急性颅脑外伤的CT分型与预后的关系

目的探讨急性颅脑外伤CT表现的新分型与预后的关系，为临床提高救治率，减少死亡率和后遗症提供理论依据。方法对256例急性颅脑外伤病人的CT表现进行总结分型，并分析CT分型结果与预后的关系。结果新的CT分型与预后呈明显负相关。结论新的CT分型与预后有明显的相关性，对指导临床正确判断预后，确定恰当的治疗原则有重要的指导意义。     

急性颅脑损伤CT分型与临床预后的关系

目的：探讨急性颅脑外伤CT分型与临床预后的关系,为临床进一步治疗提供理论依据。方法：对325例急性颅脑损伤病人的CT表现进行分型,对临床预后做出评估和判断,并分析其相关性。结果：急性颅脑外伤的CT分型与临床预后呈负相关关系,即CT分型越高,临床预后越差。结论：CT分型与临床预后的相关性,对临床诊断及治疗有重要指导意义。     

螺旋CT对急性胰腺炎的临床诊断价值

目的探讨螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的临床价值。方法对48例急性胰腺炎患者行螺旋CT检查,分析其不同分型急性胰腺炎的CT影像学改变。结果48例患者中,急性水肿型胰腺炎34例（70．8％）,螺旋CT表现为胰腺组织局部或弥漫性肿大;急性出血坏死型胰腺炎14例（29．2％）,螺旋cT表现为胰腺体积明显增大及密度减低,坏死区域胰腺密度更低,而出血区域密度相应增加,胰周浸润为脂肪坏死及积液等。结论螺旋CT对急性胰腺炎诊断准确,且对分型依据、指导治疗、判断预后有重要意义,应作为急性胰腺炎的首选检查。     

急性重型颅脑损伤CT环池改变207例分析

目的：提高急性重型颅脑损伤CT环池动态改变对临床治疗和预后影响的认识。方法：对急性重型颅脑损伤CT表现有环池改变207例进行分析。研究CT环池改变与临床治疗和预后的关系。结果：207例中CT环池明显狭窄、闭塞，蛛血致高密度铸型及动态改变恶化死亡率50．6％，明显高于好转死亡率5．6％。结论：急性重型颅脑损伤后CT环池改变及动态观察对指导临床治疗及判断预后有重要意义。     

脑梗死的CT表现分型与临床预后关系

目的：探讨脑梗死的CT表现和分型，评价CT分型对判断临床预后的价值。方法：分析2008年1～4月139例脑梗死病人的CT表现，结合临床进行分型并与临床预后进行对比。结果：将脑梗死分为隐匿型、腔隙型、小脑型、单脑叶型、多脑叶型、出血型6种。其中腔隙型、单脑叶型预后较好，余4种病死及致残率较高。结论：脑梗死CT分型有助于判断临床预后。     

急性脑外伤患者 CT 分型血浆 BNP 变化与预后的关系

目的：探讨急性脑外伤（ ACI ）患者CT分型、血浆脑尿钠肽（ BNP ）变化与临床预后的关系，为临床制定治疗方案及预后判断提供辅助支持。方法：选取我院2013年1月至2014年1月间收治ACI患者82例，依据CT表现及肿胀程度将患者进行分组，采用化学发光法测定检测患者血浆BNP水平，并分析CT分型、血浆NBP 水平与患者预后的关系，并设同期健康体检患者40例为对照组，进行对比观察。结果：CT分型Ⅲ型及重度脑肿胀患者血浆BNP 水平均显著高于CT分型Ⅰ、Ⅱ型及轻、中度脑肿胀患者，且CT分型Ⅲ、重度脑肿胀患者预后不良发生率显著高于CT分型Ⅰ、Ⅱ型及轻、中度脑肿胀患者（ P＜0．05）。提示CT分型、脑肿胀程度、有无合并tSAH及血浆BNP浓度，均与ACI患者病情及预后呈正相关，重度脑肿胀及CT分型Ⅲ型ACI患者多提示愈后不良。结论：CT分型及血浆BNP 水平变化可作为评价ACI患者病情及判断预后的重要指标。     

一氧化碳中毒性脑病60例CT、MRI诊断及预后分析

目的：探讨一氧化碳中毒性脑病的CT、MRI表现与预后的关系。方法：对60例急性一氧化碳中毒性脑病患者临床表现、实验室检查、颅脑CT及MRI诊断、顸后进行分析。结果：急性一氧化碳中毒性脑病患者临床表现以精神意识障碍和锥体外系神经损害最为突出。MRI阳性检出率82．1％,CT阳性检出率43．2％,MRI敏感性明显高于CT。结论：患者预后与年龄、中毒后昏迷时间的长短,CT、MRI表现严重程度和治疗效果有关系。MRI对急性一氧化碳中毒性脑病脑损伤的诊断优于CT。     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的CT表现与病理对照研究

