萎缩528例

胆囊结石嵌顿及慢性萎缩性胆囊炎的腹腔镜(ＬＣ)手术技术难度较大 ,处置不当 ,会出现严重的并发症 ,1992年以来 ,我们先后收治此类病人 5 2 8例。1　临床资料1 1　一般情况　 5 2 8例中 ,男 15 6例 ,女 372例 ;年龄 19～ 84岁。病程 4ｄ～ 1 5年 ,均有典型的胆绞痛史。术中发现胆囊积液 2 30例 (急性 6 5例 ,慢性16 5例 ) ,积脓 87例 (急性 79例 ,慢性 8例 ) ,胆泥瘀积 133例 (急性 3例 ,慢性 130例 )。并发胆囊十二指肠瘘 2例 ,胆囊管合流部结石 (Ｍｉｒｉｚｚｉ征 ) 1例。1 2　方法1 2 1　术前准备　青霉素 4 80万Ｕ、庆大霉素 16万Ｕ静…     

528例胆囊结石嵌顿和胆囊萎缩的腹腔镜手术探讨

胆囊结石嵌顿及慢性萎缩性胆囊炎的ＬＣ手术技术难度较大 ,处置不当 ,会出现严重的并发症 ,本科自 1992年以来 ,先后收治 5 2 8例此类患者 ,并取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 2 8例 ,其中男 15 6例 ,女 3 72例。年龄 19～ 84岁。病程 4ｄ～ 1 5ａ ,均有典型的胆绞痛史 ,急性 14 7例 ,慢性 3 0 3例 ,胆囊萎缩 78例。其中胆囊结石嵌顿 4 5 0例 ,术中发现 2例并发胆囊十二指肠瘘 ,1例并发Ｍｉｒｉｚｚｉ征。2　手术方法2 1　术前处理　本组病例 ,近期内多有急性发作 ,甚至反复发作 ,故均予输液、解痉、抗炎治疗 ,以消除局部炎症…     

213粒胆囊结石1例

病人,女,6 0岁。发现“胆囊结石”6年余,间断性右上腹疼痛发作6次,不伴发热、寒战、恶心、呕吐及黄疸,经药物治疗症状可缓解。查体:体温36 7℃,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部深压痛阳性,Murphy征阴性,B超示胆囊多发结石,胆总管无扩张。诊断:胆囊结石。择期手术治疗;术中见胆囊大小约8 0cm×4 0cm ,无畸形,Calot三角区轻度粘连,胆总管不增宽,其内未触及结石。术后剖开胆囊见其内有2 1 3粒质地坚硬、褐色结石,结石呈立体形,其长径约0 35～0 6cm。病理报告:胆囊炎胆石症213粒胆囊结石1例@孙利忠$解放军第517医院普外科!山西岢岚…     

胆囊结石误诊1例

1病例报告患者男,76岁。主诉前胸痛,痛彻后背,无咳嗽、气喘,无恶心呕吐,大小便正常,心、肺部听诊正常。腹部触诊无压痛,无包块,肋下肝区无压痛。舌有瘀斑、苔白厚干,脉弦数。考虑为寒邪闭阻胸阳。给予栝楼薤白半夏汤口服,服用3剂后,病情无明显变化。建议进一步检查,超声检查提示:胆囊结石。给予消     

胆囊结石嵌顿和胆囊萎缩腹腔镜85例手术治疗

胆囊结石嵌顿及胆囊萎缩的腹腔镜手术(LC)难度大,稍有不慎会出现严重的并发症。我院自2000年7月～2003年1月,应用腹腔镜治疗结石性胆囊炎623例,其中胆囊结石嵌顿及萎缩性胆囊炎85例,占13.6%。现报告如下。     

1例胆囊结石并发脓毒症休克患者的护理体会

脓毒症是目前危害人类健康的主要疾病之一,是危重患者最主要的死亡原因［1］,严重的脓毒血症和脓毒血症性休克的死亡率高达50%和68%［2］。我科于2015年6月收治1例胆囊结石、胆囊十二指肠内瘘患者,行胆囊切除+十二指肠内漏修补术后并发胃肠功能障碍致脓毒症休克,经积极抗感染等对症治疗、护理,术后11d治愈出院,报告如下。     

