早期下肢重复性训练对急性脑梗死患者下肢功能恢复的影响

目的:探讨早期下肢重复性训练促进急性脑梗死患者下肢功能恢复的效果。方法:将108例符合纳入标准的急性脑梗死患者按照随机数字表法分为2组,每组54例,两组均在发病48h内给予康复训练,对照组给予常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上给予下肢重复性训练,比较两组治疗前后脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和神经生长因子(NGF)水平,并比较两组治疗前及治疗第4周、第8周Fugl-Meyer量表下肢运动功能、平衡功能评分和功能性步行量表(FAC)评分。结果:治疗后两组血清BDNF、NSE水平降低(P0.01),观察组降低更明显(P0.01),两组NGF水平升高(P0.01),观察组升高更明显(P0.01),与对照组比较差异有显著性意义;治疗第4周、第8周时,观察组Fugl-Meyer运动功能、平衡功能评分显著高于对照组(P0.01),治疗后观察组FAC等级显著高于对照组(P0.05),差异均有显著性意义。结论:早期下肢重复性训练有利于改善血清BDNF、NSE、NGF水平,促进下肢运动、平衡和步行能力的提高,治疗急性脑梗死下肢功能障碍效果显著。     

运动训练对早期脑梗死偏瘫患者下肢功能的影响

2013年3～11月在我院住院的脑梗死患者80例,均符合第四届脑血管病会议制定的诊断标准。80例随机分为2组各40例,①观察组,男26例,女14例;年龄（62．5±4．8）岁;病程（9．46±3．1）d。②对照组,男28例,女12例;年龄（61．9±4．5）岁;病程（10．12±2．8）d。2组一般资料比较差异无统计学意义。2组均给予神经内科常规治疗,观察组在此基础上早期再给予MOTOmed床边型智能运动训练系统进行下肢训练：患者取仰卧位,根据患者下肢运动功能情况选择被动训练、助力训练和主动抗阻训练3种模式,根据患者个体情况采用间歇训练法,间歇时间以患者感到疲劳有所缓解为度,运动量则根据患者训练后次日反应进行适当调整,20min ,每日1次。     

悬吊训练结合镜像疗法对脑梗死患者下肢平衡功能的康复效果

目的:观察悬吊训练结合镜像疗法对脑梗死患者下肢平衡功能障碍的康复效果.方法:将脑梗死患者37例随机分为2组.对照组19例,在常规康复的基础上,增加镜像疗法;联合组18例,在常规康复的基础上,增加悬吊训练配合镜像疗法;均康复训练8周.分别于治疗前、后,采用Fugl-meyer平衡量表和Berg平衡量表评价患者下肢平衡功能...     

减重步行训练及经颅刺激对脑梗死患者下肢功能的影响

目的:探讨减重步行训练(BWSTT)结合经颅刺激对脑梗死偏瘫患者下肢功能的影响。方法:45例脑梗死患者随机分为观察组22例和对照组23例,均给予药物治疗和常规康复训练。观察组同时配合BWSTT及经颅刺激。治疗前后2组均采用Fugl-Meyer运动功能评价法(FMA)、功能性步行量表(FAC)及Barthel指数(MBI)评定。结果:治疗8周后,2组患者下肢FMA、MBI及FAC评分均较治疗前明显提高(P0.01),观察组明显高于对照组(P0.05)。结论:结合BWSTT及经颅刺激可明显提高脑梗死患者的下肢运动功能和步行能力。     

减重步行训练对脑梗死偏瘫患者下肢运动能力的影响

目的:比较减重步行训练配合常规康复治疗与常规康复治疗对脑梗死偏瘫患者下肢运动能力的影响.方法:选择脑梗死偏瘫患者63例,将其随机分为治疗组及对照组:减重步行训练结合常规康复治疗组为治疗组(32例),常规康复治疗组为对照组(31例).经过6周训练,每周训练5次,训练前后进行如下评定:(1)功能性步行量表(FAC);(2)下肢运动功能评定量表(Fugl Meyer量表);(3)日常生活活动能力Barthel指数;(4)Berg平衡量表.结果:治疗后步行能力FAC及日常生活活动能力组间差异有统计学意义(P＜0.001),下肢运动能力及平衡能力组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论:减重训练配合常规康复治疗比常规康复治疗对脑梗死偏瘫患者下肢运动能力有更好的恢复效果     

