骨折致桡神经损伤两种内固定术对照研究

目的对比锁定加压钢板(LCP)与交锁髓内钉内固定术治疗肱骨干骨折并发桡神经损伤的临床效果。方法选择2013-05—2016-10开封市第二人民医院收治的肱骨干骨折并发桡神经损伤患者84例,根据随机数字表法分为2组各42例。对照组实施LCP内固定术,观察组实施交锁髓内钉内固定术。比较2组各项手术指标、肩关节功能、肘关节功能、桡神经损伤恢复程度。结果对照组术中出血量、手术用时、骨折愈合时间、住院时间、骨线消失时间均高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);对照组肩关节功能优良率、肘关节功能优良率均低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组桡神经损伤恢复程度更优,差异有统计学意义(P0.05)。结论与LCP内固定术相比,对肱骨干骨折并发桡神经损伤患者实施交锁髓内钉内固定术治疗效果更优,能优化各项手术指标,改善肩关节功能、肘关节功能,提高桡神经损伤恢复程度,值得临床推广。     

肱骨干骨折并桡神经损伤不同治疗方法的疗效分析

目的探讨不同疗法治疗肱骨干骨折并桡神经损伤的临床疗效。方法选取我院2012-01—2014-01 60例肱骨干骨折并桡神经损伤患者为研究对象,依据不同治疗方法分为2组,A组35例实施早期桡神经探查治疗,B组25例实施保守治疗,观察2组治疗效果。结果 A组优良率88.6%,B组为80.0%,2组比较差异统计学无意义(P>0.05)。A组术后随访(12.2±2.3)个月,骨折愈合时间(4.1±0.3)个月;B组术后随访时间(12.1±2.4)个月,骨折愈合时间(4.0±0.2)个月。2组术后未发生延迟愈合或骨不连。结论临床对于肱骨干骨折并桡神经损伤患者给予早期桡神经探查或采取保守治疗均是可行的,能够提高整体治疗效果,促进神经功能的恢复,值得临床应用与推广。     

后侧入路治疗肱骨中远段骨折合并桡神经损伤的临床分析

目的探讨后侧入路治疗肱骨中远段骨折合并桡神经损伤的临床效果,以期提高临床治疗水平。方法 2009-01—2013-01选取70例肱骨中远段骨折合并桡神经损伤患者为研究对象,随机分成2组,对照组予以前外侧入路,观察组予以后侧入路,比较2组在手术时间、失血量、桡神经损伤率和临床效果方面的差异。结果从总疗效情况看,对照组无效率20%,总有效率80%;观察组无效率5.71%,总有效率94.29%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);从神经恢复上看,对照组轻度损伤20例(57.15%),中度损伤9例(25.71%),重度损伤6例(17.14%)。观察组轻度损伤28例(80%),中度损伤4例(11.43%),重度损伤3例(5.71%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组失血量、生活质量评分、骨折延迟愈合情况、桡神经医源性损伤情况、手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论后侧入路治疗肱骨中远段骨折合并桡神经损伤,视野清晰,桡神经解剖暴露满意,对桡神经移位能减少损伤,后侧固定符合张力带原则,有利于肱骨骨折的固定。     

中西医结合治疗卒中后肩痛临床观察

目的观察用中西医结合的方法综合治疗卒中后肩痛的临床疗效。方法对120例诊断为脑卒中后肩痛患者分2组,治疗组60例采用中西医结合治疗;对照组60例康复及基础治疗治疗,比较2组的临床疗效。结果治疗后,治疗组总有效率为93.3%,对照组为76.7%,差异有极显著性意义(P<0.01)。结论中西医结合可最大限度地改善脑卒中后肩痛临床症状,提高患者生活质量。     