目的分析胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）的CT表现与病理结果之间的关系。方法回顾性分析18例在我院经手术切除和病理确诊的胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的术前cT表现和病理资料。结朵肿瘤平均直径（3．5±1．8）cm。经卡方检验,Takada病理分型与CT分型的对应关系较好（P=O．012）,轻度或无不典型增生的IPMN患者11例;中、重度不典型增生及浸润型生长的IPMN患者分别为2例、4例及1例。卡方检验显示IPMN病灶内无壁结节时,其病理表现为良性的概率明显大于病灶内有壁结节的相应表现为良性的概率,差异有统计学意义（P=0．04）;IPMN患者病灶内是否有分隔出现与该肿瘤的良恶性无显著相关性（P=0．73）;良性组囊性病灶最大直径明显小于恶性组相应病灶的最大直径,差异有统计学意义（P=0．03）。所有患者的主胰管管径明显大于其胆．善管管径,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胰腺IPMN的cT表现与病理结果之间对应关系较好,术前cT对胰腺IPMN的诊断和,临床病理分型具有较高·临床应用价值。     

周围型小细胞肺癌的CT表现

[目的]对周围型小细胞肺癌（SCLC）的cT表现进行分型并结合增强扫描识别周围型SCLC的CT表现。[方法]总结31例SCLC的cT表现。分析其病变部位、形态、强化方式、淋巴结肿大及其他器官受累等cT表现。[结果]依据原发灶CT表现将周围型SCLC分为3型：边缘光滑型5例,分叶肿块型21例,肺叶实变型5例。[结论]周围型SCLC可以通过cT表现分型,边缘光滑型可能是周围型SCLC的早期改变。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现与临床、预后对照分析

目的：探讨HIE的临床、CT表现与预后的关系，评估CT诊断的价值。方法：60例HIE进行了临床分度，CT分级的对照分析，并对20例CT复查病例的CT表现、复查时间、临床预后进行比较。结果：(1)CT分级与临床分度问有较高的符合率；(2)CT可显示HIE所致的颅内各种病理改变；(3)根据临床及CT表现可推测预后；(4)不同时期CT复查的意义不同。结论：CT对HIE可做出诊断、指导治疗和推测预后。     

重型颅脑外伤CT表现与临床预后的关系

目的探讨重型颅脑外伤患者的CT表现与临床预后之间的关系。方法收集我院96例重型颅脑损伤患者的CT影像表现及相关临床资料,分析不同CT影像表现与临床预后的关系。结果 96例患者中,急性硬膜下血肿33例,死亡9例,病死率27%,较其他颅内血肿明显增高(P<0.05)。颅内血肿容积>30 mL者,其病死率明显高于<30 mL患者(P<0.05);>50 mL者,其病死率71%。中线结构移位>10 mm的患者病死率明显高于<10 mm者(P<0.05),>15 mm者,其病死率达75%。环池、四叠体池重度受压闭塞患者病死率高达82%。结论 CT显示重型颅脑损伤后的颅脑改变与临床预后有关,这有利于临床医生制定合适的治疗方案。     

CT在重型颅脑损伤检查中的临床研究

目的:研究重型颅脑损伤CT表现与临床预后关系.方法:对24例重型颅脑损伤CT表现中线移位、基底池压闭和脑肿胀分别观察,结合临床病情( GCSS), 研究预后相关性关系.结果:中线移位和结构基底池压闭者、弥漫性脑肿胀, 脑损伤程度严重.结论:CT是早期诊断重型颅脑损伤的有效方法并可判断预后.     

颅脑CT对急性脑外伤患者手术疗效及预后的评估价值分析

目的探析颅脑CT对急性脑外伤患者手术疗效及预后的评估价值。方法选取我院2013年1月-2015年6月收治的68例ACI患者,应用GE 64层多层螺旋CT机(MSCT)进行检查,总结患者CT表现,根据CT分型标准明确患者分型结果并参照Jennett和Bond所提出分级结果评价患者预后。结果 CT分型:68例患者中41.8%为Ⅰ型、33.8%为Ⅱ型、16.2%为Ⅲ型、8.8%为Ⅳ型;预后良好患者中Ⅰ、Ⅱ型所占比例为90.5%,高于预后较差患者中的50.0%(P0.05)。结论颅脑CT可通过减压手术前后患者颅内病变改善情况进行术前分型以评估急性脑外伤患者的手术疗效并预测预后,具有较大临床应用价值。     

