胰腺癌细胞外基质及其靶向治疗策略

胰腺癌是预后最差的恶性肿瘤之一,治疗选择受限,且治疗后长期生存率低下。随着胰腺癌肿瘤微环境(TME)研究的逐渐深入,细胞外基质(ECM)作为其中重要成分被认为在肿瘤的发展、转移、耐药中发挥作用,目前已有研究确定胶原蛋白、透明质酸(HA)等成分为胰腺癌提供物理、生化及细胞信号传导作用等。本文综述了胰腺癌ECM中主要成分及对其在肿瘤发展中作用的理解,以及目前针对胰腺癌ECM的治疗策略。     

胰腺癌立体定向放射治疗联合超声聚焦刀治疗临床观察

目的:观察胰腺癌立体定向放射治疗联合超声聚焦刀治疗的临床疗效。方法:A组:胰腺癌立体定向放射治疗联合超声聚焦刀治疗;B组:胰腺癌立体定向放射治疗。结果:A组14例:完全缓解2例(14.3%),部分缓解9例(64.3%),无效3例(21.4%),总缓解率(78.6%)。B组14例:完全缓解2例(14.3%),部分缓解8例(57.1%),无效4例(28.6%),总缓解率(71.4%)。两组均未见不良反应。结论:胰腺癌立体定向放射治疗联合超声聚焦刀治疗明显提高了疗效,缓解了症状,延长了生存期。     

高能聚焦超声治疗对原发性胰腺癌患者免疫功能的影响

目的 观察高能聚焦超声(HIFU)治疗后,原发性胰腺癌患者的免疫功能变化.方法 应用FEP-BY01型肿瘤超声治疗机对46例原发性胰腺癌患者进行治疗,分别取HIFU治疗前和治疗后4周外周血10 ml,检测T细胞亚群:CD4、CD8、CD4/ CD8;Th细胞因子;γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-10.结果 46例胰腺癌患者治疗后CD4T细胞百分数、CD4/ CD8比值较治疗前明显升高,而CD8T细胞百分数下降;治疗后IL-2、IFN-γ含量较治疗前明显升高,而IL-4、IL-10含量较治疗前明显下降.结论 应用HIFU技术治疗原发性胰腺癌可以改善患者体内的细胞免疫功能.     

血红素加氧酶-1抑制剂在光动力治疗胰腺癌敏感性中的作用

目的 研究血红素加氧酶-1(HO-1)及其抑制剂锌原卟啉Ⅸ在光动力治疗（PDT）胰腺癌中的作用,从而为光动力治疗胰腺癌的敏感性提供依据。方法 CCK-8法检测PDT及锌原卟啉Ⅸ（ZnPPⅨ）对胰腺癌细胞株PANC-1增殖能力的影响;利用Western blot和Real-time PCR技术分别检测胰腺癌细胞中HO-1蛋白及其mRNA的表达情况;构建胰腺癌裸鼠皮下种植瘤模型,进一步观察PDT及ZnPPⅨ对胰腺癌成瘤能力的影响。结果 PDT联合ZnPPⅨ干预胰腺癌细胞能明显抑制胰腺癌细胞的增殖率（P <0.05）;PDT胰腺癌细胞中HO-1 mRNA水平和蛋白表达水平均增加,而PDT联合ZnPPⅨ干预后的胰腺癌细胞HO-1表达明显降低（P <0.05）;动物实验结果显示,PDT联合ZnPPⅨ干预可抑制胰腺癌皮下种植瘤的生长,肿瘤体积和质量明显降低。结论 血红素加氧酶-1抑制剂ZnPPⅨ可增强胰腺癌光动力治疗的敏感性,可能成为胰腺癌光动力治疗的潜在增敏剂。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌临床观察

胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤,以往化疗和放疗疗效均较差,积极探讨胰腺癌的新治疗方案对提高胰腺癌患者生活质量具有重要价值.本文应用吉西他滨(GEM) 联合奥沙利铂(OXA) 组成GEMOX方案治疗晚期胰腺癌28例,疗效满意,报告如下.     

伽玛刀放疗前后胰腺癌患者血清CA19-9水平变化及临床意义

目的探讨通过检测伽玛刀立体定向放射治疗前后胰腺癌患者血清CA19-9水平变化评价胰腺癌放疗疗效及判断预后。方法 采集患者外周血用电化学发光法,测定40例放射治疗前后胰腺癌患者血清中CA19-9水平。结果治疗前胰腺癌患者血清CA19-9(128.06±82.46)U/ml,治疗后胰腺癌患者血清CA19-9(52.72±55.62)U/ml,治疗前后比较,有统计学差异(P<0.05);治疗后完全缓解和部分缓解的患者其CA-199水平(35.43±18.22)U/ml,明显低于治疗后稳定甚至进展的患者的(71.55±63.28)U/ml(P<0.05)。结论血清CA19-9可作为胰腺癌诊断、疗效观察和判断预后的重要客观指标,伽马刀立体定向放射治疗能明显下调胰腺癌血清CA19-9水平。     