骨质疏松所致腰椎骨质并脊髓神经损伤的规范治疗

目的观察后路减压AF系统内固定术治疗骨质疏松所致腰椎骨质破坏并脊髓神经损伤的治疗效果。方法选取我院收治的60例骨质疏松性腰椎骨折并脊髓神经损伤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例,对照组行后路全椎板切除减压术,观察组行后路减压AF系统内固定术。结果术前2组伤椎前缘及后缘高度比较均无显著性差异(P0.05),术后观察组伤椎前缘及后缘高度均较术前明显改善(P0.05),而对照组术前术后无显著性差异(P0.05)。实验组手术优良率86.7%,对照组为53.3%,实验组手术优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后神经功能恢复情况比较,观察组显著优于对照组(P0.05)。结论后路减压AF系统内固定术治疗骨质疏松性腰椎骨折并脊髓神经损伤在恢复椎体高度、手术疗效及神经功能恢复方面效果满意,可于临床推广应用。     

中西医结合治疗梅尼埃病98例临床观察

目的观察中西医结合治疗梅尼埃病的临床疗效。方法将98例患者随机分为2组,治疗组65例,采用中西医结合治疗,对照组33例以西药治疗。结果显效率、总有效率对照组分别为36.4%、84.8%,治疗组分别为81.5%、96.9%,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论中西医结合治疗梅尼埃病优于西药治疗。     

中西医结合治疗糖尿病足坏疽合并下肢神经病变的效果观察

目的观察中西医结合治疗糖尿病足坏疽合并下肢神经病变的临床效果。方法选择我院收治的80例糖尿病足坏疽合并下肢神经病变患者,采用随机数表法分为2组各40例,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上进行中西医结合治疗,对比2组治疗效果。结果观察组和对照组的治疗有效率分别为95.0%、77.5%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗前2组糖尿病足Wagner分级改善情况及临床症状无明显差异(P0.05),治疗后观察组糖尿病足Wagner分级及临床症状改善情况优于对照组(P0.05)。结论对于糖尿病足坏疽合并下肢神经病变患者应用中西医结合治疗具有更好的效果,可有效改善患者的临床症状,值得临床推广。     

肱骨干骨折合并桡神经损伤早期神经探查与保守治疗对神经功能恢复率的影响

目的：探讨早期神经探查与保守治疗对肱骨干骨折合并桡神经损伤患者神经功能恢复率的影响。方法61例肱骨干骨折合并神经损伤患者随机分为对照组和治疗组,对照组17例（27.9％）采用非手术保守治疗,治疗组44例（72.1％）采用早期神经探查。结果2组神经功能损伤开始恢复和完全恢复时间差异无统计学意义（ t＝0.326,0.219,P＞0.05）,对照组神经功能恢复总有效率52.9％,治疗组为84.1％,差异有统计学意义（χ2＝4.846,P＜0.05）。结论肱骨干骨折合并桡神经损伤行早期神经探查神经功能恢复优于保守治疗,早期探查修复桡神经并行骨折切开复位内固定为较好的一种治疗方式。     

中西医结合治疗62例脑梗死患者的效果分析

目的探讨中西医结合疗法对脑梗死患者的临床疗效分析。方法选取自2014年来我院就诊的127例临床诊断为脑梗死的患者,随机分为对照组和实验组,对照组65例(51.2%)采用常规西药治疗,实验组62例(48.8%)在常规西药治疗的基础上,配合服用脑心通胶囊(补阳还五汤为基础方),连续治疗1个疗程后,观察2组有效率、神经功能损伤和生活水平。结果对照组有效率75.4%,实验组有效率93.5%,2组差异有统计学意义(P0.05),且实验组治疗后神经功能损伤评分和生活能力评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合疗法好于单纯西医治疗,且在神经损伤修复和提高生活质量方面更有效,值得临床大力推广。     

中西医结合治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效

目的探讨中西医结合治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的效果。方法选取2014-10-2016-05我院收治的110例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者为观察对象,随机分为对照组和观察组各55例,对照组采用常规西医疗法,观察组采用中西医结合疗法,治疗2个月后,对比2组治疗前后MMSE评分和巴氏量表评分的提高程度,以及治愈率和总有效率,评价治疗效果。结果治疗前2组MMSE评分和巴氏量表评分无显著差异(P0.05),治疗后观察组MMSE评分和巴氏量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治愈率为32.73%,总有效率为94.55%,对照组分别为18.18%、74.55%;观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效显著,能够有效保护患者脑组织,改善神经缺损状态,值得临床推广。     

