血脂康对急性冠状动脉综合征患者炎症因子和MMP的影响

目的：通过观察急性冠状动脉综合征（ACS）患者炎性指标和基质金属蛋白酶（MMP）水平的变化,探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）和MMP与ACS的关系及血脂康对其的影响。方法：选择符合诊断的ACS患者54例,对照组10例。54例ACS患者随机分为2个治疗组：血脂康组和阿托伐他汀组。检测血脂康组和阿托伐他汀组（下称治疗组）与对照组治疗前后血清hs-CRP、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的改变,并进行临床疗效对比。结果：治疗1周后两治疗组血清TC、TG、LDL—C、MMP-2、MMP-9、hs-CRP水平均较对照组有明显降低（P〈0．05）,但两治疗组间无显著性差异（P〉0．05）。结论：1）MMP-2、MMP-9、hs—CRP可作为检测斑块不稳定的指标。2）血脂康具有降低血脂水平、降低ACS炎性指标MMP-2、MMP-9、hs-CRP水平的作用,在短期内血脂康与阿托伐他汀具有相似的抗动脉粥样硬化、稳定斑块的作用。     

脑梗通汤联合舒血宁注射液治疗脑梗死恢复期偏瘫44例

目的:观察脑梗通汤联合舒血宁注射液治疗脑梗死恢复期的临床疗效及对白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-10(IL-10),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法:采用随机按数字表法将88例脑梗死患者分为对照组和观察组各44例。两组均给予常规治疗,对照组采用舒血宁注射液静脉输注,1次/d;观察在对照组基础上内服脑梗通汤;两组疗程均为4周。比较两组治疗前后巴塞尔(Barthel)指数(BI),傅格梅尔氏(Fugl-Meyer)评分(FMMS),残障率、脑卒中量表(CSS)及改良阿什沃思(Ashworth)评分,检测两组治疗前后血清IL-6,IL-10,TNF-α,MMP-9水平。结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);观察BI,上下肢FMMS评分高于对照(P<0.01);治疗后对照组残障率为25.12%,观察组为15.39%,差异无统计学意义;治疗后观察组CSS评分和改良Ashworth评分均低于对照组(P<0.01);观察组治疗后血清IL-6,IL-10,TNF-α和MMP-9水平均低于对照组(P<0.01)。结论:脑梗通汤联合舒血宁注射液能改善脑梗死恢复期偏瘫患者的日常生活能力,提高肢体运动能力和降低肌张力,改善神经功能缺损,其作用机制可能与其抑制炎症反应及下调基质蛋白酶-9密切相关。     

通心络胶囊对急性冠脉综合征患者血清hs-CRP和MMP-9水平的影响

急性冠脉综合征(ACS)主要是由于冠状动脉内不稳定斑块破裂并继发血小板聚集、血栓形成所导致的一组急性心肌缺血综合征.在其发病过程中,冠状动脉局部炎症反应起了极其重要的作用,其中包括重要的炎症因子血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白酶-9 (MMP-9).本研究观察了ACS患者早期给予通心络胶囊对hs-CRP和MMP-9的影响.     

脑心通对急性冠脉综合征患者Hcy、vWF、MMP-3、hs-CRP的影响

目的观察脑心通对急性冠脉综合征患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血管性血友病因子(vWF)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响,明确脑心通是否通过改善内皮功能、抑制炎症因子及血栓的形成减少ACS发生。方法将冠状动脉造影确诊为冠心病的ACS住院患者45例随机分为治疗组及对照组,治疗组在常规治疗基础上加用脑心通胶囊,观察2组疗效及治疗前后血清Hcy、vWF、MMP-3、hs-CRP变化。结果治疗组ACS患者心绞痛缓解率、硝酸甘油的用量及血清Hcy、vWF、MMP-3、hs-CRP水平均有显著改善。结论脑心通通过改善内皮功能、抑制炎症因子及血栓形成减少ACS的发生。     

