52例新生儿水中分娩分析

目的:研究水中分娩对新生儿的影响.方法:2005年6月～2008年5月,选择无妊娠合并症和并发症的单胎、头先露初产妇,其中自愿选择水中分娩52例为观察组,另52例选择产床分娩为对照组,比较两组新生儿出生后1、5 min Apgar评分,新生儿脐动脉血pH、PO2、PCO2值,出生后2、5天新生儿行为神经评分(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)和耳拭子细菌培养结果.结果:水中分娩组和对照组新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析和NBNA评分差异无显著性(P>0.05),两组入新生儿病房治疗发生率差异无显著性(P>0.05),新生儿耳拭子培养均为阴性,无新生儿感染发生.结论:水中分娩新生儿未见小良结局.只要严格掌握适应证,遵守操作流程,遵循无菌操作的原则,助产得当,水中分娩对新生儿是安全的.     

安定用于计划分娩的临床观察

我科自20103年6月至2004年4月采用静脉推注安定以促进宫颈成熟，加速产程进展，结果表明，产程中适量应用安定能缩短产程，降低产时、产后并发症及剖宫产率，有利于计划分娩。     

水中分娩临床应用观察

目的探讨水中分娩对产程、产后出血、疼痛的影响。方法以单胎足月头位顺的产妇150例进行水中分娩,与阴科自然分娩130例做比较,观察两组产妇产程、产后出血量、会阴裂伤、疼痛。结果两组在产程上比较水中分娩组总产程明显短于传统分娩组,在产后出血中两组比较,差异无统计学意义。结论水中分娩总产程明显短于传统分娩,水中分娩并无增加产后出血量。     

水中分娩的临床观察

目的：探讨水中分娩对产程、分娩疼痛、产道裂伤以及新生儿情况进行分析，评价水中分娩的减痛效果及安全性。方法：随机条件相同，200例孕妇水中分娩为观察组与200例孕妇传统方式分娩为对照组进行分析。结果：水中分娩的孕妇产程缩短，疼痛明显减轻。剖腹产、新生儿窒息率降低，P〈0．05。会阴侧切率明显降低，P〈0．01。结论：水中分娩可以缩短产程，减轻疼痛，会阴侧切率降低。     

水中分娩对母婴健康的影响

目的：探讨水中分娩对产妇及新生儿的影响。方法：以足月单胎头位顺产的产妇60例进行水中分娩,与传统分娩产妇60例做比较,观察两组产妇产程时间、会阴损伤程度、产后24 h出血量、产褥感染及新生儿出生后Apgar评分、耳拭子细菌培养、新生儿入新生儿病房治疗发生率、新生儿黄疸指数。结果：两组在产程时间、会阴裂伤程度结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。产后24 h出血量、产褥感染及新生儿结局结果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：水中分娩与传统分娩比较具有缩短产程,减轻会阴裂伤的优点,不会增加产妇及新生儿并发症,母婴结局良好。     

水中分娩98例临床分析

目的：探讨水中分娩的镇痛效果及对母婴的安全性。方法：选取水中分娩（水中分娩组）98例,同期传统阴道分娩（对照组）96例。采用问卷调查形式,对产妇主观疼痛程度进行评分。观察2组产妇的产程、产后出血、会阴裂伤、新生儿窒息及入水前后疼痛情况。结果：产妇入水后疼痛较入水前明显减轻（P〈0.01）;水中分娩组无一例会阴侧切,对照组会阴侧切率66.67%,差异有统计学意义（P〈0.01）;水中分娩组第一产程时间明显短于对照组（P〈0.01）,2组产妇在第二、三产程时间、出血量、会阴裂伤、产后出血和新生儿窒息差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：水中分娩可减轻分娩疼痛,减少会阴损伤,对母婴是安全的。     