高能聚焦超声刀联合单药吉西他滨化疗治疗 局部晚期胰腺癌的临床观察

目的 探讨高强度聚焦超声联合单药吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床效果及不良反应。方法 将2010年6月至2017年6月六安市人民医院收治的42例局部晚期胰腺癌病人依据治疗措施的不同分为两组,对照组(19例)用单药吉西他滨化疗,吉西他滨1 000 mg/m²静脉滴注。观察组(23例)用单药吉西他滨化疗的同时加高能聚焦超声刀治疗。结果 (1)对照组治疗前功能状态评分(KPS评分)均值为(74.74±9.05)分,治疗后KPS评分均值为(76.32±8.95)分,组内差异无统计学意义(t=1.000,P=0.331);观察组治疗前KPS评分均值为(72.61±10.10)分,治疗后KPS评分均值为(83.48±7.75)分,组内差异有统计学意义(t=4.800,P=0.000),两组组间比较差异有统计学意义(t=2.896,P=0.006)。(2)对照组治疗后的总缓解率为43.75%,观察组为83.33%,组间差异有统计学意义(P=0.030)。(3)对照组治疗后的临床受益率为26.32%,观察组为65.22%,差异有统计学意义(χ²=6.313,P=0.012)。(4)两组不良反应均为Ⅰ~Ⅱ级骨髓抑制,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高能聚焦超声刀联合单药吉西他滨化疗是治疗局部晚期胰腺癌的安全有效方法。     

高强度聚焦超声治疗胰腺癌

<正>胰腺癌早期症状甚少,被发现时肿块直径常在2.5cm以上,已属中晚期,目前国内胰头癌手术切除率在15%左右,胰体、胰尾部癌的切除率更低,约5%以下,肿瘤查出时患者一般情况往往较差,不能耐受手术或拒绝手术治疗者较多。高强度聚焦超声(HIFU)治疗是近年来兴起的体外肿瘤治疗技术[1,2]。笔者2003-08～2007-06对22例中晚期胰腺癌患者进     

中晚期胰腺癌的化学药物治疗

胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤,其发病隐匿,病情进展快,病死率高。多数患者诊断时已属中晚期,化学药物治疗是这部分患者的主要疗法之一。本文对中晚期胰腺癌常用的化疗药物、静脉化疗(包括单药和联合化疗)和动脉灌注化疗的疗效作一综述。     

FDA批准Abraxane晚期胰腺癌新适应证

9月6日,美国食品药品管理局(FDA)批准Abraxane(白蛋白结合紫杉醇纳米粒注射混悬液)新适应证,用于治疗晚期(转移性)胰腺癌。胰腺癌是美国癌症死亡的第四大致死因素。根据美国国家癌症研究所的信息,估计2013年将有4.522万患     

动脉化疗治疗晚期胰腺癌临床观察(附3例报告)

目的探讨动脉化疗治疗晚期胰腺癌的疗效。方法对3例晚期胰腺癌患者采用Seldinger技术插管至腹腔动脉、肠系膜上动脉造影，而后超选择至肿瘤供血动脉灌注化疗药物。结果3例患者介入手术操作均获成功，完全缓解(CR)无1例，部分缓解(PR)1例，有效率33．3％，平均存活时间9个月。结论动脉化疗治疗晚期胰腺癌仍是一种积极而有效的治疗方法。     

胰腺癌根治术中腹腔内植入5-氟尿嘧啶缓释剂的临床价值分析

目的对应用5-氟尿嘧啶缓释剂腹腔内植入方式对患有胰腺癌的患者实施根治术治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的74例患有胰腺癌的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组37例。采用单纯根治术方式对对照组患者实施治疗;采用根治术中腹腔内植入5-氟尿嘧啶缓释剂方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者胰腺癌病情治疗效果明显优于对照组;治疗后半年和1年内的生存例数明显少于对照组;胰腺癌病情控制时间和临床治疗计划实施总时间明显短于对照组。结论应用5-氟尿嘧啶缓释剂腹腔内植入方式对患有胰腺癌的患者实施根治术治疗的临床效果非常明显。     

胰腺癌中miRNA的功能及临床研究进展

胰腺癌是十分常见的消化系统恶性肿瘤, 具有起病隐匿、恶性度高、临床预后差的特点。胰腺癌的致病机制十分复杂, 多种因素在其中发挥调控作用。微RNA(miRNA)是不具有编码功能的短链RNA, 其能够通过直接抑制靶基因的表达来发挥对人体生理病理功能的调控。大量的研究证据显示, 胰腺癌中存在着大量特异性miRNA的异常表达, 且这些miRNA在胰腺癌的致病及进展过程中发挥着重要的调节作用。同时, 有临床研究显示, 特异性miRNA作为无创生物学指标在用于胰腺癌的早期诊断及临床预后方面也具有重要的潜在价值。学者也尝试开发基于特定miRNA的胰腺癌治疗方法, 虽然仅停留在基础研究结果, 但是仍为寻找新的胰腺癌治疗方法提供了重要参考。     

