院内下呼吸道感染108例临床分析

目的 了解医院下呼吸道感染的概况，以便加强控制。方法 调查我院１９９７年度院内下呼吸感染１０８例。结果 ≥６０岁老年人发生下呼吸道感染多，原发病以脑血管病占多数，致病菌以Ｇ＾－杆菌为主，真菌感染率高达２７．７８％，常用抗感染药疗程不合理占６．６７～３６．６７％，可参考药敏结果选药占２５．９３％。可参考药敏选药占２５．９３％。结果 医院下呼吸道感染病原菌以Ｇ＾－菌为主，是注意的蝇真菌已医院感染的重要     

下呼吸道感染耐药性分析

目的 了解我院呼吸内科住院患者下呼吸道感染病原菌的分布情况及其耐药特点,为临床合理用药提供依据.方法 对2010年2月至2012年10月收住我院的下呼吸道感染患者的痰液标本进行分析,对病原菌进行分离、培养、鉴定以及药敏检测.结果 共检出158株病原菌,其中革兰阴性菌92株（58.2％）,主要致病菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;真菌43株（27.2％）,主要致病菌为光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌以及白假丝酵母菌;革兰阳性菌23株（14.6％）,主要致病菌为金黄色葡萄球菌和肠球菌.耐药分析显示,主要革兰阴性菌对碳青酶烯类抗生素敏感性最高,主要革兰阳性菌对万古霉素（100.00％）、呋喃妥因（100.00％）以及夫西地酸（100.00％）均有很高的敏感性,主要真菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶以及氟康唑均较敏感.结论 我院下呼吸道感染患者病原菌主要是革兰氏阴性菌,真菌感染所占比例也较大,部分病原菌呈多重耐药.在对患者进行治疗时,应加强病原学检测,依据检查结果针对性地进行个体化治疗,合理选用抗生素进行治疗.     

132例糖尿病患者下呼吸道感染病原菌及药敏分析

目的对糖尿病患者下呼吸道感染病原菌及药敏情况进行分析。方法选取2008年4月至2011年3月期间呼吸科住院的132例糖尿病患者合并下呼吸道感染,将患者晨起后反复用清水漱口进行深咳痰后立即送检,进行涂片,镜检下白细胞上皮细胞之比>2.5的视为合格样本,不合格则重新留取。从合格痰样本中分离出病原菌用细菌鉴定仪进行鉴定,体外药敏试验采用纸片琼脂扩散法,具体操作以及判断标准采用NCCLS2002版说明书。结果铜绿假单胞菌的毒力与耐药性比较强,大肠埃希菌与肺炎克雷伯均对哌拉西林、氨苄西林以及I或是Ⅱ代头孢的耐药率均>50%,对亚胺培南耐药的为0,鲍曼不动菌对亚胺培南耐药率为30.8%,其对头孢类抗生素的耐药率都在50%以上,大肠埃希菌的ESBLs检出率为36.8%,肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率为30.7%。结论对抗此类疾病的关键就是做好病原菌及其耐药性的检测,合理有效使用各类抗生素。     

下呼吸道感染病原菌及其耐药性分析

近几年，下呼吸道感染的发病率和病死率均有上升的趋势，其病原菌多为多重耐药菌株。为了准确掌握下呼吸道感染常见的病原菌及其耐药性的变化，指导临床合理应用抗菌药物，对我院2001-06-20(0-05临床痰标本分离的细菌及耐药率进行分析。     

儿科临床下呼吸道感染病原菌及其耐药性分析

目的对临床痰标本分离菌进行耐药性监测,了解儿科临床下呼吸道感染病原菌的构成及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法采用回顾性方法对本院2002年1月～2003年12月临床痰培养及药物敏感试验结果进行统计、分析.结果1135份痰标本中分离出细菌521株,以革兰阴性菌为主,克雷伯菌和大肠埃希菌分别为其前一、二位,其中产ESBLs菌株中肺炎克雷伯菌位居第一,产ESBLs大肠埃希菌位列第二;革兰阳性菌中耐甲氧西林菌株中MRSE占第一位.所监测的19种抗生素中18种抗生素有不同程度的耐药.产ESBLs菌株较不产ESBLs菌株、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)比甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌(MSSE)的耐药率明显升高.产ESBLs菌株对第三代头孢菌素的耐药率已达到83%以上.万古霉素及亚胺培南分别成为治疗MRSE及产ESBLs菌株的首选.对喹诺酮类抗生素的耐药率较低可能与儿科使用较少有关.结论下呼吸道感染病原菌中产ESBLs菌株所占比例较高,应引起高度重视.定期进行细菌耐药性监测对提高诊疗水平是十分必要的.     