导乐式分娩对母婴影响的临床观察

随着科学技术的不断进步 ,人民生活水平的不断提高 ,对医疗卫生服务提出了新的要求 ,医学模式已由生物模式向生理 -心理 -社会医学模式转变。一种以产妇为中心 ,保护、促进、支持自然分娩的产时服务模式——导乐 ( Doula)式分娩正在逐步推广应用。我院从 2 0 0 2年开展导乐式陪伴分娩。现就产程时间、分娩结局及产后出血及新生儿评分等情况进行分析。1　资料与方法1 .1　研究对象 :随机选择 2 0 0 2年 1 0月～ 1 2月间在我院住院分娩的初产妇 ,无剖宫产指征 ,选择阴道分娩的 2 84例为观察组。随机选择 2 0 0 2年 7月～ 9月相同条件的 2 4 4…     

笑气吸入分娩92例临床观察

近年来 ,随着围产医学的不断发展 ,人们对分娩的要求也不断提高 ,既要母子平安 ,同时又要求减轻分娩所带来的疼痛 ,故分娩镇痛越来越被重视。我院自 2 0 0 2年 7月 ,采用笑气间断吸入镇痛分娩 ,并与未加干预的自然分娩者进行比较研究 ,分析报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :自 2 0 0 2年 7月中旬至 1 2月分 ,随机选择住院拟阴道分娩孕妇 1 96例 ,其中初产妇 1 74例 ,经产妇 2 2例 ;年龄 2 0～ 39岁 ,平均 2 7.2 9岁 ;孕周 37～ 42周 ,单胎头位 ,骨盆均为正常 ,且按头位评分标准 ,≥13分者 ,无产科或内科合并症 ,临产后要求分娩镇痛的…     

不同水位对水中分娩的临床观察

目的探讨不同水位对水中分娩的临床效果。方法选取2013年2月-2014年7月我院水中分娩的427例产妇临床资料,根据分娩过程中产妇采用水位的不同随机分为A、B、C三组,A组采用水位浸没会阴部至耻骨联合上方,B组采用水位至腰部,C组采用水位完全淹没腹部达胸部水平,观察比较三组产妇的产程时间、镇痛效果,产后出血量、产妇生命体征及新生儿Apgar评分等指标。结果 C组活跃期短于B组和A组,差异有统计学意义(P0.05);C组镇痛效果优于B组,B组优于A组,差异有统计学意义(P0.05);三组产妇的失血量、生命体征及新生儿评分,差异无统计学意义(P0.05);结论水中分娩时深水位的镇痛效果明显优于浅水位,当水深完全淹没腹部时,可以缩短产程,这种分娩方式安全可行,对母亲、新生儿无不良结局。     

水中分娩462例临床分析

目的对水中分娩产妇的产程、产道裂伤、出血量、分娩疼痛以及新生儿结局进行分析,以评价水中分娩的减痛效果及安全性。方法2003年3月至2005年6月水中分娩的产妇462例为水中分娩组,均为足月妊娠、单胎、头位、胎心监护正常且无妊娠合并症及并发症。对照组为同期、低危、正常阴道分娩的产妇。比较两组产妇的产程、产道裂伤、出血量、新生儿结局、水中分娩的减痛效果。结果与对照组比较,水中分娩组第一产程及第二产程共缩短19min,但两组的差异无显著性（P〉0．05）。两组产妇产前及产后血红蛋白的差异无显著性（P〉0．05）。与对照组未行会阴切开者比较,水中分娩组会阴Ⅰ度裂伤发生率明显高于对照组（P〈0．005）,Ⅱ度裂伤发生率明显低于对照组（P〈0．005）。水中分娩组产妇人水后疼痛分级较入水前明显降低,药物镇痛率亦明显降低（P值均〈0．005）。两组Apgar评分的差异无显著性（P〉0．05）,水中分娩组新生儿入新生儿室治疗率明显高于对照组（P〈0．005）,但结局良好。水中分娩组产后尿潴留发生率、药物镇痛率明显低于对照组（P〈0．05）,两组产褥病率、会阴伤口感染率的差异无显著性（P〉0．05）。结论水中分娩可以减轻产妇的疼痛,减少镇痛药物的使用。对母亲、新生儿未见不良结局。     