胰腺癌中凋亡抑制基因的表达意义

目的　探讨凋亡抑制基因 (survivin)在胰腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法　应用免疫组织化学链霉菌抗生物素 -过氧化酶连接法 (SP法 )检测survivin的表达情况。结果　胰腺癌中survivin阳性表达率为 87.88% ,高于 12例正常胰腺组织 (41.6 7% )具有差异性 (P <0 .0 5 ) ;而 10例良性胰腺疾病组织中均为阴性表达 ,与癌组织比较 ,具有差异性 (P <0 .0 5 ) ,且survivin与胰腺癌病理分级、TNM分期及淋巴结转移情况无关。结论　survivin在胰腺癌中的高表达提示其可能与肿瘤的发生有关 ,是胰腺癌早期而普遍的事件 ,有望成为一新的肿瘤标志物应用于临床 ,协助胰腺癌早期诊断和靶向性治疗。     

胰腺癌分子靶向治疗概况

胰腺癌的恶性程度极高且预后极差,病死率高。随着分子生物学研究的进展,分子靶向药物在胰腺癌领域的应用成为研究热点。本文通过介绍几种分子靶向药物治疗原理及对比,介绍胰腺癌的治疗应用前景,胰腺癌的早期诊断和中晚期胰腺癌的综合治疗现状将会进一步改观,并最终将改善胰腺癌患者的预后。     

高能聚焦超声治疗晚期胰腺癌68例

<正>本组晚期胰腺癌患者68例,男48例,女20例;年龄35～83岁。胰头癌43例,其中18例于HIFU治疗前行姑息性减黄术,另25例胰体、尾癌。所有患者均为一般情况太差无法手术切除原发灶(和)或腹膜后出现淋巴结转移者。治疗前疼痛分组(参照周际昌主编《实用肿瘤内科学》标准进行):Ⅰ     

CT能谱成像技术在胰腺癌生物治疗效果评价中的应用分析

目的:分析CT能谱成像技术在胰腺癌生物治疗效果评价中的应用价值。方法:运用随机整群抽样的方法选取某院2013年1月~2014年9月收治的80例胰腺癌患者,运用能谱扫描模式(GSI)进行增强扫描,运用双筒高压注射器以3.5mL/s注射流率给予患者肘正中静脉注射80ml的320mgI/mL碘克沙醇或350mgI/mL碘海醇,注射后25、60s对患者进行门脉期和动脉期扫描。生物治疗前后运用相同的扫描方法及模式对患者进行扫描,然后对生物治疗前后患者的碘含量差异进行统计分析。结果:生物治疗前患者的碘含量为(3.05±0.42)g/L,生物治疗后患者的碘含量为(1.89±0.33)g/L,治疗前后的差值为(1.17±0.27)g/L。生物治疗后患者的碘含量显著低于治疗前(P0.05)。结论:CT能谱成像技术能够通过对肿瘤内碘含量变化的测量对胰腺癌生物治疗的效果进行初步评价,从而将一定的参考依据提供给临床对肿瘤治疗效果的判定,具有较高的应用价值,值得在临床推广。     

50例胰十二指肠切除术后并发症的观察与护理

<正>胰腺癌发病率在全世界范围内呈上升趋势。外科治疗是目前惟一对胰腺癌有治愈可能的治疗措施[1]。胰十二指肠切除术(whipple手术)是治疗胰头癌、壶腹部恶性肿瘤包括胆总管中下的癌、壶腹     

吉西他滨联合高强度聚焦超声热疗治疗胰腺癌疗效分析与评价

目的 探讨高强聚焦超声(HIFU) 热疗联合吉西他滨化疗对晚期胰腺癌患者的疗效、安全性及对肿瘤标志物(CA19-9、CEA)的影响.方法 18例晚期胰腺癌患者采用HIFU联合吉西他滨治疗,治疗前、后分别空腹检测消化道癌相关抗原(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)浓度.结果 18例晚期胰腺癌患者中共12 例临床受益(CBR),CBR率达67%;治疗后CA19-9、CEA浓度较治疗前下降明显;中位生存期8.5个月;在治疗过程中无明显不良反应.结论 HIFU 热疗联合吉西他滨化疗能有效控制肿瘤进展,改善生活质量,延长生存期,对肿瘤标志物CA19-9、CEA有明显下调作用,无明显不良反应.     

存正汤联合吉西他滨治疗中晚期胰腺癌的临床观察

目的:探讨存正汤联合吉西他滨治疗中晚期胰腺癌的临床疗效。方法:我院收治的中晚期胰腺癌患者72例被随机分成对照组和联合组,每组36例。对照组给予吉西他滨治疗;联合组在给予吉西他滨治疗的基础上,加服自拟存正汤。治疗结束后,评价近期临床疗效和临床受益率,比较患者生存质量改善情况。结果:联合组近期临床有效率为47.22%,临床受益率达77.78%,明显优于对照组(P<0.05)。而且,联合组患者生活质量改善率也较对照组明显提高(P<0.05)。结论:存正汤联合吉西他滨治疗中晚期胰腺癌效果明显,是值得临床推广使用的中晚期胰腺癌治疗方式。