盐酸纳洛酮治疗急性中、重型脑外伤临床研究

目的　探讨盐酸纳洛酮对急性中重型脑外伤患者的治疗作用。方法　将 4 0例急性脑外伤患者随机分为盐酸纳洛酮治疗组 (治疗组 )和胞二磷胆碱治疗组 (对照组 ) ,每组 2 0例。所有患者药物治疗均在脑外伤后 1 2h内 ,在脱水、抗炎、神经营养等常规治疗基础上 ,治疗组加用盐酸纳洛酮 4 .0mg/d ,连续 1 4d为 1疗程。对照组则加用胞二磷胆碱静脉滴注 0 .75g/d。依据意识觉醒时间、GCS评分、GOS评分及TCD等 ,比较两组患者病情恢复情况。结果　急性中、重型脑外伤治疗中 ,治疗组在意识觉醒时间上与对照组相比具有明显统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;在不同时期GCS评分上 ,治疗组与对照组相比亦具有明显统计学差异 (P <0 .0 5 ) ;GOS评分治疗组预后明显优于对照组 ,具有非常明显统计学意义 (P <0 .0 1 )。TCD结果显示治疗组缓解脑血管痉挛效果优于对照组。结论　急性脑外伤早期应用盐酸纳洛酮可明显降低颅脑损伤的病残程度 ,提高治疗效果。     

急性颅脑损伤后脑脊液内皮素和一氧化氮的浓度变化及意义

目的测定急性颅脑损伤患者脑脊液内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的含量,探讨其在颅脑损伤中的作用机理。方法按GCS评分分组(≤8分为重伤组,>8分为轻伤组),对42例急性颅脑损伤患者于伤后不同时期(伤后24h,3、5、7d)测定脑脊液中ET、NO含量,并评定其与预后的关系。结果重伤组患者伤后脑脊液ET、NO含量显著高于轻伤组(P均<0.05)。脑脊液ET、NO峰值越高,预后越差(P<0.01)。结论ET、NO参与了急性颅脑损伤后病理生理变化,监测其含量变化,对于伤情判定及临床治疗有重要意义。     

32例老年性重型颅脑外伤的救治

收集住院治疗的３２ 例老年颅脑外伤病例， 探讨老年患者重型颅脑损伤诊疗特点， 重点分析老年颅脑外伤的类型、病理改变、临床表现、处理原则及预后判断， 结果提示： ＣＴ检查有助于明确诊断。有手术指征者应及时清除颅内血肿， 及时降低颅内压， 改善脑部血循环， 可以减少并发症及死亡率。     

早期应用硫酸镁治疗急性颅脑损伤临床效果分析

目的　评价早期应用硫酸镁对急性颅脑损伤的疗效。方法　选择我科自 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治的急性颅脑损伤病人 10 5例为研究对象 ,均无合并伤及并发症 ,随机分成治疗组和对照组 ,通过不同时期GCS、死亡率及伤后半年GOS为指标进行比较。结果　治疗第 5天及 1月时的GCS分别为 10 .1± 2 .2、13 .5± 2 .4,与对照组7.6± 2 .4、10 .8± 1.0比较有非常显著差异 (P <0 .0 1)。 5天、1月、半年死亡率 ,治疗组分别为 2 / 5 5 ( 3 .64 % )、3 / 5 5 ( 5 .45 % )、4/ 5 5 ( 7.2 7% ) ,与对照组 8/ 5 0 ( 16% )、9/ 5 0 ( 18% )、12 / 5 0 ( 2 4% )比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。随访半年GOS预后评分 ,治疗组Ⅰ级 3 5例、Ⅱ级 11例、Ⅲ级 4例、Ⅳ级 1例、死亡 4例 ,对照组分别为 15例、10例、10例、3例、12例 ,两者比较有非常显著差异 (P <0 .0 1)。结论　早期应用硫酸镁能明显降低颅脑损伤的死亡率 ,减轻神经功能障碍及提高预后     

脑电图改变在监测急性颅脑损伤患者预后中的临床研究

目的研究脑电图改变和病情相关性以及对判断急性颅脑损伤患者预后的作用。方法对我院收治的78例不同程度的急性颅脑损伤患者进行病情评估和脑电图检测,随访患者预后情况并研究患者预后情况和脑电图变化的相关性。结果 78例患者中有26例轻度损伤,22例中度损伤,30例重度损伤,脑电图改变程度与损伤程度有关（r=0.6168,P〈0.05）。预后情况随脑电图改变程度升高而变差,两者相关性显著（r=0.6884,P〈0.05）。结论脑电图改变程度和损伤程度及预后情况相关性显著,可以用来判断患者预后。     

螺旋CT对颅脑外伤的临床诊断价值

目的:评价单层螺旋CT对颅脑外伤的临床诊断价值。方法:回顾性分析96例颅脑外伤患者的单层螺旋CT扫描资料。结果:96例颅脑外伤患者中脑挫裂伤35例,蛛网膜下腔出血39例,硬膜下血肿35例,硬膜外血肿4例,颅脑内血肿8例,硬膜下积液48例,弥漫性轴索损伤2例,颅骨骨折51例。结论:单层螺旋CT能清楚、准确的显示颅脑外伤情况,对颅脑损伤的临床诊断和治疗有重要价值。单层螺旋CT是颅脑外伤患者临床诊断的首选检查方法。