急性胰腺炎患者血清部分细胞因子水平的变化

目的探讨急性胰腺炎（AP）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、血小板活化因子（PAF）、血管紧张素-Ⅱ（AGT-Ⅱ）的水平变化。方法60例AP患者分为重症急性胰腺炎（SAP）组30例,轻型急性胰腺炎（MAP）组30例,另选健康对照组30例。应用ELISA法和放射免疫法测定血清TNF-α、IL-6、IL-8、PAF、AGT-Ⅱ比较观察三组间的水平变化。结果SAP组（急性期,恢复期）和MAP组（急性期,恢复期）TNF-α、IL-6、IL-8、PAF、AGT-Ⅱ水平均明显高于健康对照组（均P〈0．01）;SAP组急性期TNF-α、IL-6、IL-8、PAF、AGT—Ⅱ水平均明显高于MAP组（均P〈0．05）;SAP组和MAP组恢复期TNF-α、IL-6、IL-8、PAF、AGT-Ⅱ水平均明显低于急性期（均P〈0．05）;SAP组死亡者TNF-α、IL-6、IL-8、PAF、AGT-Ⅱ水平均明显高于生存者（均P〈0．05～0．01）。结论TNF-α、IL-6、IL-8、与SAP的病情严重程度及预后密切相关,SAP组AGT-Ⅱ水平升高较MAP组明显。     

急性胰腺炎患者炎性反应调控及预后价值的探讨

目的探讨炎性递质在急性胰腺炎（AP）发病机制中的作用和分析血清细胞因子和炎性介质对AP病情及预后评估的价值。方法重型急性胰腺炎（SAP）患者19例,轻型急性胰腺炎（MAP）患者36例,监测两组血清,IL-2、IL-6、TNF-α、CRP、内毒素和APACHEⅡ评分。结果内毒素、TNF-α、IL-6、IL-2、C反应蛋白在SAP组、MAP组之间存在显著差异（P〈0.05）,AP组在APACEⅡ评分和MODS患病率明显高于MAP组。结论动态监测急性胰腺炎患者血清IL-2、IL-6、TNF-α、内毒素、CRP的水平对评估急性胰腺炎的严重程度、早期预警MODS和判断患者预后方面有一定的临床应用价值。     

尿胰蛋白酶原-2和肿瘤坏死因子-α在急性胰腺炎诊断及早期严重度评估中的意义

目的探讨尿胰蛋白酶原-2（Tps-2）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）在急性胰腺炎（AP）诊断及早期严重度评估中的价值。方法选取AP患者81例[60例重症患者和21例轻症患者],非急性胰腺炎患者40例作为对照。在入院后1h、24h、3d留取尿液做Tps-2测试,SAP组和MAP组在入院后1h、24h、3d、抽血测试TNF-α,并对结果进行对照分析。结果胰腺炎组81例中有77例Tps-2结果阳性,而对照组40例中仅3例阳性;SAP组和MAP组在入院后24h、3d检测TNF-α的水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尿胰蛋白酶原-2可以很好诊断AP,肿瘤坏死因子-α动态检测可作为AP患者病情变化的指标,对AP早期严重度具有良好的预测作用。     

重症急性胰腺炎及丹参治疗时血清IL-6及TNF-α测定的意义

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）时IL-6、TNF-α的变化及丹参对其影响。方法将患者分为SAP组、丹参治疗组。应用放射免疫分析测定血清3、6、12h的IL-6、TNF-α浓度。结果治疗组各时段IL-6水平与SAP组比较明显降低（P〈0.05）,治疗组与SAP组各时段比较,TNF-α水平明显降低（P〈0.05）。结论①SAP时血清IL-6、TNF-α水平均显著增高,其在SAP进展中有重要作用;②丹参可明显降低,SAP大鼠IL-6、TNF-α水平,抑制炎性介质的释放和作用。     

TNF-α、IL-1β、IL-6水平变化与急性胰腺炎的相关性及诊断价值分析

目的：对肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）、IL-6水平变化与急性胰腺炎（AP）的相关性及诊断价值进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法抽取2011年1月至2013年12月该院收治的临床确诊AP患者（AP组）和同期健康体检者（健康对照组）,各76例,AP组患者中包括重症胰腺炎（重症胰腺炎组）29例和轻症胰腺炎（轻症胰腺炎组）47例,对所有研究对象展开对症治疗,进行TNF-α、IL-1β、IL-6水平检测,并对检测结果进行对比分析。结果治疗前重症胰腺炎组和轻症胰腺炎组患者TNF-α、IL-1β、IL-6水平高于健康对照组,且重症胰腺炎组高于轻症胰腺炎组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后AP组患者TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显降低,与健康对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 AP患者TNF-α、IL-1β、IL-6水平随着病情的变化而变化,因此动态监测TNF-α、IL-1β、IL-6水平可为临床诊断和病情评估提供可靠的参考依据,值得关注。     