198例早中期早产临床资料分析

目的对198例早中期早产临床资料分析,探讨早期早产危险因素及早产儿结局。方法回顾性分析该院2004年1月～2006年9月收治的198例分娩孕龄28～33 6周的早中期早产活产孕妇和早产儿的临床资料,分为孕龄28～3l 6周的早期早产活产组90例,早产儿99例;孕龄32～33 6周的中型早产活产组108例,早产儿122例(出生致死性缺陷除外),进行早产原因及新生儿结局对比分析。结果早产的发生受多因素影响,早期早产组规律产检率、妊娠期体质量增加均明显低于中型早产组(P<0.05);早期早产组剖宫产率、住院天数较中型早产组明显增加(P<0.05)。早期早产组新生儿1 min和5 min Apgar低评分、新生儿呼吸窘迫综合征和新生儿低钙血症发生率、NICU住院日、新生儿死亡率均明显高于或长于中型早产组(P<0.05)。结论早期早产的发生受多种因素的影响,早期早产新生儿发病率和死亡率均高;孕妇规律产检及孕期均衡营养、控制孕期体质量增长过多或过少对减少早期早产的发生具有重要的意义。     

导乐分娩236例临床观察

目的探讨导乐对经阴分娩的影响。方法本研究包括在我院定期做产前检查并且入院后经全身检查没有剖宫产指征拟阴道分娩者的472例,随机抽取236例作为导乐分娩组,其余236例作为传统模式分娩组。观察两组产妇的产程、产后出血量及新生儿窒息率。结果导乐分娩组产妇第一产程8.78±1.03(h),第二产程0.80±0.19(h);对照组第一产程11.83±1.24(h),第二产程1.13±0.43(h),导乐分娩组第一产程、第二产程时间短于对照组(P<0.05)。产后出血量导乐分娩组108.67±10.83(ml),对照组124.34±10.46(ml),导乐分娩组产后出血量低于对照组(P<0.05)。导乐分娩组新生儿窒息率1.82%;对照组为6.77%,导乐分娩组新生儿窒息率小于对照组(P<0.05)结论导乐分娩大大缩短了产程,减少了产后出血情况,降低了新生儿窒息率,有利于母婴健康,是一种值得提倡的新的分娩方式。     

不同麻醉方法对剖宫产新生儿的影响

目的:探讨不同麻醉方法对新生儿Apger评分的影响.方法:对10年间不同麻醉下剖宫产出生的新生儿Apger评分进行回顾性分析.结果:10年间剖宫产12 279例,其中单纯硬膜外麻醉占9.48%,单纯腰麻占60.37%,腰硬联合麻醉占28.70%,插管全麻占1.43%;不同麻醉下新生儿窒息发生率分别为0.42%,0.63...     

产科急诊子宫切除16例临床分析

目的:分析产科子宫切除的原因,探讨降低产科子宫切除的可能性。方法:回顾分析16例临床资料,其中,全子宫切除11例,行次全子宫切除术5例。结果:术前及术中出血量400~6 550 ml。痊愈11例,3例发生切口血肿引流或二期缝合痊愈,围手术期死亡2例。结论:子宫切除术是治疗产科急性大出血、挽救产妇生命的有效措施之一。做好计划生育和孕产妇监护,积极防治产科合并症和并发症,提高基层产科医务人员技术水平,可以有效降低子宫切除发生率。     