下呼吸道感染主要病原菌及耐药性分析

目的了解某院内科患者下呼吸道感染病原菌的构成及耐药性情况,指导临床合理用药。方法收集内科住院下呼吸道感染患者的痰液标本进行分离培养和鉴定,并进行耐药性试验,记录、统计实验结果。结果321例痰液标本共分离病原菌194株,其中革兰阴性杆菌126株,占64．95％,革兰阳性球菌31株,占15．98％,真菌37株,占19．08％。革兰阴性菌对氨苄西林、复方磺胺甲基异口恶唑的耐药性较高,分别达到87．45％-97．74％和75．37％～91．75％。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对所选抗生素耐药性较高,并呈现多重耐药性。结论下呼吸道感染患者的病原菌种类较多,革兰阴性菌感染占大多数,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率较高。     

下呼吸道感染的病原菌种类及耐药性分析

为了解呼吸道感染的病原菌种类及耐药情况，帮助临床医生合理选择抗菌药物，我们2005年4月－2006年8月对住院及门诊呼吸道感染患者分离到的1908株病原菌及其药物敏感性进行分析，现报告如下。     

下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的采集本院下呼吸道感染者痰标本,分析病原菌种类分布及菌种耐药性。方法对本院下呼吸道感染患者采集痰标本,进行菌株分离鉴定及体外药物敏感试验。结果共分离病原菌389株,以革兰阴性杆菌为主,其次为革兰阳性球菌及真菌。革兰阴性菌对氨苄西林广泛耐药,对碳氢酶烯类敏感率较高,大多数革兰阳性菌对氨苄西林、青霉素耐药率较高,对万古霉素敏感率较高,真菌对两性霉素B敏感性较高。结论下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要病原菌对抗生素耐药性有增加趋势,加强耐药性检测对于合理指导临床抗生素应用尤为重要。     

1025株下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的：探讨分析下呼吸道感染病原菌的分布状况及其耐药性。方法：收集2008年4月～2012年6月在我院诊断为下呼吸道感染的1200例住院患者的痰液标本,然后分离培养,同时利用全自动微生物分析仪进行菌种鉴定及药敏试验。结果：分离出的1025株病原菌多为革兰氏阴性杆菌,占全部致病菌的72．25％,革兰氏阳性球菌占全部致病菌的14．45％,真菌占全部致病菌的13．30％。药敏结果表明不同致病菌对耐药性明显不同。结论：导致下呼吸道感染的病原菌多为革兰氏阴性菌,且不同病原菌的耐药性明显不同。     

儿科临床中下呼吸道感染病原菌及其耐药性分析

目的通过监测痰标本分离菌的耐药性,对儿科临床下呼吸道感染的病原菌及其耐药性进行分析,从而为临床用药提供合理的依据。方法选择我院从2011年²012年收治患儿的300份痰样本为研究对象,从中分离出病原菌150株,并对其进行培养和药物敏感试验,并统计、分析结果。结果在分离出的150株病原菌中,革兰阴性菌为最多,其中克雷伯菌与大肠埃希菌比较常见,分列一、二位。结论产ESBLs菌株在下呼吸道感染的病原菌中所占的比例较高,需引起足够的重视。要定期的对病菌的耐药性进行监测,这样有利于提高诊疗的水平。     

医院获得性下呼吸道感染病原学及耐药性分析

目的研究医院获得性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法选择我院2013年1月至2015年12月确诊为医院获得性下呼吸道感染患者痰标本,使用法国生物梅里埃公司细菌鉴定及药敏分析仪进行菌株鉴定和药敏试验,采用WHONET 5.6软件进行数据处理和分析。结果分离出的235株病原菌中,革兰阴性杆菌164株,占69.8%,革兰阳性球菌47株,占20.0%,真菌24株,占10.2%;病原菌排位前5位的依次是鲍曼不动杆菌(占24.7%),肺炎克雷伯菌(占14.9%),铜绿假单胞菌(占11.9%),金黄色葡萄球菌(占9.8%),白色假丝酵母菌(占8.1%)。鲍曼不动杆菌对多种药物耐药率均较高,其他主要革兰阴性杆菌对阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0。结论医院获得性下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药谱差异较大,建议医生根据病原学监测资料及药敏结果合理选用抗菌药物,延缓耐药菌株的产生。     

嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染98例临床特点及耐药性

目的了解嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)下呼吸道感染的临床特点及耐药性。方法回顾性分析98例下呼吸道感染SMA的耐药性以及临床特点,分析发病的危险因素。结果高龄、侵入性诊疗操作和使用广谱抗菌药物为SMA下呼吸道感染的危险因素,分别占76.5%、100%和82.6%。98株对常用抗菌药物耐药。近5年敏感率超过50%的抗菌药依次为复方磺胺甲噁唑(88.9%-100%)、头孢哌酮/舒巴坦(59.3%-77.8%)、左氧氟沙星(52.4%-64%);对其他抗菌药物的耐药率均较高;其中,对亚胺培南耐药率达92.5%-100%。结论 SMA下呼吸道感染多发生在有各种基础疾病、免疫力低的患者。该菌表现为高度和多重耐药性,治疗应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