强化下肢运动控制训练对改善脑卒中患者下肢功能的疗效观察

目的：观察强化下肢运动控制训练对改善脑卒中患者下肢功能的疗效.方法：92例脑卒中患者随机分为2组各46例.对照组采用常规康复治疗方法,观察组在此基础上运用下肢蹬踏训练系统进行运动控制强化训练.分别于治疗前、后对患者Holden步行功能分类、下肢简化Fugl-Meyer运动量表（FMA）以及肌张力（改良Ashworth分级）变化进行对比.结果：治疗6周后,2组Holden功能步行能力及下肢FMA评分均较治疗前明显提高（P＜0.01）,且观察组更高于对照组（P＜0.05）;2组下肢改良Ashworth评分均较治疗前明显下降（P＜0.01）,且观察组更低于对照组（P＜0.05）.结论：强化下肢运动控制训练能够有效改善脑卒中患者下肢功能,促进患者恢复.     

重复性任务性训练联合神经肌肉电刺激对重度瘫痪急性脑卒中患者下肢功能的影响

目的:研究重复性任务性训练联合神经肌肉电刺激对重度瘫痪的急性脑卒中患者下肢功能影响.方法:将36例重度瘫痪的急性脑卒中患者分为治疗组和对照组,每组18例,对照组给予常规康复治疗和高强度神经肌肉电刺激治疗;治疗组在此基础上进行重复性任务性训练,内容包括坐位训练、坐-站训练和站立训练.分别于治疗前、治疗后2个月采用简式Fugl-Meyer下肢功能评分(FMA)进行下肢运动功能的评定,采用功能性步行分级(FAC)进行步行功能的评定,采用功能独立性评定量表(FIM)进行日常生活活动能力的评定.结果:治疗后2个月,2组FMA和FIM评分均明显优于治疗前(P＜0.05),而且治疗组FMA和FIM评分优于对照组(P＜0.01);治疗组FMA和FIM的评分改变量(△FMA和△FIM评分)均优于对照组(P＜0.01);治疗组的FAC分级更高,比对照组获得了更好的步行功能(P=0.004).结论:重复性任务性训练联合神经肌肉电刺激能更有效地改善重度瘫痪的急性脑卒中患者的下肢运功功能、步行功能和日常生活活动能力.     

下肢功能训练对急性脊髓炎患者下肢肌力的影响

目的：探讨下肢功能训练对急性脊髓炎患者下肢肌力的影响效果。方法：将118例急性脊髓炎患者随机分为实验组和对照组各59例,对照组采用常规康复护理,实验组在对照组基础上实施下肢功能训练。比较两组下肢肌力、干预前后生活活动能力[采用日常生活活动能力量表(ADL)]及生活质量评分。结果：实验组下肢肌力分级优于对照组(P<0.01),干预后实验组ADL评分高于对照组(P<0.05),实验组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论：急性脊髓炎患者治疗期间合理实施下肢功能训练,可显著恢复下肢肌力,提高患者生活活动能力,改善生活质量。     