老年冠心病IL-6、TNF-α血清水平测定及意义

比较健康老年人与冠心病患者白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）血清水平,并探讨其意义。方法30例冠心病患者,按临床诊断分为急性心肌梗死（AMI）组10例、不稳定性心绞痛（UAP）组10例、稳定性心绞痛（SAP）组10例,30例健康对照组Ctrl组。每位入选者年龄均大于60岁。采用ELISA法测定白细胞介素-6（IL-6）血清水平,放射免疫法测定肿瘤坏死因子（TNF-α）血清水平。结果AMI组、UAP组及SAP组IL-6及TNF-α血清水平均比对照组高（P〈0.05）;AMI组、UAP组IL-6及TNF-α血清水平高于SAP组（P〈0.05）。结论血清IL-6及TNF-α水平的升高可能参与了老年冠心病患者的发病过程,其水平可能与冠状动脉粥样硬化、冠状动脉病变程度相关,可能为早期发现老年冠心病提供依据。     

奥曲肽对重症急性胰腺炎患者血清炎性细胞因子的影响

目的研究奥曲肽对重症急性胰腺炎（severe acute panereatitis，SAP）患者血清白细胞介素-6（interleukin6，IL-6）、白细胞介素-8（interleukin8，IL-8）及肿瘤坏死因子-α（tumornecrosisfactor-α，TNF-α）等细胞因子的影响。方法48例SAP患者随机分成丹参治疗组及非丹参治疗组，每组24例；选择年龄匹配的20例健康志愿者为对照组。在患者入院24h内以及治疗4、7d后采静脉血并检测血清中IL-6、IL-8和TNF-α水平。结果SAP患者3种炎症因子较健康志愿者均显著升高（P〈0．05）。奥曲肽治疗组与非奥曲肽治疗组入院时3种细胞因子差异无统计学意义（P〉0．05），治疗4、7d后两组SAP患者3种细胞因子均降低（P〈0．05），但奥曲肽治疗组下降更明显（P〈0．05）。结论奥曲肽可降低SAP患者的炎症性细胞因子。     

急性冠脉综合征患者白介素-6、白介素-8和肿瘤坏死因子-α的变化及临床意义

目的探讨白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及在急性冠脉综合征（ACS）中的变化及临床意义。方法选择急性心肌梗死（AMI）患者35例、不稳定型心绞痛（UAP）患者35例、稳定型心绞痛（SAP）患者30例、健康对照组20例作为研究对象,分别检测血清IL-6、IL-8及TNF-α的水平并进行统计学分析。结果 AMI组、UAP组的血清IL-6、IL-8及TNF-α水平与SAP组和对照组比较明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;AMI组的血清IL-6、IL-8及TNF-α水平与UAP组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 IL-6、IL-8及TNF-α介导的炎症反应可能参与动脉粥样斑块的易损和破裂,并在促进动脉粥样硬化形成及斑块不稳定方面可能起重要作用;检测IL-6、IL-8及TNF-α水平有助于ACS患者病情及预后的判断。     

急性胰腺炎蛋白、钙、钾与糖的变化和临床意义

目的：探讨急性胰腺炎（AP）急性期（发病48小时内）血浆白蛋白（ALb）、血糖（Glu）、血钙（Ca2＋）、血钾（K＋）的变化,预测、评估AP严重程度及临床意义,以指导临床治疗。方法：随机抽取既往无特殊病史的急性胰腺炎（发病48小时内就诊）122例,其中重症急性胰腺炎（SAP）45例、轻型急性胰腺炎（MAP）77例,使用全自动生化分析仪,分别测定Alb、G1u、Ca2＋及K＋水平变化并进行比较。结果：急性期SAP组和MAP组的Alb、Ca2＋及K＋均降低,但SAP组的Alb及Ca2＋水平较MAP显著降低,P〈0.05;SAP组与MAP组的G1u水平均升高,但SAP组的G1u水平较MAP组显著升高,P〈0.05;急性期SAP和MAP组的K＋变化无显著差异,P〉0.05。结论：急性胰腺炎急性期血Alb、G1u、及Ca2＋变化与AP严重程度呈正相关,其可以作为评价AP严重程度的指标,并能指导临床治疗;K＋与AP的严重程度无相关性,不能作为评价AP严重程度的指标。     