“清消通益方”联合西药治疗PCI术后痰瘀互结型胸痹

目的：观察清消通益方联合常规西药对经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）术后痰瘀互结型胸痹的临床疗效。方法：选取60例PCI术后患者,按就诊顺序随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组采用PCI术后常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服清消通益方,2组疗程均为8周。比较2组患者治疗后中医症候疗效、心电图疗效以及心电图、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平改善情况。结果：治疗组中医症候总有效率为96.67%,明显高于对照组的37.93%（P<0.01）;治疗组心电图总有效率为93.33%,明显高于对照组的44.83%（P<0.05）。2组患者治疗后ST段及T波均较治疗前明显改善（P<0.05）,治疗组治疗后明显优于对照组（P<0.05）。随着治疗时间的延长,2组患者hs-CRP逐渐降低（P<0.05,P<0.01）,治疗组治疗7、14、30d时hs-CRP均明显低于对照组（P<0.05,P<0.01）。结论：清消通益方联合西药治疗PCI术后痰瘀互结型胸痹疗效显著,可通过降低hs-CRP水平来降低PCI术后炎症因子从而稳定易损斑块。     

通心络胶囊对不稳定型心绞痛患者PCI术后血脂、血浆高敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9的影响

目的观察通心络胶囊对不稳定型心绞痛（UAP）患者PCI术后血脂、血浆高敏C反应蛋白（hs-CRP）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响。方法 68例UAP患者随机分为对照组（34例）和治疗组（34例）,分别于术后第1日给予常规治疗,治疗组加通心络胶囊治疗,共30d。两组分别于术后第1日、第30日检测血脂、血浆hs-CRP及MMP-9水平变化。结果治疗30d后,治疗组胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平与治疗前相比显著降低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）无明显变化;治疗组LDL-C、TC及血浆hs-CRP、MMP-9水平降低均显著大于对照组。结论通心络胶囊能明显降低UAP患者PCI术后血脂、血浆hs-CRP及MMP-9水平,具有抑制PCI术后炎症反应,稳定粥样斑块的作用。     

保心敷贴膏对急性冠脉综合征患者支架植入术后中医证候及炎症因子的影响

目的:观察保心敷贴膏对急性冠脉综合征(ACS)患者支架植入术(PCI)后中医证候及炎症因子的影响。方法:选取ACS患者64例,随机分成对照组(31例)和治疗组(33例)。对照组患者PCI后给予临床常规治疗,治疗组患者加用保心敷贴膏穴位敷贴,共贴3个月。观察治疗前后两组患者中医证候积分、血脂水平,以及炎症因子血浆基质金属蛋白酶9(MMP-9)、白细胞介素6(IL-6)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。结果:治疗3个月后两组患者血脂水平、中医证候积分以及MMP-9、IL-6和hs-CRP水平均显著降低(P0.05),且治疗组比对照组降低更显著(P0.05)。结论:保心敷贴膏对急性冠状综合征患者支架术后具有较好的保护作用,其机制可能与降低血脂及炎症相关因子水平、稳定动脉粥样斑块有关。     

半夏多倍体复合体及其细胞地理学研究

目的：为了查清半夏种质资源遗传背景，对16个省市地区的27个不同地理居群的染色体构成和细胞地理分布进行系统的调查。方法：采用细胞学和细胞地理学方法。结果：半夏是由七倍体（2n=7x=91）、八倍体（2n=8x=104）、九倍体（2n=9x=117）和十倍体（2n=10x=130）构成的多倍体复合体，并初步查清了它们的细胞地理分布。同时还发现少数的半夏非整倍体系列（2n=92,103,105, 115）。结论：半夏不论是自然居群或人工栽培产区，都存在严重的遗传分化和倍性混杂现象。应对不同倍性半夏的毒性和化学成分分析后选择优良的多倍体进行规范化种植。     