虚拟现实同步减重训练脑梗死患者可改善下肢运动功能

背景：脑卒中患者多有步行功能障碍,虚拟现实同步减重训练开始运用于脑梗死患者的步态训练。 目的：评估虚拟现实同步减重训练对亚急性期脑梗死患者下肢运动功能的影响。 方法：20例起病3个月内的脑梗死患者随机分配至实验组（虚拟现实同步减重训练）和常规组（常规物理治疗）。在3周步态训练前后各做一次三维步态并进行下肢运动功能评估。对以下参数进行训练前后组内和组间对比：步行速度、步调、步行时间、单腿支撑时间（%）、双腿支撑时间（%）、摆动时间、步长、步幅、下肢各关节活动度、功能性步行分类、下肢Fugl-Meyer评分和Brunel平衡评分。 结果与结论：训练前两组患者的性别、年龄、病程、偏瘫侧、步行速度、功能性步行分类、下肢Fugl-Meyer评分和Brunel平衡评分差异无显著性（P〉0.05）。训练后两组患者的下肢Fugl-Meyer评分和功能性步行分类均有改善（P〈0.05）。实验组在步行速度、步调、患侧步行时间、健侧步行时间、患侧单腿支撑时间、患侧摆动时间、健侧摆动时间、步幅、患侧步长和健侧步长的改善方面较常规组有优势。     

下肢康复机器人训练在脑卒中后下肢肢体痉挛患者中的应用效果

目的探究下肢康复机器人训练在脑卒中后下肢肢体痉挛患者中的应用效果。方法选取2017年3月～2018年10月我院收治的脑卒中后下肢肢体痉挛患者97例,按入院治疗顺序将其分为研究组(47例)及对照组(50例)。对照组予以常规康复训练,研究组在此治疗基础上辅以下肢康复机器人训练,两组治疗时间均为4周。观察两组治疗前后生活质量以及病情严重程度的差异。结果治疗后,两组CSI、改良Ashworth评分等病情严重程度指标均明显降低,且研究组低于对照组(P0.01);两组BI、QOL-BREF评分等生活质量指标均明显上升,且研究组高于对照组(P0.01)。结论下肢康复机器人训练可明显降低脑卒中后下肢肢体痉挛患肢体痉挛程度,促进神经功能恢复并提高生活质量,值得临床推广应用。     

运动想像对脑梗死偏瘫患者下肢功能恢复的影响

目的探讨运动想像结合运动再学习方法对脑梗死偏瘫患者下肢功能恢复的影响。方法将62例脑梗死偏瘫患者分为运动想像组（32 例）和对照组（30例）,两组患者均接受神经内科常规药物治疗和运动再学习治疗,运动想像组同时采用运动想像训练。治疗前、后采用Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA）、改良Barthel指数（MBI）进行评定。结果治疗前后运动想像组FMA评定分别为（17.43±5.98）、（27.22±6.18）,对照组分别为（18.36±6.23）、（24.58±5.88）;运动想像组MBI分别为（48.86±8.78）、（75.96±9.48）,对照组分别为（47.98±6.65）、（67.52±9.54）。运动想像组患者FMA及MBI优于对照组（P<0.05）。结论运动想像结合运动再学习有利于提高脑梗死偏瘫患者下肢的综合能力。     

基于反复促通疗法的步行训练对脑卒中患者下肢功能重建的影响

目的:观察基于反复促通疗法(RFE)的步行训练对脑卒中患者下肢功能重建的影响。方法:选取本院康复科收治的脑卒中恢复期患者60例。随机分为对照组和观察组各30例,2组均接受药物基础治疗及常规康复训练,观察组采用基于RFE的步行训练,对照组进行常规步行训练,共4周。治疗前后分别比较2组患者的Fugl-Meyer运动量表下肢部分(FMA-LE)、Holden步行功能分级(FAC)、Berg平衡量表(BBS)评分以及步频、步幅、步速、患足足底压力比(PPF)和包络椭圆面积(EEA)等步态参数。结果:治疗后,2组患者FMA-LA、FAC、BBS评分及步频、步幅、步速、PPF值均较治疗前有所提高(P<0.05),且观察组FMA-LA、BBS评分及步频、步幅、步速、PPF值均高于对照组(P<0.05),2组患者FAC评级无显著性差异;治疗后,2组患者EEA值较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论:基于反复促通疗法的步行训练对脑卒中患者下肢运动、平衡及步行功能的重建有积极的影响,可以改善步态。     