血清炎症相关因子在急性胰腺炎患者的表达及临床意义

目的 探讨血清炎症相关因子在急性胰腺炎(AP)患者的表达及临床意义.方法 选取145例A P患者分为轻症组(M A P组,46例)、中重症组(M S A P组,51例)和重症组(S A P组,48例),另选取健康体检者50例为对照组.采用ELISA法检测各组外周血促炎因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)和抑炎因子[细胞因子信号传导抑制蛋白3(SOCS3)、IL-10].检测并比较四组血生化指标WBC、C反应蛋白(CRP)、淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIP)、降钙素原(PCT)、ALT、AST、BUN和Cr水平.结果 与对照组比较,MAP组、MSAP组和SAP组WBC、CRP、AMY、LIP、PCT、ALT、AST、BUN、Cr等血清生化指标和IL-1β、IL-6、TNF-α促炎因子水平均升高,且随着疾病严重程度而增加(P<0.05).与对照组比较,MAP组、MSAP组和SAP组SOCS3、IL-10表达均升高(P<0.05),且随疾病严重程度增加而表达上调,MSAP组表达最高(P<0.05);SAP组SOCS3和IL-10表达较MSAP组下调(P<0.05).结论 AP患者促炎及抑炎因子均显著升高,血清炎症相关指标参与了AP发病过程,检测其变化对病情判断有重要参考价值.     

重症急性胰腺炎患者手术治疗前后血清TNF-α、IL-2的变化及意义

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者手术治疗前后血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白介素-2（IL-2）的变化及意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测80例SAP患者手术治疗前后血清TNF-α、IL-2水平,同时设60例健康体检者血清标本作为对照。结果SAP组TNF-α水平显著高于对照组,IL-2水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。手术治疗后患者血清TNF—α水平显著下降,IL-2水平显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重症急性胰腺炎患者存在TNF-α过度释放和IL-2过度减少,手术治疗能显著改善二者水平,TNF-α、IL-2水平的变化可作为疾病诊断及判断手术效果的指标。     

重症急性胰腺炎患者血清TNF-α和IL-6水平的动态变化及临床意义

目的探讨TNF-α和IL-6在重症急性胰腺炎(SAP)血清中的变化及临床意义。方法应用ELISA法检测23例重症急性胰腺炎和30例轻型急性胰腺炎(MAP)及20例对照组血清TNF-α、IL-6的水平变化。结果入院时SAP患者TNF-α水平(59.1±15.5)pg/ml显著高于MAP组(38.9±9.72)pg/ml和对照组(14.2±4.5)pg/ml,MAP患者血清TNF-α水平也较对照组显著升高,但IL-6水平SAP(45.5±11.7)pg/ml和MAP(43.4±13.3)pg/ml较对照组(39.3±11.0)pg/ml无明显升高;SAP血清IL-6在入院的第7天升高最明显(188.5±51.7)pg/ml,分别高于MAP组(115.8±27.8)pg/ml和对照组,MAP亦明显高于对照组;在入院第14天SAP血清TNF-α(36.4±7.6)pg/ml,IL-6(112.6±25.2)pg/ml仍然高于MAP(15.4±3.7)pg/ml、(44.7±13.2)pg/ml和对照组,而MAP与对照组无明显差别。结论检测血清TNF-α和IL-6的水平变化,对重症急性胰腺炎的早期诊断、病情判断和预后评估具有重要的应用价值。     

辛伐他汀对急性脑梗死患者血清TNF-α及IL-6影响的临床分析

目的探讨辛伐他汀对急性脑梗死（AC I）患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）及白细胞介素6（IL-6）水平变化的影响。方法将AC I患者64例随机分为辛伐他汀组32例和常规治疗组32例,分别于治疗前及治疗4周后行放射免疫分析法测定血清IL-6及TNF-α。另选同期健康体检的25例作为对照组。结果AC I组治疗前血清TNF-α,IL-6水平均明显高于对照组（均P〈0.01）。辛伐他汀组治疗后血清TNF-α,IL-6水平均明显低于治疗前（均P〈0.05）,且低于常规治疗组（均P〈0.05）,差异有统计学意义 但仍高于对照组（均P〈0.05）。常规治疗组患者治疗后血清TNF-α,IL-6降低不明显（P〉0.05）。结论AC I患者应用辛伐他汀治疗使TNF-α,IL-6显著降低,有明显抗炎作用。     