儿童晚期尺神经、桡神经损伤手术疗效分析

目的 :报告并评价儿童晚期尺神经、桡神经损伤的手术治疗效果。方法 :报道 12岁以下儿童尺神经、桡神经损伤 18例 2 6条 (尺神经 17条 ,桡神经 9条 )。手术时间为神经损伤后的 1～ 7 6年。采用神经外膜对端缝合术 11条 ,神经松解减压术 12条 ,自体神经移植术 3条。结果 :全部病例随访 1～ 16年 (平均 3 8年 ) ,优良率 65 4%。结论 :对儿童晚期尺神经、桡神经损伤 ,应积极手术修复且效果满意。     

中西医结合治疗脑梗死72例疗效观察

目的探讨中西医结合疗法在脑梗死中的应用效果。方法选取我院收治的72例脑梗死患者,随机分为对照组与观察组各36例。对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上采用中医综合疗法。结果观察组总有效率为94.4%,远高于对照组的80.6%(P0.05);观察组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗脑梗死疗效显著,值得推广应用。     

女性更年期神经症应用中西医结合并辅以心理干预治疗的疗效观察

目的探讨心理干预辅助中西医结合治疗女性更年期神经症的临床疗效。方法收集2012-01—2014-01我院收治的更年期精神症患者64例,随机分为观察组与对照组,各32例,对照组予以中西医结合治疗,观察组则在对照组的基础上实施心理干预,比较2组的疗效。结果治疗后观察组的HAMA及HAMD评分均较对照组显著降低(P0.05);观察组的治疗总有效率为96.9%,显著高于对照组的81.2%(P0.05)。结论心理干预辅助中西医联合治疗女性更年期神经症疗效显著,值得推广应用。     

晚期桡神经损伤的功能重建与康复护理

目的 回顾性分析晚期桡神经损伤的功能重建与康复护理方法.方法 采用国内通用评定标准,对我院收治的晚期桡神经损伤进行术后随访评价.结果 通过我院的功能重建和康复护理,优良率达84.1%.结论 合适的功能重建术和恰当的康复护理是晚期桡神经损伤的有效治疗方法.     

中西医联合治疗小儿神经性尿频的效果观察

目的探讨中西医联合治疗小儿神经性尿频的临床效果。方法选取50例神经性尿频患者为研究对象。随机分为观察组和对照组各25例,研究组采用中西医结合的治疗方法,对照组采用纯西药治疗,比较2组临床疗效。结果研究组第1个疗程总有效率96%,第2个疗程总有效率达100%,且未出现不良反应,对照组分别为60%、84%。2组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗小儿神经性尿频具有疗效好、安全性高及不良反应少等优点,具有很好的临床指导意义。     

上臂桡神经损伤的手术治疗

目的　探讨上臂桡神经损伤的机制、手术时机、手术方法及其预后。方法　对 1986 0 7～ 2 0 0 1 0 6作者经治的 6 0例上臂桡神经损伤进行回顾性研究。结果　 6 0例中男 42例 ,女 18例 ;年龄 12～ 5 5岁 ,平均 33 5岁。桡骨干骨折合并桡神经损伤 44例 ,锐器伤 12例 ,医源性损伤 4例。 6 0例患者中 47例获得随访 ,随访时间 6个月～ 15年 ,平均 5年 6个月 ,优 36例 (76 6 %) ,良 7例(14 9%) ,差 4例 ,优良率 91 5 %。结论　上臂桡神经损伤的最常见原因为肱骨干骨折所致 ,以挫伤多见 ,早期治疗、术中根据不同情况选择不同显微外科治疗是提高疗效的关键。     