脑心通胶囊对冠状动脉临界病变冠心病患者炎症反应及预后的影响

目的探讨中药脑心通胶囊对冠状动脉临界病变冠心病患者炎症反应及远期预后的影响。方法采用随机、对照、前瞻性研究方法。选择240例冠状动脉临界病变(直径狭窄50%～70%)以心绞痛为首发症状的冠心病患者,随机分为常规治疗组(常规组)和脑心通胶囊治疗组(脑心通组)。两组均给予常规西药治疗及其他对症处理,脑心通组加服脑心通胶囊,疗程均为12个月。观察治疗后心血管事件的发生率;测定治疗前后患者血清炎性因子[IL-6、TNF-α、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平;监测血压,血脂,血糖以及心、肝、肾功能。结果治疗12个月后,脑心通组心绞痛发作和因急性冠脉综合征(ACS)发作而住院例数均明显低于常规组(分别为6.67%vs15.83%,4.17%vs10.83%,P<0.05)。治疗前两组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP及MMP-9水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,两组患者IL-6、TNF-α、hs-CRP、MMP-9水平均较本组治疗前明显降低(P<0.05),且脑心通组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP及MMP-9水平较常规组明显降低(P<0.05)。影响患者心绞痛发作的Logistic多元回归分析发现,治疗后MMP-9水平和治疗后IL-6水平是影响心绞痛复发的独立危险因素。结论脑心通胶囊可以减轻炎症反应,长期服用可减少冠状动脉临界病变冠心病患者的心绞痛复发及ACS发作。治疗后MMP-9和IL-6水平是影响心绞痛复发的独立危险因素。     

通心络对急性冠脉综合征患者血浆炎症因子水平的影响

目的:探讨通心络对急性冠脉综合征(ACS)患者的血浆炎症因子水平的影响。方法:本研究入选100例ACS患者,随机分为两组:对照组42例,给予硝酸酯类药物、阿司匹林、他汀药等常规治疗;治疗组58例,在常规治疗基础上加用通心络连续用药2周。分别于入院时及2周末测定血清C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血小板、血脂水平。结果:通心络组治疗前后血小板计数差异有统计学意义。对照组与通心络组治疗前后血脂水平差异有统计学意义。通心络组与对照组比较低密度脂蛋白水平下降更显著,差异有统计学意义。通心络组与对照组治疗后CRP、MMP-9水平均明显下降,有统计学意义。通心络组与对照组相比较CRP、MMP-9水平下降更显著,有统计学意义。结论:通心络通过减轻炎症反应、抗血小板聚集,抑制血栓形成、调脂等作用稳定斑块,使ACS患者受益,改善预后。     

补阳还五汤对急性脑梗死患者血清hs-CRP、IL-6、MMP-9及神经功能缺损程度的影响

目的:探讨补阳还五汤治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清中IL-6、MMP-9及hs-CRP含量的影响。方法:选择2009年1月-2010年12月急性脑梗死患者76例,随机分为对照组(36例)和治疗组(40例)。对照组为常规内科治疗,治疗组在常规内科治疗基础上予补阳还五汤服用。分别在入院时、治疗后第3、7、14天应用NIHSS评分评估两组患者神经功能缺损程度,并用ELISA测定患者血清中IL-6、MMP-9含量,用散射比浊法测定患者血清中hs-CRP。结果:与对照组相比,治疗组第3、7、14天血清hs-CRP、IL-6及MMP-9含量均明显降低(P0.01)。与对照组相比(相同时间点),治疗组在治疗后第14天的NIHSS评分有显著降低(P0.05);治疗后第3、7天的NIHSS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤治疗急性脑梗死疗效可靠,能降低血清hs-CRP、IL-6、MMP-9对脑细胞的致炎作用。     