反复促通疗法对痉挛型偏瘫脑瘫儿童步行功能的影响

目的:探讨反复促通疗法对痉挛型偏瘫脑性瘫痪(SHCP)儿童步行功能的影响。方法:选取SHCP儿童40例，随机分为2组各20例。对照组每天给予常规康复训练60min,观察组每天给予反复促通疗法训练60min,共4周。训练前后采用10m步行测试(10MWT)评价步行速度，三维步态分析系统评价患侧下肢处于支撑中期和摆动中期时髋、膝、踝关节角度以及处于足跟着地期时踝关节角度。结果:训练后2组自选步行速度(SWS)和最快步行速度(MWS)均较治疗前显著增加(P<0.01),且观察组显著高于对照组(P<0.01)。训练后患侧下肢处于支撑中期时与训练前比较，2组患侧髋关节屈曲角度明显降低(P<0.05),患侧膝关节屈曲角度明显增加(P<0.05),患侧踝关节背屈角度明显增加(P<0.05),且观察组各项改善程度均优于对照组(P<0.05);训练后患侧下肢处于摆动中期时与训练前比较，2组患侧髋、膝关节屈曲角度明显增加(P<0.05),且观察组改善程度均优于对照组(P<0.05);训练后患侧下肢处于摆动中期时观察组患侧踝关节背屈角度较训练前及对照组明显增加...     

头针联合Lokomat下肢机器人治疗脑梗死患者下肢运动功能障碍疗效观察

目的:观察头针联合Lokomat下肢机器人治疗脑梗死患者下肢运动功能障碍的临床疗效。方法:将符合标准的60例脑梗死后下肢运动功能障碍的患者随机分为2组,每组各30例。在常规基础治疗的基础上,对照组进行Lokomat下肢机器人训练,治疗组采用头针联合Lokomat下肢机器人康复训练。分别于在治疗前及治疗后4、8、12周采用Berg平衡量表(BBS),简式下肢Fugl-Meyer评分法(FMA)、功能性步行分级(FAC)以及改良Barthel指数(MBI)对2组临床疗效进行评价。结果:组内比较,2组治疗后各期BBS、FMA、MBI评分及FAC较治疗前升高(P<0.05);治疗4周,治疗组FMA、MBI评分及FAC较对照组升高(P<0.05),BBS评分无统计学差异(P>0.05)。治疗8周、12周后,治疗组BBS、FMA、MBI评分及FAC均较对照组升高(P<0.05)。结论:头针联合Lokomat下肢机器人康复训练治疗脑梗死患者下肢运动功能障碍方面有较好的临床疗效,且较长期治疗可进一步可改善脑梗死患者的平衡功能、运动功能、步行能力和日常生活能力。     

生物反馈训练对急性期脑梗死偏瘫肢体运动功能康复的影响

目的:观察生物反馈训练对急性期脑梗死患者偏瘫肢体运动功能恢复的影响.方法:将123例急性期脑梗死患者按患者家属意愿分为康复组(91例)和对照组(32例),2组均同时接受常规药物治疗,其中康复组病情稳定48 h后进行瘫痪肢体生物反馈训练.分别于治疗前及治疗后30、60、90 d采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、改...     

下肢肌肉训练计划在下肢静脉溃疡患者创面治疗中的应用

目的评价下肢肌肉训练计划在下肢静脉溃疡患者创面治疗的效果。方法2018年7月至2020年6月,便利抽样法选择在某院治疗的下肢静脉溃疡患者72例为研究对象.按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组36例。对照组接受常规护理、创面治疗以及压力治疗;观察组在对照组的基础上实施下肢肌肉训练。两组随访治疗6个月,比较两组患者压疮愈合计分量表(pressure ulcer scale for healing,PUSH)计分、踩-后足评分系统(ankle hindfoot scale,AOFAS)评分、细菌培养计数、伤口愈合率及创面复发率。结果两组患者脱落率分别为13.9%和11.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者PUSH计分、AOFA S评分和细菌培养计数在组间效应、时间效应和交互作用上均存在统计学意义(均P<0.05)。两组患者在1个月和6个月时创面愈合率,差异无统计学意义(P>0.05);3个月时创面愈合率,差异有统计学意义(P<0.05);随访期内对照组患者创面复发6例,观察组复发1例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢肌肉训练计划可加速下肢静脉溃疡创面愈合且降低复发率,是行之有效的辅助治疗手段。     