普伐他汀对急性脑梗死患者血清IL-6及TNF-α影响的临床分析

目的探讨普伐他汀对急性脑梗死（ACI）患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）及白细胞介素6（IL-6）水平变化的影响。方法将ACI患者60例随机分为普伐他汀组30例和常规治疗组30例,分别于治疗前及治疗4周后行放射免疫分析法测定血清IL-6及TNF-α。另选同期健康体检的20例作为对照组。结果 ACI组治疗前血清TNF-α,IL-6水平均明显高于对照组（P〈0.05）。普伐他汀组治疗后血清TNF-α,IL-6水平均明显低于治疗前（P〈0.05）,且低于常规治疗组（P〈0.05）,差异具有统计学意义;但仍高于对照组（P〈0.05）。常规治疗组患者治疗后血清TNF-α,IL-6降低不明显（P〉0.05）。结论 ACI患者应用普伐他汀治疗使TNF-α,IL-6显著降低,有明显抗炎作用。     

胸导管引流对大鼠重症急性胰腺炎诱发肝脏损伤的保护作用

目的 观察胸导管淋巴引流在重症急性胰腺炎（SAP）诱发肝损伤的作用,为指导临床治疗提供实验依据.方法 大鼠随机分为假手术组（S组）、重症胰腺炎模型组（SAP组）、胸导管引流组（TD组）;每组又分为2、6、12 h 3个时间点.采用经胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠法制备大鼠急性胰腺炎模型,检测大鼠腹水情况、血浆中肝功能指标（ALT、AST、TBIL）、TNF-α和IL-10的含量及胰腺和肝脏的病理变化.结果 与SAP组比较,TD组腹水量明显减少,颜色变浅;ALT、AST、TBIL的含量明显下降（P〈0.05或0.01）;TNF-α和IL-10的含量明显下降（P〈0.05或〈0.01）;显著改善胰腺和肝脏的病理损伤.结论 胸导管引流可减轻重症急性胰腺炎合并的肝脏损伤.     

急性胰腺炎患者 S-Amy、U-Amy、LPS、TAP 及CRP 水平检测的临床价值评估

目的：评估联合检测血淀粉酶（ S-Amy）、尿淀粉酶（ U-Amy）、胰脂肪酶（ LPS）、胰蛋白酶原激活肽（TAP）及 C-反应蛋白（CRP）的水平,探讨对急性胰腺炎（acute panereatitis,AP）的诊断意义。方法选择2012年2月至2014年2月接受治疗的急腹症患者180例（包括95例急性胰腺炎患者作为 AP 组,85例非胰腺炎急腹症患者作为非 AP 组）,并根据 AP 分型标准将 AP 组分为轻症 AP 组（MAP 组）70例和重症 AP 组（SAP 组）35例,选择同期门诊接收的健康体检者47例作为对照组。在患者入院后6 h 内采集尿液和静脉血,并利用速率法检测各组受检者 S-Amy、U-Amy 和 LPS 水平,同时利用 ELISA 法检测其 TAP 和 CRP 水平。结果 AP 组患者 S-Amy、U-Amy、LPS、TAP 和 CRP 水平明显高于对照组（ P ﹤0.05）;AP 组患者 S-Amy、U-Amy、LPS 和 TAP 水平明显高于非 AP 组（ P ﹤0.05）;SAP 组患者 CRP、TAP 和 U-Amy 水平明显高于 MAP 组（ P ﹤0.05）;AP 组患者中 LPS 水平的检出敏感性和特异性分别为96.0%和91.3%,明显高于 S-Amy、U-Amy、TAP 和 CRP 水平的检出,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论 AP 患者的 S-Amy、U-Amy、LPS、TAP 及 CRP 水平对于 AP 疾病的诊断具有重要的临床应用价值。     