山楂消脂胶囊对非急性期冠心病痰瘀证患者斑块稳定性的干预研究

目的观察山楂消脂胶囊对非急性期冠心病痰瘀证患者动脉粥样硬化斑块稳定性的影响。方法将符合诊断标准的120例非急性期冠心病痰瘀症患者随机分为两组。对照组60例予基础治疗加血脂康,治疗组60例予基础治疗加山楂消脂胶囊。两组均不用他汀类调脂药,疗程6个月。观察急性心血管事件（MACE）发生率,同时,测定治疗前后超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、血清基质金属蛋白酶2（MMP-2）、血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）等,痰浊证、血瘀证积分以及MACE发生后各指标的变化。结果治疗6个月后治疗组血瘀证、痰浊证计分（26.53分±6.18分、22.0分±7.35分）较治疗前明显降低,且优于对照组（32.45分±6.12分,33.52分±8.22分,P〈0.01）。MACE发生率与对照组比较,无统计学意义（P〉0.05）。治疗组可明显降低hs-CRP、Hcy、MMP-2、MMP-9,与治疗前比有统计学意义（P〈0.01）。结论山楂消脂胶囊可通过改善冠心病患者的痰浊血瘀状态,抗炎症反应,降低细胞外MMP-2、MMP-9水平的表达,稳定冠状动脉粥样硬化斑块,减少非急性期冠心病痰瘀症患者MACE的发生。     

枳实薤白桂枝汤对不稳定型心绞痛患者MMP-9/TIMP-1的影响

目的:探讨枳实薤白桂枝汤对血瘀、痰浊、气滞、寒凝为主的不稳定型心绞痛(UA)患者基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)水平及其基因表达的影响及其作用机制.方法:UA患者60例,按随机原则,将患者划分为对照组和治疗组,每组各30例.酶联免疫标记(ELISA)测定血清MMP-9,TIMP-1水平,实时荧光定量PCR技术进行相对定量检测MMP-9,TIMP-1基因表达,比较两组MMP-9,TIMP-1水平及其基因表达的变化.结果:两组患者症候积分较治疗前均有改善(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).两组患者MMP-9,TIMP-1水平较治疗前均有改善(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).两组患者MMP-9,TIMP-1 mRAN较治疗前均有改善(P＜0.05),MMP-9/TIMP-1 mRAN比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:在规范化治疗的基础上加用枳实薤白桂枝汤可进一步改善UA患者MMP-9,TIMP-1水平及其基因表达,促进粥样斑块的稳定性.     

舒血宁注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清基质金属蛋白酶-9及组织金属蛋白酶抑制物-1水平的影响

目的观察舒血宁注射液对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase,MMP-9)及组织金属蛋白酶抑制物-1(tissueinhibitor of metalloproteinase,TIMP-1)水平的影响。方法 79例COPD急性加重期患者随机分成治疗组39例和对照组40例,两组均给予COPD常规治疗,治疗组在此基础上予舒血宁注射液15mL加入250mL葡萄糖注射液中静脉滴注,每天2次,共14天,治疗前后分别采用肺功能仪测定第1s用力呼气量(FEV1)及用力肺活量(FVC)数值,计算FEV1/FVC%及FEV1占预计值%。ELISA法检测患者血清MMP-9及TIMP-1浓度,并与20名健康体检者的结果进行对照。结果治疗后,治疗组FEV1、FVC、FEV1/FVC%及FEV1占预计值%均较治疗前及对照组显著改善(P<0.05,P<0.01);治疗组血清MMP-9、TIMP-1浓度及MMP-9/TIMP-1值均较治疗前及对照组显著降低(P<0.05,P<0.01);相关性分析表明,血清MMP-9、TIMP-1浓度与FEV1/FVC%呈明显负相关(r分别为-0.677、-0.629,P<0.01),与FEV1占预计值%亦呈明显负相关(r分别为-0.562、-0.661,P<0.01);MMP-9/TIMP-1值与FEV1占预计值%及FEV1/FVC%亦呈明显负相关(r分别为-0.732、-0.891,P<0.01)。结论舒血宁注射液可改善COPD急性加重期患者肺通气功能,其机制之一可能与其降低血清MMP-9、TIMP-1浓度,纠正MMP-9/TIMP-1失衡有关。     