康复护理对脑梗死患者吞咽和肢体功能的影响

目的 :探讨早期康复护理对脑梗死患者吞咽和肢体功能的影响。方法 :93例脑梗死患者随机分为常规组和训练组 ,训练组在常规治疗的基础上配合早期康复护理和康复训练 ,并分别观察 2组患者吞咽及运动功能恢复状态。结果 :训练组总有效率为 77.4 % ,与常规治疗组 4 7.5 %比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ;肢体运动功能比较 ,康复组明显优于常规组 (P <0 .0 1)。结论 :早期康复护理 ,指导患者开展康复训练能明显促进脑梗死患者吞咽及肢体功能的恢复。     

重复经颅磁刺激联合右佐匹克隆片治疗脑梗死后 睡眠障碍的临床研究

目的:观察重复经颅磁刺激(r TMS)联合右佐匹克隆片治疗脑梗死后睡眠障碍的临床疗效。方法:将90例脑梗死后睡眠障碍患者随机分为对照组和观察组各45例。2组均给予常规药物治疗、康复、右佐匹克隆片治疗,观察组加用rTMS治疗。2组在治疗前、治疗3周后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、睡眠状况自评量表(SRSS)进行评定,并行多导睡眠监测,记录各项睡眠指标,评价患者治疗结束后的临床疗效并随访治疗结束后1月时睡眠障碍的复发情况。结果:治疗前2组的一般情况、PSQI及SRSS评分、睡眠各指标差异无统计学意义(P0.05)。治疗3周后,2组的PSQI及SRSS量表评分、睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、觉醒次数、觉醒时间、S1%、S2%、(S3～S4)%、REM%等指标较治疗前有显著性差异(P0.01);与对照组相比,观察组的PSQI及SRSS评分、睡眠各指标有显著性差异(P0.05),有效率高于对照组(P0.05);治疗结束后1月观察组复发率低于对照组(P0.05)。结论:rTMS联合右佐匹克隆片对脑梗死后睡眠障碍患者的疗效较单用右佐匹克隆片治疗更好。     

康复训练及A型肉毒毒素注射治疗脑卒中下肢肌痉挛

目的：探讨康复训练结合A型肉毒毒素（BTX-A）注射对脑卒中后下肢肌痉挛患者肌张力、运动功能及步行能力的影响。方法：选择32例下肢伸肌痉挛,改良Ashworth痉挛量表（MAS）评定2～3级的脑卒中患者,随机分为综合组及对照组各16例。2组患者均对下肢痉挛肌群进行分点注射BTX-A。综合组在注射24 h后结合康复训练,包括神经发育技术、物理疗法及运动疗法等。2组治疗前后采用MAS评定下肢肌张力及Fugl-Meyer运动量表（FMA）评定下肢运动功能;并进行步速和步长测定。结果：BTX-A注射后1、6及12周时,2组患者MAS评分明显下降,FMA评分明显上升,步速和步长明显提高（均P〈0.05）。2组间比较,综合组表现更明显（P〈0.05）。结论：康复训练结合BTX-A注射可以显著降低脑卒中痉挛肢体的肌张力,提高运动功能和步行能力。     

本体感觉训练结合核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能及平衡的影响

目的探讨本体感觉训练与核心稳定性训练相结合对脑卒中偏瘫患者下肢功能及平衡的影响。方法40 例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20)。对照组进行常规康复训练,治疗组在此基础上增加本体感觉训练和核心稳定性训练,共6 周。治疗前后采用简式Fugly-Meyer 评定(FMA)下肢运动功能部分、Holden 功能步行分级(FAC)、Berg 平衡量表(BBS)、计时起立-行走测试(TUGT)进行评定。结果治疗后,两组患者FMA、FAC、BBS、TUGT评分均较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论增加本体感觉训练与核心稳定性训练可进一步提高脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能及平衡功能。