肱骨骨折合并上肢神经损伤临床分析

目的探讨肱骨骨折合并上肢神经损伤的治疗方案并评价各方案的疗效。方法对2013-12—2014-11在我院诊断为肱骨骨折合并上肢神经损伤并接受治疗的105例患者进行回顾性分析,其中包括部分神经损伤55例(A组),重度神经损伤50例(B组)。A组中接受手法复位外固定治疗35例(A1组),切开复位内固定治疗20例(A2组);B组中接受手法复位外固定治疗20例(B1组),切开复位内固定30例(B2组)。分别计算A、B组及其亚组的优良率并利用χ2检验或Fihser精确检验比较组间优良率。结果 A1组和A2组的优良率分别为91.4%和95.0%,差异无统计学意义(P=1.00);B1组和B2组的优良率分别为55.0%和66.7%,差异无统计学意义(P=0.46)。A组的整体优良率为92.7%,高于B组的整体优良率(62.0%),A组和B组在优良率差异有统计学意义(P=0.000 3)。结论对于合并轻度上肢神经损伤的患者,手法复位外固定治疗和手术切开复位内固定治疗均能达到很好的治疗效果,对于损伤程度较轻的患者,一般推荐保守治疗;对于合并重度上肢神经损伤的患者,手术治疗优于保守治疗,能在一定程度上提高治疗效果。     

中西医结合治疗急性脑卒中并发肺部感染的临床疗效

目的探讨中西医结合治疗方案治疗急性脑卒中并发肺部感染的临床疗效。方法选择78例脑卒中并发肺部感染的患者,按照治疗方案不同随机分为观察组和对照组各39例,对照组接受西医的常规治疗方案,观察组在此基础上加中药治疗,2组治疗周期均为2周。观察2组2周内病死率、住院时间以2周后肺部感染情况。结果对照组病死率为10.3%,观察组为2.6%,对照组明显高于观察组(P0.05);对照组平均住院时间(36.4±9.68)d,观察组为(24.8±8.45)d,对照组明显高于观察组(P0.05);对照组总有效率59.0%,观察组为87.2%,观察组明显高于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗急性脑卒中并发肺部感染,可明显降低病死率、缩短治疗时间、提高治疗效果,值得临床推广应用。     

一期桡神经探查与保守治疗肱骨干骨折并桡神经损伤疗效分析

目的：对比分析一期桡神经探查与保守治疗肱骨干骨折并桡神经损伤的疗效。方法回顾性分析我院2010‐12—2013‐12收治的63例肱骨干骨折并桡神经损伤患者的临床资料,其中35例患者行一期桡神经探查,作为观察组,28例采取保守治疗,作为对照组。观察2组患者接受二次手术情况、骨折愈合时间及术后桡神经恢复情况。结果术后随访（15.8±3.8）个月,观察组3例（8.57％）需接受二次手术,骨折愈合时间平均（3.2±1.0）个月,神经功能完成恢复时间（13.6±7.2）周,其中33例（94.28％）患者神经功能完全恢复,l例（2.86％）神经功能部分恢复,l例（2.86％）神经功能未恢复;对照组2例（7.14％）需进行二期神经探查,骨折愈合时间平均（4.4±1.6）个月,神经功能完成恢复时间（12.8±7.8）周,其中25例（89.28％）神经功能完全恢复,2例（7.14％）部分恢复,1例（3.57％）未恢复。2组患者平均骨折愈合时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;神经功能完全恢复率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论一期桡神经探查治疗肱骨干骨折并桡神经损伤患者,骨折愈合时间少于保守治疗者,而在神经功能恢复方面与保守治疗相当,可作为肱骨干骨折并桡神经损伤的一种参考术式。     

中西医结合治疗急性脑梗死84例临床分析

目的 观察中西医结合治疗急性脑梗死的疗效.方法 2009-2012年我科收治急性脑梗死患者168例,随机分为2组,对照组84例患者采用西医常规治疗,治疗组84例患者在对照组基础上加用自拟清窍通络方,每日1剂,分3次服用.比较2组疗效及治疗前后神经功能缺损评分与日常生活活动能力评分情况.结果 治疗组总有效率90.5%,对照组为76.2%,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组在降低神经功能缺损评分、提高日常生活活动能力评分方面均优于对照组（P＜0.05）.结论 中西医结合治疗急性脑梗死疗效显著,可临床推广使用.