通脉降脂饮对痰瘀互阻型动脉粥样斑块稳定性的影响

目的:观察通脉降脂饮治疗痰瘀互阻型动脉粥样硬化患者的临床疗效,探讨通脉降脂饮干预动脉粥样硬化斑块稳定性的可能机制。方法:选取2018年1—12月在佛山市禅城区人民医院门诊就诊或健康体检的急性心脑血管事件后2周的患者175例,随机分为对照组86例和观察组89例,对照组口服阿司匹林肠溶片、辛伐他汀分散片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服通脉降脂饮,日1剂,两组疗程均为6个月。观察两组患者临床疗效及相关指标变化情况。结果:对照组有效率为83.72%,观察组有效率为93.26%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、金属基质蛋白酶9(Matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血清Hs-CRP、MMP-9、Hcy与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组急性心脑血管事件后血清Hs-CRP、MMP-9、Hcy与治疗前...     

舒血宁注射液对急性脑梗死患者血清VEGF,vWF和MMP-9的影响

目的:探讨舒血宁注射液对急性脑梗死患者(ACI)血清血管内皮生长因子(VEGF)、血浆血管性血友病因子(vWF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响.方法:80例ACI患者随机分为观察组和对照组各40例.两组均采用常规基础治疗,对照组采用依达拉奉30 mg,iv gtt,bid;观察组采用舒血宁注射液25 mg,iv gtt,qd,疗程均为14 d.于治疗1,7,14 d,采用酶联免疫吸附试验测定血清VEGF,vWF,MMP-9水平;并按卒中量表(NIHSS)对神经功能进行评价.结果:治疗后两组NHISS评分均呈下降趋势,14 d观察组NHISS评分低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组神经功能评价优于对照组(P＜0.05);14d观察组血清VEGF高于对照组(P＜0.05),观察组vWF和MMP-9水平低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).结论:舒血宁注射液能改善ACI患者神经缺损功能,其作用机制可能与其调节VEGF,vWF,MMP-9水平有关.     

益肾活血方对全麻人工流产术后患者子宫恢复和宫腔粘连发生情况的影响

目的:分析益肾活血方对全麻人工流产术后患者子宫恢复和宫腔粘连发生情况的影响。方法:166例全麻人工流产术后患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各83例。对照组采用戊酸雌二醇片、戊酸雌二醇片/戊酸雌二醇环丙孕酮进行治疗,观察组在对照组的基础上采用益肾活血方进行治疗,两组均治疗两周。观察两组治疗期间月经复潮时间和临床症状发生情况,比较两组治疗前和治疗两周后血清基质金属蛋白酶(MMP)水平、子宫内膜阻力指数(RI)、血流参数(PI)及子宫内膜厚度、宫腔粘连评分。结果:治疗期间,观察组月经量少患者占比(2.41%)显著低于对照组(13.25%,P<0.05)。与治疗前比较,治疗两周后,两组血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平升高,观察组均高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗两周后,观察组子宫内膜厚度增厚,且厚于对照组(P<0.05),观察组子宫内膜RI、PI降低,均低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗两周后,两组月经情况、粘连范围、粘连类型评分降低,观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:益肾活血方可有效促进全麻人工流产术后患者月经恢复和子宫恢复,促进子宫血清MMP-2、MMP-3、MMP-9水平升高,有效降低宫腔粘连发生的风险,具有较好的治疗效果。     

血脂康对急性冠状动脉综合征患者血清高敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶9和血脂水平的影响

目的 探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清高敏C反应蛋白（Hs-CRP）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、血脂水平变化及血脂康的干预作用。方法 69例ACS患者分为治疗组（40例,常规加血脂康治疗）和对照组（29例,常规治疗）,另选30名健康人为正常组。治疗前后分别测定血清Hs-CRP、MMP-9及血脂水平。结果 与正常组比较,ACS患者Hs-CRP、MMP9水平明显升高（P〈0．05）,且与心肌损害程度密切相关。治疗组治疗2周后Hs-CRP、MMP-9水平明显下降（P〈0．05）,两组血脂水平治疗前后比较差异无显著性。结论 血清Hs-CRP、MMP-9水平与ACS的发生、程度密切相关,血脂康的抗炎作用在ACS早期治疗中有重要意义。