17例胆囊结石患者血清总胆固醇分析

1资料与方法 1．1一般资料选取南方航空公司参加98年度大体检的飞行员胆囊结石患者17例(包括已治愈者)为研究对象，年龄25岁～57岁．分为3组，第1组：未手术(指胆囊切除手术）组，共5例，血清总胆固醇(以下均简写为血清TC)最高值6．78mmol/L，最低值4．50mmol/L,平均5．79mmol／L；第2组：     

原发性胆囊癌48例诊治体会

回顾性调查了经手术和病理检查证实的胆囊癌48例,40例合并胆囊结石.B超检查正确率29.73%,CT检查正确率66.67%.临床术前诊断符合率35.42%.37例为Ⅳ期以后病例.行根治术7例,姑息性手术32例.术后1、3、5年生存率分别为27%、12%和6%.晚期病人姑息性手术并不改善生存.要改变胆囊癌的治疗现状关键在于早期诊断.     

胆囊癌41例诊治体会

胆囊癌不是罕见病,其发病率随胆石症的增多有逐年增高的趋势,1985年5月至1996年6月我科收治41例.现介绍如下.1 一般资料本组男16例,女25例.年龄44～80岁,平均58.72岁,入院时腹痛23例、发热8例、黄疸6例、胆囊胀大8例、右上腹肿块7例、腹水4例、十二指肠梗阻5例、体重减轻7例.全组均辅行肝胆B超检查,检出率为58.53%,选择性CT检出率71.43%.     

胆囊结石超声分型与腹腔镜胆囊切除术后结果对照

胆囊结石超声分型与腹腔镜胆囊切除术后结果对照张越★梁沅★苗小敏★关键词超声诊断胆囊结石腹腔镜胆囊切除术中国图书资料分类法分类号Ｒ４４５．１我院自１９９３年以来，开展了腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ），患者术前均进行了Ｂ超胆囊检查，为临床提供了诊断及手术的依据...     

腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石合并肝硬化临床效果观察

目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并肝硬化的临床效果.方法 回顾性分析皖西卫生职业学院附属医院自2018年1月至2020年1月收治的95例胆囊结石合并肝硬化患者的临床资料.根据手术方法不同将其分为LC组(n=50)与传统胆囊切除术(OC)组(n=45).记录两组手术时间、出血量、排气时间、住院时间、术后...     

疗养飞行员胆囊结石急性发作1例

1 临床资料 患者男性,35岁,歼-7飞行员,飞行时间1500 h。1998年12月在大体检中检查腹部B超,发现胆囊结石,大小及性质不详,无自觉症状,未做任何处理,此后一直坚持飞行。1999年6月19日在我院保健疗养,在无任何诱因的情况下于凌晨1:30睡眠中突发右上腹剧裂绞痛,阵发性加剧,放射     

胆囊管变异与胆囊结石相关性的MRI研究

目的:利用磁共振胰胆管造影(M RCP)及常规M R I序列,探讨胆囊管变异与胆囊结石发生的相关性。方法:回顾性分析符合纳入标准的382例患者的MRI及临床资料,比较常见变异胆囊管与正常胆囊管患者胆囊结石患病率差异。胆囊管变异由两位影像医师根据MRI常规及2D-MRCP序列独立盲法诊断,胆囊结石经手术或MRI和B超检查共同证实。结果:正常胆囊管154例,胆囊管变异228例(变异率59.7%),其中胆囊管高位汇合20例,汇合于肝总管前或后壁130例,中间汇合24例,低位汇合16例,平行胆囊管20例,胆囊管低位汇合伴胆囊管平行走行11例,短胆囊管7例。变异胆囊管中,胆囊管低位汇合和胆囊管低位汇合伴胆囊管平行走行患者结石患病率(分别为68.8%、63.4%)较正常胆囊管患者差异有统计学意义(P=0.000、0.003),胆囊管高位汇合、汇合于肝总管前或后壁、中间汇合、平行汇合、短胆囊管患者胆囊结石患病率(分别为20.0%、26.9%、25.0%、40.0%、0)较正常胆囊管患者差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:胆囊管变异率较高,变异胆囊管中,胆囊管低位汇合、胆囊管低位汇合伴胆囊管平行走行是促进胆囊结石形成的危险因素。     

残余胆囊结石12例超声诊断分析

1．1 一般资料 12例残余胆囊结石均为我院门诊和住院病人，全部做了超声检查，男5例，女7例，年龄20～80岁。