2009年呼吸内科下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解2009年呼吸内科下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性。方法对呼吸内科病房下呼吸道感染住院患者痰菌培养阳性标本进行回顾性分析。结果革兰阴性杆菌占76.5%,依次为铜绿假单胞菌、不动杆菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率为0.0%～40%;革兰阳性球菌占17.4%,仅对万古霉素耐药率为0;真菌占6.1%。结论呼吸内科下呼吸道感染病原菌,主要为革兰阴性杆菌,病原菌耐药现象严重,加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要。     

84例下呼吸道革兰阴性杆菌院内感染细菌学与临床分析

目的 分析我院革兰阴性杆菌院内下呼吸道感染患者的细菌和耐药性分布情况以及其临床资料,为合理使用抗生素提供依据.方法 以84例痰培养革兰阴性杆菌阳性的院内下呼吸道感染患者为研究对象,对其临床及细菌学资料进行回顾性统计分析.结果 革兰阴性杆菌院内下呼吸道感染中非发酵条件致病菌占55.94%,其中铜绿假单胞菌最为常见,占非发...     

氨曲南治疗肿瘤患者下呼吸道感染的成本-效果分析

目的评价氨曲南治疗肿瘤患者下呼吸道感染的成本．效果,促进合理用药,降低医疗费用。方法利用已有文献资料,运用药物经济学成本-效果分析方法,对氨曲南与头孢他啶治疗肿瘤患者下呼吸道感染进行药物经济学评价。结果与结论两组方案治疗肿瘤患者下呼吸道感染的临床有效率、治愈率无显著性差异,但氨曲南组的细菌清除率优于头孢他啶组,头孢他啶的经济学成本优于氨曲南组。     

下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的耐药性监测

目的探讨下呼吸道感染中鲍曼不动杆菌的耐药情况,为临床抗感染治疗提供科学依据。方法对2010年临床下呼吸道感染分离的104株鲍曼不动杆菌耐药情况进行回顾分析,用K-B法进行体外药敏试验。结果 104株鲍曼不动杆菌药敏试验结果显示该菌对多黏菌素耐药率最低,为7.7%,其次是美罗培南(21.2%)、亚胺培南(24.0%)、头孢哌酮/舒巴坦(28.8%),对其他抗生素均有较高的耐药性。结论鲍曼不动杆菌是下呼吸道感染常见病原菌,多重耐药性严重,临床应根据药敏结果合理用药,以便有效控制感染和减缓耐药菌株的产生。     

下呼吸道感染患者痰培养和药敏结果分析

目的调查近年来本院呼吸内科病房下呼吸道感染患者病原菌分布特点及对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法下呼吸道感染患者1465痰标本行细菌培养，采用纸片扩散法（Kirby—Bauer法），按NCCLS标准判定敏感菌珠。结果分离出细菌410株，革兰阴性杆菌占68．05％；其中，排前几位的依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌；革兰阳性球菌占31．95％，其中以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为优势菌。革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢吡肟、丁胺卡那霉素、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦表现出较好的敏感性；革兰阳性球菌对万古霉素、哌拉西林／他唑巴坦、利福平、新诺明有较好的敏感性。结论住院患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主且多重耐药；临床上及时掌握病原菌及其耐药性的最新动态，合理使用抗生素及细菌耐药性的监测尤为重要。     

反复下呼吸道感染患儿罹患细菌性下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨儿童反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRTI)罹患细菌性下呼吸道感染的病原菌分布及耐药率特点.方法:回顾收集同期收治的RRTI和非RRTI罹患细菌性下呼吸道感染者为RRTI组和非RRTI组(每组各150例),对比2组患者的病原菌分布及耐药性差异.结果...     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨下呼吸道感染病原菌分布及耐药状况,为治疗下呼吸道感染疾病提供可靠依据,指导临床合理用药。方法对下呼吸道感染患者痰培养分离出的1203株病原菌及药敏试验结果进行回顾性分析。结果下呼吸道感染病原菌中铜绿假单胞菌检出率最高,为301株（25．0％）;其次为肺炎克雷伯菌268株（22．3％）、鲍曼不动杆菌186株（15．5％）、大肠埃希菌116株（9．6％）、金黄色葡萄球菌111株（9．2％）;对亚胺培南的耐药率：大肠埃希菌最低为0、肺炎克雷伯菌为0．9％。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率较高,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论下呼吸道感染主要病原菌为铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,对头孢类和喹诺酮类药物的耐药率明显较高,临床应依据药敏报告结果合理选用抗菌药物。