超极低体重早产儿救治的临床研究

目的探讨超极低出生体重早产儿的临床救治方法。方法分析超极低出生体重早产儿临床表现，并采取综合性治疗措施。结果2例超极低出生体重的极早产儿，皆能经过103d的救治，体重增长，但1例因并发感染而死亡，另1例经采用皮中心静脉置管（PICC）、全静脉营养和部分静脉营养支持以及抗感染等方法治疗，103d后体重增至2440g，体格检查发育正常。结论根据临床表现协调采用多种救治措施，成功救治1例极早产儿，其抢救治疗技术达到国内先进水平，为极早产儿的救治积累宝贵经验。     

早产相关因素323例临床分析

目的 分析与人工早产和自然早产有关的危险因素。方法 我院1993年1月～1999年12月间分娩的自然早产274例和人工早产49例,分别与同期分娩的足月对照组323例相比,进行早产的因素分析。结果 孕期母亲未作产前检查、胎膜早破、多胎、产前出血、中重度妊高征、内科合并症等均与早产有关;人工早产者产前检查率最低,剖宫产率最高,并主要与产前出血、中重度妊高征、多胎有关;自然早产者产前检查率低于足月对照组,其主要与胎膜早破、不明原因早产有关。结论 孕期多种因素与早产有关,且自然早产和人工早产具有不同的危险因素。     

影响新生儿出生状况的多因素Logistic回归分析

目的：研究多因素对新生儿出生状况的影响。方法：采用回顾性队列研究方法对1405例产妇进行调查。在单因素X^2分析基础上进行非条件Logistic回归分析。结果：对新生儿出生状况产生显影响的因素共8项，总判对力为88．7％，其中孕时年龄越大，巨大儿，新生儿窒息发生机会越多。孕期体重增长过速，巨大儿发生机会增大，相反则低出生体重儿（LBW）、新生儿死亡机会增多，巨大儿母亲孕早期体重指数（BMI）显高于其他组群。低体重儿有早产倾向。巨大儿的剖宫产率显高于正常足月儿，职业为另一重要影响因素。按OR值大小，可将对新生儿出生状况产生影响的各因素按程度从强至弱依次排列为：孕早期BMI、孕期体重增长，孕时年龄，分娩方式，妊娠结局，职业特点，孕周及胎盘重量。结论：（1）孕时年龄偏大，孕早期BMI偏低而孕期体重过缓，或孕早期BMI偏高而孕期体重增长过速及职业特点，孕周，胎盘重量是影响新和儿出生状况的危险因素。（2）不同新生儿状况决定分娩方式与妊娠结局。     

水中分娩对婴儿健康影响的前瞻性研究

目的:了解水中分娩对婴儿健康的影响。方法:采用配对前瞻性队列研究,选取456例无禁忌证的孕产妇及其新生儿为对象,其中228例孕妇为水中分娩组,228例孕妇为传统分娩组,2组按照自愿选择水中分娩进行配对,分别在产后1 个月、6 个月及12 个月进行随访,了解婴儿的健康状况。结果:2组在新生儿体质量、Apgar评分、新生儿住院期间和1个月内健康状况、婴儿1～6个月和7～12个月随访疾病的发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:水中分娩对婴儿是安全可靠的。     

极低出生体重儿48例临床分析

目的探讨影响极低出生体重儿（VLBWI）存活率的各种因素。方法回顾性分析2006年6月-2008年6月本院新生儿重症监护病房（NICU）收治的48例VLBWI的临床资料。结果治愈35例,治愈率72.9％,死亡8例,病死率16.7％,放弃5例。治愈率随体重（P〈0.01）、胎龄（P〈0.05）的增加而增加。胎龄〈33周41例（85.4％）,45.8％为多胎,39.6％有胎膜早破史,75.0％有窒息史,产科异常是早产的主要原因。窒息、低体温、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是常见的并发症。小胎龄、低体重、窒息、NRDS是VLBWI的主要死亡原因。结论加强高危妊娠监测,预防早产是改善VLBWI预后的根本措施,提高新生儿窒息,NRDS的防治水平,注重营养支持是提高VLBWI存活率的关键环节。