重症急性胰腺炎血浆内毒素水平的动态变化及中药治疗的临床意义

目的研究重症急性胰腺炎（SAP）患者血浆内毒素（PE）水平的动态变化及应用中药治疗的临床意义。方法收集25例SAP和40例轻型急性胰腺炎（MAP）,将SAP患者随机分为A组（13例）和B组（12例）,A组在常规治疗外,在入院后2～3d内开始加服中药;SAP患者于入院后1、24h、3d、7d、14d、21d,MAP患者于入院后1、24h、3d、7d分别抽血测定PE浓度;并对各组结果进行对照分析。结果所有AP患者的血清中均检出PE,与MAP组相比,SAP组（A组和B组）PE在各个时期浓度都明显升高,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组在应用中药治疗后,血清中的PE浓度开始缓慢下降,组内治疗后与治疗前PE浓度相比有明显降低（P〈0.05）。与常规组B组同一时相相比,PE浓度差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论急性胰腺炎合并有细菌移位及内毒素血症的程度和疾病本身严重程度存在正相关关系,应用中药治疗能够减轻SAP患者肠黏膜损害,加快胃肠道细菌及其毒素的排泄,从而减少细菌移位致肠源性感染的作用,疗效较好,值得在各级医院推广使用。     

MCP-1在急性胰腺炎中的预后价值

目的探讨MCP-1在急性胰腺炎（AP）患者血清中的含量对病情发展及预后的价值。方法应用ELISA法检测10例伴有多器官功能障碍综合征（MODS）的重症急性胰腺炎（SAP）、15例无MODS的SAP、26例轻症急性胰腺炎（MAP）及20例健康对照组血MCP-1的水平。结果与对照组（263．34±23．78）比较,MAP组（315．53±28．36）（P〈0．05）sAP组（396．57±31．25）（P〈0．05）MOSD组（510．65±35．68）（P〈0．05）血清MCP-1水平明显升高有统计学意义（P〈0．05）,SAP组比MAP组高有统计学意义（P〈0．05）,MODS组高于SAP组差别有统计学意义（P〈0．05P）。结论血清MCP-1水平可作为急性胰腺炎病情转归的预测指标,对判断预后有较高的实用价值。     

TNF-α和HSP70-2基因多态性与急性胰腺炎的相关性研究

目的探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α和热休克蛋白(HSP)70-2基因多态性与急性胰腺炎(AP)的相关性。方法运用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RLFP)检测72例AP患者(AP组)和71例正常人(对照组)的TNF-α及HSP70-2基因多态性。结果 AP组与对照组的TNF-α基因型和等位基因比例间差异无统计学意义;AP组中,重型胰腺炎(SAP)和轻型胰腺炎(MAP)的TNF-α基因型和等位基因间差异无统计学意义。TNF-α和HSP70-2基因AA型与GA+GG型患者的白细胞、C反应蛋白(CRP)、淀粉酶、三酰甘油、血糖差异均无统计学意义;AP组的HSP70-2基因GA+GG型患者比例高于对照组(69.4%vs 49.3%),AP组携带的G等位基因比例高于对照组(46.5%vs 31.7%),差异均有统计学意义。AP组中,SAP的GA+GG型比例高于MAP(81.0%vs 53.3%),差异有统计学意义;而G等位基因在SAP和MAP间无明显差异(P>0.05)。结论 TNF-α基因多态性与AP不相关,HSP70-2基因多态性与AP相关,携带G等位基因发生重症AP的可能性增大,可能是重症AP的易感因素之一。     

重症AP患者外周血中单个核细胞Toll样受体4的表达及与血浆内毒素的关系

目的动态观察重症急性胰腺炎（SAP）患者外周血中单个核细胞Toll样受体4（TLR4）表达的变化,并探讨其与内毒素血症的关系。方法收集31例SAP患者和25例轻型急性胰腺炎（MAP）患者,SAP患者于入院后1、3、5、7、14、21d,MAP患者于入院后1、3、5、7d分别抽取外周静脉血,用RT-PCR法检测TLR4基因表达水平,同时用鲎试剂测定血浆内毒素水平。结果所有患者的血浆中均检出内毒素,与MAP组比较,SAP组内毒素在各个时期浓度都明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。与正常对照组比较,SAP患者在入院后1d外周血单个核细胞TLR4基因水平显著升高（P〈0.05）,达正常对照组的1.55倍,并持续较长时间。相关分析显示,SAP患者在入院后第3、5、7天TLR4mRNA与血浆内毒素水平变化趋势一致,两者呈正相关（P〈0.05）。结论 TLR4通路的异常可能在SAP的发病及炎性反应中均发挥一定作用,其诱生与内毒素刺激密切相关。